政府购买公共服务在卫生服务领域的可行性探讨

政府购买公共服务的方式既体现了政府应承担的责任,又适应了市场经济发展的规律,有利于社会公共服务体系的可持续性发展.自"十一五"期间,政府购买公共服务已经成为我国部分地区(上海、北京等)公共服务体制改革的主要思路之一.通过系统阐述政府购买公共服务的基本概念、理论依据以及试点情况,探索卫生服务领域开展政府购买的理论依据.     

我国政府购买艾滋病防治领域社会组织服务的模式、问题及建议

目的:分析我国政府购买艾滋病防治领域社会组织服务的模式及现存问题。方法:采用文献法和知情人深度访谈方法收集资料。结果:当前我国政府购买艾滋病防治领域社会组织服务包括非竞争性授权/委托、竞争性招标购买以及非竞争性补贴购买;面临的最大挑战是国际项目撤出后社会组织的可持续性发展问题。结论:政府应当采取措施用财政资金支持社会组织可持续性发展。     

卫生服务领域开展政府购买服务的可行性探讨

政府购买公共服务的方式既体现了政府应承担的责任,又适应了市场经济发展的规律,有利于社会公共服务体系的可持续性发展。自＂十一五＂期间,政府购买公共服务已经成为我国部分地区（上海、北京等）公共服务体制改革的主要思路之一。文章通过系统阐述政府购买公共服务的基本概念、理论依据以及试点情况,探索卫生服务领域开展政府购买的理论依据。     

艾滋病防治中政府购买社会组织服务的探索

目的:探索在艾滋病防治领域,政府购买社会组织服务对男男同性性行为人群进行行为干预和转介检测的可行性。方法:通过宣传倡导,提供政策与资金保障,选择社会组织,签署服务协议,加强督导评估等一系列配套措施,中大阳光工作组对长沙市MSM人群进行行为干预和转介检测。结果:提供干预服务1 209人次,转介MSM447人接受检测,新发现艾滋病毒感染者17人,梅毒32人。长沙市MSM人群月干预覆盖率由25.3%提高到78.2%。结论:项目的实施,促进了长沙市艾滋病防治工作,对"购买服务"模式的进一步实践起到了推动作用。     

青岛市参与艾滋病防治的非政府组织状况分析

目的了解青岛市参与艾滋病防治"草根"非政府组织(non-governmental organizations,NGO)现况,探讨建立社会民间组织参与艾滋病防治的长效机制。方法 2013年1月通过对"草根"NGO负责人面对面问卷调查和访谈,了解被调查NGO的有关艾滋病防治工作的信息,采用Excel2003软件进行汇总和统计分析。结果被调查15个"草根"NGO,只有1个已注册,能够持续有计划地开展艾滋病防治工作的8个;经费来源以基金项目为主。主要在知识宣传、行为干预、关怀救助等领域开展工作,并取得显著成绩。结论 NGO在青岛市的艾滋病防治工作中起到不可代替的作用。建议政府部门通过加强对NGO的管理,建立第三方监督评估机制等措施,积极推进向社会民间组织购买艾滋病防治服务,充分发挥NGO在艾滋病防治工作中的独特优势。     

政府购买医疗服务:多城市陆续开展 障碍犹存

近日,国务院发布成立"政府购买服务改革工作领导小组"的通知,国务院副总理张高丽任组长。在政府购买服务指导目录中,包括医疗卫生等基本公共服务。根据2015年1月财政部印发的《政府购买服务管理办法(暂行)》通知,政府购买服务是指通过发挥市场机制作用,把政府直接提供的一部分公共服务事项以及政府履职所需服务事项,按照一定的方式     

社区艾滋病综合防治模式探讨

[目的]探讨在城市社区采取综合防治"1+4"模式,推动城市社区艾滋病防治工作有效进行。[方法]自2005～2010年,CHARTS项目实施过程中,根据本研究提出的以民生为核心的艾滋病防治社会发展理论,采用"艾滋病综合防治1+4模式"覆盖了政府机构和大众群体,也为艾滋病防治工作提供了必要的理论支持和依据。[结果]"艾滋病综合防治1+4模式"包括组织管理1+4、防治策略1+4、环境营造1+4、资源动员1+4、能力建设1+4、大众宣传1+4和干预工作1+4进行艾滋病防治工作。[结论]通过实施和推广"城市社区综合防治模式",促进艾滋病防治工作下沉到社区,提高了社区艾滋病综合防治的能力。     

中国艾滋病防治工作的回顾与展望

从1985年在北京报告第1例艾滋病患者,到艾滋病疫情在全国蔓延,时至今日,我国艾滋病防治工作已全面开展并初见成效.这20多年来,特别是近10年来,中国政府和国内外关注艾滋病防治的人们一道努力,坚持"预防为主、防治结合"的方针,建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制,加强宣传教育,采取行为干预和关怀救助等措施,实行综合防治的艾滋病防治策略.营造了良好的艾滋病防治政策环境,出台了<艾滋病防治条例>和"四免一关怀"政策;建立健全了协调和管理架构;开展了综合干预措施,如全民健康教育,针对吸毒人群的美沙酮替代,安全套推广使用,同伴教育等,使得艾滋病疫情在一定程度上得到了遏制,中国的艾滋病防治工作初具规模,并取得了令国际社会关注和赞扬的成绩.目前,经采供血和使用血液制品感染艾滋病的途径已被切断.但通过静脉注射毒品、卖淫嫖娼、男男性行为等高危行为,艾滋病的传播仍在继续,因此控制艾滋病通过这些高危行为的传播成为我们防治艾滋病的重点工作内容.     

南充市多部门参与流动人口艾滋病防治工作现状访谈研究

目的 了解南充市、区两级多部门工作人员对艾滋病知识的知晓情况,以及多部门开展流动人口艾滋病防治工作现状,为探索多部门开展流动人口艾滋病防治工作策略提供依据.方法 按访谈提纲与流动人口管理相关部门工作人员进行"一对一,面对面"深入访谈.结果 共调查市、区两级25个单位49名工作人员.73.47%的政府工作人员基本掌握艾滋病防治知识,72%的部门开展了以宣传教育为主的艾滋病防治工作,12%的部门不了解本部门在流动人口艾滋病防治工作中的职责、任务,16%的部门领导对艾滋病防治工作缺乏主动性和积极性.各部门均缺乏专业人员和专项经费.结论 南充市多部门工作人员对艾滋病知识知晓率较高,且开展了宣传教育工作,但对流动人口中艾滋病防治工作了解较低,无专业人员及专项经费.     

西部地区艾滋病防治领域NGO发展问题对策研 究

目的了解西部地区艾滋病防治领域NGO发展现状,探讨其发展问题的解决对策。方法通过典型调查的方式,采用文献研究、问卷调查、深度访淡、参与式观察等方法对其发展问题进行了研究。结果与目标群体结合不够紧密,缺少自身发展规划,组织管理能力有限,经费不足且来源不稳,缺乏专业人才、政策性资源和行业内部合作是其面临的主要发展问题。结论解决上述问题一方面需要政府为NGO提供体制内话语权,转变对NGO的投入方式,以购买公共服务的形式增加投入总量。另一方面则需要NGO积极参与公共政策制定,增强自身影响同时建立长期服务意识和发展规划,以人才队伍建设为核心,提高各项管理能力;深入高危人群,强化自我营销;转变％营模式,扩展经费来源。     

女性性工作者艾滋病公共服务模式的探讨

应对艾滋病已成为各国政府必须面对的一个严峻问题与难题.政府、市场、非政府公共组织在应对艾滋的公共服务中都发挥着重要作用.文章借鉴国内一些针对不同人群、不同类型、不同发展程度的社区中心的经验,对针对女性性工作的基于社区层面的公共服务提供的定位、运作原则以及面临的风险及挑战进行了初步探讨.     

中国艾滋病流行的一些新动向

2010年9月22日,温家宝总理在联合国千年发展目标与艾滋病讨论会上宣布:"目前,中国艾滋病快速蔓延的势头基本得到遏制,病死率显著降低,感染者和病人的生活质量明显改善.我们有信心在2015年实现艾滋病防治领域的千年发展目标".     

以政府为主导、以民生发展为核心的艾滋病综合防治策略

[目的]探讨以政府强力主导的艾滋病综合防治策略。[方法]自2005～2010年,利用实施CHARTS项目的机会,探索出了以政府强力主导的综合防治模式的"五个一策略",包括一个指导思想、一个机制、一个规划、一个领导机构和一个重点,尤其从理论上提出了以民生发展为核心的艾滋病防治的社会发展理论。[结果]通过五个一模式实施,提高了省级政府及领导对艾滋病防治工作的重视,逐渐形成了多部门协调工作机制,促进和推动了社会力量的广泛参与艾滋病防治工作,并将艾滋病工作纳入日常工作中,最终扩大了艾滋病防治的覆盖面,有效地遏制了艾滋病的传播。[结论]通过政府强力主导,极大地扩大了防艾工作面,增强了宣传教育的针对性和可及性,艾滋病防治工作的覆盖面得到提高,有效地遏制艾了滋病的传播与流行。     

澳大利亚艾滋病社区支持干预模式及其对我国的启示

艾滋病作为全球性的慢性传染病,其较高的病死率不容忽视。澳大利亚在艾滋病暴发初期经历了恐慌与歧视,相应地缺乏积极的应对措施,但在后来的实践中探索形成了卓有成效的社区支持模式,在促进艾滋病防治领域发挥了重要的示范作用。我国一段时期以来处于艾滋病的广泛流行期,政府对遏制艾滋病流行极为关注,但是任重而道远。文章基于社会支持理论视角,分析了澳大利亚社区支持模式的发展历程、运作方式、实践特征及其社会效应。澳大利亚社区支持干预模式的实践经验可以为我国艾滋病防治工作提供一系列积极启示,为探究本土化的艾滋病防治工作模式提供重要依据。     

我国大中城市社会组织参与艾滋病防治服务能力影响因素研究

目的了解我国大中城市参与艾滋病防治社会组织现状,对其提供公共服务能力的影响因素进行探讨。方法用德尔菲法确定不同的指标反映社会组织服务能力的权重,建立评分体系对社会组织服务能力量化;对社会组织开展问卷调查,应用SPSS16．0建立数据库,进行一般性统计描述及多元线性回归分析等,对组织进行现况及影响因素分析。结果社会组织负责人专职所占的比例为77．46％,组织有完善的规章制度的比例为74．65％;这两个因素对其开展艾滋病防治工作的能力的影响具有显著性（组织负责人专／兼职,P=0．006;是否有完善的规章制度,P=0．001）。结论在未来政府购买社会组织提供艾滋病防治服务中,应重视组织在建立规章制度方面加强组织的能力建设。     

绵阳市依托社会组织开展艾滋病防治工作的情况

社会组织参与艾滋病防治工作的作用是巨大和不可替代的,政府已经认识到社会组织在艾滋病防治领域的力量和作用,逐步加大对其支持力度。绵阳市在依托社会组织开展艾滋病防治工作中进行了探索,先后建立了4个社会组织,并依托社会组织开展暗娼人群、男男性行为人群、吸毒人群等高危人群干预和艾滋病感染者关怀救助,取得了一定的成效。作者对绵阳市艾滋病疫情现状、社会组织基本情况、支持社会组织开展艾滋病防治工作的主要措施、依托社会组织开展艾滋病防治工作取得的成效及面临的困难进行了总结,并对依托社会组织开展艾滋病防治工作提出了建议。     

党校学员对艾滋病歧视的调查结果分析

<中国预防控制艾滋病中长期规划>中艾滋病防治的总目标是:建立政府领导、多部门合作和全社会参与的艾滋病性病预防和控制体系,在全社会普及艾滋病、性病防治知识,控制艾滋病的流行与传播[1].在保障这一目标实现的诸因素中,最重要的是政府的主要领导干部.如果政府的主要领导干部能将减轻艾滋病给人民健康及国民经济和社会发展带来的危害作为自己的工作要务之一,多部门合作、全社会参与的有效控制艾滋病流行传播的机制就能形成[2].     

某省公务员艾滋病教育培训的效果评价

建立政府领导、多部门合作和全社会参与的艾滋病性病预防和控制体系,在全社会普及艾滋病、性病防治知识,控制艾滋病的流行与传播是《中国预防控制艾滋病中长期规划》中艾滋病防治的总目标[1],在保障这一目标实现的诸因素中,最重要的是政府的公务员.如果政府的公务员能将减轻艾滋病给人民健康及国民经济和社会发展带的危害作为自己的工作要务之一,多部门合作、全社会参与的有效控制艾滋病流行传播的机制就能形成[2].     

卫九项目性病/艾滋病子项目政府各部门分管领导艾滋病KAP调查

目的:了解卫九项目省区政府各部门艾滋病防治分管领导的艾滋病预防知识和态度等情况,评价卫九项目实施效果.方法:采用整群抽样的方法在4个项目省区选择项目县和非项目县,对艾滋病防治分管领导进行问卷调查.结果:共调查了601人,收集到有效问卷590份,应答率为98.2%.政府各部门分管领导艾滋病基本知识的总体知晓率为88.89%,项目县和非项目县分别为90.18%,86.74%(P>0.05).对艾滋病感染者态度的三个问题的回答,项目县和非项目县均无统计学差异(P>0.05).政府各部门负责人参与艾滋病防治工作项目县和非项目差异有统计学意义(P<0.05).结论:卫九项目对艾滋病的防治起到了一定的促进作用,为艾滋病防治工作的开展提供了平台,但对政府各部门分管领导艾滋病基本知识提高的促进作用不大.     

我国《艾滋病防治条例》体现的伦理原则

我国于2006年3月1日开始实施<艾滋病防治条例>,从<艾滋病防治条例>中可以看出,这个条例体现了尊重、行善和公正的医学伦理学原则,同时,也强调了政府职责和民间力量在艾滋病防治中的作用.