内镜下套扎治疗食管静脉曲张并出血观察

探讨内镜下套扎治疗食管静脉曲张并出血的疗效及对门脉血流动力学及肝功能的影响。选取83例食管静脉曲张并出血患者,对照组41例予以内镜下硬化治疗,观察组42例予以内镜下套扎治疗,观察比较2组止血成功率及静脉曲张治疗总有效率,并比较观察组治疗前后门脉血流动力学及肝功能各指标变化情况。止血成功率观察组为95.24%,对照组为92.68%,组间比较无显著性差异（P＞0.05）;静脉曲张治疗的总有效率观察组为92.86%,高于对照组的75.61%（P＜0.05）;观察组治疗后血流量及血流速度均高于治疗前（P＜0.05）。内镜下套扎疗法可有效改善食管静脉曲张并出血患者门脉血流动力学,疗效显著,止血成功率高。     

食管胃底静脉曲张破裂出血在肝硬化患者中的相关因素分析

目的探讨肝硬化并发食管胃底静脉曲张急性破裂出血患者再发出血的危险因素。方法回顾性分析2010年2月至2014年9月在本院消化内科收治的食管胃静脉曲张破裂出血并行内镜治疗的345例患者的临床及实验室检查资料。结果2组间肝功能Child-Pugh分级及评分显示,研究组、对照组2组间肝功能Child-Pugh评分比较差异无统计学意义(t=3.869,P=0.062)。实验室检查指标显示,2组间血清Na+、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)浓度比较差异有统计学意义,分别为(t=3.418,P=0.047)、(t=2.059,P=0.025)、(t=0.309,P=0.793)。2组间腹腔积液程度比较差异有统计学意义(χ2=15.694,P=0.000)。Logistic回归模型进行分析。结果显示Child-Pugh分级、血清Na+浓度、ALB、腹腔积液程度是影响肝硬化并发食管胃底静脉曲张急性破裂出血患者再发出血的危险因素。结论肝功能Child-Pugh分级、血清Na+、血浆白蛋白ALB、中-大量腹腔积液、重度静脉曲张是早期再出血的独立危险因素。     

内镜下密集套扎治疗重度食管静脉曲张疗效研究

目的 研究内镜下密集套扎治疗重度食管静脉曲张的疗效.方法 对2013年11月至2016年12月在延安大学附属医院行内镜下套扎治疗的118例患者进行回顾性分析.按操作的方法将其分为密集套扎组和非密集套扎组.比较两组间疗效及并发症的发生情况.结果 第一次套扎治疗术后密集套扎组静脉曲张改善显效率60.32％,明显高于非密集套扎组41.82％(χ2=4.024,P<0.05).密集套扎组套扎治疗术后静脉曲张消除率明显高于非密集套扎组[第1次套扎后19(30.50％)比8(14.54％)(χ2=4.057,P=0.044);第2次套扎后50(79.37％)比20(36.36％)(χ2=22.502,P=0.000);第三次套扎后58(92.06％)比30(54.55％)(χ2=21.800,P=0.000)].使静脉曲张完全消除的套扎次数密集套扎组明显少于非密集套扎组.而在急诊止血率、术后出血、穿孔、发热及胸骨后疼痛等并发症方面均差异无统计学意义.结论 密集套扎可以显著缩短食管静脉曲张消除的时间,减少内镜下治疗的次数,减轻患者痛苦.     

内镜下食管静脉曲张套扎联合卡维地洛或普萘洛尔治疗肝硬化食管静脉曲张再出血的随机对照研究

目的 探讨内镜下食管静脉曲张套扎(EVL)联合卡维地洛或普萘洛尔治疗肝硬化食管静脉曲张再出血的效果.方法 选取2016年7月至2018年7月西安市中心医院收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者126例,采用随机数字表法分为对照组A,对照组B和观察组,每组42例.对照组A行EVL联合安慰剂治疗,对照组B行EVL联合普萘洛尔...     

内镜下套扎术联合组织胶黏合剂对食管胃底静脉曲张患者血流动力学变化的影响

目的研究内镜下套扎术联合组织胶黏合剂对食管胃底静脉曲张患者血流动力学变化的影响。方法选取90例我院收治的食管胃底静脉曲张患者为研究对象,时间为2018年6月至2020年1月,按治疗方案划分为对照组(n=45)与观察组(n=45),对照组应用内科保守治疗方案,观察组应用内镜下套扎术联合组织胶黏合剂治疗方案,对两组患者治疗效果、治疗前后血流动力学变化及不良反应进行评价和比较。结果观察组治疗有效率、治疗后门静脉内径高于对照组,再出血率低于对照组(P <0.05)。结论对于食管胃底静脉曲张患者采用内镜下套扎术联合组织胶黏合剂治疗效果尤为显著,能够有效提高止血效果,增加门静脉血流,从而改善患者预后。     

口服普萘洛尔或内镜套扎预防肝硬化食管静脉曲张初次出血的效果观察

目的观察口服普萘洛尔或内镜套扎预防肝硬化食管静脉曲张初次出血的效果。方法随机选取我院2013年1月~2015年1月收治的48例肝硬化食管静脉曲张患者,根据治疗方法不同进行分组,药物治疗组24例给予患者口服普萘洛尔,内镜套扎组24例定期给予内镜下多环套扎治疗,观察和记录两组患者2年内的再出血发生率、静脉曲张消失率、复发率、并发症发生率。结果药物治疗组和内镜套扎组2年内的再出血发生率、静脉曲张消失率、复发率、并发症发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服普萘洛尔和内镜套扎预防肝硬化食管静脉曲张初次出血均为安全有效的预防措施,其疗效和安全相当。     

内镜下套扎术与凝血酶夹心联合法治疗食管静脉曲张急性出血的研究

目的观察内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)与凝血酶夹心联合法治疗食管静脉曲张活动性出血的临床疗效,并与内镜下硬化治疗术(EIS)进行比较。方法65例食管静脉曲张活动性出血的肝硬化患者被随机分为EVL与凝血酶夹心联合法组(治疗组)34例,EIS组(对照组)31例。治疗组先用套扎法每条曲张静脉结扎两点,再于两结扎点曲张静脉内注射凝血酶250U(加生理盐水5ml),对照组用硬化剂注射法进行治疗,直到出血停止为止。结果治疗组控制活动性出血的止血率为97%,而对照组为80%(P<0.01);输血量治疗组(3.4±1.2)U明显低于对照组(4.6±1.8)U(P<0.01);1个月再出血率治疗组为18%,对照组为35%(P>0.05)。结论EVL与凝血酶夹心联合法控制食管静脉曲张活动性出血在有效性、合并症方面优于对照组。我们认为在控制食管静脉曲张活动性出血时,EVL与凝血酶夹心联合法作为推荐选择方法。     

内镜下套扎术联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效

目的分析探讨内镜下套扎术联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法选取2005年10月～2012年5月在本院治疗的食管静脉曲张破裂出血患者82例,随机分为对照组和观察组,对照组患者采取内镜下套扎术治疗,观察组患者采取内镜下套扎术联合奥曲肽治疗,分别分析两组患者的疗效、并发症及治疗前后食管静脉曲张的程度。结果与对照组相比,观察组患者临床疗效明显增强,并发症明显减少,治疗后食管静脉曲张程度得到明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论内镜下套扎术联合奥曲肽可有效提高临床效果,改善再出血率,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量和临床质量,值得推广。     

套扎治疗对预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床评价

目的 探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血有效预防性治疗方法.方法 选择肝硬化因食管静脉曲张破裂出血经急诊内镜下硬化剂(1％聚桂醇)治疗出血停止后患者45例,分为愿意接受套扎治疗23例(治疗组)和不愿意接受套扎治疗22例(对照组),按肝功能child-pugh分级A、B、C分别观察疗效(本组资料仅有B级、C级的患者).结果 治疗组1年内B级患者无1例发生食管静脉曲张破裂出血,C级患者则有2例发生食管静脉曲张破裂出血并死亡1例;2年内B级患者有2例发生食管静脉曲张破裂出血,C级患者则有4例发生食管静脉曲张破裂并死亡2例.对照组1年内B级患者发生食管静脉曲张破裂出血6例死亡2例,C级患者发生食管静脉曲张破裂出血10例次,死亡4例;2年内B级患者有8例发生食管静脉曲张破裂出血,死亡仍是2例,C级患者发生食管静脉曲张破裂出血者12例次,死亡6例.结论 套扎治疗最大限度地预防肝硬化食管静脉破裂再出血或延缓了再次出血的时间,是治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的安全、可靠、有效的方法.     

内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的:观察内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法:选择44例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,均行内镜下食管静脉联合内镜下硬化治疗。观察患者治疗后的食管静脉曲张消失率、不良反应及治疗后1年内的复发情况。结果:治疗后患者食管静脉曲张消失率为95.45%(42/44)。随访1年中,患者复发1例(2.27%),为合并胃底静脉曲张患者,无死亡病例。治疗后胸骨后疼痛39例,低热13例,早期再出血2例,早期再出血患者经治疗后出血较快停止,无1例出现食管狭窄。结论:内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下硬化治疗食管静脉曲张疗效好,复发率低,值得在临床推广使用。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。