经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗无积水复杂性肾结石48例的临床分析

目的 研究经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗无积水复杂性肾结石的临床治疗效果。方法 回顾性分析48例无积水复杂性肾结石患者的临床治疗情况。结果 本组48例患者均一次碎石取石成功,成功率达100%。术后有5例出现发热,4例患者有结石残留,其中1例为无意义残石,另3例为残留结石,经体外冲击波碎石后,残石排出或结石变小。结论 经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗无积水复杂性肾结石创伤小,并发症少,值得临床推广。     

微泵在经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术中的应用

目的 探讨输液微泵在经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术中经尿道逆行插管到肾盂输送生理氯化钠溶液（以下简称冲洗液）到肾脏手术创面可行性及效果和不良反应.方法 随机抽取经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术病患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,手术开始先经尿道逆行插管,直达肾盂并固定逆行管于尿道外口.实验组病例使用输液管接头一端连接尿道外口上逆行固定管,输液管接头另一端连接输液延长管再连接60 ml冲洗液注射器.连接完毕,将60ml冲洗液注射器安装在输液微泵并按需要随意调节流速.对照组病例采用人工操作方法手拿60ml注射器抽吸50 ml冲洗液,通过尿道外口逆行固定管接口,反复抽吸推注冲洗液到肾脏手术创面.结果 在经尿道逆行插管输送冲洗液冲洗肾脏手术创面实验组手术创面最清晰,而对照组手术创面清晰度一般,所以两组比较差异具有显著性（P＜0.05）.结论 输液微泵在经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术中经尿道逆行插管逆行输送冲洗液到肾脏手术创面冲洗有流量大、流速快、创面清晰度高、压力大,并且具有可调控性自动性机械运动,是较为理想、可行方法之一.     

经皮肾穿刺微造瘘钬激光碎石术治疗输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术（min-PCNL）治疗输尿管上段结石的疗效。方法分析2003年1月至2008年4月32例输尿管上段结石行min-PCNL治疗的临床资料。结果所有患者均行一期穿刺成功,治疗成功率31／32,一次结石取净率100％。术中无输尿管穿孔、撕脱等并发症。结论min．PCNL治疗输尿管上段结石,取石成功率高,损伤小,痛苦小,效果确切。对并发、继发病变的输尿管上段结石,选用min—PCNL治疗安全性、有效性更好。     

经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术(mPCNL)治疗复杂性肾结石43例临床分析

目的研究经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术治疗复杂性肾结石43例的临床疗效。方法选择从2010年5月至2012年5月于我院就诊的86例复杂肾结石患者,随机分为实验组和对照组两组,每组各43例。对照组采用开放性手术进行治疗,实验组采用经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术进行治疗。分别记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及住院费用,分析比较两组患者术后尿漏、术后大出血等并发症的发生情况。结果实验组患者的术中出血量、住院天数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的住院费用与对照组无显著性差异(P>0.05)。实验组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术治疗复杂性肾结石安全、可靠且术后并发症少,明显优于常规开放性手术。     

经皮肾穿刺造瘘肾镜下碎石取石术治疗肾结石临床探讨

目的探讨经皮肾穿刺造瘘肾镜下取石术治疗肾结石的可行性与效果。方法回顾性分析在2008年2月—2011年2月期间接受经皮肾穿刺造瘘肾镜下碎石、取石术治疗的120例肾结石患者的疗效及并发症。结果本组结石一期清除率为90%(4/5),4例需要二期取石。所有患者均为单通道取石。平均手术时间80min,术中平均出血量200mL,平均住院天数10d,无需要输血患者,无大的并发症。结论经皮肾穿刺造瘘肾镜下碎石、取石术是治疗肾结石安全有效的方法。     

肾穿刺造瘘术后经肾造瘘碎石取石术治疗复杂肾结石

目的探讨复杂肾结石的治疗方法。方法比较肾穿刺造瘘术后择期经肾造瘘碎石取石术,与一期微创经皮肾造瘘输尿管镜碎石取石术(MPCNL)治疗复杂肾结石的疗效和并发症。结果先行肾造瘘术后再择期行PCNL疗效优于一期微创经皮肾造瘘输尿管镜碎石取石术且并发症少。结论对于复杂肾结石尤其是合并感染或肾功能不全者选行肾造瘘引流再行碎石取石术安全可靠,而且对初开展腔镜碎石取石者可缩短学习曲线。     

双通道微造瘘经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的针对复杂性肾结石患者采用双通道微造瘘经皮肾镜取石术(MPCNL)的方法治疗并分析其临床疗效。方法将我院2012年4月至2014年6月收治的64例复杂性肾结石患者随机分为对照组与观察组,每组32例,对照组实施单通道MPCNL,观察组实施双通道MPCNL,对比分析两组的一期结石取净率等术中术后指标。结果观察组一期结石取净率明显高于对照组,观察组的手术时间、术中出血量、术后大出血及脓毒血症发生率、术后住院时间均明显少于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双通道微造瘘经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石效果良好,可明显提高结石清除率和手术安全性,值得临床推广应用。     

开放手术后复发的复杂性肾结石行经皮肾穿刺造瘘取石术的分析

目的 探讨开放手术后复发的复杂性肾结石行经皮肾穿刺造瘘取石术的临床治疗效果.方法 选取2012年3月至2014年7月在我院接受治疗的开放手术后复发的复杂性肾结石患者100例,随机将其分为观察组与对照组,每组50例.两组采用不同的手术治疗方法,对照组采用开放性手术方法取出患者身体内部的结石,观察组采用经皮肾穿刺造瘘取石术取出患者身体内的结石.治疗之后,观察两组患者下床活动时间、手术后的发热情况以及住院时间、结石清除程度情况.结果 观察组患者下床活动时间、手术后的发热情况以及住院时间、结石的清除情况都明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者经过治疗之后,观察组患者出现切口感染、尿外渗以及损伤器官等并发症的有3例,并发症发生率为6％,对照组患者出现这些症状的有13例,并发症发生率为26％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮肾穿刺造瘘取石术治疗复杂性肾结石具有良好的效果,有效地减轻了患者的痛苦、改善了患者生活质量,值得在临床上使用与推广.     

经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗复杂肾结石

目的探讨经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效。方法分析2004年5月至2008年5月56例经皮肾穿刺微造瘘钬激光治疗复杂性肾结石的临床资料。结果56例中一次取净结石36例,二次取净结石18例,结石总取净率96.4%。术中估计失血量平均60 ml,无肾切除、肾盂穿孔、气胸、感染性休克等并发症发生。结论经皮肾微造瘘钬激光碎石具有创伤小、恢复快等优点,是治疗复杂肾结石的一种简便、安全、有效的方法。     

经皮肾穿刺微造瘘气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的围术期护理

目的：探讨经皮肾穿刺微造瘘气压弹道碎石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石的围术期的护理。方法：对52例经皮肾穿刺微造瘘气压弹道碎石术患者给予围术期专科护理。结果：Ⅰ期穿刺成功52例（100%）,本组患者46例Ⅰ期手术成功取石,2例需行Ⅱ期取石,2例辅以体外冲击波碎石（ESWL）,2例残留小结石。术后3～6个月结石排石率为52例（100%）。手术时间为72～130 min。平均住院时间为10 d,术中出血1例,术后大出血1例,2例术后由于过早活动而引起出血。结论：经皮肾穿刺微造瘘气压弹道碎石术围术期护理有一定的特殊性和严密性,术前心理护理,充分的术前准备,术后的病情观察,管道护理及出院指导是保证手术成功和患者顺利康复的重要措施,值得进一步探讨推广。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的护理研究

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的护理措施及效果。方法回顾性分析2011年3月～2013年3月入院的60例肾结石患者的临床护理资料,所有患者均采取微创经皮肾穿刺取石术进行治疗,对应用该方式治疗的患者实施科学合理的护理措施。结果选取的60例肾结石患者微创经皮肾穿刺取石术顺利进行,手术成功58例（96．67％）,在加以有效的综合护理措施后,患者进行手术时生命体征稳定,而且术中、术后无严重并发症发生。结论手术前后加强肾结石患者的心理护理,并做好术前的充分准备及术中的护理配合,有利于提高手术成功率。     

经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石的安全性和有效性

目的探讨经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石的安全性和有效性。方法将本院收治的98例患者随机分为观察组与对照组,每组各49例,观察组患者给予经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗,对照组给予微创经皮肾镜取石术,观察两组患者的疗效。结果观察组患者的术中出血量、术后拔管时间、住院时间与对照组相比无差异,手术时间少于对照组。观察组的结石清除率为91.8%,与对照组的93.9%相比,差异无统计学意义。两组患者均无气胸、肾盂穿孔、胸腔积液、休克等并发症。结论经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石安全、有效,值得临床推广。     

肾穿刺活检术的围术期护理

目的:探讨肾穿刺术的护理措施.方法:对肾穿刺活检的200例患者系统的围术期护理临床资料进行回顾性分析.结果:系统护理组出现并发症及不良反应13例,发生率为13%,明显低于常规护理组的52%(X2:=34.667,P=0.000).结论:系统的围术期护理,可使患者的并发症得到有效的预防控制,促进恢复,从而提高肾穿刺的成功率及患者的生活质量.     

经皮肾镜与微创经皮肾取石术治疗肾结石的效果对比分析

目的 对比经皮肾镜和微创经皮肾取石术治疗肾结石的效果.方法 选取本院2008年1月至2012年1月期间行PCNL术的患者45例和行MPCNL术的患者48例.观察两组患者各项指标及并发症发生情况、结石清除率.结果 PCNL组鹿角形结石清除49.0％,单纯肾盂结石清除90.1％,肾盏多发结石清除62.3％; MPCNL组鹿角形结石清除60.8％,单纯肾盂结石清除61.1％,肾盏多发结石清除89.2％.两组鹿角形结石清除率、单纯肾盂结石清除率、肾盏多发结石清除率对比,差异有显著性(P＜0.05).结论 PCNL术适合治疗较大的肾盂结石,MPCNL术适合治疗较小的肾盂和肾盏结石.     

多通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石

目的探讨多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法回顾性分析本院2006年3月～2012年11月采用多通道经皮肾镜取石术治疗的168例复杂性肾结石患者的临床资料。结果本组168例复杂性肾结石患者中,行双通道手术119例,三通道手术49例;Ⅰ期手术结石取净142例（84.5%）,Ⅱ期结石取净18例（10.7%）,Ⅰ期＋Ⅱ期结石取净率为95.2%;全部患者术后均随访4个月～2年,均未见结石复发。结论采用多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石疗效显著,能够有效处理各种复杂性肾结石,提高结石清除率,且并发症少,值得临床推广。     

健康教育在经皮肾穿刺活检术中的作用

目的了解健康教育对经皮肾穿刺活检术的成功率和术后并发症的影响。方法 100例患者随机分为试验组和对照组各50例,试验组严格执行科学的健康教育,对照组只采用传统方法给予简单的指导。观察2组穿刺成功率及并发症发生情况。分析手术前后施行健康教育对患者的影响。结果试验组肾穿刺活检术的成功率为98.0%高于对照组的86.0%,试验组腰痛及血尿的发生率分别为20.0%和4.0%低于对照组的36.0%和16.0%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论科学的实施健康教育对促进患者的康复及预防并发症起到了积极的促进作用,达到了良好的教育效果,提高了护理质量。     

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果比较

目的 比较输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果.方法 34例肾结石患者,根据手术方法不同分为对照组(14例)和观察组(20例).观察组采用输尿管软镜碎石术治疗,对照组采用经皮肾镜取石术治疗.比较两组患者手术时间、术后住院时间、术中出血量,清石成功率及二次手术率、术后24 h疼痛评分.结果 观察组患者手术时间...     

经皮肾镜取石术与经皮肾微造瘘取石术治疗肾结石的疗效比较

目的探讨并比较经皮肾镜取石术与经皮肾微造瘘取石术治疗肾结石的临床疗效。方法将86例肾结石患者随机分为PCNL组和MPCNL组,其中PCNL组肾结石患者采用经皮肾镜取石术治疗,而MPCNL组肾结石患者则采用经皮肾微造瘘取石术治疗,比较两组患者的手术时间、结石清除率及并发症发生情况。结果两组患者手术时间和结石清除率相比无明显差异（P〉0.05）。两组患者术后输血率、肾通道裂伤、冲洗液明显外渗及急性呼吸窘迫综合征等发生情况均无明显差异（P〉0.05）,但是MPCNL组的术后发热发生率明显高于PCNL组（χ2=4.02,P〈0.05）。MPCNL组的术后并发症的总发生率明显高于PCNL组（χ2=8.55,P〈0.05）。结论 PCNL与MPCNL均是治疗肾结石的有效方法,两种方法在手术时间和结石清除率方面均无明显差异,但是随着手术时间的延长,MPCNL的术后并发症发生率增加。     

64例急性肾功能衰竭肾穿刺活检的价值及并发症分析

目的:探讨急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)患者经皮肾穿刺活检术(percutaneous renal biopsy,PRB)的临床应用价值及并发症.方法:对64例符合条件的ARF患者行PRB的临床资料进行回顾性分析.结果:PRB后病因诊断率由术前的75.32%提高至93.75%.PRB前后病因诊断符合率94.22%.病因诊断错误率4.69%.60例患者经PRB后确诊为ARF,4例临床误诊为ARF的患者经PRB后修正诊断为慢性肾功能不全(CRI).术后有46.12%的患者治疗方案得到了补充,8.24%的患者更改了治疗方案,治疗方案修正率合计50.12%.并发症以镜下血尿最常见,发生率达97%.无误穿其他脏器、感染病例.结论:PRB对明确ARF病因诊断,及时明确治疗方案和判断预后有重要意义,其并发症较肾功能正常者无增加,较CRI发生率低.     

B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术的临床疗效及安全性研究

目的：研究B超引导下经皮肾镜下气压弹道碎石术的临床疗效及安全性。方法：分析2005年6月～2011年6月,本科治疗上尿路结石240例,随机分为观察组（经皮肾镜气压弹道碎石治疗）130例,对照组（体外冲击波治疗）110例,比较两组治疗疗效。结果：观察组与对照组相比,一次性碎石成功率及术后3个月结石清除率明显升高（P〈0.01）,且未出现气胸、肠道损伤、大出血等手术并发症。结论：超声引导下经皮肾镜气压弹道碎石术处理上尿路结石具有高效、安全的特点,值得临床推广应用。