肾综合征出血热早期实验室诊断

目的:探讨肾综合征出血热(HFRS)患者的早期实验室诊断。方法:分别利用酶联免疫吸附(ELISA)法检测HFRS患者抗体IgM,免疫荧光法(IFA)检测患者抗体IgG,套式RT-PCR法检测患者血清中的病毒RNA,同时对PCR产物M基因部分片段进行序列分析。结果:16例发病1周以内的患者的血清样本中,IgM阳性比例为9/16,IgG阳性比例为9/16,2者均阳性者为7例,IgM或IgG最早出现在发病后第4天。16例患者中RT-PCR阳性表达有11例,其中在发病≤5d的患者样本中,RT-PCR阳性比例达到11/12,基因分型均为SEO型。结论:相对于血清学检测,利用RT-PCR进行HFRS患者的病毒核酸检测更有利于早期诊断及分子流行病学调查。     

肾综合征出血热的早期诊断

肾综合征出血热是以鼠为主要传染源的自然疫源性疾病。临床表现复杂，易漏诊、误诊。我们对我院1990年4月-2001年3月收治的肾综合征出血热住院病人98例进行临床分析，目的是找出其主要的临床特点，为临床医生早期诊断肾综合征出血热提供些线索。现将98例临床分析总结如下。     

肾综合征出血热早期诊断的心得体会

肾综合征出血热（EHF）的早期诊断及治疗是减轻病情，降低病死率的关键。笔对1999年到2001年3月底收治的150例EHF患进行了临床观察，并有如下心得体会：①口腔软腭出血点及血小板锐减对EHF早期诊断有重要价值。②B超的肾脏改变对EHF早期诊断有一定的意义，并且是判断病情轻重的重要指标之一。     

建立快速诊断肾综合征出血热方法的研究

目的：建立一种检测血清中抗汉坦病毒IgM抗体的快速、简便、敏感的方法。方法：将羊抗人IgM抗体点于硝酸纤维素膜上，干燥封闭待用。向已包被抗体的硝酸纤维素膜上滴加患血清后，再先后滴加汉坦病毒抗原，鼠抗汉坦病毒抗体，最后滴加金标抗鼠抗体直接显色，阳性反应为红色。整个操作过程一般超过10分钟。结果：用该法与IgM抗体捕获法ELISA对比检测40份肾综合征出血热（HFRS）患血清标本，两法均阳性38份，均阴性2份，总符合率为100％，敏感性为95％。结论：胶体金免疫渗滤法操作简便，反应迅速，敏感性较高，不需要特殊的医疗设备，尤其适用于基层医疗单位，是HFRS早期诊断的好方法。     

肾综合征出血热的早期临床表现

我们对我院1990-04～2001-03收治的肾综合征出血热住院病人98例,均符合《流行性出血热防治方案》制定的诊断标准,采用间接免疫荧光法检测血抗-EHFIgM均阳性。其中男性82例,女性16例;年龄16～63岁。33例有流行病学史。分析2～10d内出现的临床表现中发热、头痛、面红、颈红、胸红、皮肤及软腭出血点,肾区叩击痛、血小板减低、蛋白尿、血ALT升高患者占90%;出现腰痛、消化道症状;血WBC及中性粒细胞比例升高,有异型淋巴细胞;血BUN升高者占70%～90%;出现眼眶痛、呼吸道症状、尿少、球结膜充血及水肿、肝肿大、BiL升高、腹水者<70%。肾综合…     

肾综合征出血热的诊断和防制

肾综合征出血热(HFRS)属多宿主动物源性传染病,是仅次于病毒性肝炎的重要病毒性传染病,是严重危害我国人民健康的主要传染病之一.     

肾综合征出血热的诊断和防制

肾综合征出血热(HFRS)属多宿主动物源性传染病,是仅次于病毒性肝炎的重要病毒性传染病,是严重危害我国人民健康的主要传染病之一。近年来,该病发病率在我国许多地区有持续升高的现象。河北省的HFRS发病率近年来位居我国各省市的第四位,内蒙古和天津地区的发病率也较高。快速准确的诊断,是降     

降钙素原对肾综合征出血热的早期诊断及预后作用

目的分析早期肾综合征出血热患者运用降钙素原的诊断和预后作用。方法对我院就诊的64例患者进行回顾分析,观察降钙素原、白细胞、血小板、中性粒细胞、异型淋巴细胞指标,及预后效果。结果入院时HFRS患者PCT和各项常规指标与健康受检者相比均具有明显差异(P<0.05);轻型患者PCT、WBC及PLT检测指标对比中、重、危重型具有显著差异(P<0.05),危重型患者异型淋巴细胞与轻、中、重型相比差异明显(P<0.05),而轻型、中型、重型及危重型患者中性粒细胞对比无显著差异(P>0.05);轻型、中型及重型患者在确诊疾病后及时给药得均治愈,危重型患者中有3例患者死亡。结论降钙素原在临床检测中能有效确诊早期肾综合征出血热,从而及时干预治疗降低疾病对人体的损伤,其效果具有临床诊断意义。     

肾综合征出血热早期误诊100例分析

肾综合征出血热具有发热、出血和肾脏损害三大主症及发热、低血压、少尿、多尿和恢复期五期经过。有些患者因某一脏器损害和以其它症状为突出表现前来就诊。如果临床对该病认识不足,忽视特异性体征和相应的辅助化验检查,就会发生误诊。为提高对该病的早期诊断水平,现就1 995～1998年我院和市传染病院经治的100例早期误诊病例进行分析。 临床资料 100例出血热诊断均符合全国出血热会议制订的标准。其中轻型45例。中型36例,重型19例。男79例,女21例。发病年龄14～79岁,误诊时间2～12天,平均3.4天。误诊病种达8种,依次为病毒肝炎26例,上感24例,…     

肾综合征出血热各期实验室检查变化规律及临床意义

目的：观察肾综合征出血热各期实验室检查变化规律,看其对患者病情变化及预后的意义。方法：随机观察60例肾综合征出血热患者（轻、中、重型）各期血、尿常规,肾功能,肝功能及心肌酶的检查结果。结果：轻、中及重型出血热患者不同期实验室变化有其规律性。结论：肾综合征出血热患者各期实验室变化规律对指导临床及判断患者预后有重要意义。     

肾综合征出血热早期应用干扰素的疗效观察

肾综合征出血热（HFRS）是以肾损害为特点的全身感染性疾病,为探索其有效病因的治疗,我们采用a一干扰素对16例HFRS患者进行治疗并对比观察,现总结如下．l资料与方法1．l病例选择32例HFRS均是我院1996～1998年住院病人,病日3－sd,均符合199o年全国第二次出血热会议的诊断标准．随机分组,治疗组男13例,女3例,年龄20wt8岁,平均为33．6岁,病情轻度3例,中度8例,重度5例．对照组：男12例,女4例,年龄19～50岁,平均为35．2岁;病情轻度4例,中度9例,重度3例．1．2治疗方法治疗组a一干扰素（深圳科兴生物制品有限公司）100万u肌…     

肾综合征出血热患者的早期观察及护理

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)是布尼亚病毒科汉坦病毒引起的一种由野鼠或家鼠传播的急性传染病。临床上以发热、出血、肾损害为主要特征。临床表现复杂多样 ,密切观察病情变化 ,坚持细心护理 ,特别是早期采取预防性措施 ,是减少并发症 ,提高治愈率的关键。现将我科自 1998年 11月～ 2 0 0 0年 12月收治的12 0例肾综合征出血热患者的早期观察及护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 95例 ,女 3 5例 ;年龄 13～ 70岁 ,其中 2 0～ 5 5岁 10 4例占 86.7%。发病季节 ,春夏季发病率较高 ,持续时间较长 ,秋冬季发病率略低 ,持续时间相对较…     

肾综合征出血热23例早期误诊原因分析

肾综合征出血热(HFRS)旧称流行性出血热,是由汉坦病毒引起的,经鼠类传播的自然疫源性急性传染病。早期临床表现无特异性,一些病例以某一系统症状为突出表现,常造成误诊误治,而该病的早期发现、早期休息、早期治疗和就近治疗(即“三早一就”)是治疗成功和降低死亡率的关键。我们收集1990～2003年我科收治23例肾综合征出血热病例,分析其早期误诊的原因,报告如下。     

肾综合征出血热B超诊断的特殊价值

我院于2003年1月至12月共收治肾综合征出血热109例，全部进行了B超检查，现将109例肾综合征出血热患的B超检查结果及诊断价值分析如下。     

56例肾综合征出血热早期综合治疗的临床研究

肾综合征出血热（HFRS）是一种病死率较高的急性病毒感染性疾病，其发病机制复杂，临床进展急骤多变．后期治疗极为困难，我院对56例肾综合征出血热早期诊断患者（发热〈3天）及时采取综合预防性治疗，收到了满意疗效，现将结果报道如下：     

肾综合征出血热的护理

目的探讨肾综合征出血热的护理方法,提高护理水平。方法统计2010年1月至2013年6月我科收治的8例肾综合征出血热患者,我们根据病情各期的特点,加强各期重点的护理,及时给予患者心理护理。结果本组8例患者诊断处理及时,护理措施得当,无一例死亡,均治愈出院。结论肾综合征出血热病死率高,主要临床表现为发热、休克、充血出血和急性肾衰竭。本组患者经过早期诊断、早治疗、对症实施整体护理,预防并发症发生,减少了病死率。     

肾综合征出血热早期的凝血功能检测及其临床意义

目的通过检测早期肾综合征出血热(HFRS)患者血浆中的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-dimer)和血小板(PLT),分析HFRS患者凝血功能变化及临床意义。方法实验组和对照组所有受试者凝血功能测定前均未进行过止血、抗凝和溶栓治疗。结果实验组D-dimer高于对照组,D-dimer与病情程度呈正比例关系,各组间差异有统计学意义(P<0.01)。实验组中PLT和Fib降低,差异有统计学意义(P<0.01);PT和APTT延长,差异有统计学意义(P<0.05)。PLT和Fib与病情程度呈反比例关系,各组间差异有统计学意义(P<0.01);PT和APTT与病情程度呈正比例关系,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。DIC发病率与病情程度成正比,总死亡率4.6%。结论早期HFRS凝血功能检测,可以预示病情的严重程度,对DIC高危患者具有极高的预报价值。     

干扰素α-2b早期治疗肾综合征出血热

目的 :探讨干扰素α 2b早期治疗肾综合征出血热 (HFRS)的疗效。方法 :采用随机双盲对照研究的方法将患有早期肾综合征出血热病人 6 4例分 2组 ,干扰素组 33例 (男性 2 8例 ,女性 5例 ;年龄2 7±s 6a)在基础治疗上加用干扰素α 2b 10 0万U ,im ,qd× 5d。对照组 31例 (男性 2 7例 ,女性 4例 ;年龄 2 9a± 2a)仅用基础治疗 ,包括抗血浆外渗 ,止血 ,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 ,抗休克 ,防治肾功能哀竭等。结果 :干扰素组双越期 (越低血压和少尿期 )、三红征消失平均日数、尿蛋白消失及尿素氮恢复正常平均日数均明显少于对照组(P <0 .0 5)。结论 :干扰素α 2b早期治疗肾综合征出血热是合理、有效的。