不同剂量乌司他丁对老年直肠癌患者腔镜术后早期认知功能的影响及机制探讨

目的探讨不同剂量乌司他丁对老年直肠癌根治术患者术后早期认知功能的影响,并从炎症、免疫及氧化应激角度探讨其影响机制。方法前瞻性收集、分析2013年8月至2016年3月于我院普通外科拟行腔镜辅助下直肠癌根治术患者的临床资料。112例入组患者根据乌司他丁的给药方案随机分为3组:A组,35例,乌司他丁10 000 U/kg;B组,37例,乌司他丁15 000 U/kg;C组,40例,等量生理盐水。比较三组患者的基线资料、术后认知功能、炎症、免疫及氧化应激等相关指标。结果三组患者术后3 d时的认知功能、炎症、免疫及氧化应激指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且B组MMSE评分、CD4~+%、CD4~+/CD8~+、CD16~+/CD56~+、GSH及SOD水平最高,C组最低(P<0.05);B组POCD发生率、S100β、CRP、TNF-α、MDA水平最低,C组最高(P<0.05)。结论乌司他丁可以显著降低腔镜直肠癌患者术后POCD发生率,且剂量高者效果更佳,机制可能与乌司他丁抑制炎症、氧化应激反应及改善免疫状态有关。     

术前输注氟比洛芬酯对肺癌根治术患者围术期免疫功能及血清β-EP、HMGB1水平的影响

目的探讨术前输注氟比洛芬酯对肺癌根治术围术期患者免疫功能及血清β-EP、HMGB1水平的影响。方法选取36例择期行肺癌根治术患者(ASAⅠ~Ⅱ级),分为观察组和对照组,每组18例,观察组术前10 min静脉输注氟比洛芬酯1.5 mg/kg,对照组术前10 min静脉输注等容量生理盐水。采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评价术后2、12、24、48 h的镇痛效果;分别于麻醉诱导前30 min(T_0)、术后24 h(T_1)和术后72 h(T_2)检测外周静脉血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+)以及血清β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、高迁移率族蛋白B1(High mobility group box 1 protein,HMGB1)水平。结果与对照组比较,术后2、12、24 h时,观察组VAS评分明显降低(P<0.05);与T_0时比较,两组T_1时CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显降低(P<0.05或P<0.01),且观察组T_1时CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+下降幅度明显小于对照组(P<0.05);观察组T_2时CD3~+、CD4~+水平基本恢复至T_0时水平,而对照组CD3~+、CD4~+水平明显低于T_0时水平(P<0.05);两组T_2时CD4~+/CD8~+水平仍低于T_0时水平(P<0.05或P<0.01);观察组T_2时CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组(P<0.05);对照组T_1、T_2时血清β-EP水平明显高于T_0时(P<0.05或P<0.01);对照组T_1、T_2时血清β-EP水平均高于观察组(P<0.05);观察组各时间点血清β-EP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T_1时血清HMGB1水平明显高于T_0时(P<0.05),对照组T_2时血清HMGB1水平明显高于T_0时(P<0.05);观察组T_1、T_2时HMGB1水平明显低于对照组(P<0.05)。结论肺癌根治术患者围术期术前输注氟比洛芬酯可抑制术后应激反应,保护机体免疫功能,对机体免疫功能的保护作用可能与其能降低血清β-EP、HMGB1水平增高幅度有关。     

术中维持不同的呼气末二氧化碳分压值对老年腹腔镜直肠癌根治术患者术后认知功能的影响

目的:探究术中维持不同的呼气末二氧化碳分压值对老年腹腔镜直肠癌根治术患者术后认知功能的影响。方法:选取100例老年腹腔镜直肠癌根治术患者,随机分为对照组(PETCO_2在35~39mmHg)50例和观察组(PETCO_2在40~45mmHg)50例,观察两组患者术后7dMMSE检测评分以及POCD的发生率。结果:手术后7d,观察组的MMES评分高于对照组,认知功能障碍发生率低于对照组,两组差异显著(P0.05),有统计学意义。结论:术中调控PETCO_2在40~45mmHg可改善老年患者腹腔镜术后POCD,且术中呼吸参数调整较平稳。     

乌司他丁对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后免疫功能的影响研究

目的 探讨乌司他丁对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后免疫功能的影响。方法 80例行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的结直肠癌患者作为研究对象,以投掷硬币法作为治疗研究分组依据,分为参照组及研究组,各40例。其中,参照组术前未施以任何药物治疗,研究组术前施以乌司他丁治疗。比较两组患者CD3⁺、CD3⁺CD8⁺、CD3⁺CD4⁺、CD4/CD8水平及术后并发症总发生率。结果 研究组患者CD3⁺(72.25±2.52)%、CD3⁺CD8⁺(19.58±2.52)%、CD3⁺CD4⁺(50.25±2.52)%、CD4/CD8(2.58±0.25)同参照组的(45.39±2.52)%、(13.29±1.27)%、(20.25±3.12)%、(0.52±0.13)比较显著提升(P<0.05)。研究组40例患者中,发生感染患者1例,发生出血患者1例,总并发症为2例(5.00%);参照组40...     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果及其对胃肠功能的影响

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果及其对胃肠功能的影响。方法收集本院2018年6月至2019年6月收治的结直肠癌患者108例进行研究分析,依据患者治疗方式不同分成两组,其中观察组(n=54)以腹腔镜手术治疗,对照组(n=54)以开腹手术治疗,比较两组手术指标、胃肠功能变化、免疫功能变化及并发症发生情况。结果观察组的手术时间和住院时间均比对照组短,肛门排气时间和首次进食时间更早于对照组,术中出血量比对照组少,两组差异有统计学意义(P 0.05)。两组术前胃肠功能指标胃泌素和胃动素比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后观察组的胃泌素和胃动素水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术前两组患者T淋巴细胞CD4~+、CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组CD4~+、CD8~+水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组术后并发症发生率为9.26%(5/54),对照组术后并发症发生率24.07%(13/54),差异有统计学意义(P 0.05)。结论结直肠癌采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗相较于开腹手术更具优势,患者术后胃肠功能恢复更快,并发症风险更小。     

腹腔镜直肠癌根治术的可行性、安全性及肿瘤根治性效果观察

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的可行性、安全性及肿瘤根治性效果。方法选择我院2014年1月~2016年1月收治的共30例腹腔镜直肠癌根治术患者作为观察组,另外选择30例传统开腹直肠癌根治术患者作为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量、术后相关并发症情况、术后恢复情况及肿瘤标志物变化等。结果观察组手术相关指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后恢复情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组肿瘤根治情况显著优于对照组。结论腹腔镜直肠癌根治术的安全性较高,肿瘤根治性较好,可行性高,值得推广。     

腹腔镜前列腺癌根治术对前列腺癌患者临床指标改善雄激素水平及免疫功能的影响

目的研究腹腔镜前列腺癌根治术对前列腺癌患者雄激素水平及免疫功能的影响。方法选择2017年3月至2019年2月在本院住院手术治疗的前列腺癌患者80例,根据随机双盲法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用开放性前列腺癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜前列腺癌根治术治疗。对比2组术中相关指标、雄激素水平和免疫功能。结果观察组术中出血量、手术时间、术后引流量、术后拔管时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、双氢睾酮(DHT)、游离睾酮及CD4+、CD3+、CD4+/CD8+指标相比,观察组均明显高于对照组,且观察组CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜前列腺癌根治术用于治疗前列腺癌患者,可以减少术中出血量、手术时间,缩短术后住院时间,促进患者雄激素水平的恢复,维持机体免疫功能,可在临床医疗中推广应用。     

腹腔镜结直肠癌根治术患者的围手术期护理探析

目的分析腹腔镜结直肠癌根治术患者的围手术期护理措施及护理效果。方法选取68例行腹腔镜结直肠癌根治术患者,将其随机分为观察组(综合护理)与对照组(常规护理),比较两组护理效果。结果观察组术后首次排气时间、首次下床活动时间及住院时间均少于对照组(P<0.05);术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);且护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论给予腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期综合护理效果显著,值得推广。     

乌司他丁用于消化道肿瘤术47例及对炎性介质与免疫功能的影响

目的观察消化道肿瘤手术麻醉诱导前静脉滴注乌司他丁对术后炎性介质与细胞免疫功能的影响。方法选取2012年10月至2014年9月行消化道肿瘤根治性手术的90例患者,据随机数字表法分为乌司他丁组(47例)与对照组(43例),乌司他丁组麻醉诱导前静脉滴注乌司他丁2.5kU/kg,对照组静脉滴注0.5%葡萄糖氯化钠注射液,术后进行常规抗感染、肠外营养支持处理,比较两组患者术前24h及术后12,24,48h血清炎性因子水平及外周血T细胞亚群变化情况。结果乌司他丁组术后12,24,48h白细胞介素(IL)-6及IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)炎性介质水平均低于对照组(P<0.05);乌司他丁组术后12,24hIL-10水平高于对照组,术后12h差异有统计学意义(P<0.05);术后48h两组炎性介质水平差异无统计学意义(P>0.05)。乌司他丁组术后各观察时点CD3+百分率均略高于对照组(P>0.05);术后12,24hCD4+百分率、CD4+/CD8+均明显高于对照组(P<0.05),同时点CD8+百分率均明显低于对照组(P<0.05);术后48h,两组T细胞亚群指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁能有效降低手术后早期炎性介质水平,改善应激状态时的细胞免疫功能,消化道肿瘤术前静脉滴注乌司他丁能在一定程度上减轻手术创伤造成的组织器官功能损害。     

腹腔镜结直肠癌根治术对患者肠黏膜屏障及细胞免疫的影响

目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术对患者肠黏膜屏障及细胞免疫的影响。方法 选取2019年1月至12月江西省肿瘤医院收治的80例结直肠癌根治术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用开腹结直肠癌根治术进行治疗,观察组则采用腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗。比较两组的感染发生率,胃肠功能改善时间,术前及术后3、7 d的肠黏膜屏障指标与细胞免疫指标[T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺)及相关血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果 观察组患者的感染总发生率低于对照组,胃肠功能改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的肠黏膜屏障指标及细胞免疫指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3、7 d观察组的肠黏膜屏障指标及CD8+、IL-6均低于对照组,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8     

利妥昔单抗联合甲氨蝶呤在中重度类风湿关节炎中的临床应用

目的评价利妥昔单抗(RTX)及甲氨蝶呤(MTX)在中重度类风湿性关节炎中联合应用的临床效果。方法将68例中重度类风湿性关节炎患者随机分为试验组及对照组,每组34例,分别给予RTX+MTX及安慰剂+MTX治疗,观察两组间类风湿性关节炎的临床及化验指标变化。结果治疗后1个月,试验组触痛关节数、晨僵时间、Barthel指数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,试验组的肿胀关节数、触痛关节数、晨僵时间、DAS28评分及Barthel指数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后1个月,试验组CRP、ESR、RF、IL-6低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后3个月,试验组CRP、ESR、RF、IL-6低于对照组(P<0.01)。随访期内,试验组的并发症、过敏反应发生率高于对照组(P<0.05)。结论M TX联合应用RTX治疗中重度类风湿性关节炎可达到安全满意的临床效果。     

妇科腹腔镜手术患者应用右美托咪啶对自主神经平衡及POCD发生率的影响

目的 探讨右美托咪啶对腹腔镜手术患者自主神经平衡及术后认知功能障碍(POCD)发生率的影响.方法 选择接受腹腔镜手术治疗的152例卵巢囊肿剔除术患者进行研究,采用随机数字表法将其所有患者分为对照组与观察组,每组76例,术前给予对照组患者0.9%氯化钠溶液静脉注射,观察组患者右美托咪啶静脉注射,之后对2组患者行腹腔镜卵巢囊肿剔除术.比较2组患者手术前后心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、脑电双频指数(BIS)等一般指标变化情况;术后2组患者苏醒时间、镇静评分、舒适度评分、VAS评分情况;心率变异性(HRV)分析;术后POCD发生率以及不良反应发生情况.结果 2组切皮时和拔管时HR、SBP、DBP、BIS等差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Ramsay镇静评分与对照组比较明显升高(P<0.05),苏醒时间明显长于对照组(P<0.05),舒适度和VAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者谵妄分级量表评分与对照组相比明显降低(P<0.05),术后POCD发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组放气腹后5 min(T2)LF明显低于麻醉诱导前(T0)(P<0.05),对照组患者气腹后1 min(T1)LF/HF明显高于T0(P<0.05),其余指标不同时点及2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者苏醒期躁动、呕吐恶心、术后疼痛等不良反应发生率均明显低于对照组患者(P<0.05).结论 右美托咪啶应用于妇科腹腔镜手术患者中可较好地抑制气腹引起的应激反应,改善交感/迷走神经平衡状态,减轻认知功能意识损害,减少POCD的发生,具有一定的神经保护作用.     

腹腔镜和开腹直肠癌根治术联合应用治疗直肠癌的临床观察

目的探讨腹腔镜和开腹直肠癌根治术应用于治疗直肠癌的临床疗效。方法选取我院在2011年1月至2013年3月收治的150例直肠癌患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予腹腔镜直肠癌根治术治疗,对照组患者给予开腹直肠癌根治术治疗。结果观察组患者在术中出血量、术后肛门排气的时间、术后住院的时间上和对照组相比存在显著差异性(P<0.01)。结论腹腔镜直肠癌根治术和传统的开腹直肠癌根治术相比具有安全可靠性,值得在临床上广泛使用和推广。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术对自主神经功能及免疫系统影响的临床研究

目的 比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术对自主神经功能及免疫系统的影响.方法 选取收治的确诊为直肠癌需行手术治疗患者100例,按照手术方式不同分为观察组(54例)和对照组(46例).观察组为腹腔镜下保留盆腔自主神经,对照组为开腹保留盆腔自主神经;比较2组患者的手术情况.手术前后的免疫指标;术后男性患者勃起功能和射精功能的情况,术后女性患者性生活时出现疼痛的情况及获得性快感的情况.结果 2组患者在手术时间和术后并发症的发生情况的差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量明显较对照组少,肠道功能恢复时间和术后住院时间观察组也明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组的CRP、IL-6在术后第1天及术后第3天的差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的CD4+、CD8+、NK细胞及CD4+/CD8+在术后第1天及术后第3天间差异无统计学意义(P>0.05).观察组男性患者术后勃起功能和射精功能恢复较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中女性患者术后性生活中出现疼痛较对照组少;差异有统计学意义(P<0.05).观察组中女性患者术后获得性快感的情况较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 直肠癌腹腔镜手术较开腹手术来说,在一定程度上对患者提供一定的免疫保护;腹腔镜手术术后对男性患者勃起功能、射精功能的影响较开腹手术小,减少了术后女性患者性生活时发生疼痛的几率,并且获得性快感的恢复情况也比开腹手术要好.     

腹腔镜和开腹直肠癌根治术对机体免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术（Miles）患者围术期机体免疫功能指标的变化。方法选取2009年8月。2012年12月在本院行结直肠癌根治术的患者80例作为研究对象,随机均分为对照组与观察组各40例,其中对照组患者行传统开腹直肠癌根治术,观察组患者则行腹腔镜下直肠癌根治术;在术前1d和术后第1、2、3天分别抽取两组患者外周静脉血,对辅助性T淋巴细胞（Th）内所包含的Th1与Th2两个亚群的细胞含量、白介素-6（IL-6）、白介素-2（IL-2）以及Th1／Th2含量进行检测。分别在术前1d、术后第3天对CD3＋CD汀细胞进行检测,同时检测CD3^- CD56^＋ T自然杀伤细胞（NK）水平。采取酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL-2与IL-6的含量;采用流式细胞仪检测CD_3^＋ CD_56^＋ T细胞及CD_3^- CD_56^＋ NK细胞。结果观察组患者体内Th1含量在术后1d明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者体内Th2含量在术后第1、2、3d均低于对照组,Th1／Th2高于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者在手术后第2d体内IL-2含量明显高于对照组（P〈0．05）,同期观察组患者体内IL-6细胞含量则明显低于对照组（P〈0．05）;在两种不同的术式下,患者体内CD_3^- CD_56^＋ NK与CD_3^＋ CD_56^＋ T两种细胞所受到的影响差异有统计学意义（P〈0．05）。结论行腹腔镜下直肠癌根治术后患者机体出现的免疫功能抑制能够得到-定程度的保护,较好地支持了肿瘤患者的预后。     

柚皮素对缺血再灌注损伤心肌保护作用的机制研究

目的探讨柚皮素(NAR)对心肌缺血再灌注(MI/R)损伤的保护作用及其作用机制。方法通过结扎左冠脉前降支30 min,再灌注120 min,建立MI/R大鼠模型,随机分为NAR高、中、低剂量组(100、50、25 mg/kg),假手术组,模型组,各10只。各组于术前1周开始腹腔注射给药,1次/d。再灌注后取血清,采用比色法测定肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)活性,ELISA法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)水平;取心脏,染色法测定心肌梗死面积;取心肌匀浆,测定髓过氧化物酶(M PO)活力。结果 NAR高剂量组可使心肌梗死面积缩小至32.91%,与模型组(39.78%)比较差异有统计学意义(P<0.05);NAR各剂量组血清CK、LDH活性均降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);NAR各剂量组心肌MPO活力均明显降低(P<0.05或P<0.01);NAR高、中剂量均可降低血清TNF-α和IL-1β水平(P<0.05或P<0.01),低剂量亦可降低血清IL-1β水平(P<0.05)。结论 NAR预处理可保护MI/R所致心肌损伤,其机制与抑制中性粒细胞浸润、减少炎性细胞因子的释放等有关。     

腹腔镜手术与开腹手术对直肠癌的疗效和安全性比较

目的：探讨腹腔镜手术根治直肠癌的措施,并与同期的开腹手术展开对照,讨论腹腔镜手术的疗效和安全性。方法选择48例行腹腔镜直肠癌患者为观察组,选择同期行开腹手术的48例直肠癌患者为对照组,对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜手术进行治疗,对腹腔镜手术的疗效和安全性进行评价。结果观察组手术时间显著多于对照组,术中出血量和切口长度显著少于对照组（ P ＜0．05）。2组患者术中均未输血。观察组肿瘤大小、清理淋巴结数目以及肿瘤远端切除长度与对照组比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组术后镇痛、术后排气时间、第1次下床时间、术后留置胃管时间、术后进流食时间、术后留置导尿时间、术后第1次排便时间和住院天数显著少于对照组,总费用显著高于对照组（ P ＜0．05）。观察组术后第1、2、3天的C－反应蛋白、白细胞计数、白介素－6显著低于对照组（ P ＜0．05）,T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋和NK细胞显著高于对照组（ P ＜0．05）,2组CD4＋／CD8＋比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组患者第1、2、3天的前白蛋白、视黄醇结合蛋白显著高于对照组,观察组第3天的转铁蛋白、白蛋白显著高于对照组（ P ＜0．05）,其他时间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组患者的并发症发生率显著少于对照组（ P ＜0．05）。患者均随访12～24个月。2组患者切口转移、局部复发及远处转移情况比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论腹腔镜直肠癌手术安全、创伤小、恢复快、应激水平低、有利于机体能量代谢及内脏蛋白的恢复,较开腹直肠癌手术优越,提高了患者的生活品质。     

腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床效果比较

目的 探究腹腔镜手术与传统开腹手术用于直肠癌治疗的临床效果.方法 选取2010年6月至2014年6月我院收治的直肠癌患者46例,随机分为对照组(23例)和观察组(23例),其中对照组采取传统开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜直肠癌根治术治疗.比较两组患者的临床疗效及随访情况.结果 与对照组相比,观察组手术时间较长,而术中出血量、切口总长度、肛门排气时间、导尿管留置时间、肠道功能恢复时间和住院天数等显著缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者在并发症发生率、远处转移率、局部复发率和3年无瘤生存率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种治疗方法具有相似的近期和远期疗效,但腹腔镜直肠癌根治术在减轻创伤、促进肠道恢复、缩短住院时间等方面更具优势,值得推广应用.     

腹腔镜在直肠癌合并T2DM患者中的疗效和安全性研究

目的探讨腹腔镜切除对直肠癌合并T2DM患者的疗效。方法回顾性分析2010年7月-2012年7月我院收治的直肠癌合并T2Dbl的88例患者,分为观察组和对照组,其中观察组39例患者进行腹腔镜手术,对照组49例患者进行传统开腹手术。对两组的疗效及安全性进行比较。结果两组相比,观察组在术中的切口长度、失血量、开始进流食时间、排气时间以及住院天数等方面均优于对照组,且观察组患者并发症的发生率（5．13％）显著低于对照组（14．29％）,其差异在统计学上有意义（P〈0．05）。两组在淋巴结清扫数、手术时间等方面的差异不显著,且观察组患者术后术后镇痛泵使用率（71．79％）和对照组（75．51％）无显著差异,其无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术对直肠癌合并T2DM患者,能减少并发症的发生,并且疗效优于传统疗法,值得推广应用。     

乌司他丁对脓毒血症患者免疫功能的影响

目的探讨乌司他丁对脓毒血症患者免疫功能的影响。方法将106例脓毒血症患者随机分为对照组和观察组,每组53例。两组患者均接受常规治疗,观察组患者同时给予乌司他丁。于治疗前后抽取患者外周静脉血,检测其淋巴细胞亚群和TNF-α、IL-10并进行分析。结果治疗前,两组患者血清CD3+、CD4+、CD8+水平,CD4+/CD8+比值以及TNF-α和IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值明显优于对照组患者(P<0.05),但两组患者CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TNF-α及IL-10水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁可有效改善脓毒血症患者的免疫功能。