右侧肾脏被膜下巨大积脓合并肝周盆腔多发脓肿1例讨论

<正>1病例摘要患者,女,34岁,因"右腰腹部疼痛半月余"入院。患者半月前无明显诱因出现右腰腹部疼痛不伴发热,偶伴胸闷憋喘,无尿急、尿频、尿痛及明显肉眼血尿。5天前患者于当地医院查体,行CT检查示:右上腹部占位性病变、肝周积液、盆腔积液、右侧胸腔积液。现为求进一步诊治前来我院门诊以"右肾被膜下积液"收入我病区。患者自发病以来,神志清、精神可,饮食睡眠好,大小便无异常,体重无明显增减。患者5天前于当地医院就诊时发现血糖增高,予以胰岛素对症治疗。否认高     

多房囊性肾瘤1例报告

病例报告:患者,女,21岁.以"发现右上腹部肿物1天"为主诉于2011年8月1日入院.患者入院前1天无明显诱因发现右上腹部、肋弓下可触及一肿物,约14cm×10cm大小,伴局部轻微胀痛,无放射痛,无畏寒发热,无恶心呕吐,无腹泻,无咳嗽咯血,无胸闷心悸,无呼吸困难.体重无减轻.查体:一般情况好,生命体征正常,心肺无异常.     

以腹壁无痛包块为首发症状的腹壁韧带样纤维瘤病1例

正1病例介绍患者女,40岁,已婚,未生育。以"发现腹部包块1月+"于2018年11月6日入院。患者于入院1个多月前无意中发现下腹部有一"鸡蛋"大小包块,质硬,无压痛,因无特殊不适,患者一直未就诊。后包块持续存在并缓慢增大,1周前患者自觉包块增大,伴有局部压痛,于他院行腹部CT检查,诊断为"纤     

腹腔镜下巨大肾黏液性囊腺瘤切除一例

正临床资料患者女性,59岁,因"检查发现右肾占位7 d"入院。患者因"宫颈炎"于外院住院时超声发现"右中腹部右肾肾门处包块,性质待定",查全腹部CT平扫+增强示:(1)肝肾间隙区占位,考虑囊性可能性大,其他待排;(2)右侧肾积水,阑尾及盆腔未见明显异常(图1)。患者为求进一步诊治,遂入我院治疗。患者平素偶有腰腹部隐痛不适,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿,既往无腹部、盆腔肿瘤病史。查体:双肾区无隆起,右上腹可扪及16 cm×10 cm大小包块,固定,质韧,     

前列腺癌术后15年缝线引起膀胱结石1例

正1 病例资料患者,男,81岁,患者既往诊断为局限性前列腺癌,于2004年12月30日行全麻下非复杂开放前列腺癌根治术,术中未进行淋巴结清扫,手术顺利。患者术后1个月内出现短暂性尿失禁表现,后自行缓解。患者7～8年前出现排尿时出现尿线变细或尿频的情况,患者当时未予重视。患者于1周前(2020年2月19日)因"中下腹部胀痛"于当地医院查腹部B超示膀胱结石。由门诊以膀胱结石收治入院。目前肿瘤控制情况可。入院后完善影像学检查提示:     

以腹盆腔巨大囊肿伴感染为首发症状的阑尾黏液性囊腺癌1例

正1病例介绍患者男,64岁,以"下腹疼痛4天"于2017年2月1日入院。患者4 d前劳累后出现下腹疼痛不适,程度不剧烈,初未在意。2 d前疼痛较前加重,活动时明显,无其他不适,持续无缓解,于急诊查腹部CT示盆腔包裹性积液可能(图1)。予以抗感染治疗,疼痛缓解不明显,次日行腹部增强CT示下腹部、盆腔巨大囊性占位性病变,回盲部、阑尾包裹其中。遂入院。既往高血压病史,余无特殊病史可询。入院查     

多囊性肾癌合并肾透明细胞癌1例讨论

1病例摘要患者,男,68岁,因"右腰痛半年,健康查体发现右肾肿瘤3天"入院。患者半年前无明显诱因出现右腰区疼痛,疼痛性质为隐痛,间歇性出现,与体力劳动及活动无明显相关。无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛及发热等症状,一直未予重视。患者3天前于健康查体时行双肾B超检查发现右肾肿瘤。遂来本院就诊,门诊予行双肾增强CT检查示"右肾肿瘤、双肾多发囊肿"(图1、2),门诊以"右肾肿瘤,右肾癌?"收住入院。患者既往体健,否认外伤手术史;否认重大遗传性疾病史。入院     

机器人辅助腹腔镜脾部分切除术

<正>患者,女,18岁,查体发现脾肿物2周。患者于2周前出现腹部不适,无寒战、发热,无恶心、呕吐,无反酸,无呕血、黑便,无腹泻,无皮肤、巩膜黄染等症状。就诊于当地医院,计算机断层扫描（computed tomography,CT）检查提示“脾肿瘤”,为求进一步诊治而来本院,门诊以“脾肿瘤”收入本院。患者自发病以来,精神状态较好,食欲欠佳,睡眠尚好,大小便无异常。入院后完善上腹部增强CT提示“脾脏囊实性占位,脉管瘤？”入院诊断：脾肿瘤。     

胰腺乳头状囊性瘤一例报告

1 病例资料患者,女,21岁,因"常规查体B超发现上腹部肿物"于2006年7月8日入院.入院查体:一般情况好,腹部平坦,无压痛和反跳痛,未扪及包块,肝脾未及.上消化道钡餐检查:十二指肠球正常,十二指肠圈略大征象,圈内偏前可见受压,十二指父肠粘膜无异常型,钡剂通过顺利,肝区结肠无异常改变,考虑胃肠道外肿瘤.     

多囊性肾瘤1例报道并文献复习

正1病例简介患者,女,年龄63岁,因"无痛性肉眼血尿4天"就诊,发现右肾肿瘤入院。患者4天前无明显诱因出现无痛性肉眼血尿,患者于当地医院就诊,B超检查发现右肾占位,尿常规示潜血(++)。遂于我院就诊,门诊以"右肾肿瘤"收入院。患者既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、风湿免疫病等病史,无重大外伤手术史。入院查体:T:36.4℃,P:80次/分,R:21次/分,BP:130/     

左肾上腺皮质腺瘤合并髓质脂肪瘤1例讨论

<正>1病例摘要患者,女,47岁,因"阵发性头晕、视物模糊4年余,查体发现左肾上腺占位1月余"入院。患者4年前起出现情绪激动后出现头晕、胸闷、心慌、视物模糊等症状,不伴全身乏力、手指麻木、颤抖。发作时未量血压,症状多可于半小时内自行缓解。平时不发病时监测血压于正常范围内,一直未行相关检查及治疗。1月前于当地医院查体时行腹部CT发现左肾上腺肿瘤,直径约4cm×4cm,当地医院考虑畸胎瘤,CT资料于北京肿瘤医院会诊考虑肾上腺错构瘤或畸胎瘤(图1、2)。现患者为求进一步治疗,来我院就诊,门诊以"左肾上腺肿瘤"收入院治疗。患者自发病以来,一般情况好,血压正常,神志清,精神好,饮食睡眠好,大小便正常,近期体重无明显增减。患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病病史;否认手术外伤史;否认重大遗传性疾病史。入院专科查体:腹部平软,未触及包块;双肾区无压痛、触痛,耻骨上膀胱区无压痛。辅助检查:患者入院后行常规入院辅助检查(血、尿、大便常规、肝肾功生化、凝血六项、病毒系     

经腹经肛全直肠系膜切除术治疗巨大低位直肠胃肠间质瘤1例报告

正患者男,56岁,主诉"查体发现盆腔肿物3 d"入院,无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、血便、尿频、尿急、尿痛等症状,查体:BMI 23.6 kg/m~2,腹肌软,全腹部无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。肛门指诊:胸膝位11点～2点,距肛缘3 cm处可触及质硬肿物,光滑,固定,退指指套无血染。患者首次入院时收住泌尿外科,完善盆腔核磁共振,提示盆腔内类圆形肿块,最大截面约9 cm×     

乙状结肠、肠系膜纤维瘤病一例报告

患者男性，41岁，主因发现腹部肿物一周入院。入院前一周无意中发现腹部脐水平左侧有一肿物，约核桃大小，无明显触压痛等，不伴腹胀、排便习惯改变等。腹部彩色多普勒示：腹腔内囊实性包块，分界清。电子结肠镜检查示：结肠内粘膜色泽、形态正常，无狭窄等异常。腹部CT扫描示：乙状结肠肿物，     

原发性透明细胞型肝癌一例

病例患者,男性,59岁,有乙型肝炎病史30余年,因"上腹部隐痛伴发热一周"于2009年9月25日入院。体检:T 37.5℃,P 65次/分,R 19次/分,BP 141/86 mmHg。一般情况可,巩膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大。腹部平坦,未见明显腹壁静脉曲张及蜘蛛痣。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝肋下未及,脾肋下5指;腹部叩诊鼓音,肝浊音界正常大小,     

肝门部胆管炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者女性,54岁,因"中上腹部疼痛1 d"入院。全腹部增强CT：胆总管上段、肝内胆管扩张,胆总管上段软组织影,考虑肿瘤。门诊拟"胆管肿瘤"收入院。患者入院后于全麻下行腹腔镜肝门部胆管肿瘤切除+肝门部胆管整形+肝胆管空肠Roux-en-Y吻合+肝血管瘤切除术。术后诊断：肝门部胆管炎性肌纤维母细胞瘤。患者术后恢复尚可,于术...     

胰周淋巴管瘤误诊一例

1病例患者,男,22岁,因"发现腹腔占位1周"入院,患者1周前无明显原因发现腹腔占位,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,近期体重无明显改变。曾患胰腺炎病史,已治愈,查体:腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹软,左上腹部可触及包块,约10.0 cm×7.0 cm,质韧,边界不清,轻压痛,无反跳痛。腹部B超示左上腹囊实性包块。     

多学科综合治疗协作组诊治局部进展期胰腺癌1例分析

正1病历简介白雪莉医师(浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科)病人男性,59岁。因"发现上腹部包块3个月"于2014-04-19入院。病人3个月前无意中发现一上腹部肿块,约鸡蛋大小,略感隐痛,无放射痛。无皮肤巩膜黄染、畏寒发热、恶心呕吐、腹痛腹泻、黑便、便血等不适。当时病人未予重视,未进一步诊治。此后肿块持续存在,伴隐痛不适。本次入院前2天,病人来我院门诊就诊,行腹部     

腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤(附1例报告)

1临床资料患者女性,26岁,2011年5月8日因"发现中腹包块半月"入院。入院前于门诊查彩超提示:左中腹实性包块,腹膜后来源可能。腹部CT提示:左中腹实性占位,肿瘤可能性大,考虑来源于腹膜后,肿瘤轮廓欠清晰(图1)。入院查体:一般情况可,腹软,左中腹可及一包块,质硬,可推动,表面较光滑,     

女性膀胱颈非霍奇金淋巴瘤1例

<正>患者女,76岁。以"尿频、尿痛1周"为主诉入院。小便伴有灼烧感,体型消瘦,低热,体温波动在38℃左右,无肉眼血尿。患者30年前曾行绝育手术,15年前因胆结石行"胆囊切除术"。彩色超声显示肝内强回声(钙化灶),子宫肌壁间钙化灶,宫腔及盆腔积液。体检:全身浅表淋巴结未见肿大,尿道增粗,尿道外口可见一约1cm肿物,质地脆,触之易出血,表面可见大量白色分泌物。中下腹部CT平扫示肝左叶钙化灶,双肺底炎症,左侧胸膜     

腹壁巨大脂肪瘤侵入腹腔1例

患者　女 ,47岁。因腹部逐渐增大 7年 ,感疲惫 ,食欲减退。排尿次数增多 ,于 2 0 0 3年 11月 7日入院。体查 :全腹膨隆 ,腹部可触及一肿物 ,界不清 ,无明显触痛。叩诊呈实音。B超示 :腹腔内见一不均匀实性团块 ,上至剑突下至耻骨联合 ,边界清晰。CT示 :腹腔内见有 40cm× 3 5cm× 10cm大小低密度影 ,使小肠向左右移位 ,此块状影突入盆腔 ,使膀胱和子宫受压后移。诊断 :腹膜外巨大肿物。手术中见腹腔外巨大肿物。肿物起于下腹部 ,在脐下突破腹膜进入腹腔 ,将小肠挤到上腹部。肿物上至剑突下达盆腔 ,有完整包膜 ,与腹腔内脏器无明显粘连 ,完…