抗感染药物的处方用药交代与指导

处方用药交代是医院药师应用药学专业知识向医务人员及患者提供的药学服务形式之一。目的是帮助患者正确地认识、使用药物,保证药物发挥应有的疗效。笔者通过总结在发药窗口服务的工作经验、体会,通过收集药品说明书、参看有关学习工具书,收集整理患者最想了解的用药知识,以方便药师在用药指导时主动告知患者,做好处方发药工作,促进合理用药。     

临床不合理用药处方分析

目的了解我院不合理用药处方的情况,提高药师指导医生和患者合理用药的能力。方法随机抽取门诊及病房处方12342张,从中挑选出不合理用药处方进行归类分析。结果不合理用药处方571张,不合格率为4.63%。不合理用药发生频率较高的是药物用法不合理、联合用药不合理及药物有配伍禁忌或者不良相互作用等。结论我院存在一定程度的不合理用药现象,主要是由临床医生的专业缺陷引起的,药师应具备药学综合性知识,加强用药指导。     

处方药说明书的风险提示要及时

近日了解NSFDA发出一则通知，要求药品厂家尽快修改非甾体抗炎药处方药的说明书。随着处方药物上市时间、药物研发进展和临床应用的实践验证，很多药物在扩大药物适应证的同时，药物禁忌和注意事项也不断增多，因此及时更新药物说明书，提出警示通知十分有必要，医疗机构要主动跟踪药物临床应用的安全性情况，控制用药使用风险。此项举措不仅对于提醒我们医务人员告知用药风险，     

我院老年门诊处方分析

目的：了解我院老年病房门诊处方药物的应用情况,评价门诊处方用药的合理性与规范性。方法：根据药品说明书、临床药理学知识及文献资料,对我院老年门诊2008年1～12月处方进行分析。结果：共抽查24350张处方,不合格用药处方为1340张,占5.50%,其中不规范处方526张,占抽查处方的2.11%,占不合格处方的39.25%。不合理用药主要表现在重复用药、选药不当、联合用药品种过多等方面。结论：临床医生用药存在不合理的现象,主要原因是临床医生对药物知识的缺乏所致,药学人员应向临床药师职能转化,向医生提供更多的药学知识,指导医生和患者合理用药,以保障患者的用药安全。     

某院中成药说明书的儿科用药风险分析与管理思考

目的 调查我院儿科用中成药种类、药品说明书和使用现状,分析临床用药风险,为儿童安全合理用药提供参考。方法 调查我院使用的128种中成药药品情况,统计分析其说明书中用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、药物相互作用、临床试验或药理毒理等内容标注情况。随机抽取2021年6月和10月门急诊中成药处方进行点评,判断处方规范性和合理性,挖掘潜在的儿科用药风险。结果 128种中成药中,儿童专用品种54种,占42.19%。含有毒性饮片的中成药共计47种,涉及毒性中药材21种。说明书标注内容调查显示,明确儿童用法用量的药品占52.35%,标注不良反应、禁忌、注意事项的药品分别占32.03%、32.81%、82.03%,药物相互作用、临床试验或药理毒理标注率不高。我院门急诊中成药处方不合理问题集中于缺少中医诊断和用法用量不适宜,存在一定的用药风险。结论 中成药儿童品种少、说明书中儿童用药信息缺失增加了临床用药风险,建议加强儿童专用药物研发,开展多维度研究以补充中成药儿童用药相关信息。药师应针对儿童机体、患病及用药特点,形成针对化、精细化、个性化的药学服务路径,加强对儿童用药的监督和指导,保障儿童合理安全用...     

200例儿童专科医院门诊合理用药国际指标调查分析

目的:了解我院门诊合理用药情况,提高合理用药水平。方法:依据WHO推荐的合理用药国际指标,随机抽查我院200例门诊患者及其就诊处方进行调研、统计分析。结果:调查的200例患者平均每张处方药品种数为1.99种,抗菌药物使用率为45.00%,注射剂使用率为46.00%,基本药物使用率为27.00%,平均每张处方金额为81.60元,平均就诊时间为7.24 min。按处方实际调配药品百分率为99.00%,药品标示完整率为89.00%,100%患儿家长阅读说明书,82.00%患儿家长了解药品正确用法。结论:我院门诊用药基本合理,但是抗菌药物、注射剂使用率偏高,基本药物使用率偏低,同时医生、药师与患儿家属的沟通交流需进一步加强。     

门诊中不合理用药处方分析

目的:了解门诊不合理用药处方情况,以促进和提高门诊合理用药水平。方法:随机抽查2011年新疆哈密地区中心医院门诊处方24 750张,按照处方点评,将处方分类为不规范处方、用药不适宜处方、超常处方三类,对用药不适宜处方如选药不合理、诊断与用药不符、重复用药、溶媒选用不当、用法用量不当、联合用药不合理、重复用药、配伍禁忌等进行了全面分析。结果:不合理用药处方792张,占抽查处方总数的3.20%。其中重复用药86张,占不合理用药处方10.8%,诊断与用药不符105张,占不合理用药处方13.2%;溶媒选用不当78张,占不合理用药处方9.8%;用法用量不当240张,占不合理用药处方30.3%;配伍禁忌34张,占不合理用药处方4.3%;联合用药125张,占不合理用药处方15.8%;选药不合理124张,占不合理用药处方的15.6%。结论:门诊中用药基本合理,但仍存在一些问题。药师与医生、护士应加强沟通,并主动参与临床药物治疗的全过程。     

我院门诊处方评价分析

对我院门诊处方进行评价分析,结果我院门急诊处方合格率96%,不合格处方中处方前记占19.2%,用法用量不适宜处方占30.8%,诊断与用药不相符占34.7%,重复用药占7.7%。我院门诊处方药品药品使用基本合理,但抗菌药物处方、注射剂处方相对较高,有待临床医生和临床药师的共同努力,提高我院合理用药水平。     

2008年门诊不合格处方分析

目的了解门诊处方存在的问题,提高处方质量,促进合理用药,减少药品不良反应。方法对医院2008年门诊处方按处方的规范性、用法用量、给药方案、药物配伍、重复用药等方面归类统计和分析评价。结果门诊处方存在处方书写不规范、不合理用药问题。结论临床医生、药师应加强对《处方管理办法》和药品说明书的学习,提高医生书写处方和合理用药的能力,提高药师审核处方的能力。     

医院门诊处方用药分析

目的了解本院门诊不合理用药情况,规范医生处方行为,提高医院用药水平,使药品能够真正安全、有效、经济地服务患者。方法根据对2007年8月,本院门诊32179张处方调剂中,药师发现并记录的错误处方情况,及临床药师随机抽查的1683张处方中错误处方的汇总分析,从中发现本院处方中主要存在的问题。结果8月不合格处方154张,不合格率0.5%,分别在联合用药、诊断与用药不符、配伍禁忌等方面存在问题。结论本院门诊处方用药基本合理,但还是存在一些问题,需要进一步改进和提高。     

临床药物治疗中用药错误的风险识别研究

目的：研究临床药物治疗中用药错误的分布特点,为制定用药错误风险管理持续改进方案提供参考。方法：采用问题病案回顾统计分析方法,对甘肃省第二人民医院2013年6月-2014年5月住院各病区疑似用药错误的各类记录和数据进行分析。结果：统计显示,疑似用药错误共计1586例,主要存在于医生、护士、药师及患者4个方面,构成比分别是49.31%、40.04%、9.45%、1.2%;用药错误以B级错误占首位（44.07%）。医生处方环节中选药错误、用量错误和用法错误分别占63.42%、13.17%、12.66%;护士给药环节中给药错误49.6%,药品储存错误30.71%,配药错误10.24%;药师发药环节中,品种错误34%,分剂量错误32%,数量错误30%;患者用法错误占73.68%。结论：用药错误作为临床药物治疗风险的重要组成部分,发生在临床药物治疗过程的各个环节,尤其是医生处方环节和护士给药环节。医疗机构应该建立完善的用药错误监测和报告系统,充分利用药学技术服务和前瞻性的自动化信息干预预警技术,提高用药错误的风险管理水平,制定用药错误风险管理的持续改进指引,保障患者用药安全。     

儿科门诊处方审核情况的分析

目的总结本院儿科门诊处方差错情况,提出减少处方差错的建议。方法对本院2011年第四季度儿科门诊登记的问题处方进行统计、分析。结果问题处方数占儿科门诊总处方数的0.36%;在问题处方中,常见的差错是剂量用法不当（占71.15%）、给药途径不合理（占9.69%）、临床诊断与用药不符（占8.37%）、缺临床诊断（占5.29%）。结论可通过完善电子处方系统,提高药师审核能力,加强药师与医生的沟通等措施来减少处方差错,促进合理用药。     

耳鼻咽喉头颈外科不合理用药现状与分析

目的 对耳鼻咽喉头颈外科处方进行调查,分析不合理用药现状.方法用回顾性分析方法,首先用普华和诚合理用药软件对耳鼻咽喉头颈外科处方进行点评,点评结束后由临床药师对系统审核不合理处方进行复审,从用药合理性角度,判断不合理处方,并用Excel软件进行统计分析.结果普华和诚合理用药软件共点评耳鼻咽喉头颈外科处方18676张,包...     

我院老年住院患者潜在不适当用药情况分析

目的回顾性分析我院老年住院患者潜在的不适当用药情况。方法以STOPP&START用药审核提示表为依据,对我院464份年龄≥65岁的老年住院患者病历进行评价,获得老年患者潜在性不适当用药情况。结果 464份老年住院患者平均年龄(78.7±6.9)岁,平均用药数量11种,85例(18%)存在潜在不适当用药现象共91项,127例(27%)存在处方遗漏现象共212项。结论以STOPP&START用药审核提示表可以筛查出老年住院患者潜在不适当用药情况,应作为临床处方的参考,保证老年人合理用药。     

1例难治性高血压患者临床治疗的药学监护

目的：分析临床药师对难治性高血压患者临床治疗的药学监护。方法：临床药师在1例难治性高血压患者的治疗过程中,参与临床医师制订治疗方案,监护患者用药全过程,针对患者用药提出用药注意事项。结果：临床药师参与制订治疗方案,真正做到治疗个体化,使患者治愈出院。结论：临床药师通过药学监护,避免了不良反应的发生,提高了患者的治疗依从性,取得了良好的临床效果。     

临床药师参与老年房颤患者难治性痛风药物治疗病例分析与干预

目的探讨临床药师在老年房颤患者合并痛风的临床治疗中的作用。方法参与1例老年房颤患者难治性痛风的药物治疗和实施药学监护,并对该病例进行分析和干预。结果痛风急性发作时,秋水仙碱传统大剂量疗法不太适用于70岁以上患者,可采用小剂量疗法或FDA推荐的冲击疗法。对反复发作的痛风患者,除了要避免诱发因素,还应使用小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药维持治疗以预防再次急性发作。结论对于痛风反复发作的患者,临床药师应详尽了解患者的饮食、生活及用药史,重视特殊人群的药物使用注意事项,和医生一起为患者制定个体化治疗方案,并有针对性的进行用药教育。     

1例化脓性脑膜炎伴肾功能不全小儿患者的治疗分析与药学监护

目的 探讨化脓性脑膜炎伴肾功能不全小儿患者的药物治疗及开展药学监护的方法。方法 临床药师利用治疗药物监测手段,与临床医师共同制订个体化给药方案。结果 临床药师通过实施药学监护,提供个体化药学服务,提高了临床治疗效果。结论 临床药师应当深入临床,积极参与临床实践,结合患者病情,发挥药学专业优势,协同临床医师优化给药方案。