广东省临床护士胰岛素注射知识、态度和行为的调查

[目的]落实胰岛素注射规范,提高糖尿病专科护理水平.[方法]采用自行设计的调查表,以整群和分层抽样方法选择广东省32所三级甲等医院,以函询调查的方式对抽样医院的临床护士进行调查.[结果]临床护士的胰岛素注射知识的平均掌握程度为83.5％,96.9％以上的临床护士对待胰岛素注射的信念态度积极,71.0％以上的临床护士有良好的行为执行能力 ;知识和行为呈正相关(r=0.492,P＜0.05) ;培训途径和工作年限是影响胰岛素注射知识、态度、行为评分水平的最主要的因素(P＜0.001).[结论]对临床护士在胰岛素方面存在的问题进行针对性培训,可培养她们正确规范的行为执行习惯.     

基于问题为导向的综合医院胰岛素规范注射现状分析与对策

目的探讨综合医院临床护士胰岛素规范注射的现状及影响因素,进行以问题为导向的胰岛素规范注射培训,旨在提高注射管理质量。方法 2019年1月对某三级甲等综合医院1425名护士进行胰岛素规范注射相关知识、信念及行为的问卷调查,采用描述性分析、最优尺度回归分析等统计学方法对全部调查数据进行分析,调查综合医院临床护士胰岛素规范注射的现状及影响因素;对以问题为导向的胰岛素规范注射培训模式进行效果评价。结果临床护士胰岛素规范注射相关知识、信念及行为总体水平偏低,尤其是胰岛素规范注射相关知识掌握较差。最优尺度回归分析显示学历、工作年限、是否进行过胰岛素注射技术教育、近1年内接受胰岛素规范注射技术培训的次数、接受过几种形式的胰岛素规范注射技术培训是临床护士胰岛素规范注射相关知识的影响因素。基于问题为导向的综合医院胰岛素规范注射培训模式能提高临床护士胰岛素规范注射认知水平、技能水平及全院胰岛素规范注射护理质量。结论护理管理者应加强对低学历、低职称、低工作年限护士胰岛素规范注射相关知识、信念、行为的培训,并增加培训次数、培训形式,从而提高其对胰岛素规范注射相关知识的掌握水平,规范临床护士自身及患者的胰岛素注射技术,最终维护和促进糖尿病患者的健康。     

上海市某医疗联合体区域内护士胰岛素注射知信行现状及培训需求

目的了解上海市某医疗联合体区域内护士胰岛素注射知识、态度、行为及培训需求。方法采用便利抽样法选取2017年9-10月上海市某二级综合医院及区域内社区护士340名为研究对象,采用一般情况调查问卷、胰岛素注射知信行及培训需求调查表对其进行调查。结果护士胰岛素注射相关知识、态度、行为及总分分别为(5.69±0.94)、(43.49±4.83)、(5.00±1.51)及(54.20±5.49)分;培训需求得分为(27.36±3.35)分,其中51.8%护士的培训需求非常强烈。不同医院等级、职称、工作年限的护士,胰岛素注射行为得分差异有统计学(P0.05)。Logistic回归分析显示,医院等级和工作年限是护士胰岛素注射行为的主要影响因素。结论上海市某医疗联合体区域内护士胰岛素注射行为水平参差不齐,对胰岛素药物知识等有强烈培训需求;管理者应根据医院等级及护士情况制定培训策略,以规范护士的胰岛素注射行为。     

临床护士胰岛素规范注射知信行现状及影响因素分析

目的:调查临床护士胰岛素规范注射知识、态度、行为的现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法选取广州市某三级甲等医院810名临床护士作为研究对象,采用自行设计的一般情况调查问卷、胰岛素注射知信行问卷进行调查。结果:临床护士胰岛素注射知信行总分为(158.87±17.65)分,知识、信念、行为得分分别为(65.56±15.80)分、(48.79±4.46)分、(95.87±8.98)分。本研究结果显示,年龄、工作年限、1个月所护理糖尿病人数、每周执行胰岛素注射操作次数、是否给糖尿病病人做过胰岛素注射技术教育等影响其知识水平;工作年限、是否给糖尿病病人做过胰岛素注射技术教育及在管理住院病人血糖时所遇到障碍影响信念水平;是否给糖尿病病人做过胰岛素注射技术教育、是否知晓注射指南、近1年是否接受过胰岛素规范注射培训影响行为水平。结论:临床护士胰岛素注射相关知识处于中等水平,信念及行为水平尚可,应在临床全面开展胰岛素规范化培训,促进糖尿病病人胰岛素治疗的同质化管理。     

指南培训对非内分泌科护士胰岛素规范注射的影响

[目的]调查并分析上海市第一人民医院非内分泌科护士胰岛素注射相关知识的掌握现状,探讨《中国糖尿病药物注射指南》2011版培训后,非内分泌科护士胰岛素规范注射的知识和技能的改善情况。[方法]以随机抽样的方法抽取全院非内分泌病区150名护士进行胰岛素注射知识调查并按"指南"进行理论及操作培训,规范化培训后进行考核和效果评价。[结果]非内分泌科护士对胰岛素注射知识掌握较为欠缺;培训前理论考试合格率为54.0%、操作考试合格率为55.3%,培训后理论考试合格率为87.3%、操作考试合格率为81.3%,差异均有统计学意义(χ~2=40.2,P0.05;χ~2=23.4,P0.05)。[结论]"指南"培训提高了非内分泌科护士胰岛素规范注射的理论及操作技能。     

神经科护士有关身体约束知识、态度和行为的调查分析

[目的]了解神经科护士对身体约束使用知识、态度和行为的情况,分析神经科护士对身体约束使用知识、态度和行为的相关性。[方法]采用夏春红等设计的身体约束知识、态度和行为问卷对北京市4所三级甲等医院的147名神经科护士进行调查。[结果]神经科护士身体约束知识答对率为71．94％,身体约束态度得分为33．60分±3．01分,身体约束行为得分为49．82分±6．53分;身体约束知识得分与态度得分呈正相关（r=0．174,P〈0．05）,而身体约束行为得分与身体约束知识、态度得分之间无相关性（P〉o．05）;神经科护士工作年限与身体约束知识得分呈负相关（r=-0．203,P〈o．05）。[结论]神经科护士对身体约束知识的掌握有待提高,对身体约束呈中性态度,有较恰当的身体约束行为;身体约束知识得分越高,态度越正向;影响神经科护士身体约束知识、行为的因素为年龄和工龄。     

临床护士预防住院病人跌倒知识、态度、行为的调查分析与对策

[目的]了解临床护士对预防住院病人跌倒的态度、知识及行为现状,为管理者制定预防病人跌倒培训方案提供参考依据。[方法]采用自行设计的问卷,对某三级甲等医院423名住院部护士进行无记名调查。[结果]临床护士预防病人跌倒知识的平均掌握程度为72.4%;74.3%的临床护士态度积极,74.1%的临床护士有良好的行为执行能力;知识和行为(r=0.526,P0.05)、知识和态度(r=0.185,P0.05)、态度和行为(r=0.132,P0.05)呈两两正相关;护龄、岗位及所在科室是影响预防跌倒知识、态度、行为评分主要因素(P0.05)。[结论]应对临床护士预防病人跌倒知识、态度、行为等方面存在的问题进行针对性的培训。     

三级综合医院临床护士胰岛素注射知信行水平现状及行为的影响因素分析

目的了解三级综合医院临床护士胰岛素注射知信行水平及行为的影响因素,为制订针对性的胰岛素注射培训方案提供依据。方法采用方便抽样法,于2020年5月选取某三级综合医院成人病房的169名临床护士作为研究对象,使用自制的基本资料问卷、胰岛素注射知信行问卷进行调查。采用二元Logistic回归分析探讨临床护士胰岛素注射行为的影响因素。结果169名临床护士中,指南知晓率为82.84%(140/169),95.86%(162/169)的护士有患者教育经历,胰岛素注射针刺伤发生率为14.79%(25/169),90.53%(153/169)的护士有接受胰岛素注射系统培训的需求。临床护士胰岛素注射知信行问卷的知识、信念和行为维度得分分别为[60.00(45.00,70.00)]、[50.00(49.00,50.00)]和[85.00(82.00,85.00)]分,问卷总分为[189.00(178.50,200.50)]分。二元Logistic回归分析结果显示,知晓指南、接受胰岛素注射操作培训、胰岛素注射针刺伤经历是护士胰岛素注射行为的影响因素(P<0.05)。结论三级综合医院临床护士的胰岛素注射信念、行为处于较高水平,胰岛素注射知识仍欠缺。在临床胰岛素注射相关培训工作中应注重强化并维持胰岛素规范注射的信念及行为,强调胰岛素注射安全,并结合胰岛素注射技术指南与规范,提高临床护士胰岛素注射知识储备和应用能力。     

423名临床护士对胰岛素的认知及注射技术现状调查A survey of 423 clinical nurses

目的 了解临床护士对胰岛素的认知及注射技术执行现状,为探索胰岛素相关知识的培训模式、提高糖尿病专科护理提供依据。 方法 采用自行设计的“临床护士胰岛素认知及注射技能现状调查问卷”,于2016年1-3月对安徽省阜阳市7所二级以上综合医院的423名临床护士进行问卷调查。 问卷内容包括护士基本信息、对胰岛素的认知、胰岛素注射技术及执行力4部分。结果 仍有较多护士对胰岛素治疗存在误区,且胰岛素注射方法的掌握及执行情况不容乐观。56.5%的护士认为注射胰岛素是糖尿病患者最后的选择;认为掌握胰岛素注射方法及部位的护士占72.1%;对于胰岛素剂型、起效时间等存在误区的护士占42.8%;执行力最好的是“注射胰岛素后交待患者进餐时间”,占91.5%;每次注射胰岛素后均在皮下停留10 s以上占78.7%;糖尿病联络护士及专科护士对胰岛素规范应用优于普通护士（P<0.05）。结论 护士对胰岛素治疗的认知、操作等还存在不足,需进行针对性培训,以进一步提高专科护理水平。     

临床护士对胰岛素治疗认知及注射技术掌握现状调查

目的了解临床护士对胰岛素治疗的认知及注射技术执行现状,为探索胰岛素相关知识的培训模式、提高糖尿病专科护理提供依据。方法采用自行设计的"临床护士胰岛素认知及注射技能现状调查问卷",于2016年1—3月对安徽省阜阳市7所二级以上综合医院的423名临床护士进行调查。问卷内容包括护士基本信息、对胰岛素的认知、胰岛素注射技术及执行力4部分。结果仍有较多护士对胰岛素治疗存在误区,且胰岛素注射方法的掌握及执行情况不容乐观。56.5%的护士认为注射胰岛素是糖尿病患者最后的选择;认为掌握胰岛素注射方法及部位的护士占72.1%;认为掌握胰岛素剂型、起效时间、减痛方法等的护士均低于50%;执行力最好的是"注射胰岛素后交代患者进餐时间",占91.5%;每次注射胰岛素后均在皮下停留10 s以上占78.7%;糖尿病联络护士及专科护士对胰岛素规范应用优于普通护士(P0.05)。结论护士对胰岛素治疗的认知、操作等还存在一定不足,需进行针对性培训,以进一步提高专科护理水平。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。