切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤37例

Lisfranc关节是跖跗关节、近侧跖骨间关节和前方跗骨间关节的统称,是一个相对稳定的关节复合体[1]。Lisfranc关节损伤的发生率较低,但近年来随着交通事故及人们运动量的增加,该病的发生率呈现     

手术治疗Lisfranc关节损伤47例

目的:探讨Lisfranc关节损伤的诊治方法及影响疗效的因素,以提高对该处损伤的治疗水平.方法:对47例采用切开复位内固定术的Lisfranc损伤患者的手术方法、疗效及并发症进行回顾性分析,根据Myerson分型A型9例、B型31例、C型7例.结果:47例随访24～48个月,根据Maryland足部功能评分法评估疗效,优14例(29.8％),良24例(51.1％),可9例(19.1％).结论:Lisfranc损伤的解剖复位、稳定固定是获得良好预后的关键.     

一期切开复位内固定治疗闭合性Lisfranc损伤36例

跖跗关节常被称为Lisfranc关节,该部位的损伤又称为Lisfranc损伤。目前治疗Lisfranc损伤的手术方法主要有关节融合和切开复位内固定两种,其中以切开复位内固定应用更为广泛。2001年1月至2008年9月,我院采用切开复位内固定治疗闭合性Lisfranc损伤36例,疗效满意,现总结报告如下。     

活血止痛散熏洗联合切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤疗效观察

目的观察活血止痛散熏洗联合切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效。方法将142例Lisfranc关节损伤患者随机分为对照组和观察组,对照组接受切开复位内固定治疗术,观察组在对照组的基础上加用活血止痛散熏洗。观察2组治疗后足部功能恢复情况、治疗前后疼痛VAS评分、足部肿胀消退率和治疗前后骨痂X射线评分。结果 2组治疗前疼痛VAS评分和骨痂X射线评分比较差异无统计学意义(P均0.05);观察组治疗后足部功能恢复的总优良率、损伤部位肿胀消退率、骨痂X射线评分均显著高于对照组(P均0.05);观察组治疗后的疼痛VAS评分显著低于对照组(P0.05)。结论 Lisfranc关节损伤患者在进行切开复位内固定治疗术后加用活血止痛熏洗可以显著促进患者足功能恢复和相关临床症状的改善,值得在临床中推广使用。     

切开复位内固定术与关节融合术治疗陈旧性Lisfranc损伤疗效观察

目的探讨切开复位内固定术与关节融合术治疗陈旧性Lisfranc损伤的临床疗效。方法收集2015年1月—2017年3月于该院接受治疗的5例陈旧性Lisfranc损伤患者的临床资料,对所有患者均采取切开复位内固定术与关节融合术治疗,分析患者的预后疗效及并发症情况。结果该组研究所选取的5例患者在接受了上述治疗措施后,经术后随访8~24个月,均未出现内固定断裂及再骨折脱位等相关并发症情况,临床疗效显著,优1例,良3例,可1例。结论采用切开复位内固定术与关节融合术治疗陈旧性Lisfranc损伤可取得较为显著的临床治疗效果,且安全可靠,可在临床上予以推广应用。     

切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床评价

目的:探讨切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床效果,并对内固定方法进行分析。方法:自2008年9月-2012年6月本院共收治25例Lisfranc关节损伤患者,损伤按Myerson分型,A型4例,B1型3例,B2型12例,C1型2例,C2型4例,采用异性跟骨钢板根据分型合理剪切后内固定。结果:术后平均随访16个月(5-48个月),根据美国足踝外科协会(AOFAS)中前足评分标准进行临床评估,总评分(88.400±8.435)分。结论:用跟骨异性钢板切开复位内固定术可取得良好的效果。     

双头加压空心螺钉联合克氏针内固定治疗Lisfranc骨折

目的:观察双头加压空心螺钉联合克氏针内固定治疗Lisfranc骨折的临床疗效和安全性.方法:2017年6月至2019年4月,采用双头加压空心螺钉联合克氏针内固定治疗Lisfranc骨折患者40例.男28例,女12例;年龄25～60岁,中位数41岁;左侧16例,右侧24例;新鲜闭合性骨折29例,开放性骨折11例;Mery...     

开放复位内固定治疗跖跗关节损伤19例

跖跗关节又称Lisfranc关节,其损伤临床相对少见,约占全身骨折的0.2%。随着交通事故的增加,此损伤日趋增多,损伤程度更加严重。若未得到及时有效的治疗,极易遗留后遗症和残疾。2006—2009年我们采用开放复位内固定治疗跖跗关节损伤患者19例,取得了满意的疗效,现报告如下。     

切开复位内固定术治疗浮肩损伤

目的：观察切开复位内固定术治疗浮肩损伤的临床疗效.方法：2005年4月至2011年5月,采用切开复位内固定术治疗浮肩损伤患者17例,男12例,女5例.年龄19 ～ 54岁,中位数32岁.肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折14例,其中锁骨近端骨折1例,锁骨中段骨折8例,锁骨远端骨折5例;肩胛颈骨折合并肩锁关节脱位3例,其中RockwoodⅢ型1例,RockwoodⅣ型2例.合并肋骨骨折15例,血气胸7例,颅脑损伤2例.受伤至手术时间2～21 d,中位数6d.随访观察骨折愈合、肩部疼痛改善及肩关节功能恢复情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间6 ～ 28个月,中位数18个月.骨折均获得愈合.参照Herscovici评分标准评定疗效,优13例、良3例、可1例.结论：采用切开复位内固定术治疗浮肩损伤,骨折愈合率高,可以缓解肩部疼痛,有利于肩关节功能的恢复,值得临床推广应用.     

Lisfranc关节损伤的围手术期护理

目的：探讨Lisfranc关节损伤的围手术期护理措施.方法：2009年12月至2011年1月,采用术前心理护理、基础护理、体位护理、术前准备,术后一般护理、石膏固定护理、负压封闭引流护理、功能锻炼等措施,规范护理Lisfranc关节损伤患者25例.男21例,女4例.年龄21 ～64岁,中位数42岁.闭合性损伤17例,开放性损伤8例.合并跖骨骨折9例、肌腱断裂3例、骨筋膜室综合征1例.结果：所有患者均获随访,随访时间6～24个月,中位数15个月.均无感染等并发症发生.根据美国足与踝关节协会足功能评分标准评定疗效,优11例、良12例、可2例.结论：科学规范的围手术期护理,可减少术后并发症的发生,促进足部功能的恢复.     

切开复位钢板内固定术治疗Pilon骨折

目的:观察切开复位钢板内固定术治疗Pilon骨折的临床疗效。方法:对采用切开复位钢板内固定术治疗的19例Pilon骨折患者进行随访。结果:随访12~18月,骨折均愈合。采用Mazur等制定的踝关节功能评分系统评定,优12例、良3例、可4例,优良率78.9%。结论:强调Pilon骨折的切开解剖复位,坚强内固定的同时,注意手术时机的把握,软组织的血运的保护。     

空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤50例临床观察

目的:观察空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的疗效观察。方法:选取Lisfranc关节损伤患者100例作为研究对象。随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者采用三刃钉内固定治疗,观察组患者采用空心螺钉内固定治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组患者治疗效果明显优于对照组,住院时间以及关节功能的恢复时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤疗效较好,可有效缩短患者关节功能恢复时间,值得临床推广应用。     

活血止痛散熏洗联合切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤临床观察

目的:观察活血止痛散熏洗联合切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效。方法:将126例Lisfranc关节损伤患者随机分为2组各63例,对照组给予常规的切开复位内固定治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上给予活血止痛散熏洗,观察2组临床疗效,并对2组患者术后治疗10天、20天、30天、40天疼痛程度及足部肿胀程度进行分析。结果:临床疗效总有效率观察组93.65%,对照组77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及足部肿胀程度均随着时间的延长,呈现明显下降的趋势,观察组术后第20天、30天、40天VAS评分及足部肿胀程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:活血止痛散熏洗与切开复位内固定联合治疗可有效减轻患者疼痛,缓解患者关节周围组织水肿。     

Lisfranc损伤的手术治疗

跖跗关节常被称为Lisfranc关节，该部位的损伤又称为Lisfranc损伤，其损伤比较少见，文献报道其发病率约占到所有骨折的0．2％，漏诊率高达20％。其治疗以往多主张闭合复位石膏外固定．由于疗效较差，现在更趋向于手术治疗，以降低其远期并发症。自1998—2005年，作者采用手术方法治疗跖跗关节损伤21例，取得了满意效果，现总结报告如下。     

切开复位钢板内固定治疗关节内跟骨骨折

我院自2001—2004年采用切开复位异形钢板内固定治疗跟骨骨折26例（29足），取得较好的效果，现总结报告如下。     

切复内固定治疗Lisfrance关节损伤

目的：总结Lisfranc关节骨折脱位切开复位内固定的临床经验,评价手术治疗效果。方法：自2007年2月至2009年3月,我科共有26例Lisfranc骨折脱位的患者接受切开复位内固定术,损伤按Quenu-Kuss分型,A型（同向移位）14例,B型（部分移位）9例,C型（分裂移位）3例。采用1-2个足背纵行直切口。内固定材料包括克氏针和螺钉及接骨板。结果：26例损伤患者得到0.5～3年的随访。26例中感染2例,2例发生创伤后关节炎,无1例克氏针松动。依据美国矫形足踝协会（AOFAS）足评分标准进行评定。26例患者中好23例,较好2例,差1例。结论：切开复位治疗Lisfranc骨折脱位可取得良好效果。     

切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤临床总结

目的 :探讨应用切开复位内固定术在Lisfranc关节损伤的临床效果及经验。方法 :选择2012年2月至2015年3月收治的40例Lisfranc关节损伤切开复位内固定治疗的病例,按照Myerson分类:中间柱损伤18例,内侧、中间柱合并损伤12例,内侧、中间、外侧柱三柱损伤10例,观察足功能恢复优良率和并发症的发生情况。结果:所有患者获平均11.5个月(6~36个月)随访,Maryland足功能评分标准,优16例,良21例,中2例,差1例,优良率92.5%。无严重并发症,皮缘坏死2例,骨性关节炎2例,足部疼痛4例。结论 :在Lisfranc关节损伤的治疗中,切开复位内固定能够解剖复位、固定可靠是关键,能有效地改善足功能。     

切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤疗效分析

目的:评价切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤的临床疗效。方法:选择佛山市高明区中医院2012年5月至2016年10月间收治的76例Lisfranc关节损伤患者,其中38例采用切开复位内固定术治疗,作为观察组。其余38例行闭合复位固定治疗的患者作为对照组,术后对患者进行随访,评价临床疗效,观察手术并发症情况。结果:术后观察组患者疗效优良率为92.1%,明显高于对照组的71.1%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。术后患者均未发生感染、骨筋膜室综合征、螺钉及钢板螺钉松动、脱出、断裂等并发症。结论:切开复位内固定术治疗Lisfranc关节损伤的疗效可靠。     

切开复位内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折

目的:观察切开复位内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效.方法:2007年10月至2011年5月,采用切开复位内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者36例,男23例,女13例.年龄18 ～52岁,中位数33.5岁.左侧20例,右侧16例.踝关节高度肿胀并发生张力性水疱12例,下胫腓联合分离9例.均为新鲜性骨折.术后随访观察骨折愈合及患踝关节功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间8 ～14个月,中位数11.5个月.切口均甲级愈合.骨折均获得愈合,愈合时间10 ～16周.无骨折不愈合和畸形愈合等并发症发生.2例因未及时取出固定下胫腓联合的螺钉而导致螺钉断裂,其中2枚螺钉均断裂1例,1枚螺钉断裂l例.根据Baird踝关节评分标准评定疗效,优28例,良5例,可2例,差1例.结论:采用切开复位内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折,具有创伤小、复位准确、固定牢靠、可早期进行功能锻炼、疗效好等优点,值得临床推广应用.