改善胰岛素抵抗治疗NAFLD/NASH的循证证据

非酒精性脂肪性肝病/非酒精性脂肪性肝炎(NAFLD/NASH)是指除外酒精和其他明确的肝损伤因素所致的以肝细胞脂肪沉积为特征的临床病理综合征。胰岛素抵抗(IR)与NAFLD/NASH的发病密切相关,因此改善IR或许可以减轻肝损伤。多项随机对照临床试验显示胰岛素增敏剂和逐渐减轻体质量(饮食疗法或体育锻炼等)对NAFLD的治疗有一定作用,但长期疗效尚不明确。本文对近年关于改善IR治疗NAFLD/NASH的临床试验作一综述。     

NAFLD与肝细胞癌的相关性研究进展*

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成为世界范围内最常见的慢性肝脏疾病,被认为是代谢综合征在肝脏的表现,其疾病谱从轻微肝细胞脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎（NASH）,进一步可发展为肝硬化或肝细胞癌（HCC）。随着肥胖及胰岛素抵抗问题的日益严重,NAFLD、NASH及其相关肝硬化、肝癌患者也日益增多。近年来研究表明,NASH可不经肝硬化阶段直接发展为HCC,具体机制尚不明确。     

非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗的相关性研究进展

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、非酒精性脂肪性肝炎相关肝硬化.目前有关NAFLD发病率的文献报道结果不太一致,欧美国家的发病率在20%-30%之间[1],我国上海的发病率在15%左右[2],而且NAFLD有逐年增多的倾向.     

非酒精性脂肪性肝病与肝移植

随着生活水平的提高,非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)在人群中的发病率越来越高.非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)是NAFLD的最严重类型,在发达国家已成为临床上最常见的慢性肝病类型.     

非酒精性脂肪性肝病相关肝细胞癌发病机制的研究进展

随着肥胖及与肥胖相关的代谢综合征的全球性流行,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和(或)非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发病率日益增高,NAFLD和(或)NASH相关肝细胞癌的发病率也显著上升,并逐渐成为肝癌的主要病因之一。目前NAFLD和(或)NASH相关肝细胞癌的发病机制尚不明确,遗传、代谢、免疫和肠道菌群等因素可能...     

世界胃肠病学会全球指南:非酒精性脂肪性肝病及非酒精性脂肪性肝炎

<正>1介绍过去数十年中,非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)及非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)是西方国家肝病的首要原因。在过去20年其他慢性肝病发病率保持稳定甚至下降的情况下,NAFLD的发病率却呈现翻番。最近的数据证明,NAFLD及NASH在中东、远东、非洲、加勒     

非酒精性脂肪性肝病的药物治疗进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率逐年上升,正逐渐成为全球成人和儿童最常见的慢性肝病,其疾病谱中的非酒精性脂肪肝炎(NASH)可导致肝硬化和肝细胞癌。然而因NAFLD发病机制复杂,目前尚无有效的治疗药物。因此,NASH的新药研发是近年来研究的热点。本文总结了NASH发病机制重点阐明NASH潜在的治疗靶点及药物研究进展。     

NAFLD患者血清炎症因子、T细胞亚群水平及意义

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清炎症因子、T细胞亚群水平及意义。方法选取2018年1月至2019年12月在河北中石油中心医院治疗的NAFLD患者89例,其中非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者30例,非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)患者59例;同时选取健康体检者60例作为对照组。检测纳入对象血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1RA)、CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞。结果NAFLD组血清IL-1β、IL-18和CD4⁺T细胞明显高于对照组(P<0.05),而IL-1RA和CD8⁺T细胞明显低于对照组(P<0.05);NASH患者血清IL-1β、IL-18和CD4⁺T细胞明显高于NAFL患者(P<0.05),而IL-1RA和CD8⁺T细胞明显低于NAFL患者(P<0.05);血清IL-1β、IL-18、IL-1RA、CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞诊断NASH的ROC曲线下面积分别为0.694、0.808、0.669、0.872和0.742,P<0.05。结论NAFLD患者血清IL-1β、IL-18和CD4⁺T细胞水平升高,而CD8⁺T细胞水平降低,在鉴别NASH中有一定诊断价值。     

非酒精性肝脂肪变性和脂肪性肝炎的发生机制

非酒精性脂肪性肝病(Non-alcholic fatty liver disease,NAFLD)基本疾病谱有两种:非酒精性脂肪肝(non-alcohlic fatty liver,NAFL)和非酒精性脂肪性肝炎(Non-alcohlic steatohepatitism,NASH).     

随机对照试验治疗NAFLD的荟萃分析

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗（IR）和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤,其病理学改变与酒精性肝病（ALD）相似但患者无过量饮酒史,疾病谱包括单纯性脂肪肝（SFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化和肝细胞癌。但目前临床上有关NAFLD治疗的临床试验较多,所得的结果不一,对医生和患者选择治疗方法和药物出现     

非酒精性脂肪性肝病的临床特征

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一组肝脏病理学改变与酒精性肝病相似，但无过量饮酒史的临床综合征，包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化等一系列改变。肥胖和糖尿病是NAFLD的主要危险因素，NAFLD特别是NASH患者通常伴有胰岛素抵抗(IR)和代谢综合征，IR可能为联系NAFLD病因和临床特征之间的桥梁。     

非酒精性脂肪性肝病病理学研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、非酒精性脂肪性肝纤维化/肝硬化三个病变过程的临床病理综合征.美国的流行病学调查结果表明NAFLD发病率接近20%[1,2],远远超过丙型肝炎或酒精性肝病的发病率[3],NAFLD现已成为欧美等国慢性肝病中的第一大病种.我国目前尚无确切的NAFLD发病率数据,已有的流行病学研究结果显示,我国NAFLD的发病率约为5%～12%[4],随着我国肥胖人群的不断增加,NAFLD的发病率有可能更高.病理组织学检查被认为是NAFLD诊断的"金标准",自1980年Ludwig等[5]首次命名NASH以来,随着研究的广泛深入,NAFLD病理学研究也取得了很大进展.     

从NAFLD临床实践到指南的推荐

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是代谢综合征（MS）在肝脏的表现,其疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）伴或不伴肝硬化,以及肝细胞癌（HCC）[1]。肥胖和2型糖尿病（T2D）的流行以及慢性病毒性肝炎治疗的改善使NAFLD成为慢性肝病（CLD）的主要原因。CLD 流行病学的这样一个转变使得临床医生在识别和治疗 NAFLD 方面多少有些困惑。另外,一些著名学会提出的越来越多的NAFLD诊断和治疗指南可能增加了临床实践中遵循的不确定性。     

非酒精性脂肪肝／非酒精性脂肪性肝炎是代谢综合征的一个表现

问：什么叫非酒精性脂肪肝／非酒精性脂肪性肝炎（NAFLD／NASH）？     

是否应将联合治疗作为未来NASH临床试验的典范?

非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)疾病谱中的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)可引发肝硬化和肝功能衰竭等一系列疾病,是导致慢性肝病的最主要原因.大量证据已揭示了NAFLD和NASH与肥胖、2型糖尿病等代谢综合征间的关联.胰岛素抵抗和氧应激构成的"二次打击"理论是NAFLD和NASH的主要发病机制,胰岛素抵抗导致大量游离脂肪酸进入肝脏,肝脏内过度增加的脂肪酸负荷通过毒性脂质介导或氧应激可产生相应损伤.因此,针对外周胰岛素抵抗和氧应激一直都是NASH的主要治疗策略,而且既往的临床试验也几乎只在胰岛素增敏剂和抗氧化剂中开展.     

脂肪性肝病研究新进展

<正>脂肪性肝病包括酒精性脂肪性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类。ALD包括单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化及肝硬化;NAFLD包括单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪肝性肝炎(NASH)、非酒精性脂肪性肝纤维化及肝硬化等。目前,全球脂肪性肝病的发病率逐年增多,尤其以发达国家和地区为甚。NAFLD还与2型糖尿病、心血管疾病、代谢综合征等疾病密切相     

非酒精性脂肪性肝病分子机制研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种以肝细胞脂肪变性和脂质沉积为特征,但无过量饮酒史的临床综合征。NAFLD疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、NASH相关肝纤维化和肝硬化。NAFLD的发病机制较为复杂,至今尚未完全阐明。本文就近年NAFLD分子机制研究的新进展,包括胰岛素抵抗(IR)、肝脂肪变性、氧化应激等方面作一综述。     

非酒精性脂肪性肝炎新药研发的一些关键因素

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为我国第一大慢性肝病,以及欧美发达国家肝移植的主要病因。在NAFLD的各种表型中,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)极有可能发展为包括肝硬化、肝癌在内的终末期肝病,导致肝脏相关的死亡率增加。但目前尚无针对NASH的治疗药物,许多新药正在开展临床试验中。NASH新药的研发,需要依据抗代谢、抗炎以及抗纤维化作用方式来选择合适的目标人群和治疗终点。总结和论述了目前NASH新药研发中的一些关键因素。     

非酒精性脂肪性肝病肝纤维化的诊断和治疗进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)正成为全球最常见的慢性肝病。从其疾病谱来看,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是疾病进展形式,可进展为肝纤维化,从而导致NAFLD相关肝硬化和肝癌。NASH肝纤维化与疾病预后密切相关,临床亟需有效措施诊断及干预疾病进展。重点介绍了目前非酒精性脂肪性肝纤维化的诊断和治疗进展。     

年轻女性多囊性卵巢综合征患者中非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪肝的研究

Setji TL…//J Clin Endocrinol Metab,2006(Epub ahead of print)非酒精性脂肪肝(NAFLD)和多囊性卵巢综合征(PCOS)与胰岛素抵抗相关。然而,患有PCOS的女性患者NAFLD,包括非酒精性脂肪肝(NASH)的发病率较高。作者希望通过研究发现PCOS患者NASH的患病率和特征以及转氨酶活性的异