22例大疱性表皮松解型药疹患者的临床护理

我科2011年6月至2012年12月共收治22例大疱性表皮松解型药疹,现将临床护理进行回顾性分析,报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 22例大疱性表皮松解型药疹患者中,男9例,女13例;年龄9～71岁;过敏药物：解热镇痛药6例,卡马西平5例,磺胺类药5例,头孢类药4例,化疗药物2例。所有患者尼氏征阳性,表皮松解、糜烂超过体表面积50％,其中4例超过90％,伴有不同程度口腔、眼结膜、呼吸道、胃肠道黏膜、外阴等处糜烂。合并肝功能损害3例,肾功能损害5例。     

大疱性表皮松解型药疹8例的护理体会

总结8例大疱性表皮松解型药疹患者的护理体会,即预防感染,密切观察病情,做好创面和黏膜的护理,加强饮食和心理护理,做好出院指导。8例患者经积极治疗和精心护理后,7例患者痊愈出院,1例患者自动出院。     

大疱性表皮松解坏死型药疹9例护理体会

目的总结大疱性表皮松解坏死型药疹的护理要点,为今后皮肤科护士对患者尽早进行干预治疗和护理提供参考依据。方法收集我所2013年1月～2017年1月收治的9例患者的临床资料,总结护理过程及经验。结果经过积极治疗和精心护理,6例患者住院治疗后痊愈出院。结论大疱性表皮松解型药疹病情凶险,病死率高,针对病因尽早进行规范治疗和严格护理是决定患者预后与转归的关键因素。     

金葡菌性烫伤样皮肤综合征的护理

金葡菌性烫伤样皮肤综合征 (ＳＳＳＳ)是由金黄色葡萄球菌在感染灶中繁殖并产生表皮松解毒素 ,使表皮颗粒层发生离解 ,表皮松弛起皱或大疱 ,稍受摩擦即成片脱落 ,露出潮红、湿润的创面 ,类似浅表烫伤。本病多发生于出生后 1～ 5周的婴儿 ,全身中毒症状重 ,大面积表皮剥脱 ,易并发感染。细致的护理 ,严格的消毒隔离 ,有效的皮肤创面保护 ,对促进创面愈合 ,减少并发症发生 ,十分重要。现将我科 1997～ 2 0 0 1年收治的 16例ＳＳＳＳ的护理体会报告如下。1　临床资料本组 16例中男 11例 ,女 5例 ,年龄 4～15 8天 ,患儿起病急骤 ,全身中毒症状重…     

大疱性表皮松解型药疹急性期眼部表现及治疗

目的:探讨大疱性表皮松解型药疹急性期眼部表现及治疗方法。方法:收集自2014年9月-2017年4月我院诊治的17例大疱性表皮松解型药疹,对其急性期眼部临床表现、治疗方法等进行分析。结果:17例患者中,男6例,女11例,年龄28~87岁,平均57.18岁。眼部表现轻度5例、中度8例、重度4例。眼睑皮肤脱落糜烂6例,结膜充血11例,分泌物9例,假膜5例,睑球粘连4例,角膜上皮缺损2例,无任何表现4例。随访1~6个月,1例因肺部感染死亡,其余患者均有不同程度好转。结论:大疱性表皮松解型药疹急性期眼部病变严重,需及时正确治疗眼部病变,减少并发症的发生。     

1例在病变部表皮下见有补体C_3沉积的寻常性天疱疮

作者报告1例用直接免疫荧光检查见表皮细胞间均有IgG沉积、表皮下层有C_3沉积的39岁女性的寻常性天疱疮。总结过去10年日本报告的天疱疮病例的结果,寻常性天疱疮患者43例中有28例(65%)有C_3沉积,有报告C_3沉积率更高。在28例中C_3沉积在表皮下层有11例(39%),而象本例一样C_3沉积在表皮下层,IgG在表皮细胞间均有的病例有9例(32%),IgG单独沉积的表皮上中层朱发生棘层松解,而IgG、C_3沉积的表皮下层则发生了棘层松解由此推测补体与寻常性天疱疮的病变发生部位有关。对于天疱疮的其他类型,落时性天疱疮有较多病例C_3沉积在表皮上层,但红斑性天疱疮大多在基底膜处有C_3沉积,与水疱发生的部位不一致。对于补体     

卡马西平所致重症药疹的护理体会

大疱性表皮松解型药疹是药疹中最严重的一型,全身中毒症状严重,伴有高热和内脏病变,如抢救不及时,可死于感染、毒血症、肾衰、肺炎或出血.卡马西平具有抗癫痫作用,由卡马西平引起此型重症药疹病情危重,病死率高,有效的护理可提高临床治愈率,缩短住院时间.我科2008年5月至2010年8月共收治5例服用卡马西平所致重症大疱性表皮松解型药疹的癫痫患者.现将护理体会总结如下.     

成功抢救16例中毒性表皮坏死松解症的护理体会

中毒性表皮坏死松解症为大片表皮炎症、红斑、水疱 ,继之松解、坏死和剥脱的一组症侯群[1] 。临床分为金葡菌型和非金葡菌型两大类 ,本病发病急骤 ,进展迅速 ,死亡率达 2 5 %～ 5 0 %。现将我科成功救治 16例此病的护理体会介绍如下。1　临床资料16例患者中 ,男 11例 ,女 5例。 1～ 4岁 10例 ,3 7～ 65岁 6例。其中药物型 5例 ,金葡菌型 11例。诱因 :发病前 ,患脓疱疮者 5例 ,颈淋巴结炎及麦粒肿各 1例 ,急性扁桃体炎 4例 ;肌注青霉素 2例 ,肌注安痛定 1例 ,口服别嘌呤醇 2例2　护理体会2 .1　护士必须具备强烈的责任心、同情心、耐心和细心…     

寻常性天疱疮用免疫抑制疗法期间发生鳞状细胞癌

未经治疗的寻常性天疱疮患者,发生皮肤癌的报告是没有的,可能是由于存活期有限。而经强的松治疗的患者延长了生命,也增加了癌的发生率,但不发生表皮癌。相反,皮肤癌发生在用和未用免疫抑制剂治疗的各种其他慢性炎性皮肤损害。作者报告一例女性,病程5年,经病理与免疫荧光技术确诊     

大疱性脓疱病患者疱液中的金黄色葡萄球菌表皮松解毒素

作者对于腹膜内注入金黄色葡萄球菌而引起表皮松解的1～3天新生小鼠皮损作活检,标本用缓冲液培育后,取上清液,进行放射免疫测定,发现其中有表皮松解毒素。此外还从罹患大疱性脓疱病的5例儿童患者中,发现3例患者的疱液内有表皮松解素,而其他大疱性皮疹患者所组成的对照组则呈阴性结果。关于其发病机理,作者经放射性碘检查发现,葡萄球菌性表皮松解毒素并不与人体外周血的红细胞、白细胞以及经胰蛋白酶处理的角朊细胞、表皮或整个皮肤结合,而且经间接免疫荧光法检查也证明,这种毒素并不与小鼠表皮细胞结合。因此作者认为:表皮松解素存在于由葡萄球菌性表皮     

银屑病患者皮损表皮细胞促凋亡分子PDCD5表达的研究

目的 探讨银屑病患者表皮细胞过度增殖与细胞凋亡分化调节异常的关系.方法 寻常性银屑病患者30例,正常人对照28例.采用直接免疫荧光观察促凋亡分子PDCD5的表达状态,流式细胞仪和计算机CELL Quest软件定量分析表皮单细胞表达PDCD5的平均荧光强度和阳性率,逆转录聚合酶链反应方法检测表皮细胞表达PDCD5 mRNA的变化.结果 银屑病患者皮损增生的表皮组织细胞内PDCD5蛋白的表达明显降低,表皮单细胞表达PDCD5促凋亡分子的平均荧光强度和阳性率较正常人显著降低(P<0.01),皮损组织细胞表达PDCD5 mRNA显著低于正常人.结论 银屑病患者局部皮损表皮细胞的过度增殖与促凋亡分子PDCD5表达的下调有关,与表皮细胞的凋亡及终末分化过程的调节异常密切相关.     

表皮囊肿1007例临床及病理分析

目的：分析表皮囊肿的临床及病理特点。方法：收集并分析2008年1月至2018年5月于无锡市人民医院确诊为表皮囊肿的1007例患者临床和病理资料。结果：1007例患者中男680例，女327例，平均年龄为(37.5±17.9)岁，21~50岁患者较其它年龄多发。皮损位于头面颈710例，发生破裂97例（13.7%）;躯干部179例，发生破裂23例（12.8%）;四肢96例，发生破裂9例（9.4%）。组织病理示伴慢性炎性改变者101例，肉芽肿性炎89例，伴钙化8例，伴黑素细胞痣3例。1007例患者中，临床诊断为表皮囊肿456例（45.3%），320例（31.8%）被误诊为皮脂腺囊肿。结论：表皮囊肿多发于青中年男性。头面及躯干部多见。表皮囊肿临床误诊率达54.7%，最易误诊为皮脂腺囊肿。     

白癜风表皮移植术的护理研究

目的观察白癜风表皮移植术的护理方式及其应用效果。方法选取我院2014年接收的70例白癜风患者,对其进行表皮移植术,采取相应的护理方式,总结患者的感染率和康复率。结果患者的术后感染率较低,康复率较高,这证实了表皮移植术及其护理方式在治疗白癜风中有着及其显著的应用效果。结论医护人员可以加大对白癜风表皮移植术的应用力度。     

自体表皮移植联合中药内服治疗白癜风疗效观察及护理体会

目的分析自体表皮移植联合中药内服治疗白癜风疗效与护理体会。方法选择2016年1月~2018年12月期间我院收治的60例白癜风患者为研究对象,所有患者均接受自体表皮移植联合中药内服治疗,并且在治疗过程中给予患者临床护理干预;观察治疗效果与护理效果。结果临床治疗有效率为96.67%(58/60);其中显效28例(46.67%);有效30例(50.00%),无效2例(3.33%);患者中仅有1例对临床护理工作表示不满意,临床护理满意度为98.33%(59/60)。结论自体表皮移植联合中药内服治疗白癜风疗效显著,综合护理干预效果理想,值得临床应用推广。     

大疱性表皮坏死松解型药疹23例临床分析

目的：探讨大疱性表皮坏死松解型药疹的临床特征及治疗效果以指导今后临床。方法：对23例大疱性表皮坏死松解型药疹的临床资料进行了回顾性分析。结果：23例中男13例，女10例，年龄1月～66岁。致病药物以解热镇痛药，抗癫痫药，磺胺药为主。皮损累及全身者18例(78．3％)，所有患者均有粘膜损害。经糖皮质激素，局部护理及抗感染支持治疗后，治愈21例(91．3％)，死亡2例。结论：大疱性表皮坏死松解型药疹皮损范围广泛，粘膜损害严重，早期足量糖皮质激素和局部护理是治疗成功的关键因素。     

静脉注射免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗重症药疹的疗效观察

采用静脉注射免疫球蛋白（IVIg）联合甲泼尼龙静脉滴注,治疗12例重症药疹患者,包括大疱性表皮坏死松解症5例,Steven-Jonson综合征6例,药物诱导的超敏反应综合征1例。12例患者皮疹均消退,全身症状明显改善,无死亡病例,无继发感染发生。IVIg联合甲泼尼龙是治疗重症药疹的有效手段,在缩短病程、预防感染等方面疗效明显。     

一例中毒性表皮坏死松解型药疹合并上消化道出血及压疮患者的护理

中毒性表皮坏死松解型药疹（toxic epidermal necrolysis,TEN）是指药物通过某种途径进入人体,引起皮肤、黏膜的严重损害~（[1]）。中毒性表皮坏死松解型药疹是一种严重的药物不良反应,病情重,发病急,常继发感染,危及生命。我科于2018年1月2日收治一例中毒性表皮坏死松解型药疹合并上消化道出血及压疮的高龄男性患者,现将此护理体会报道如下。     

黏液表皮样癌8例临床及病理分析

【摘要】 目的 探讨黏液表皮样癌的临床、组织病理及鉴别诊断要点。方法 回顾性分析2018—2021年中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院病理科会诊的8例黏液表皮样癌患者的临床、组织病理、免疫组化、治疗及预后。结果 8例患者中,男5例,女3例,发病年龄19 ~ 67岁,皮损位于唇部黏膜5例、面颊2例、鼻部1例。肿瘤均位于真皮及皮下组织,部分与表皮相连,不同比例的黏液细胞、表皮样细胞、中间细胞排列成巢状、团块状,形成实性或囊性结构,伴有不同程度的导管形成及黏液湖;所有表皮样细胞、中间细胞均表达细胞角蛋白AE1/AE3、CK5/6、P63、癌胚抗原及上皮膜抗原。按照目前国内分级标准,8例中1例为中间级别,其余为低级别。系统检查均未见异常。均接受手术切除治疗,经过12 ~ 36个月随访,无复发及远处转移。结论 黏液表皮样癌临床表现无特征性,诊断主要依靠组织病理学形态;阿辛蓝染色显示黏液细胞胞质内的黏液具有特征性。     

红斑、丘疹及鳞屑性皮肤病

20121611寻常性银屑病患者表皮中维A酸类X受体α表达模式研究/庞晓文(空军总医院皮肤科),袁小英,郭广进…∥临床皮肤科杂志.-2012,41(3).-140～142采用免疫组化方法(SP法)检测RXRα在5例正常人表皮、17例寻常性银屑病患者皮损、非皮损表皮中的表达,并用图像分析方法进行半定量分析。结果:RXRα在正常人表皮角质形成细胞中呈细胞核表达;在银屑病非皮损及皮损表皮中的表达面积均较正常人明显增加(P<0.01),并由胞核向胞膜的移位;而RXRα     

皮肤病护理

20140272改良大面积烧伤创面护理用于大疱性表皮松解坏死型药疹创面护理的体会/尹璐（角放军202医院皮肤科）,戴逸楠,富彦财…//实用皮肤病学杂志.-2013,6（4）.-234~235本组患者抢救护理过程中,作者突破了皮肤病内科护理的惯例,在国内首次将重度烧伤患者的护理技术应用于大疱性表皮松解坏死型药疹（TEN）护理全过程,包括护理措施、基础护理、眼、鼻、口腔的护理、生殖器会阴部护理、皮损及创面护理、心理护理、饮食等。