阴道B超与宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值对比分析

目的:探讨阴道B超对子宫内膜息肉的诊断价值。方法:以我院2015年11月~2016年11月收治的90例拟诊为子宫内膜息肉的患者为研究对象,分别给予宫腔镜以及联合诊断,对两种诊断方法的准确率进行观察和对比。结果:病理检测显示子宫内膜息肉患者共有73例(81.11%);宫腔镜在子宫内膜息肉检测中的符合率为83.33%(75/90),敏感性为82.19%(60/73),特异性为88.24%(15/17),假阴性率为17.81%(13/73),假阳性率为11.76%(2/17),相比于病理结果二者差异具有显著性(P0.05);联合诊断在子宫内膜息肉检测中的符合率为96.67%(87/90),敏感性为97.26%(71/73),特异性为94.12%(16/17),假阴性率为2.74%(2/73),假阳性率为5.88%(l/17)。相比于病理结果二者差异不具有显著性(P0.05)。结论:相比于宫腔镜诊断,联合诊断在子宫内膜息肉的诊断中准确率更高。     

宫腔镜检查对宫内占位性病变诊断价值的分析

目的B超对于子宫内膜增生、内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤及内膜癌等宫内占位病变的诊断简单易行,无痛苦,可重复进行,但是特异性较低,故经超声提示宫内占位性病变的病例需要进一步的诊断[1].该文将宫腔镜与阴道彩色多普勒超声(彩阴超,TVS)检查以及最后的病理诊断作比较,探讨和比较彩阴超和宫腔镜检查对宫内占位的诊断价值.方法收集该院313例患者,分析了彩阴超(298例)和宫腔镜(302例)对诊断宫内占位病变的敏感性、特异性及漏诊率等,并对2种检查方法诊断宫内占位的阳性率作了比较.结果彩阴超对所有宫内占位病变检查的敏感性为97.61%(286/293),特异性为40.0%(8/20),假阳性率为60.0%(12/20),假阴性率为2.39%(7/293).15例彩阴超无异常但有症状的患者中7例证实有宫内占位病变,其漏诊率为46.67%(7/15).宫腔镜对所有宫内占住病变检查的敏感性为99.67%(300/301),特异性为80.0%(8/10),假阳性率为20.0%(2/10),假阴性率为0.33%(1/301).9例宫腔镜检查无异常但有症状的患者中1例证实有宫内占位病变,其漏诊率为11.11%(1/9).宫腔镜检查对宫内占位病变阳性率的诊断优于彩阴超(P<0.01).结论宫腔镜对宫内占位病变的诊断价值优于彩阴超,经宫腔镜检查并对可疑病变直视下活检是诊断宫内占位病变的金标准.     

经阴道超声和超声子宫造影对子宫腔内病变诊断的比较

目的：评价经阴道超声和超声子宫造影对子宫腔内病变的诊断作用。方法：经阴道超声诊断官腔内异常的44例患者，行超声子宫造影检查，以宫腔镜和病理结果为标准，计算两种方法诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果：44例患者，经阴道超声诊断内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜病变的敏感性、特异性、准确性分别为65％、96％、82％；94％、96％、95％；100％、67％、77％；超声子宫造影诊断内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜病变的敏感性、特异性、准确性分别为85％、100％、93％；100％、85％、91％；100％、98％、98％。结论：与传统的经阴道超声相比，超声子宫造影对子宫腔内病变的诊断有很高的敏感性和特异性，是一种简便易行、疼痛少，无合并症的诊断方法。     

经阴道超声筛查子宫内膜良性病变的价值探讨

目的以宫腔镜联合病理检查结果（H＆B）为金标准，探讨经阴道超声（TVS）筛查子宫内膜良性病变的价值。方法回顾性分析我院150例子宫内膜良性病变患者的TVS检查结果，与同期的H＆B进行对比。结果TVS诊断子宫内膜良性病变的敏感性为97．9％，特异性为80．0％，阳性预测值为96．6％，阴性预测值为72．7％。结论TVS检查可作为诊断子宫内膜良性病变经济、实用、敏感的检查手段，与H＆B高度一致。     

经阴道超声造影联合宫腔镜诊治子宫内膜息肉

目的:探讨利用经阴道超声和宫腔镜诊断和治疗子宫内膜息肉的有效方法。方法:经阴道B超检查发现子宫内膜息肉患者120例,在经阴道B超下行宫腔生理盐水造影,然后行电视宫腔镜检查和治疗,以宫腔镜及病理检查结果为诊断标准。结果:120例经阴道B超诊断为子宫内膜息肉患者,超声造影诊断96例,宫腔镜诊断和治疗92例,经阴道超声造影诊断符合率(95.83%)明显高于经阴道B超诊断符合率(76.78%)。结论:经阴道超声宫腔造影有利于提高子宫内膜息肉的诊断准确率,联合宫腔镜可达到较好的诊治效果。     

宫腔镜联合B超对异常子宫出血的诊断价值

目的探讨宫腔镜联合B超对异常子宫出血的诊断效果。方法回顾分析2006年3月至2009年12月在我院行宫腔镜、B超检查并行病理诊断的异常子宫出血者420例。结果B超诊断与病理诊断符合率52％;对子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜增殖症的敏感性分别为42％、62％、50％。宫腔镜联合B超诊断与病理诊断符合率82％;对子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜增殖症的敏感性分别为86％、90％、70％。结论通过宫腔镜检查,明确胚物残留位置,有针对性地清宫后,宫腔镜复查,即可一次性清除残留物,对内膜的破坏性小、减轻了患者痛苦。宫腔镜联合B超诊断异常子宫出血临床效果好,值得应用。     

阴道超声造影与宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的应用

目的评价经阴道超声宫腔造影及宫腔镜对子宫内膜息肉的诊治价值。方法对32例腹部B超和阴道超声发现子宫内膜不规则增厚患者进行阴道超声宫腔造影,然后行宫腔镜检查和治疗,取病变组织送病理检查,以宫腔镜和病理检查结果为诊断标准。结果32例腹部B超和阴道超声诊断子宫内膜增厚疑子宫内膜息肉者,经阴道超声宫腔造影诊断28例子宫内膜息肉,宫腔镜诊治最后病理确诊26例子宫内膜息肉。经阴道超声宫腔造影对子宫内膜息肉的诊断明显优于常规阴道超声,其诊断的准确性略低于宫腔镜。结论阴道超声宫腔造影是诊断子宫内膜息肉的一种无创、安全、简便且准确性高的检查方法,与宫腔镜联合应用可达到较好的诊治目的。     

宫腔镜检查在诊断子宫腔内病变中的价值

目的 探讨宫腔镜诊断子宫腔内病变的价值。方法 对117例临床诊断为子宫腔内病变进行宫腔镜诊断，分析其诊断正确性。结果 117例临床诊断子宫内膜病变中，子宫内膜息肉49例，子宫内膜肥厚10例，子宫粘膜下肌瘤25例，子宫内膜恶性肿瘤2例。宫腔镜诊断子宫腔内病变的敏感性96．84％，特异性90．91％，阳性预报率97．87％，阴性预报率86．96％。结论 宫腔镜结合病理检查诊断子宫腔内病变正确性高，是临床上不可缺少的方法。     

阴道超声和宫腔镜在诊断绝经后子宫出血中的应用

目的 比较阴道超声和宫腔镜检查在诊断绝经后子宫出血中的应用。方法 回顾性分析2030年1月至2003年12月来我院行阴道超声和宫腔镜检查的绝经后阴道出血妇女63例。全部在宫腔镜检查后刮取子宫内膜送病理检查。结果 组织取样不足2例(3.1％)；萎缩子宫内膜18例(28.57％)；正常子宫内膜4例(14.29％)；子宫内膜炎1例(1.59％)；子宫内膜息肉11例(17.46％)；子宫粘膜下肌瘤9例(14.29％)；子宫内膜单纯增生3例(4.76％)；子宫内膜非典型增生2例(3.17％)；子宫内膜癌13例(20.63％)。阴道超声诊断子宫内膜癌的敏感性为69.23％，特异性为88％，阳性预测值为60％，阴性预测值为91.67％；宫腔镜诊断子宫内膜癌的敏感性为76.92％，特异性为98％，阳性预测值为90.91％，阴性预测值为94.23％；二者联合诊断子宫内膜癌的敏感性为100％，特异性为89.7％，阳性预测值为92.3％，阴性预测值为100％。阴道超声诊断子宫内膜病变的敏感性为94.29％，特异性为39.28％，阳性预测值为66％，阴性预测值为84.62％；官腔镜诊断子宫内膜病变的敏感性为94.29％，特异性为92.86％，阳性预测值为94.29％，阴性预测值为92.86％；二者联合诊断子宫内膜病变的敏感性为96.5％，特异性为93.4％，阳性预测值为91.86％，阴性预测值为95.62％。结论 绝经后子宫出血是子宫内膜癌的一个危险信号。子宫内膜厚度大于4mm，宫腔镜直视下活检或诊断性刮宫，是最佳诊断手段。     

宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血104例临床分析

目的探讨宫腔镜联合B超检查在各种异常子宫出血中的诊断价值。方法我院应用宫腔镜联合B超检查异常子宫出血104例，术前均行B超检查，术中行定位取材或诊断性刮宫。结果在异常子宫出血病因诊断中，宫腔镜联合B超检查诊断子宫内膜增生症12例，与病理诊断的符合率为70．59％；子宫内膜息肉26例，符合率为92．86％；子宫黏膜下肌瘤13例，符合率为92．86％；慢性子宫内膜炎30例，符合率为93．75％。结论对异常子宫出血的病因诊断中，宫腔镜联合B超检查提高子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的诊断率，尽管对子宫内膜增生症及子宫内膜癌需经病理诊断，但因镜下可以定位诊刮，亦提高了诊断率。宫腔镜联合B超检查是诊断各种异常子宫出血的有效且有价值的方法。     

宫腔镜与阴道超声诊断绝经后妇女子宫内膜病变的比较研究

[目的]比较宫腔镜与阴道超声对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值.[方法]2006年3月至2009年3月诊治243例绝经后妇女,平均年龄61.4岁,平均绝经后时间为11.3年,对其子宫内膜宫腔镜及阴道超声结果进行分析.[结果]6.6%的病例经病理确诊为子宫内膜增生和子宫内膜癌.阴道超声的诊断灵敏度为95.6%,特异度为7.4%,阳性预测值为53.3%,阴性预测值为60%,诊断准确率为53.7%.宫腔镜的诊断灵敏度为95.7%,特异度为83%,阳性预测值为82.2%,阴性预测值为95.9%,诊断准确率为88.7%.[结论]宫腔镜较阴道超声诊断子宫内膜疾病的准确性更高.     

Transvaginal sonography of the uterine cavity with hysteroscopic correlation in the investigation of infertility.

This report describes the correlation of hysteroscopic findings with preoperative transvaginal sonography in 200 patients being investigated for infertility. Real-time ultrasound examination was performed on days 7, 14 and 21 in spontaneous ovulatory cycles. Diagnostic hysteroscopy was performed in the subsequent cycle. The abnormalities detected using transvaginal sonography were intrauterine adhesions, submucous fibroids, endometrial polyps, endometritis and a non-specific irregular endometrium. A total of 182 patients were diagnosed correctly to have an abnormality by transvaginal sonography giving a false-positive rate of 5.5%. The sensitivity of transvaginal sonography in detecting endometrial pathology was 98.9% with a positive predictive value of 94.3%. The positive predictive values for specific abnormalities were 98.5% for intrauterine adhesions, 91.7% for submucous fibroids, 91.4% for endometrial polyps, 85.7% for endometritis and 85.7% for irregular endometrium. These data show a strong correlation between findings from transvaginal sonography and hysteroscopy. Transvaginal sonography may be used to detect intrauterine pathology and identify patients in whom hysteroscopy and hysteroscopic surgery are indicated.     

阴道彩超与宫腔镜在围绝经期及绝经后期子宫出血中的应用分析

目的探讨阴道彩超与宫腔镜在围绝经期及绝经后期子宫出血中诊治的临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月间收治的围绝经期及绝经后期子宫出血患者232例。所有患者完成阴道彩超检查和宫腔镜检查并取活检,并将检查结果与病理学诊断对照对比分析。结果宫腔镜对各个疾病诊断的阳性预测率和真阳性率(敏感度)均较阴道彩超高。其中宫腔镜对宫内膜增生、子宫内膜癌、子宫内膜炎诊断的阳性预测率、敏感度与阴道彩超比较,差异均有统计学意义(P0.05)。宫腔镜对子宫内膜息肉诊断的敏感度为87.8%,高于阴道彩超的60.6%,差异有统计学意义(P0.05)。宫腔镜对子宫内膜生理性改变的诊断中阳性预测率高于阴道彩超,差异有统计学意义(P0.05)。阴道彩超显示,厚度为≥4~10mm组的子宫内膜癌检出率低于厚度10mm组,差异有统计学意义(χ~2=6.523,P=0.011)。子宫内膜厚度4mm组子宫内膜生理性改变的检出率高于厚度≥4~10mm和厚度10mm组,差异有统计学意义(χ~2=6.116,P=0.013和χ~2=22.428,P=0.001)。子宫内膜生理性改变≤10mm组中的检出率高于厚度10mm组,差异有统计学意义(χ~2=9.13,P=0.003)。结论围绝经期及绝经后期子宫出血可采用阴道彩超常规筛查,宫腔镜较阴道彩超在明确诊断上更有优势,值得临床推广。     

经阴道超声与宫腔镜检查诊断绝经后服用他莫昔芬妇女子宫内膜病变的比较

目的 该研究比较了经阴道超声（transvaginal ultrasonography,TVS）与宫腔镜检查（hysteroscopy,HS）在诊断绝经后服用他莫昔芬（tamoxifen,TAM）对子宫内膜病变的价值,以探讨与其相关的监测方法.方法 随诊了46例绝经后因乳腺癌服用TAM（20mg/d）超过6个月的妇女.所有患者均施行了TVS、HS以及内膜组织病理学检查.TVS以子宫内膜厚度≥5mm为阳性判断标准.结果 TVS检查结果阳性21例（45.7%）中,经HS及病理诊断证实内膜息肉14例,单纯增殖型内膜2例,萎缩型内膜5例;TVS检查结果阴性25例（54.3%）中,内膜息肉8例,单纯增殖型内膜3例,萎缩型内膜14例.TVS检查的特异性为70.8%,敏感性为63.6%,阳性预测值为66.7%,阴性预测值为68.0%.而HS分别为100%、96.0%、95.7%和95.7%.息肉病人的TVS结果与非息肉病人比较差异有显著性（P=0.019）.结论 由于TAM对绝经后的子宫内膜具有雌激素样作用,能够引起内膜基质水肿,产生类似增生内膜的超声影像,导致TVS的检查结果与HS下所见以及内膜病检不相符.服用TAM的绝经后乳腺癌患者,单纯以TVS作为其内膜病变的筛选方法具有一定诊断价值,但存在较高的假阳性率且特异性较差.在确诊子宫内膜息肉方面HS具有特殊优势.     

宫腔镜与经阴道超声检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的比较宫腔镜与经阴道超声检查诊断绝经后子宫出血患者宫腔内病变的准确性。方法对有绝经后子宫出血病史的67例患者行阴道超声检查后,进行宫腔镜检查,记录检查结果,所有病例均行病理组织检查,最后将两种检查结果与病理组织检查结果进行比较,分别计算出敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率。结果67例患者中29例经阴道超声检查为正常,其中16例(55.17%)病理证实子宫内膜无异常。38例经阴道超声检查诊断为宫腔病变的患者中有35例(92.11%)经病理组织检查证实。经阴道超声检查宫腔病变的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为72.92%、84.21%、92.11%和55.17%。67例患者中18例宫腔镜检查为正常,其中1例(5.56%)病理组织检查证实有宫腔病变。49例宫腔镜检查诊断宫腔病变的患者中,46例(93.88%)经病理组织检查证实。宫腔镜检查的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为97.87%、85.00%、93.88%和94.44%,其敏感性及阴性预测率显著高于阴道超声检查。结论经阴道超声检查是诊断绝经后子宫出血的首选检查方法;子宫内膜厚度大于4mm,宫腔镜直视下活检或诊断性刮宫是绝经后子宫出血的最佳诊断手段。     

经阴道超声与宫腔镜评价不孕者宫腔因素的比较

目的 以宫腔镜为金标准，评估经阴道超声在诊断不孕患者宫腔异常中的意义。 方法 对在我院不孕门诊进行阴道超声、宫腔镜检查的171例患者资料进行回顾性分析。 结果 经宫腔镜检查发现异常宫腔99例（99／171，57．9％），包括：子宫内膜息肉42例（42．4％），宫腔粘连18例（18．2％），子宫内膜薄13例（13．1％），子宫内膜增生12例（12．1％），子宫内膜炎症8例（8．1％），子宫内膜息肉样增生6例（6．1％）。以宫腔镜为金标准，经阴道超声检查的敏感度及特异度分别为81．8％（81／99）、88．9oA（64／72）。其中超声诊断子宫内膜息肉的敏感度及特异度为83．3％（35／42）、98．4％（127／129）；诊断宫腔粘连的敏感度及特异度为66．7％（12／18）、100％；诊断子宫内膜增生、子宫内膜炎症敏感度及特异度分别为75％（8／12）、100％；87．5％（7／8）、100％。 结论 经阴道超声可作为是否行官腔镜检查的初筛方法，对有特殊病史如自然流产史、体外受精胚胎移植（in vitro fertilization，IVF-ET）失败的患者提倡常规官腔镜检查，二者的有机结合有益于发现潜在的不孕病因。     

子宫内膜息肉的经阴道超声误诊分析

目的 探讨经阴道超声在子宫内膜息肉诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 对110例经阴道超声检耷拟诊为子宫内膜息肉并进行官腔镜手术者结合病理结果 作回顾性分析.结果 110例术前超声诊断为子宫内膜息肉者,经宫腔镜和病理证实符合者为75例,占68.2%;误诊35例,误诊率31.8%,误诊病例包括内膜增生、宫腔粘连和黏膜下肌瘤.结论 通过临床症状、声像图特征及选择适当的检查时间可降低子宫内膜息肉的误诊率.     

Sonohysterography is superior to transvaginal sonography for the diagnostic approach of irregular uterine bleeding in women of reproductive age

PURPOSE: To evaluate and compare the accuracy of transvaginal sonography (TVS) and sonohysterography (SHG) in the investigation of women of reproductive age presenting with irregular uterine bleeding (IUB). METHODS: This prospective study included 104 women presenting with IUB. All patients underwent TVS, SHG, and hysteroscopy, during which endometrial biopsies were obtained and any endometrial mass was treated with hysteroscopic surgery. Statistical analysis was performed by calculating the sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of TVS and SHG in diagnosing endometrial polyp, submucous myoma and all endometrial pathologies (polyp, submucous myoma, endometrial hyperplasia, and endometrial carcinoma) with the histopathological report of the tissues obtained by hysteroscopy serving as the end point for the analysis. RESULTS: The sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values, respectively of TVS were 61.2%, 90.9%, 85.7%, and 72.5% for diagnosing endometrial polyps; 75.0%, 92.0%, 63.1%, and 95.3% for diagnosing submucous myomas; and 75.0%, 80.6%, 87.9%, and 63.0% for diagnosing any kind of pathology. The corresponding diagnostic values of SHG were 83.7%, 96.4%, 95.3%, and 86.9% for polyps; 87.5%, 98.9%, 93.3%, and 97.8% for submucous myomas; and 88.2%, 91.7%, 95.2%, and 80.5% for any kind of pathology. CONCLUSIONS: SHG showed superior sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values compared with TVS in diagnosing intrauterine lesions in women of reproductive age with IUB.     

经阴道三维超声对宫腔异常不孕症患者宫腔粘连诊断灵敏度及准确性的影响

目的:探究经阴道三维超声对宫腔异常不孕症患者宫腔粘连诊断的影响.方法:60例宫腔异常不孕症宫腔粘连患者,均行阴道三维超声和宫腔镜检查,分析经阴道三维超声检查宫腔粘连分度和分型的效果.结果:经阴道三维超声粘连分度检查准确性为93.33％,灵敏度为95.00％;粘连分型检查准确性为95.00％,灵敏度为96.67％,均与宫...     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉125例临床分析

目的通过比较经阴道超声、宫腔镜诊断与病理学诊断子宫内膜息肉（EMP）的符合情况。分析宫腔镜诊断及治疗EMP的临床效果,了解宫腔镜检杏在诊断EMP方面的优势。方法分析125例经超声诊断为EMP患者的临床表现、宫腔镜诊断及病理学诊断。结果125例患者均行宫腔镜检查,其中宫腔镜诊断为EMP者103例;病理学诊断为EMP者96例。经阴道超声与病理学诊断EMP的符合率为76．8％,宫腔镜检查与病理学诊断EMP的符合率为93．2％。结论宫腔镜检查是确诊EMP安全、有效的方法,与超声、病理学检查相结合,诊断EMP更准确。