阿柏丁沙门氏菌所致化脓性脑膜炎一例

患儿女,2个半月.发热3天伴嗜睡,抽搐2次,无腹泻及呕吐,于1987年8月23日入院.体检:T38℃,呼吸40次/分,心率154次/分,心肺无殊,瞳孔等大1.5mm,颈项无抵抗,脑膜刺激征阴性,巴氏征( ).予青霉素治疗.次日,患儿T39.5℃,烦躁,前囟出现饱满,颈项轻度抵抗,克氏征( ),布氏征(-).行腰穿后改用氯霉素、氨苄青霉素及地塞米松治疗,入院第4天     

结核性脑膜炎致耳聋一例

1病例简介 患者，女，52岁，因发热，头痛、呕吐10d，突发听力下降4d入院。既往体健，无“耳聋”病史。无药物过敏史。查体：T38．5℃，精神差，呈嗜睡状，颈强直，克氏征（＋），布氏征（＋），双肺呼吸音清，心律整齐，无杂音，四肢肌力、肌张力正常，病理反射均为阴性。     

结核性脑膜炎误诊为单疱病毒脑炎1例

<正> 患者,女性,25岁。因发热伴头痛、恶心呕吐20天,精神异常3天入院。20天前患“感冒”,体温39.4℃,伴头痛及恶心呕吐。入院前3天出现精神异常,表情淡漠,急躁易怒。于当地腰穿后按“单疱病毒脑炎”治疗无效入院。查体:T38.8℃,躁动不安,尖叫,虚构及幻觉。左侧轻度凝视,左侧肢体肌力减退,腱反射亢进,左侧夏道克征阳性。颈项强直,克氏征阳性。腰穿压力未测,脑脊液呈柱状喷出,外观浑浊,潘氏反应(++),抗酸染色(-),白细胞400×10~6/L,中性     

Mollaret’s脑膜炎1例报告及文献复习

患，男，37岁，聋哑人。于1994年11月24日因头痛、发热伴恶心、呕吐5小时入院，查体：T：39．2℃，嗜睡，痛苦面容。颈部抵抗，心肺及四肢(-)，克氏征( )，布氏征( )，巴氏征(-)。化验：WEC：7．0×10^9／L，N：0．75，L：0．25；CSF压力：1．95kpa，无色透明，细胞数1000×lO^6／L,其中多核：0．78，单核：0．22，     

中枢神经系统白血病误诊为流行性乙型脑炎1例

患儿男 ,7岁。因发热头痛 ,呕吐 2天 ,抽搐昏迷 12h ,于 2 0 0 3年 8月 12日入院。 2天前患儿无明显诱因出现发热 ,T 3 9 5～40℃之间 ,诉头痛 ,继之呕吐 ,为胃内容物 ,非喷射性。 12h前患儿出现双目凝视 ,牙关紧闭 ,四肢抽动 ,昏迷。既往体健 ,无鼻、牙龈出血 ,无血尿及黑便。体检 :T 3 9 9℃ ,R 2 0次 /min ,P 14 0次 /min ,BP 90 / 5 0mmHg ,呼吸不规则 ,双瞳圆形等大 ,D =3mm。光反映迟钝 ,全身浅表淋巴结不大 ,颈亢 ,克氏征 ( +) ,布氏征 ( +) ,肝脾未扪及。血常规示 :WBC 16 3× 10 9/L ,RBC 2 2 4× 10 12 /L ,Hb8 3g/L ,Pl…     

脑型恶性疟疾脑电图1例报道

患者,男,40岁,因发热3d,于2003年5月13日入院.在家自测体温最高达39.6℃.入科查体:T39℃,呈弛张热型,BP90/50mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),皮肤黏膜黄染,心肺(-),腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肿大;神经系统检查:患者呈浅昏迷状,椎体束征(-),颈抵抗3横指,克氏征、布氏征阴性.入院第2天出现呕吐,第3日出现酱油样小便.     

瑞氏综合征二例误诊分析

例 1,男 ,5岁。因左肢体抽搐伴活动障碍二天 ,于 1996年 11月 2 6日入院。入院前天晚上突发频繁非喷射性呕吐 ,为胃内容物。约 5小时后出现左侧面肌、上下肢抽搐 ,持续 2分钟后缓解。如此频繁抽搐 ,日发作 2 0余次 ,嗜睡不醒 ,同时出现左侧肢体活动障碍伴发热。体征 :T 38℃ ,昏迷 ,压眶有反应 ,两肺可闻及大中水泡音。左上下肢肌张力稍低 ,左下肢偏瘫征 ( ) ,腹壁反射及膝反射未引出 ,巴氏征 (- ) ,颈抗、布氏征 (- ) ,克氏征 (± ) ,两瞳孔 0 .2 5 cm,等大 ,光反射迟钝 ,刺激足底右下肢能回缩抬起 ,左下肢不能收缩。实验室检查 :脑脊液…     

流行性脑脊髓膜炎继发白喉一例

患者男,17岁。因发热、剧烈头痛、喷射状呕吐2天入院。体检;T37.5℃,急性病容,烦躁不安、呻吟。皮肤无出淤血点。颈项强直。布氏征(+),克氏征(+)。WBC26×10~9/L、N92％。脑脊液混浊,培养有脑膜炎双球菌A群生长。予抗生素治疗。5天后病人咽部疼痛,两     

结核性脑膜炎误诊1例

1临床资料患儿,男,3岁。因发热,头痛,呕吐5d入院。5d前,患儿无明显诱因出现发热,37.5～40℃,阵发性头痛,每日3～4次,呈喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,院外以“病毒性脑炎”给予青霉素、病毒唑、地塞米松、甘露醇治疗5d,效果欠佳而入院。查体:T38℃,神志清,咽红,颈亢明显,心肺腹检查均正常,克氏征(+),布氏征(+),入院后血Rt示:WBC103×109/L、NO.33、LO.523、胸片、头颅CT均正常,PPD1:2000(-),csf示:无色透明,蛋白(+),糖2.8mmol/L,氯化物120.4mmol/L,细胞数24×106/L,多核0.30,单核0.70,血及csf结核抗体(-),csf涂片找抗酸杆菌(-)。以“…     

同一流行季节两次息流脑1例

<正> 患儿男,8岁。因发热、头痛、呕吐3d于1986年12月31日收住。T39.2℃,BP17.3/12kPa。谵妄,烦躁,全身皮肤散在出血点及大小不等瘀斑。心肺无明显异常,肝脾肋下未触及。布氏征(+),克氏征(+),巴氏征(±)。WBC16.2×10~9/L,N0.96,L0.04。脑脊液:外观混浊,蛋白1.8g/L,糖0.5mm     

三例中毒性休克死亡原因的分析

例一、×××,女,64岁,因上腹部疼痛伴呕吐二日于1975年10月11日下午五时入院。患者二日前因生气而不思饮食,上腹部疼痛,呕吐,一日前畏寒,发热,病情逐重就诊。既往有“心口痛”病史三十余年,常因情绪改变而发作。体检:T:38.4℃,P:132次/分,BP:     

以脑膜炎起病的流行性腮腺炎二例

1987年,我们收治以脑膜炎起病的流行性腮腺炎2例,兹择其1例报道如下并略作讨论。病例,男,7岁,因发热、头痛1d 伴喷射性呕吐4次于1987年4月25日入院。入院前一天晨起剧烈头痛,异常哭闹,体温持续在39℃以上.门诊检查:WBC14.4×10~9/L,N80%,L20%,胸透(一)。静滴青霉素无效,继而出现颈抵抗感,克氏征(±),布氏征(±)。CSTF     

以突聋为首发症状的听神经瘤1例

患者 ,男 ,5 1岁。因右耳听力突然下降伴眩晕 7天于 1999年 9月 18日以右耳突发性耳聋收入院。于入院前 7天 ,无明显诱因右耳听力突然下降 ,伴高音调耳鸣 (如蝉鸣 ) ,继之出现轻微旋转性眩晕 ,夜间走路轻微不稳感 ,无头痛、恶心、呕吐及面部麻木。经卧床休息眩晕可自行缓解 ,但耳聋及耳鸣无改善。入院查体 :步入病房 ,神志清楚 ,语言清晰 ,自动体位 ,颈无抗力 ,无自发性眼震 ,双侧眼球活动自如 ,角膜反射灵敏 ,双耳鼓膜各标志清晰 ,外耳道后壁皮肤感觉正常 ,小脑征阴性 ,无面瘫 ,昂伯氏征向右侧偏倒。音叉检查 :骨正中试验偏向健耳侧。电测…     

亲水气单胞菌引起脑膜炎1例

我们发现1例脑膜炎患者脑脊液中两次分离出亲水气单胞菌,比较少见。现报告如下。1　病历报告　　男,25岁,工人。因不明原因头痛、恶心、呕吐、低热于1996年12月10日来我院就诊。查体:T38℃,精神差,神志恍惚,颈部有明显抵抗感,克氏征( )。入院第2d突发高热,T39.0～39.8℃,...     

小儿化脓性脑膜炎误诊1例报告

患儿女,1.5岁。因发热、呕吐、腹泻2天,于1990年4月20日入院。大便为蛋花状,每日排便20余次。体检:体温39.5℃,精神萎靡,脱水状,两眼凝视,拒乳。全身皮肤粘膜未见出血点及淤斑,颈软。两肺呼吸音粗糙。腹软,轻压痛,肠鸣音亢进。其它未见异常。实验室检查:血白细胞14×10~9/L,中性0.70,淋巴0.30。便常规检查见大量脂肪球。3天后腹泻停止。但仍持续高热,并出现频繁抽搐、呕吐。体温39℃。颈抵抗,克氏征及布氏征均阳性。追问病史,患儿入院前曾有不自主     

成人D族链球菌脑膜炎一例报告

成人D族链球菌脑膜炎较罕见,现将我们于1983年收治的1例报告于下。 男,27岁,工人。因发热、头痛、呕吐3d,神志不清、躁动6h,于5月3日急诊入院。急诊时,T39.5℃,颈强,血WBC17×10~9/L,N0.92,L0.08,胸片(-)。予甘露醇及安定后行腰穿,CSF立即喷出(未测压力),呈毛玻璃状混浊,送检常规,生化和细菌培养,即以“化脓性脑膜炎”收入。以往无外伤、中耳炎及颅脑手术史。入院时,T40℃,急性病容,神志不清,躁动不安,有时四肢抽动,皮肤、粘膜未见出血点。压眶反射消失。瞳孔等大,对光反应灵敏。颈强。克氏征(+)。CSF混浊。潘氏试验+++。WBC4.5×10~8/L。     

基底动脉尖综合征2例

1 临床资料 病例1.男,36岁,木工,因突发意识不清12 h入院.患者于12 h前休息时突发意识不清,伴恶心、呕吐,无肢体抽搐及大小便失禁.既往史不详.入院后查体:T 37.3 ℃,P 75/min,R 20/min,BP 170/90 mmHg,一般情况差,昏睡,右侧瞳孔散大,左瞳孔缩小,可见自发性垂直眼震,左鼻唇沟浅,四肢发作性伸性强直,左上、下肢自发活动少,左下肢病理征(+),右下肢病理征(±).     

全身强直阵挛发作持续状态20天治愈一例报告

许某,女,24岁,农民。因头痛、发烧、四肢强直性抽搐4天入院。1986年11月11日出现头痛,T39℃,经治疗后体温恢复正常。11月13日下午3时突然倒地,不省人事,四肢强直性抽搐,呕吐,尿、便失禁约3min。14日下午上述抽搐又发作10次,间歇期意识不清。既往无抽搐病史。T37.5℃,BP16.3/10kPa,神志模糊,燥动,颈部有抵抗,右下肢Babinskin’s征阳性。     

脑转移瘤合并脓肿1例

患者，女，47岁，因突发头痛，头昏伴恶心、呕吐4d余于2006年11月18日入院，查体：T36．9℃，神志清楚，精神欠佳。双侧瞳孔正大等圆，直径约3mm，光反应灵敏。颈软，无抵抗。右下肢肌力0级，肌张力低，余肢体肌力及肌张力正常，右侧巴宾斯基征（＋），左侧巴宾斯基征（-）。头颅MRI平扫及增强扫描示：左顶叶灰白质交界处偏中线部类圆形等T1，     

脑静脉窦血栓形成三例

1病例简介患者1,女,25岁,家庭妇女。因发热、头痛、呕吐4d,伴发作性四肢抽搐、短时不省人事于2003-06-26入院。入院前19d第一胎足月顺产一女婴,阴道有少许出血。入院查体:T37.8℃,脑神经(-),颈抵抗。四肢肌力及肌张力正常,右侧巴氏征( ),双侧克氏征( ),血常规:WBC13.0×109/L,N