换位体验对ICU护士护理行为影响的观察

[目的]解决ICU护士在工作中由于自身感受不深、操作随意等因素而导致病人舒适度下降的问题,探讨换位体验对ICU护士护理行为影响的效果。[方法]对某医院综合ICU护士进行换位体验,观察其体验前后7个工作日护士更换血压计袖带、血氧饱和度指夹部位的时间等12个项目。采用SPSS11.0软件进行分析。[结果]换位体验前后更换血压计袖带和血氧饱和度监测指夹部位的时间、同病人讲话时的距离、病人手被约束后的活动度、操作处置前的告知、侧卧时血压计袖带位置和手约束位置、掀开被子的动作幅度差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]对ICU护士的教育和培养应从感受做起,换位体验可以使护士体会到ICU病人的心情和不舒适感,能有效促进其采取良好的护理行为。     

Rollbord转运滑板在搬运ICU病人中的应用

[目的]探讨应用Rollbord转运滑板搬运ICU病人的可行性。[方法]选取年龄20岁以上的ICU病人121例,按入院时间分为两组,对照组采用传统搬运法,试验组使用Rollbord转运滑板搬运法,评价两组搬运花费时间、人力及病人搬运前后心率及血氧饱和度变化情况。[结果]试验组在花费时间、人力、病人搬运前后心率及血氧饱和度方面明显优于对照组(P<0.05)。[结论]在搬运ICU病人时应用Rollbord转运滑板,可以减少搬运时间及人力,对病人搬运前后心率及血氧饱和度影响小。     

早期更换气管切开套管对气管切开病人的影响

[目的]探讨早期采用气管导管为管芯更换气管切开套管对气管切开病人的影响。[方法]随机将91例早期气囊漏气的气管切开病人分为对照组45例和实验组46例,对照组发生气囊漏气5d～7d后采用传统方法更换气管切开套管,实验组在发生气囊漏气后早期采用无气囊气管导管为支架更换气管切开套管,比较两组换管过程中血氧饱和度、呼吸、心率和血压值的变化及气道出血情况及血氧饱和度、呼吸、心率、血压恢复时间。[结果]两组病人换管过程中血氧饱和度、呼吸、心率和血压值的变化及气道出血情况比较,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;换管后实验组血氧饱和度、呼吸、心率和血压恢复时间短于对照组（P〈0．05）。[结论]采用气管导管为支架早期更换气囊漏气的气管切开套管安全、有效,有利于改善病人血氧饱和度、维持血流动力学稳定、减轻局部出血。     

桡动脉介入治疗术后并发前臂血肿处理方式的探讨

[目的]探讨应用血压计袖带充气与弹性绷带包扎两种方式压迫经皮桡动脉介入术后前臂血肿的效果及其护理。[方法]随机将桡动脉介入术后发生前臂血肿的病人分成血压计袖带压迫组(90例)和弹性绷带包扎组(88例),血压计袖带压迫组又分为血压计袖带充气压80mmHg的A1组(45例)和血压计袖带充气压100mmHg的A2组(45例),以前臂血肿为中心将水银血压计袖带捆绑后分别充气至80mmHg、100mmHg压迫1h,均每间隔20min放松2min。观察病人前臂血肿消散、静脉回流障碍、上肢疼痛情况。[结果]血压计袖带压迫组前臂血肿消散较弹性绷带包扎组多见,两组静脉回流障碍、上肢疼痛发生率差异有统计学意义(P0.05);血压计袖带压迫组内两种充气方式压迫中血肿消散、静脉回流障碍发生率差异无统计学意义(P0.05),但A1组病人上肢疼痛与手背肿胀发生率明显低于A2组(P0.05)。[结论]应用血压计袖带充气压迫治疗前臂血肿的效果明显优于传统弹性绷带包扎法,在不影响血肿扩大的前提下,血压计袖带充气80mmHg压迫1h、间隔20min放松2min,前臂血肿部位维持低水平的灌注压迫,可减少上肢疼痛与手背肿胀,病人更舒适。     

新生儿不同监测部位脉搏血氧饱和度与血气分析的比较研究

[目的]通过对新生儿手、足、前额、耳垂部位监测脉搏血氧饱和度（SpO2）与动脉血气分析比较,寻找新生儿经皮血氧饱和度的最佳监测部位。[方法]选取住院新生儿肺炎患儿66例,采用迈瑞手握式脉搏血氧饱和度仪、雅培便捷式床旁血气分析仪,分别在手、足、前额、耳垂部位监测脉搏血氧饱和度,并与桡动脉血血气分析值动脉血氧分压（SaO2）进行等效性分析。[结果]手、足监测脉搏血氧饱和度值与动脉血气分析血氧饱和度值比较差异无统计学意义（P〉0．05）,且手、足监测部位的SpO2与SaO2均数之差绝对值均小于对应的等效界值。[结论]新生儿经皮血氧饱和度最佳监测部位为手心与手背、足心与足背。     

巧用氧气包的开关进行血压计袖带的消毒

临床工作中,经常会用到血压计、心电血压监测仪观察病人的病情变化,病人用后的血压计袖带,污染不严重的一般都是用清水擦拭,袖带使用时间长了,或者病人出汗特别多,或者沾上了血迹,污染严重的就需要浸泡在消毒液中30 min后取出晾干备用.以往都是用血管钳夹住血压计袖带的软管浸泡在消毒液中,2次或3次浸泡下来,夹管处老化破损,就需要更换血压计的袖带,即费事又费力,还浪费成本.为此,我科采用氧气包的开关夹住监护仪袖带的软管进行消毒,取得了良好的效果.现介绍如下.     

医院血压计及其袖带清洁消毒状况调查

血压计在医院使用频繁,袖带直接接触病人皮肤,极易被病人的汗渍、体表携带菌群污染,引起交叉传播,医务人员手的触摸也能导致细菌传播[1]。当病人免疫功能低下或局部抵抗防御屏障受损时,细菌的污染易导致感染的发生。血压计袖带染菌与使用时间呈正相关,使用时间越长,染菌量越多,     

手法振肺促进机械通气病人排痰的效果观察

[目的]观察手法振肺对ICU机械通气病人的排痰疗效。[方法]将40例入住ICU行机械通气病人随机分为实验组与对照组，每日对这两组病人分别采用手法振肺与传统叩背两种方法进行肺部物理治疗，比较采用两种方法后痰液排出情况，并观察血氧饱和度、心率、血压变化。[结果]实验组排痰效果优于对照组（P〈0．05），且治疗后血氧饱和度改善。[结论]采用手法振肺对机械通气病人进行肺部物理治疗，排痰效果优于传统的叩背排痰法。     

体验式教学在重症监护室专科护士培训中的应用

[目的]探讨体验式教学在重症监护室(ICU)专科护士培训中的应用。[方法]以小组为单位,让学员在ICU体验病人及护士角色,每组学员有1名承担病人角色,2名承担护士角色,自行设计案例,实验结束后分享各自感受。[结果]病人及护士扮演者都指出ICU护士在今后工作中应该改进的问题,培养了专科护士学员监护思维。[结论]体验式教学方法值得在ICU专科护士培训中推广。     

集束化综合护理干预在血氧饱和度监测报警识别及防范处理中的应用研究

[目的]探讨集束化综合护理干预在血氧饱和度监测报警识别及防范处理的作用和效果。[方法]选择2012年7月—2012年12月142例重症监护室(ICU)实施脉搏血氧饱和度监测病人为对照组,仅实施传统的护理措施,2013年1月—2013年6月 ICU156例实施脉搏血氧饱和度监测病人为观察组,对对照组病人脉搏血氧饱和度监测报警及不良事件进行分析,制定一系列切实有效的安全措施并整合应用。通过比较本院 ICU使用集束化综合护理前后的血氧饱和度监测报警处理时间、误报警率及不良事件发生情况,确定集束化综合护理干预措施的有效性。[结果]实施集束化综合护理干预后,观察组血氧饱和度监测报警处理时间明显缩短,误报警率及不良事件发生率显著下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]集束化综合护理干预,作为主动预防措施,比传统的被动预防更有针对性,更有效的降低血氧饱和度监测报警失效,及时对病人进行处理,保证病人治疗安全。     

甲基强的松龙治疗毛细支气管炎疗效观察

在常规治疗基础上采用甲基强的松龙治疗毛细支气管炎28例,结果疗效与常规治疗的28例相比,有显著差异(P<0.05)。     

头部围针对偏瘫的康复效果观察

目的探讨头部围针结合体针在偏瘫康复中的作用。方法90例患者分为头部围针体针结合康复组（实验组），焦氏头针体针结合康复组（对照组1），及康复组（对照组2）。判定标准为上田敏功能评价、日常生活活动能力（ADL）评定；头部围针组还进行汉密尔顿抑郁量表治疗前后评定。结果3组治疗前后功能评分有显著性差异，组间比较实验组ADL及下肢功能的恢复优于其他两组，上肢功能恢复无显著性差异。实验组治疗前后抑郁量表评分有显著性差异。结论头部围针是有效的疗法之一。     

健康教育对骨折病人康复锻炼依从性的影响

[目的]研究健康教育对骨折病人康复锻炼依从性的影响。[方法]将240例骨折病人随机分为实验组和对照组,实验组给予系统化、针对性的康复教育,对照组进行常规教育,统一发放问卷,比较两组病人健康教育前后康复知识掌握情况和依从性的差异。[结果]实验组出院后康复知识得分、依从性得分均高于对照组,经比较差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]对骨折病人实施健康教育有利于提高病人康复锻炼的依从性,促进骨折愈合。     

健康教育对骨折病人康复锻炼依从性的影响

[目的]研究健康教育对骨折病人康复锻炼依从性的影响.[方法]将240例骨折病人随机分为实验组和对照组,实验组给予系统化、针对性的康复教育,对照组进行常规教育,统一发放问卷,比较两组病人健康教育前后康复知识掌握情况和依从性的差异.[结果]实验组出院后康复知识得分、依从性得分均高于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]对骨折病人实施健康教育有利于提高病人康复锻炼的依从性,促进骨折愈合.     

索他洛尔治疗心律失常疗效观察

应用索他洛尔治疗房、室性心律失常59例。用药前、后分别测血压、心率、心电图QTc、24小时动态心电图及肝、肾功能等血生化指标。结果房性心律失常者有效率为60%,室性心律失常者有效率为87.2%,总有效率78.0%。用药过程中仅有心率减慢、QTc延长及早期收缩压下降。索他洛尔治疗房、室性心律失常安全、有效,剂量以160mg/d为宜。     

湿润烧伤膏治疗冻疮60例疗效观察

采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗60例冻疮患者。结果治疗2周后,痊愈53例,痊愈率88.3%;有效7例,总有效率100%。未见不良反应。MEBO治疗冻疮方法简单,疗效确切,值得推广应用。     

激光对血浆巯基物质的影响

目的 探讨低能量激光血管内照射 (IntravascularLaserIrradiationofBlood ,1L 1B)对血浆巯基物质的影响。方法　对球囊损伤动脉内膜犬行 1L1B ,观察 1L1B对血浆巯基物质的影响。结果　 1L1B后血浆巯基物质含量可显著升高 (P <0 .0 1 )。结论　 1L1B可提升血浆巯基物质含量。     

氟替卡松治疗小儿哮喘的疗效观察

目的　观察氟替卡松的疗效和安全性。方法　 3 9例年龄 2～ 16岁的非急性发作期哮喘患儿纳入本研究。氟替卡松剂量为 :轻度哮喘 12 5～ 2 5 0 μg/d ,中度哮喘 2 5 0～ 3 75 μg/d ,重度哮喘 3 75～ 5 0 0 μg/d。根据病情按需使用 β2 受体激动剂。治疗时间共 12周 ,其间进行 3次随访 ,对患儿症状、体征及肺功能进行评价和计分 ,并记录药物的副作用。结果　全部患儿临床症状在治疗后均明显改善 ,治疗前后差异有显著意义 (P均 <0 .0 1) ,肺功能治疗前后差异亦有显著意义(P <0 .0 1或 0 .0 5 )。在合并过敏性鼻炎的 2 2例中 ,治疗后 17例鼻炎症状完全控制 ,4例症状减轻。总的疗效评定显示 ,2 2例达临床控制 ,13例显效 ,4例好转 ,无无效病例。在 12周的治疗中 ,未发现咽部感染、声音嘶哑及支气管痉挛等药物副作用。结论　氟替卡松具有疗效好、使用安全、副作用少等特点 ,适用于儿童哮喘的长期防治     

产后康复按摩对产妇身心健康的影响研究

目的探讨产后康复按摩对产妇身心健康的影响。方法选取2006年5-12月在本院分娩、无慢性躯体疾患、无精神障碍、新生儿出生时健康的初产妇400例,随机分成实验组和对照组,实验组在产后常规护理的同时加用产后康复按摩,对照组仅接受常规护理,比较2组产妇产后康复情况。结果实验组产妇产后疼痛、睡眠质量、排泄情况、子宫复旧、产后抑郁程度等明显优于对照组(P<0.05)。结论产后康复按摩对产妇身心健康具有促进作用。     

产后康复按摩对产妇身心健康的影响研究

目的探讨产后康复按摩对产妇身心健康的影响。方法选取2006年5—12月在本院分娩、无慢性躯体疾患、无精神障碍、新生儿出生时健康的初产妇400例，随机分成实验组和对照组，实验组在产后常规护理的同时加用产后康复按摩，对照组仅接受常规护理，比较2组产妇产后康复情况。结果实验组产妇产后疼痛、睡眠质量、排泄情况、子宫复旧、产后抑郁程度等明显优于对照组（P〈0．05）。结论产后康复按摩对产妇身心健康具有促进作用。