阿托伐他汀治疗肺动脉高压患者的疗效观察

目的观察阿托伐他汀对原发性和继发性肺动脉高压患者的临床、血流动力学、心功能、血浆血管紧张素Ⅱ、内皮素、一氧化氮、C-反应蛋白（CRP）、前列环素及血栓素A2的影响，探讨其疗效的作用机制。方法肺动脉高压患者70例随机分成2组，治疗组48例，对照组22例，2组均按基础疾病进行治疗，治疗组在此基础上加用阿托伐他汀，记录患者治疗前后的超声指标，心功能分级及运动耐量等，并分别于治疗前后测定血浆血管紧张素Ⅱ、内皮素、一氧化氮、C-反应蛋白、前列环素及血栓素A2的水平。结果治疗组在用阿托伐他汀及常规药物治疗后，肺动脉收缩压（PASP），肺血管阻力（PVR），右心房（RA），右心室（RV）内径下降明显；而左心室射血分数（LVEF）、左心排量（CO）显著升高；患者的纽约心脏协会（NYHA）心功能分级显著下降，运动耐量显著提高；血氧饱和度（SO2）无统计学意义。治疗组与对照组的疗效相比，PASP、PVR下降及NYHA心功能改善有统计学意义。治疗组血浆CRP、内皮素、血浆血管紧张素Ⅱ、血栓素山水平明显下降，血浆一氧化氮、前列环素水平明显上升，与对照组比较有统计学意义。结论阿托伐他汀可显著降低原发性或继发性肺动脉高压患者的肺动脉收缩压，肺血管阻力，并可提高患者的心功能状况及运动耐量。阿托伐他汀在肺动脉高压的治疗可能有较好的应用前景。     

阿托伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效

目的:探讨阿托伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效.方法:收集近几年我院诊断为慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的患者临床资料,随机分为研究组和对照组,两组基础治疗均相同,研究组加用阿托伐他汀钙治疗.对比两组治疗前后肺活量、第1秒用力呼气容积及肺动脉平均压.结果:研究组和对照组治疗前肺活量、第1秒用力呼气容积及肺动脉平均压比较无显著差异(P＞0.05);治疗后研究组较对照组肺活量增加、第1秒用力呼气容积增加、肺动脉平均压降低,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:阿托伐他汀能够改善慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压,对改善肺功能有重要作用.     

阿托伐他汀对低氧性肺动脉压的影响

目的研究他汀类药物治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）的疗效和机制。方法选择2007年1月至2010年5月在我院诊治的COPD合并PH 100例,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀,首剂10～20 mg/d,若无不良反应,则维持剂量10 mg/d,疗程6个月,观察一氧化氮（nitric oxide,NO）、内皮素（endotheli,ET）、肺动脉收缩压（pulmonary artery systolicpressure,PAP）、6分钟步行距离（6-minute walking distance6,MWD）的变化。结果治疗后,两组6MWD、NO较治疗前升高,PAP、ET降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,但治疗组较对照组更明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。Spearman相关分析：ET与PAP呈正相关（r=0.452）,NO数值与PAP呈负相关（r=-0.557）。结论阿托伐他汀能降低COPD合并PH患者肺动脉压,改善患者心肺功能及运动耐量。其机制可能与阿托伐他汀能增加NO含量,降低ET的分泌,改善内皮功能有关。     

西地那非联合贝前列素或阿托伐他汀治疗肺动脉高压的临床观察

目的比较西地那非联合阿托伐他汀、西地那非联合贝前列素治疗肺动脉高压的疗效及安全性。方法选择54例肺动脉高压患者随机分成2组,分别给予西地那非联合阿托伐他汀(A组)、西地那非联合贝前列素(B组)治疗,治疗前及治疗后6个月观察6 min步行距离(6MWD)、平均肺动脉压(mPAP)、肺血管阻力(PVR)和心脏指数(CI)。结果 2组均能增加6MWD,降低mPAP和PVR,提高CI,且西地那非联合贝前列素疗效更显著。2组间不良反应无明显差异,均未见严重不良反应。结论西地那非联合贝前列素治疗肺动脉高压的疗效优于西地那非联合阿托伐他汀,是一种安全有效的治疗方法。     

阿托伐他汀对稳定期COPD患者肺功能、肺动脉压及相关指标影响的Meta分析

目的:系统评价阿托伐他汀对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、肺动脉压及相关指标的影响,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库,收集阿托伐他汀联合常规基础方案(试验组)对比单纯常规基础方案(对照组)治疗稳定期COPD的随机对照试验(RCT),提取资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入7项RCT,合计371例患者。Meta分析结果显示,试验组患者第1秒用力呼气容积[MD=0.07,95%CI(0.04,0.09),P<0.001]、第1秒用力呼气容积占预计值百分比[MD=6.18,95%CI(2.23,10.12),P=0.002]、6分钟步行距离[MD=55.31,95%CI(36.44,74.18),P<0.001]均显著高于/长于对照组,肺动脉收缩压[MD=-6.78,95%CI(-11.62,-1.94),P=0.006]、平均肺动脉压[MD=-6.61,95%CI(-7.26,-5.96),P<0.001]、圣乔治呼吸问卷评分[MD=-13.21,95%CI(-23.90,-2.52),P=0.02]均显著低于对照组,差异均有统计学意义;两组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值[MD=3.73,95%CI(-2.08,9.55),P=0.21]和高敏C反应蛋白水平[MD=0.29,95%CI(-1.37,1.95),P=0.73]比较,差异均无统计学意义。结论:阿托伐他汀用于稳定期COPD患者可以显著改善患者肺功能和肺动脉压,提高患者生活质量。     

阿托伐他汀治疗肺动脉高压的有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价阿托伐他汀治疗肺动脉高压的有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法 系统检索Pubmed、Cochrane Library、CNKI、万方数据库、维普数据库等数据库,检索时限为建库至2021年10月。按照预先设计的纳入排除标准纳入相关文献,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入25项研究,合计1938例患者。Meta分析结果显示,阿托伐他汀可显著增加肺动脉高压患者6 min步行距离(six-Minute Walk Distance, 6MWD)[MD=27.31,95%CI:17.48～37.13,P<0.00001],显著降低其肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure, PASP)[MD=-4.70,95%CI:-7.54～-1.86,P=0.001]及肺动脉平均压(mean pulmonary artery pressure, mPAP)[MD=-6.21,95%CI:-8.09～-4.33,P<0.00001]。两组间药物相关的不良反应发生率[RR=1.46,95%CI:0.81～2.6...     

阿托伐他汀与丹参多酚联合治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的临床效果观察

目的探究阿托伐他汀联合丹参多酚治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的效果。方法在我院于2013年2月~2016年12月收治的慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者中选出100例随机分组,对照组患者给予阿托伐他汀口服,观察组患者在此基础上加用丹参多酚静滴治疗,对比两组患者的治疗效果指标。结果观察组患者治疗后的PaCO_2低于对照组,PaO_2高于对照组,P<0.05;在SaO_2值上两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的6min步行距离更长,且PASP低于对照组患者,P<0.05。结论阿托伐他汀与丹参多酚联合用于慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压治疗中疗效确切,有助于促进患者临床症状体征缓解,降低肺动脉压力,提高运动耐量,改善患者心肺功能,提高生活质量,值得推广。     

阿托伐他汀辅助治疗对重症肺炎患者血清炎症因子及肺功能的影响

目的:探讨阿托伐他汀辅助治疗对重症肺炎患者血清炎症因子及肺功能的影响.方法:选取2014年4月~2016年4月我院收治的重症肺炎患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上加服阿托伐他汀,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组治疗前后血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,并比较第一秒用力呼气容积占用力肺活量之比(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%),同时观察不良反应.结果:治疗后观察组IL-6(345.15±1.66)Pg/mL、TNF-α(215.36±1.77)Pg/mL、CRP(1.52±0.44)mg/mL明显低于对照组(P<0.05);观察组FEV1/FVC(66.27±1.87)%、FEV1%(55.97±1.63)%与对照组比较明显升高(P<0.05);两组不良反应发生率5.00%、10.00%比较无显著差异(P>0.05).结论:阿托伐他汀治疗重症肺炎可明显降低患者血清炎性因子水平,改善肺功能,且不良反应轻,值得在临床推广.     

阿托伐他汀对急性肺动脉栓塞患者血管内皮功能的影响

目的 观察阿托伐他汀对急性肺动脉栓塞患者血管内皮功能的影响.方法 选择2010年12月-2012年12月医院住院治疗的急性肺动脉栓塞54例,随机分为治疗组和对照组各27例,对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗＋阿托伐他汀40mg/d.2组均治疗14d.观察血内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、血管性假血友病因子（vWF）水平变化情况.结果 2组治疗后ET-1、vWF均下降,NO水平升高,治疗组较对照组改变更明显（P〈0 05）;2组临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）.2组患者治疗过程中无严重并发症出现,轻度恶心、呕吐、腹胀等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 阿托伐他汀能够改善急性肺动脉栓塞患者血管内皮功能.     

缬沙坦联合阿托伐他汀对老年单纯收缩期高血压治疗效果分析

目的 探讨缬沙坦联合阿托伐他汀应用在老年单纯收缩期高血压患者中的临床疗效及应用价值.方法 将本院治疗的单纯收缩期高血压老年患者150例采用随机数字法分为观察组和对照组,每组75例,对照组给予缬沙坦治疗,观察组联合阿托伐他汀治疗,记录两组临床疗效.结果 观察组干预后收缩压为(125.28±4.16) mmHg(1mmHg=0.133 kPa),舒张压为(72.32±3.28) mmHg,脉压为(57.36±2.33)mmHg,显著优于对照组[分别为(135.38±8.21)mmHg、(79.66±5.43) mmHg、(67.76±3.88)mmHg],均P＜0.05.观察组干预后颈总动脉内中膜厚度(0.80±0.11)nmm,颈动脉膨大处内中膜厚度为(0.91±0.09)mm,颈内动脉内中膜厚度为(0.66±0.05) mm,显著优于对照组[分别为(0.86±0.19)mm、(1.01±0.17) mm、(0.74±0.14) mm],均P＜0.05.结论 缬沙坦联合阿托伐他汀应用在老年单纯收缩期高血压患者中可以有效降低脉压差,改善患者颈动脉内膜厚度,延缓动脉硬化进展.     

肺康复治疗对稳定期COPD患者肺功能及生存质量的影响

目的　分析探讨肺康复训练联合药物治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者肺功能和生存质量的影响。方法　以2018年1月至2021年12月从广州市番禺区中医院出院的稳定期COPD患者100例为研究对象,采用随机数字表法分成干预组和对照组,每组50例。干预组男女比例30∶20,年龄（64.38±5.86）岁,病程（7.61±2.12）年;对照组男女比例31∶19,年龄（65.12±5.75）岁,病程（7.74±2.06）年。对照组接受常规药物治疗,干预组接受常规治疗+肺康复治疗。对比两组患者肺功能及生存质量指标。采用SPSS 25.0软件比较各观察指标的差异,计量资料采用t检验,计数资料采用χ²检验。结果　治疗6个月后,两组一秒用力呼气容积（FEV₁）、一秒用力呼气容积占用力肺活量的比率（FEV₁/FVC）、6分钟步行距离（6MWD）均高于治疗前,且干预组高于对照组［（62.79±9.10）%比（57.90±9.74）%、（67.07±8.29）%比（61.70±8.97）%,（456.24±37.91）m比（415.17±29.27）m］,差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组改良版呼吸困难量表（mMRC）评分均低于治疗前,且干预组低于对照组［（0.92±0.60）分比（1.51±0.45）分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组圣乔治呼吸问卷（SGRQ）呼吸症状、活动能力、疾病影响3个维度评分均低于治疗前,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　肺康复治疗可显著提高稳定期COPD患者肺功能和生活质量水平,值得在常规治疗基础上实施推广。     

氨溴索注射液对COPD患者临床疗效及其对肺功能的影响

目的探讨氨溴索注射液对COPD患者临床疗效及其对肺功能的影响。方法选取2011年4月-2012年1月在我院治疗的131例COPD患者,分为观察组(氨溴索注射液组,70例)和对照组(普通治疗组,61例),比较两组患者治疗后的临床疗效及肺功能。结果观察组总有效率为95.7%、平均FVC值为(2.51±0.52)L、平均FEV1值为(1.67±0.46)L、平均FEV1/FVC值为(90.01±10.05)%,均明显高于对照组(P<0.05)。结论氨溴索能够显著提高COPD患者临床治疗效果,同时能够很好地改善患者的肺功能,可以在临床推广。     

氨氯地平联合阿托伐他汀钙对老年高血压合并高脂血症患者的疗效分析

目的 探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙在老年高血压合并高脂血症患者中的治疗效果.方法 120例老年高血压合并高脂血症患者,随机分为对照组和实验组,每组60例.对照组采用氨氯地平片进行治疗,实验组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片进行治疗.比较两组治疗前后血压(收缩压、舒张压)和血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂...     

肺结核伴COPD患者凝血功能的变化以及其与肺功能的相关性研究

目的 探讨肺结核伴慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者凝血功能的变化以及其与肺功能的相关性.方法 选取50例肺结核伴COPD患者作为肺结核伴COPD组,同期50例肺结核患者作为肺结核组.两组患者均检测凝血功能指标及肺功能指标.比较两组患者凝血功能指标,分析肺结核伴COPD组患者凝血功能指标与肺功能指标的相关性.结果 肺结核...     

厄贝沙坦联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压探讨

目的 探讨厄贝沙坦联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺动脉高压效果.方法 COPD住院患者49例随机分为常规组22例,治疗组27例.常规组采用一般COPD常规治疗;治疗组加用厄贝沙坦80 mg,1次/d,低分子肝素钠0.4ml腹部皮下注射,2次/d,连用14 d.观察并比较两组肺动脉压力变化,血浆D-二聚体(DD)变化等情况.结果 治疗后肺动脉压力明显降低,且两组治疗后差异有统计学意义(P＜0.01).结论 厄贝沙坦联合低分子肝素治疗COPD,能显著降低患者肺动脉压力.     

比索洛尔治疗冠心病合并COPD高龄患者对肺功能的影响

目的:根据比索洛尔在治疗冠心病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)高龄患者中的应用状况,分析其对肺功能的影响,为临床治疗提供参考。方法:对照组45例高龄冠心病合并COPD患者给予常规治疗,治疗组51例在常规治疗的基础上服用比索洛尔,疗程4周。观察治疗组与对照组患者的临床症状、心电图、心率及治疗前后VC、TV、FVC、FEV1、FEV1%、MMF等肺功能数值的变化。结果:比索洛尔治疗组在临床症状、心电图、降低心率等指标方面明显优于对照组(P<0.05),治疗前后两组患者肺功能均无明显变化。结论:比索洛尔对冠心病合并COPD的高龄老年患者的肺功能无明显影响,且药物不良反应少。     

氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并血脂异常患者血管功能的影响

目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并血脂异常患者治疗改善程度,并分析对血管功能的影响。方法选择186例高血压合并血脂异常患者,应用随机数字表随机分为对照组（91例）和治疗组（95例）,对照组给予氨氯地平治疗,治疗组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙片治疗。主要观察指标为治疗前后收缩压和舒张压的差值,并采用高分辨彩色多普勒超声仪检测颈动脉内中膜厚度（ IMT）及颈动脉斑块面积,比较治疗前后差值。并测定血清总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）及血液黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数等指标,比较治疗前后改变程度。结果治疗组收缩压和舒张压治疗前后差值分别为（25．76±4．81）mmHg和（12．40±3．66）mmHg,均高于对照组（t＝9．48、8．76,均P＜0．05）;治疗组IMT和斑块面积治疗前后差值分别为（0．10±0．11）mm和（0．33±0．14）mm^2,均多于对照组（t＝5．40、5．93,均P ＜0．05）。治疗组 TC、TG 和 LDL-C 治疗前后差值分别为（1．06±0．38） mmol/L、（0．76±0．31）mmol/L和（0．58±0．20）mmol/L,均高于对照组（t＝6．85、6．13、7．02,均P＜0．05）;治疗组血浆黏度、全血黏度、红细胞比容和红细胞聚积指数治疗前后差值分别为（0．36±0．08） Pa· s、（0．51±0．14） Pa· s、（0．41±0.12）和（0．31±0．12）,均高于对照组（t＝5．81、4．97、5．11、6．86,均P＜0．05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并血脂异常能够显著降低患者的血压和血脂,改善血液流变学状态,对血管功能具有较好的保护作用。     

Statin therapy on pulmonary function in patients with COPD: a meta-analysis of randomized controlled trials

In thecurrent meta-analysis, we aimed to investigate the therapeutic effects of statins on pulmonary function inpatients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD).MEDLINE, EMBASE and Cochrane Central Register of clinical trials were systematically searched until January 2017 for RCTs of statins. Only trials with COPD patients were included.The I² statistic was used to measure heterogeneity between trials and calculated mean differences for pulmonary function parameters with fixed-effect meta-analysis.Eighteligible studies with 534 participants were identified. Statin therapy had no remarkable influence on FEV1 (SMD –0.01, 95% CI –0.204 to 0.184, I²=0.0%, P = 0.922, n = 409), FEV1/ FVC (SMD 0.163, 95% CI –0.044to 0.369, I²=0.0%, P = 0.123, n = 364), 6MWD, heart rate or CRP. However, exercise time on treadmill was remarkably improved by statin therapy (SMD 1.271, 95% CI 0.930 to 1.612, I²=0.0%, P = 0.000, n = 160). Subgroup analysis showed significant, ameliorative effect of pravastatin on FEV1/FVC (SMD 0.362, 95% CI 0.049 to 0.674, I²=0.0%, P = 0.023).The results of this meta-analysis showed non-significant effect of statins on pulmonary function in COPD patients. Based on the studies reviewed, it is not recommended to prescribe statins for COPD patients without CVD risk factors due to lack of clearly defined benefit.     

重度肺功能减退的肺癌患者术前肺功能改善及手术并发症分析

目的:分析重度肺功能减退患者肺叶切除手术前肺功能改善情况,手术效果及术后并发症.方法:回顾性分析我院2002～2008年收治的35例重度肺功能减退患者术前处理后,肺功能指标FEV1和PaO2改善情况,并与同时期54例轻度或正常肺功能患者的手术效果和术后并发症进行比较.结果:重度肺功能减退组FEV1和PaO2分别从入院的(0.72±0.14)L.(64.28±6.93)mmHg增加为处理后的(1.06±0.20)L、(74.2±7.04)mmHg,P＜0.001;两组患者总住院天数分别为(25.32±2.31)d和(18.74±1.76)d,P＜0.001;术后呼吸机使用时间分别为(8.81±3.6)h和(3.05±0.90)h,P＜0.001;低氧血症、心律失常、肺部感染、住院期间死亡率和总并发症率分别为48.1%、29.6%、33.3%、14.8%、59.3%和18.5%、11.1%、18.5%、0、31.1%,P值分别为0.005、0.038、0.138、0.04和0.016.结论:对重度肺功能减退的肺癌患者术前积极改善肺功,可提高患者手术耐受,但对肺功能严重减低的患者施行肺叶切除时,术后发生心肺并发症的机率明显增加,术后死亡率较高.