纳米碳在甲状腺癌手术中对甲状旁腺保护作用的研究分析

目的分析纳米碳在甲状腺癌手术中对甲状旁腺保护作用的研究。方法50例甲状腺癌手术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者仅给予甲状腺癌手术治疗,观察组患者在甲状腺癌手术中辅助应用纳米碳。比较两组甲状旁腺误切率、甲状旁腺素降低发生情况、暂时性甲状旁腺机能减退和永久性甲状旁腺机能减退发生情况。结果观察组甲状旁腺误切率4.00%低于对照组的28.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者甲状旁腺素降低发生率8.00%低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者暂时性甲状旁腺机能减退发生率4.00%和永久性甲状旁腺机能减退发生率4.00%均低于对照组的24.00%、24.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌手术联合纳米碳对于甲状腺癌患者的治疗效果确切,可有效减少甲状旁腺出现误切的情况,减少暂时性甲状旁腺机能减退和永久性甲状旁腺机能减退。     

精细被膜解剖联合纳米炭对甲状旁腺素水平与甲状旁腺误切率的影响

目的:探讨精细被膜解剖联合纳米炭行甲状腺癌根治术对甲状旁腺素水平与甲状旁腺误切率的影响。方法:2020年1月至2022年5月我院收治的80例甲状腺癌患者，参考手术治疗方法，将单纯应用甲状腺癌根治术的40例患者纳入对照组；精细被膜解剖联合纳米炭行甲状腺癌根治术的40例患者纳入观察组。比较两组手术前后甲状旁腺激素(PTH)水平；比较两组甲状旁腺误切率及各项手术指标水平；比较两组术后并发症发生风险。结果:两组术后1个月及术后3个月PTH水平与术前比较均明显降低(P<0.05);观察组术后6个月PTH水平与术前比较无明显差异(P>0.05);术后1个月、术后3个月及术后6个月，观察组PTH水平均高于对照组(P<0.05)。观察组甲状旁腺误切率低于对照组(P<0.05);观察组围术期指标均优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:精细被膜解剖联合纳米炭行甲状腺癌根治术对甲状腺癌患者PTH水平的影响程度较低，患者术中无甲状旁腺误切现象发生，手术安全性更高，术后并发症风险较低，值得临床推广。     

纳米碳示踪剂在甲状腺癌手术中对甲状旁腺保护作用的临床研究

目的：探讨纳米碳示踪剂在甲状腺癌手术中对甲状旁腺保护作用的临床研究。方法40例进行手术治疗的甲状腺癌患者,将其随机分为纳米碳组和常规手术组,各20例。纳米碳组采用纳米碳示踪剂,常规手术组采用常规手术。比较两组的甲状旁腺误切率。结果纳米碳组患者中发生1例甲状旁腺误切,误切率为5%,常规手术组发生7例误切,误切率为35%,纳米碳组误切率明显低于常规手术组,差异有统计学意义(P=0.048)。结论甲状腺癌手术中应用纳米碳示踪剂能够降低甲状旁腺的误切率,保护甲状旁腺功能。     

纳米碳在甲状腺癌手术中对甲状旁腺保护作用的研究

目的 研究纳米碳混悬注射液在甲状腺癌手术中保护甲状旁腺的作用.方法 选取2013年3月至2015年3月在本院首次实施甲状腺癌手术的患者,将患者随机分为纳米碳组和对照组.纳米碳组术中在肿瘤组织周围缓慢注射纳米碳混悬注射液(0.1 ～ 0.2 ml/侧),等待3～5 min.对照组及纳米碳组均行患侧甲状腺及峡部切除+中央区淋巴结清扫+对侧甲状腺叶切除术或者行对侧腺叶次全切除术.记录每例手术显露甲状旁腺的数目,每例患者切除标本常规病理检查,记录甲状旁腺误切的数目,记录术后患者口周、四肢麻木及抽搐等临床情况.结果 纳米碳组术中共显露甲状旁腺70枚,对照组共显露62枚(x2=23.821,P＜0.05);纳米碳组病理标本中1例患者发现甲状旁腺1枚,对照组发现3例患者误切甲状旁腺,共计甲状旁腺4枚(x2=89.393,P＜0.05);术后纳米碳组2例患者术后第3天出现口周麻木症状,对照组6例患者术后出现口周麻木症状.结论 甲状腺癌手术中应用纳米碳混悬注射液可以起到保护甲状旁腺的作用.     

纳米碳在甲状腺乳头状癌手术中的应用

目的探讨纳米碳在甲状腺癌手术中的作用。方法随机将33例甲状腺微小乳头状癌患者分为试验组与对照组,试验组于术前1 d行超声引导下甲状腺内注射纳米碳混悬液。统计清扫淋巴结总的数量、淋巴结转移的数量及误切甲状旁腺的数量。结果试验组平均清扫淋巴结9.12±4.23枚,对照组平均8.75±2.25枚,两组差异有统计学意义(P=0.002)。试验组发现1例误切的甲状旁腺,对照组发现2例误切的甲状旁腺,两组差异有统计学意义(P=0.008)。试验组淋巴结转移率为23.22%,对照组为19.37%,两组差异无统计学意义(P=0.301)。结论纳米碳在甲状腺癌手术中淋巴结显像效果好,同时甲状旁腺不被染黑,清扫黑染淋巴结,可以彻底清扫淋巴结,降低甲状旁腺被误切的发生率。     

纳米炭混悬液在腔镜甲状腺癌手术中的应用

目的研究纳米炭混悬液在腔镜甲状腺癌手术中的应用效果。方法 82例采取经乳晕入路腔镜甲状腺癌手术患者,随机分为观察组(40例)和对照组(42例)。观察组在手术中应用纳米炭混悬液,对照组在手术中未应用纳米碳混悬液。比较两组中央区淋巴结清扫数目、一过性低钙血症、暂时性甲状旁腺功能低下、永久性甲状旁腺功能低下、甲状旁腺误切发生情况。结果观察组术后一过性低钙血症、暂时性甲状旁腺功能低下发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生永久性甲状旁腺功能低下;观察组甲状旁腺误切发生率2.5%(1/40)明显低于对照组的19.1%(8/42),中央区淋巴结清扫数目(6.0±2.0)枚明显多于对照组的(3.2±1.7)枚,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在腔镜甲状腺癌手术中应用纳米炭混悬液对减少甲状旁腺误切、增加淋巴结清扫数目具有重要的意义,值得临床推广。     

纳米碳混悬注射液在甲状腺癌手术中的应用效果研究

目的:探究纳米碳混悬注射液在甲状腺癌手术中的应用效果。方法:选取收治的88例甲状腺癌手术患者作为研究对象,将所有患者分为对照组与研究组,对照组常规手术治疗,研究组患者超声引导下注射纳米碳混悬液于患者甲状腺肿物旁的腺叶组织中,然后手术治疗。结果:研究组甲状旁腺无误率0.00%,对照组手术误切甲状旁腺率11.36%,研究组并发症率为4.55%,对照组为18.18%,两组误切甲状腺率及并发症率对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:纳米碳混悬注射液应用于甲状腺癌手术中可明显降低术后并发症率及甲状旁腺误切率,具有较高临床应用价值。     

分化型甲状腺癌术中应用纳米碳保护甲状旁腺的作用分析

目的探讨分化型甲状腺癌术中应用纳米碳对保护甲状旁腺的作用。方法选取我院2013年6月至2015年6月收治的84例分化型甲状腺癌患者,随机分为对照组和实验组;观察两组甲状旁腺误切情况及术前和术后第1、2、3天血钙水平。结果甲状旁腺的误切率,两组对比差异具有统计学意义;术后低钙血症发生率,两组对比差异无统计学意义。结论分化型甲状腺癌术中应用纳米碳不能降低低钙血症的发生率,但能降低甲状旁腺的误切率。     

2种手术治疗甲状腺癌的手术学效果和甲状旁腺损伤比较

目的 比较2种手术治疗甲状腺癌的手术学效果和甲状旁腺损伤情况.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月本院收治的89例甲状腺癌患者临床资料,按照手术方式分为甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫组(A组,43例)和甲状腺全切+单侧中央区淋巴结清扫组(B组,46例).比较两组患者术中出血量、手术时间、术后镇痛时间、术后住院时间、甲状旁腺损伤情况及术后1年肿瘤复发转移情况.结果 B组术中出血量与手术时间均显著低于A组(P＜0.05),术后镇痛时间与术后住院时间与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组甲状旁腺损伤发生率26.09％,显著低于A组的46.51％,差异有统计学意义(P＜0.05).B组术后肿瘤总复发转移率19.57％,与A组的9.30％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲状腺全切+单侧中央区淋巴结清扫相较于甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫能够增强手术学效果,减少甲状旁腺暂时性损伤发生.     

甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床效果及对患者甲状旁腺激素水平的影响

目的 对甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床效果及对患者甲状旁腺激素水平的影响进行研究分析。方法 90例甲状腺癌患者,随机分为对照组和试验组,各45例。对照组患者实施甲状腺次全切除术进行治疗,试验组患者实施甲状腺全切除术进行治疗。观察比较两组患者治疗效果、治疗前后甲状旁腺激素水平以及6、12个月生存情况。结果 试验组治疗总有效率97.78%高于对照组的84.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组甲状旁腺激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组甲状旁腺激素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者6、12个月的生存率分别为95.56%(43/45)、82.22%(37/45),均高于对照组的77.78%(35/45)、53.33%(24/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用甲状腺全切除术治疗甲状腺癌临床效果突出,患者存活率较高,不过容易导致患者甲状旁腺激素水平降低,可予以进一步研究分析。     

全腔镜下甲状腺癌根治术对甲状腺癌疗效及术后并发症的影响

目的 探讨全腔镜下甲状腺癌根治术对甲状腺癌疗效及术后并发症的影响.方法 选取120例甲状腺癌患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组应用传统甲状腺癌根治术,观察组行全腔镜下甲状腺癌根治术,比较两组患者手术情况及术后并发症情况.术后对两组随访3年,观察两组生存率、复发率及远处转移率情况.结果 两组患者均成功完成手术,观察组术后住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,术后24 h视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后低甲状旁腺激素血症、低血钙症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组发音困难、手足麻木、声音嘶哑比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者1、2、3年存活率、复发率及远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 全腔镜下甲状腺癌根治手术临床疗效与传统甲状腺癌根治术相当,但全腔镜下甲状腺癌根治手术对患者创伤小,可降低低甲状旁腺激素血症、低血钙症的发生.     

显微镜下锁孔手术对高血压脑基底节出血患者意识恢复和远期生存率的影响

目的 探讨显微镜下锁孔手术对高血压脑基底节出血患者意识恢复和远期生存率的影响.方法 选取咸阳市中心医院2012年1月—2013年10月收治的高血压脑出血患者63例为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(32例)和对照组(31例),观察组行显微镜下锁孔手术,对照组行传统骨瓣开颅手术,观察并记录两组血肿消除情况、意识恢复、神经功能恢复、并发症和远期生存率等指标.结果 两组血肿清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后观察组意识恢复良好率为78.2%,显著高于对照组的41.9%(P<0.01);治疗2个月后观察组神经功能恢复总有效率65.7%明显高于对照组38.7%(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);住院期间观察组血肿复发率6.25%明显低于对照组25.8%(P<0.05);观察组术后6个月、1年、2年及3年的生存率略高于对照组,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 显微镜下锁孔手术治疗高血压基底节区出血能够显著改善意识功能和神经功能恢复,但对远期生存率无明显影响.     

经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效研究

目的:研究经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床治疗效果.方法:抽取某院收治的甲状腺乳头状癌患者68例资料进行临床分析,其中34例接受传统颈前开放手术入路完成甲状腺全切除术与中央淋巴结清扫术设作对照组,另外34例接受经胸乳入路微创腔镜手术完成甲状腺全切除术与中央淋巴结清扫术设作观察组,对比两组手术前后血清全段甲...     

甲状腺癌的超声检查特征与颈部淋巴结转移的关系

目的 探讨甲状腺癌的超声检查特征与颈部淋巴结转移的关系.方法 甲状腺癌患者151例,其中81例患者发生颈部淋巴结转移(观察组),70例患者无颈部淋巴结转移(对照组),分析甲状腺癌超声表现与颈部淋巴结转移的关系.结果 超声判断颈部淋巴结转移的灵敏度为71.84%、特异度为86.32%、阳性预测值为85.06%、阴性预测值为73.87%;甲状腺癌超声表现中,纵横比≥1、边界不清、内部回声不均匀、内部血供丰富和微小钙化的比例分别为29.63%、34.57%、70.37%、76.54%和60.49%,明显高于对照组(P<0.05);观察组收缩期最高流速(PSV)和阻力指数(RI),明显高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析,结果显示微小钙化、血供丰富、纵横比≥1和回声不均匀是颈部淋巴结转移的危险因素(OR=3.877、5.212、2.762和3.056,P<0.05).结论 甲状腺癌部分超声表现在预测颈部淋巴结转移方面有一定的价值,可为临床诊治提供参考.     

甲状腺手术显露喉返神经的意义

目的探讨甲状腺术中显露喉返神经（recurrentl aryngealnerve,RLN）对预防和减少喉返神经损伤的意义。方法回顾分析从2002年1月至2008年12月在我院手术治疗的760例甲状腺疾病的患者。在760例患者中,480术中未显露喉返神经,280例术中常规显露喉返神经,观察两组术后永久性喉返神经损伤和暂时性喉返神经损伤的发生率。结果 16例患者发生永久性喉返神经损伤,其中未显露喉返神经组和显露喉返神经组分别是13例和3例,（有显著性差异（P〈0.05）。而暂时性喉返神经损伤发生率两组没有显著差异（P〉0,05）。结论甲状腺手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经可以预防喉返神经损伤,降低喉返神经的损伤率。     

左胸微创切口手术在老年食管癌的应用效果观察

目的 探讨左胸微创切口手术在老年食管癌的应用效果.方法 选择2012年1月—2015年8月收治的食管癌73例,按手术方法 分为观察组37例和对照组36例,观察组行左胸微创切口食管癌根治术,对照组行传统食管癌根治术,观察两组围术期及术后相关指标变化、围术期应激反应及术后并发症发生情况.结果 两组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间与术中出血量均少于对照组,疼痛程度轻于对照组(P<0.05).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 左胸微创切口手术在老年食管癌的临床应用效果较好,安全性较高.     

苦参碱联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎患者的疗效研究

目的研究苦参碱联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎患者的疗效。方法选择2012年1月至2015年6月在我院住院并接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者458例。用随机数表法分为对照组和观察组,每组229例,对照组给予胃复春片治疗,观察组给予苦参碱联合胃复春片治疗。比较两组患者的疗效、胃镜情况、主要症状积分及Hp感染情况。结果观察组患者的总有效率为94.32%,对照组为80.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后溃疡、胆汁反流、出血斑、糜烂的发生率分别为5.68%、7.86%、10.92%和7.86%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者充血水肿的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者胃脘胀痛、反酸烧心、食欲减退症状得分分别为(1.02±0.78)分、(0.50±0.67)分和(0.54±0.62)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组呃逆喛气症状得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Hp转阴率为47.66%,对照组为16.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦参碱联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,对临床有实用价值。     

妇科腹腔镜手术患者应用右美托咪啶对自主神经平衡及POCD发生率的影响

目的 探讨右美托咪啶对腹腔镜手术患者自主神经平衡及术后认知功能障碍(POCD)发生率的影响.方法 选择接受腹腔镜手术治疗的152例卵巢囊肿剔除术患者进行研究,采用随机数字表法将其所有患者分为对照组与观察组,每组76例,术前给予对照组患者0.9%氯化钠溶液静脉注射,观察组患者右美托咪啶静脉注射,之后对2组患者行腹腔镜卵巢囊肿剔除术.比较2组患者手术前后心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、脑电双频指数(BIS)等一般指标变化情况;术后2组患者苏醒时间、镇静评分、舒适度评分、VAS评分情况;心率变异性(HRV)分析;术后POCD发生率以及不良反应发生情况.结果 2组切皮时和拔管时HR、SBP、DBP、BIS等差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Ramsay镇静评分与对照组比较明显升高(P<0.05),苏醒时间明显长于对照组(P<0.05),舒适度和VAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者谵妄分级量表评分与对照组相比明显降低(P<0.05),术后POCD发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组放气腹后5 min(T2)LF明显低于麻醉诱导前(T0)(P<0.05),对照组患者气腹后1 min(T1)LF/HF明显高于T0(P<0.05),其余指标不同时点及2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者苏醒期躁动、呕吐恶心、术后疼痛等不良反应发生率均明显低于对照组患者(P<0.05).结论 右美托咪啶应用于妇科腹腔镜手术患者中可较好地抑制气腹引起的应激反应,改善交感/迷走神经平衡状态,减轻认知功能意识损害,减少POCD的发生,具有一定的神经保护作用.     

内镜下甲状腺良性肿瘤切除术的疗效观察

目的观察内镜下甲状腺良性肿瘤切除术的疗效。方法60例甲状腺良性肿瘤患者随机分为内镜组和传统组,每组各30例。比较两组的手术时间、失血量、引流量、术后住院时间、术后并发症、住院费用等。结果两组术后住院时间差异（P〉0．05）;内镜组失血量（25．3±15．6）m1,明显少于传统组的（57．2±33．8）ml（P〈0．05）;内镜组术后引流量（85．6±53．2）ml,明显多于传统组（23．5±37．2）ml（P〈0．05）;内镜组手术时间为（105．3±23．5）min,与传统组（80．4±25．3）min比较差异有统计学意义（P〈0．05）;住院费用内镜组明显高于传统组（P〈0．05）。两组术后均未发生明显并发症。结论与传统开放手术相比,良性甲状腺肿瘤的内镜手术具有美容、出血少等优点,是治疗该疾病一种很好的选择。