永久性结肠造口病人的循证护理

[目的]描述永久性结肠造口的循证护理证据.[方法]以中文检索关键词“结肠造口、护理”,英文检索关键词“colostomy,careor management”检索2000年-2011年该领域的相关临床实践指南、系统评价等循证资源.[结果]共检索到RNAO( RegisteredNurses Association of Ontario)临床实践指南1篇、JBI (Joanna Briggs Institute)的证据总结1篇、JBI的系统评价1篇.永久性结肠造口病人护理的主要目标是降低心理痛苦、预防并发症和提高生活质量.循证推荐建议包括:根据病人需求进行全面综合的评估和干预,设计可接受、互助的护理方案以提高病人造口护理的自我信念,提供健康教育和社会支持.[结论]目前尚未发现永久性结肠造口护理的最佳实践信息,由于原始研究的质量较低大多数证据基于Ⅳ级证据,迫切需要进行大样本、高质量的实验性研究.     

肠造口坏死预防与护理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结肠造口患者造口坏死预防与护理的相关证据,为临床提供循证依据。方法 检索UpToDate、JBI、PubMed、知网、中国生物医学文献数据库、万方等中英文数据库中与肠造口坏死预防与护理相关的临床决策、指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价。检索时限为建库至2022年1月。由2名研究者对文献质量进行评价和证据提取、汇总,并对纳入文献评定证据级别。结果 共纳入9篇文献,包含指南4篇,临床决策1篇,证据总结1篇,推荐实践1篇,系统评价2篇。总结了17条最佳证据,包括围术期评估、造口位置标记、肠造口坏死处理、健康教育4个方面。结论 该研究针对肠造口患者造口坏死的预防与护理进行证据总结,可为临床造口护士防治肠造口坏死制订护理管理方案提供最佳证据。     

神经源性膀胱上尿路损害风险管理的最佳证据总结

[目的]检索、评价和获取神经源性膀胱病人上尿路损害预防及管理的最佳证据。[方法]计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、英国国家临床医学研究所指南库、PubMed、EMbase、MedLine、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库关于神经源性膀胱病人上尿路损害预防及管理的相关证据,包括指南、证据总结、最佳临床实践信息册、推荐实践、系统评价及原始研究。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。[结果]共纳入17篇文献,其中指南2篇、系统评价5篇、随机对照试验5篇、类试验研究4篇、观察性研究1篇,从导尿术管理、预防泌尿系感染管理、改善排尿相关神经肌肉功能方法、健康教育4个方面共总结了20条最佳证据。[结论]最佳证据总结为临床医务人员护理干预提供了循证依据,护理人员通过科学的护理方法管理成人上尿路损害问题,进一步提升护理质量。     

术前肠造口定位的最佳证据总结

目的:基于循证的方法和要求,检索、筛选术前肠造口定位的相关证据,并对最佳证据进行总结,为医务人员的临床实践提供参考。方法:通过适当的检索策略,依据“6S”证据模型,系统检索UpToDate, Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库,Cochrane图书馆,加拿大安大略注册护士网,护理文献累积索引数据库(CINAHL),英国国家卫生与临床优化研究所,苏格兰校际指南网、美国指南网、国际指南协作网,世界造口治疗师协会(WCET)网站,美国伤口、造口、失禁护士协会官方杂志,PubMed,中国生物医学文献数据库,医脉通临床指南网,中华护理学会网站等。检索时限为建库至2019年12月。分别采用临床指南研究与评价系统(Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation Instrument, AGREEⅡ)、澳大利亚JBI专家共识评价标准(2016)对纳入的临床决策、临床实践指南、专家共识、原始文献进行3人独立文献质量评价,结合专业人员判断,对纳入的证据进行提取与汇总。结果:共纳入证据8篇,包括临床实践指南2...     

国外最佳肠造口临床实践指南健康教育推荐意见的分析研究

[目的]提取、整合并分析国外肠造口临床实践指南健康教育推荐意见。[方法]检索并评价国外肠造口专科护理临床实践指南,提取、整合A级指南中的健康教育推荐意见,邀请专家对健康教育推荐意见合理性进行评价,并对整合后的健康教育推荐意见进行内容分析。[结果]共纳入5篇质量为A级的国外肠造口专科护理临床实践指南,提取70条推荐意见,纳入66条健康教育相关推荐意见,整合33条健康教育推荐意见。[结论]国外肠造口病人健康教育方面涉及内容较为全面,证据质量等级较高,对我国肠造口病人的健康教育实践具有一定参考价值。     

肠造口患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防及护理的最佳证据总结

目的 总结肠造口患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防及护理的相关证据,为临床实践管理提供依据。方法检索Up To Date、BMJ、JBI、RNAO、GIN、NICE、NGC、SIGN、WOCN、PubMed、Web of Science、医脉通、The Cochrane Library、CINAHL、Embase、SinoMed、CNKI、维普和万方数据库关于肠造口患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防及护理的相关证据。结果 共纳入16篇文献,其中6篇指南、3篇系统评价、3篇专家共识1篇临床决策、3篇证据总结,最后汇总9个方面,共21条证据。结论 肠造口患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤的预防及护理的最佳证据总结可为临床应用提供循证依据,在证据转化过程中应结合临床实际,提高护理质量。     

老年护理院痴呆老年人口腔护理的循证实践

目的总结关于老年护理院痴呆老年人口腔护理的循证证据。方法以关键词“口腔护理、痴呆、老年护理院”对美国国立指南数据库、Cochrane循证医学数据库、澳大利亚JBI循证护理学数据库等进行检索。仅对检索出的临床实践指南、系统评价、最佳证据的研究结果进行总结。结果主要获得相关临床实践指南1篇,系统评价1篇,最佳证据1篇。结论评估工具推荐采用《简要口腔健康评估表》;应对照护人员进行口腔筛查的培训。推荐的照护策略有：使用含氟或葡萄糖酸氯己定的口腔清洁剂,限制蔗糖的摄入,使用正确的方法清洁义齿,使用唾液刺激物或替代品,执行与痴呆老年人的沟通和行为管理策略等。     

妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿管理的最佳证据总结

目的检索、评价和总结妊娠期糖尿病产妇的新生儿管理的最佳证据,将最佳证据应用于临床实践,规范护士行为,提高护理质量。方法按照PIPOST的方法结构化循证问题,使用关键词"Neonatal blood glucose management"和/或"diabetes and pregnant and complication"计算机全面检索并评价UP TODATE、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、National Guideline Clearinghouse(NGC)、National Institute for Health and Care Excellence(NICE)、Cochrane Library、Pubmed、Registered Nurses’Association of Ontario(RNAO)、医脉通数据库中有关的指南、证据总结和系统评价。结果共纳入4篇文献,包括临床实践指南1篇,系统评价3篇,共有10条最佳证据。结论将妊娠期糖尿病产妇的新生儿管理的最佳证据应用于临床实践,能够提高护理人员的循证实践准备度,提高妊娠期糖尿病产妇的新生儿管理的知识和技能,从而提高妊娠期糖尿病产妇的新生儿的护理质量,但仍需要落实并持续质量改进,建议通过循证实践提高护理的效能。     

腹部手术患者早期离床的证据总结

目的 检索、整理及汇总腹部手术患者早期离床的相关证据,为腹部手术患者早期离床提供循证依据。方法 系统检索英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、BMJ最佳临床实践、UpToDate、JBI图书馆、Cochrane图书馆、PubMed、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库中,关于腹部手术患者早期离床相关的临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识及系统评价,进行方法学质量评价后,根据主题对证据进行提取与整合。结果 本研究共纳入16篇文献,包括指南9篇,临床实践指南1篇,证据总结1篇,专家共识1篇,系统评价2篇,前瞻性研究1篇,RCT 1篇,包括术前宣教、评估、计划、实施、评价5个方面,共37条证据。结论 本研究总结的腹部术后早期活动的最佳证据,为临床护士的护理实践提供了循证依据,并可基于循证依据实施临床护理,提高护理质量。     

肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防与管理的最佳证据总结

目的 检索国内外肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防与管理的相关证据,并对最佳证据进行汇总,为制订科学合理的造口周围皮肤护理方案提供参考。方法 按照循证资源6S模型自上而下的原则,系统检索国内外数据库和网站关于肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防与管理的证据,包括指南、最佳临床实践信息手册、证据总结、专家共识、系统评价及标准,检索时限为建库至2021年5月。由2名经系统循证知识培训的研究人员对文献质量进行评价,并结合专业判断,选取符合纳入标准的文献,并提取证据。结果 共纳入14篇文献,包括临床决策支持1篇、指南3篇、标准1篇、证据总结3篇、系统评价3篇、专家共识3篇。总结的最佳证据包括定位、评估、清洗、肠造口护理用品的选择与使用、肠造口周围皮肤护理、健康教育与随访6个方面的20条推荐意见。结论 该研究总结的肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防与管理的最佳证据具有一定的科学性与实用性,可为临床医护人员有针对性地开展证据应用提供循证依据。