比较腹腔镜腹腔内与开放腹膜前间隙补片置入术治疗腹壁切口疝的效果

目的比较腹腔镜腹腔内补片置入术(IPOM)与开放腹膜前间隙补片置入术(Sublay)治疗腹壁切口疝的效果。方法选取2016-01—2019-01间在郑州大学第一附属医院接受疝修补术治疗的76例腹壁切口疝患者,将36例行腹腔镜IPOM术的患者作为腔镜组。将40例行开放Sublay术的患者作为开放组。回顾性分析患者的临床资料。结果2组患者均成功完成手术。2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组术中出血量、术后肠蠕动恢复时间及住院时间均少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组术后近期疼痛发生率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),其余并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜IPOM术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、出血少、并发症少等优点,具有更广阔的应用前景。     

腹腔镜切口疝修补术与开放式切口疝修补术在治疗腹壁切口疝的术式选择与疗效对比分析

目的比较腹腔镜手术和开放式手术治疗切口疝的疗效与安全性。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月,大庆油田总医院31例腹壁切口疝患者的临床资料,其中腹腔镜组15例,开放组16例。结果 2组患者在手术时间、尿潴留、肠道损伤、切口感染、复发机率方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。在术中出血量、术后住院时间、术后疼痛等方面腹腔镜切口疝手术组优于开放式切口疝手术组比较,差异有统计学意义(P0.05)。在住院治疗费用方面,腹腔镜组治疗费用明显高于开放组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜切口疝修补术与开放式切口疝修补术两种手术方式同样安全有效,但腹腔镜手术在缩短住院时间,减少术中出血,减少术后疼痛方面的优势很明显。     

老年巨大腹壁切口疝的外科治疗

目的 探讨老年巨大腹壁切口疝的手术方法并总结围手术期处理经验.方法 我院普外科2002 年1月至2011年1月采用单丝聚丙烯补片行开放式腹壁巨大切口疝修补术共21例,其中行肌前补片修补法(Onlay)3例,肌肉间补片修补法(Inlay)1例,肌后腹膜前补片修补法(Sublay)15例,腹腔内补片修补法(IPOM)2例.结果 手术时间(140.5±22.7)min;术中无血管和内脏损伤等并发症.无围手术期死亡,无切口感染及复发病例.结论 应用单丝聚丙烯补片无张力修补术治疗老年巨大腹壁切口疝安全可靠,加强围手术期合并症的处理可以减少术后并发症的发生.     

腹腔镜下腹腔内补片修补术治疗腹壁切口疝的临床研究

目的探讨腹腔镜下腹腔内补片修补术（IPOM）治疗腹壁切口疝的安全性及可行性。 方法回顾性分析2014-2019年中国人民解放军南部战区总医院对103例腹壁切口疝患者实施腹腔镜下IPOM的临床资料,观察其手术时间、术后排气时间、术后住院时间、并发症及复发情况。 结果103例患者均顺利完成手术,平均手术时间、术后排气时间及术后住院时间分别为（100±10）min、（40±8）h及（7.5±1.5）d。术中发现1例合并脐疝同时行脐疝修补,1例合并右侧腹股沟直疝同时行TAPP术,1例嵌顿性肠梗阻并肠坏死同时行肠切除吻合术。术后轻微并发症经短期治疗后痊愈,随访3~24个月,均无切口疝复发。 结论腹腔镜下IPOM治疗腹壁切口疝具有安全、有效、创伤小、可发现隐匿疝、术后康复快、能降低并发症、缩短住院时间、复发率低等优点。     

腹腔镜腹腔内补片植入术治疗腹壁切口疝的效果及对机体炎症反应的影响

目的探讨腹腔镜腹腔内补片植入术(IPOM)治疗腹壁切口疝的效果及对机体炎症反应的影响。方法根据不同术式将48例腹壁切口疝患者分为2组,各24例。观察组实施腹腔镜IPOM术,对照组行开放腹腔内补片植入术。比较2组疗效及对机体C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)水平的影响。结果观察组下床活动时间、肠功能恢复时间、切口愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后24 h观察组CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对腹壁切口疝患者应用腹腔镜IPOM术,可缓解机体的炎症反应,促进患者术后恢复。     

Sublay法无张力修补术在老年人腹壁切口疝中的应用

目的 探讨Sublay法无张力修补术在老年人腹壁切口疝手术治疗中的疗效。方法 回顾性分析江门市人民医院2004年1月至2010年2月采用Sublay法无张力修补术治疗的32例老年腹壁切口疝患者的临床资料。结果 32例患者手术均顺利完成,手术时间53～112min,平均72min。术后发生肺部感染2例,泌尿系感染2例,经保守治疗后均痊愈。术后未发生切口感染、积液、积血以及肠梗阻。所有患者均治愈出院。随访时间13～73个月,平均38.5个月,无一例复发。结论 Sublay法无张力修补术术后并发症少,复发率低,是治疗老年人腹壁切口疝的可靠方法。     

单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术的临床效果与手术技巧

【摘要】〓目的〓探讨单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法〓选取2014年1月至2015年1月期间潮安区人民医院普外科住院部小儿腹股沟斜疝200例,全部研究对象均根据患儿家属的治疗意愿分组,观察组采用患儿单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗,对照组患儿采用常规开放性手术治疗。结果〓与对照组比较,观察组患儿手术时间、住院时间明显缩短,切口直径明显小于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属对切口满意率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患儿术后镇痛药物应用率,复发率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患儿术后并发症发生率明显低于对照组,两组患儿比较差异具有统计学意义。结论〓单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效显著,有助于显著缩短术后恢复时间,降低术后并发症与复发风险。     

Sublay法无张力修补术治疗腹壁切口疝(附21例报告)

目的探讨Sublay法腹壁切口疝无张力修补术的手术方法和疗效。方法回顾性总结和分析2003年至2009年我院Sublay法无张力修补术治疗21例腹壁切口疝的临床资料。结果21例患者均痊愈出院,无严重并发症出现,无死亡病例。21例患者均获随访,随访时间5～60个月,平均23个月。5例(24%)有术后慢性疼痛,3例(14%)有腹壁异物感,1例(5%)术后22个月后复发,其余患者随访至今未出现复发,但有3例(14%)出现手术修补区域的局部膨出。结论Sublay法腹壁切口疝无张力修补术对腹腔内脏器影响小,术后恢复快,复发率低,是最为牢固的修补方法之一。     

肌后间隙修补法治疗腹壁切口疝患者的疗效

目的探讨肌后间隙修补法（Sublay）在腹壁切口疝患者治疗中的手术效果。 方法回顾性分析2015年1月至2017年8月,首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科107例行Sublay手术的腹壁切口疝患者的临床资料,分析患者的一般资料、手术方法、并发症及术后转归情况,随访其有无切口疝复发及补片相关并发症发生情况。 结果本组患者均顺利完成手术,平均手术时间（60.3±7.8）min,平均住院时间（17.6±5.3）d,所有患者术后恢复良好,2例患者出现脂肪液化,经换药后伤口愈合;1例患者出现皮下血肿,1例患者出现血清肿,经局部加压保守治疗后治愈,无伤口感染及局部异物感,无死亡患者。随访时间6～38个月,平均随访时间（22.7±10.8）个月,无切口疝复发,无死亡患者,无补片感染、慢性疼痛及局部异物感等补片相关并发症发生。 结论肌后间隙修补手术（Sublay）治疗腹壁切口疝结果满意,手术疗效较好。     

Sublay无张力疝修补术在老年腹壁切口疝中的临床应用

目的：分析Sublay无张力疝修补在老年腹壁切口疝中的应用效果。方法回顾性分析2012年1～12月,商丘市第一人民院收治的腹壁切口疝患者46例的临床资料。将46例患者随机分为观察组和对照组,各23例,观察组给予Sublay无张力修补,对照组采用传统方法治疗。比较二组患者的手术时间、术后疼痛、并发症的发生率、住院时间、术后复发率等情况。结果二组患者均顺利完成手术。二组患者在手术时间、住院时间、术后疼痛评分、复发率、并发症发生率等方面差异均有统计学意义（t＝3．21、3．22、4．50,χ2＝15．989、2．421,P＝0．031、0．026、0．011、0．001、0．001）。结论 Sublay无张力修补术术后并发症少,复发率低,是治疗老年人腹壁切口疝的可靠方法。     

开放手术辅助腹腔镜与完全腹腔镜下修补术治疗腹壁切口疝的临床研究

目的探讨分析开放手术辅助腹腔镜与完全腹腔镜下修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效和应用。 方法回顾性分析2016年1月至2018年6月在首都医科大学附属北京潞河医院普外科就诊并进行手术治疗的41例腹壁切口疝患者的临床资料。按照随机数字法表随机分为观察组和对照组。其中观察组20例,行开放手术辅助腹腔镜疝修补术;对照组21例,行完全腹腔镜下疝修补术。比较2组患者手术情况以及术后恢复、随访并发症情况。应用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理。 结果观察组患者手术时间（106.81±33.90）min,术中出血量（14.05±7.85）ml,并发症发生1例（5%）;对照组分别为（126.75±23.36）min,（27.25±15）ml,3例（14.29%）,差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组术后排气时间（2.05±0.51）d、住院天数（6.95±2.31）d,对照组分别为（1.71±0.64）d、（6.38±1.24）d,差异均无统计学意义（P均>0.05）。 结论开放手术辅助腹腔镜修补术治疗腹壁切口疝可明显缩短手术时间,减少术中出血,减少术后并发症的发生,效果显著,是一种安全有效的治疗方法。     

腹腔镜疝修补术与开放无张力修补术治疗腹股沟疝的疗效

目的探讨腹腔镜疝修补术与无张力修补术治疗腹股沟疝的效果比较。 方法选取2018年1月至2020年12月于恩施土家族苗族自治州中心医院就诊的腹股沟疝患者320例,以随机数字表分为腔镜组和开放组,每组患者160例。腔镜组行腹腔镜下疝修补术治疗,开放组以无张力修补术进行治疗。对比2组患者的手术出血量、手术时间、切口长度、切口美观评分、住院时间、下床活动时间、第一次排气时间、住院费用、术后并发症情况及治疗效果。 结果与开放组比较,腔镜组患者手术出血量少、手术时间短及切口长度短（P<0.05）,切口美观评分明显高于开放组（P<0.05）,住院时间、下床活动时间、第一次排气时间均明显短于开放组,但在住院费用方面明显高于开放组（P<0.05）。治疗后2组患者的复发率、治愈率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;腔镜组患者的总并发症发生率（5.00%）明显低于开放组（19.38%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论相较于开放式无张力修补术,腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝能减少手术中的出血量,手术用时少,切口长度小的特点,且术后患者下床活动时间更早,疼痛持续的时间少,还能缩短住院时间,手术后出现的并发症也较低,但住院费用较高。     

腹腔镜与开放式巨大腹壁切口疝补片修补术的对比分析

目的:比较开放手术及腹腔镜补片修补巨大腹壁切口疝的手术效果。方法:回顾分析我院2003年1月至2007年6月收治的43例巨大腹壁切口疝患者的临床资料。根据手术方式分为腹腔镜组(16例)和开放组(27例),对两组手术时间、术后并发症、术后住院时间等进行对比分析。结果:两组手术时间、术后并发症发生率无明显差异。开放手术组2例发生切口感染,1例经冲洗引流2个月治愈,另1例再次手术取出补片。腹腔镜手术组术后住院时间和手术出血量明显少于开放手术组。术后随访4~48个月,平均21个月,两组均无复发病例。结论:腹腔镜下应用补片修补巨大腹壁切口疝同样安全、合理,且具有患者创伤小、康复快和术后住院时间短等优点。     

腹腔镜腹股沟疝修补与开放性腹股沟疝修补的疗效对比研究

【摘要】〓目的〓比较腹腔镜腹股沟疝修补与开放性腹股沟疝修补的优缺点。方法 对2012年5月~2013年5月中山市中医院240例成人腹股沟疝修补术进行回顾性分析,其中开放性疝修补术(开腹疝修补组)148例,腹腔镜疝修补术(腔镜疝修补组)92例。收集两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术后复发、术后慢性疼痛、术后阴囊积液及术后感染的临床资料并进行比较。 结果 开腹疝修补组患者在平均手术时间、平均住院费用少于腔镜疝修补(P均<0.01);开腹疝修补组术后复发(3例)、术后慢性疼痛(11例)、术后阴囊积液(2例)及术后感染(1例)等总并发症高于腔镜疝修补组(P<0.05);两组的平均住院时间差异无统计学意义。结论 腔镜组腹股沟疝修补术具有较少的术后并发症,但在住院时间、住院费用方面没有优势。     

腹腔镜下修补术与开放式无张力修补术在老年腹股沟疝的疗效比较

目的对比分析腹腔镜下修补术与开放式无张力修补术在老年腹股沟疝中的效果及安全性。 方法选取2015年7月至2017年1月,广州医科大学附属顺德医院收治的老年腹股沟疝患者118例,根据治疗方法不同分为研究组及对照组,每组患者59例。研究组行腹腔镜下疝修补术,对照组行开放式无张力疝修补术。分析2组手术状况、术后疼痛及并发症发生情况。 结果研究组手术时间[（41.42±10.69）min比（48.75±11.62）min]、住院时间[（6.63±1.61）d比（7.28±1.53）d]及术后卧床时间[（2.45±1.06）d比（4.37±2.95）d]均显著短于对照组,术中出血量[（18.15±5.49）ml比（22.03±3.54）ml]少于对照组,但住院费用[（11 022.56±1 598.07）比（6 023.20±1 002.15）]高于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）;与术前比较,2组术后1、3、5 d视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）均显著下降,研究组各时间点VAS评分（3.65±0.72、2.56±1.49、1.70±0.13）均显著低于对照组（4.83± 0.50、3.64±1.32、2.86±1.24）,差异均有统计学意义（P均<0.05）;术后研究组并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的17.24%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论与开放式无张力修补术相比,腹腔镜下修补术可有效减少出血、缩短手术时间、住院时间及卧床时间等,经济可行,安全性更好,且患者疼痛感更小。     

杂交手术与腹腔镜下修补术治疗腹壁切口疝的临床研究

目的探讨杂交手术与腹腔镜下修补术治疗腹壁切口疝的临床体会。 方法回顾性分析2015年3月至2018年1月,苏州工业园区星湖医院普外科接受治疗的30例腹壁切口疝患者的临床资料。其中试验组患者14例,行杂交手术治疗;对照组患者16例,行腹腔镜下修补术。比较2组手术指标及术后疼痛情况。 结果试验组手术时间（175.63±21.15）min,与对照组（246.35±52.16）比较,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组VAS评分、自主下床活动时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情分别为（3.15±0.63）分、（2.49±0.35）d、（65.96±12.35）ml、（8.16±2.34）d及0,与对照组（3.65±0.52）分、（2.50±0.38）d、（66.34±13.52）ml、（8.26±2.18）d及2（12.5%）比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。 结论杂交手术治疗腹壁切口疝可明显缩短手术时间,且安全性好,具有较高的临床推广价值。     

腹腔镜下腹壁切口疝修补术的临床疗效

目的探讨腹腔镜下手术治疗腹壁切口疝的临床疗效,为该病的治疗提供理论依据。 方法回顾性分析2014年9月至2016年8月,武警边防部队总医院收治的55例行腹腔镜下腹壁切口疝修补术患者的临床资料,对患者术前进行积极准备;术后严密监测生命体征变化情况,积极预防相关并发症的发生,做好出院指导,观察患者术后治疗效果。 结果55例患者均经腹腔镜顺利完成手术,手术时间80～150 min,平均123 min,术中出血量20～80 ml,平均40 ml,术后住院时间4～10 d,平均5 d。术后出现浆液肿2例,经穿刺抽液后给予腹带包扎处理后治愈;腹胀4例,均于3 d内自行缓解;术区疼痛2例,给予止痛药治疗后缓解;切口感染2例,给予积极换药处理后治愈,患者术后均未出现腹腔间室综合征、肠管损伤等严重并发症。随访时间3～24个月,平均11个月,均未出现切口疝复发。 结论对腹壁切口疝患者给予积极的术前准备后实施腹腔镜微创手术是安全、可行的,可促进患者快速康复,降低相关并发症的发生及切口疝的复发,值得临床进一步推广。     

腔镜下腹股沟疝修补术与常规手术对比研究

目的探讨腔镜下腹股沟疝修补术的可行性、安全性。方法将腔镜下疝修补手术260例(腔镜组)与常规疝修补手术250例(常规组),在手术时间、出血量、镇痛剂应用例数、下床活动时间、住院时间、住院费用以及并发症进行对比分析。结果腔镜组与常规组在出血量(mL)、手术时间(min)、镇痛剂应用例数(n)、住院时间(d)、下床活动时间(h)、住院费(元)、并发症(n)分别为10.1±3.3、15.3±4.2,差异有统计学意义(P<0.05);60.2±10.5、50.4±12.1,差异有统计学意义(P<0.05);4、38,差异非常显著(P<0.01);6.5±2.3、10.2±2.5,差异有统计学意义(P<0.05);18.5±5.3、38.6±6.5,差异非常显著(P<0.01);6909.8±1235.2、5841.1±1258.6,差异有统计学意义(P<0.05);1、13,差异非常显著(P<0.01)。结论腔镜下腹股沟疝修补术具有创伤小、恢复快、效果佳等优点,是一种安全可行的微创伤治疗方法。     

腹腔镜与开放杂交应用Sublay&Onlay-Keyhole术原位修补造口旁疝的疗效

目的探讨腹腔镜与开放杂交应用Sublay&Onlay-Keyhole术原位修补造口旁疝的方法及疗效。 方法2017年5月至2019年5月,解放军总医院第四医学中心采用腹腔镜与开放杂交应用Sublay&Onlay-Keyhole术原位修补造口旁疝11例。患者均为永久性造瘘,其中8例为低位直肠癌行Miles术式后的乙状结肠末端造瘘,3例为膀胱癌行回肠代膀胱术后的回肠末端造瘘。2例患者既往曾行造口旁疝修补术后复发。末次术后3.5~4.0年,平均3.75年。疝环最长径为4~8 cm,平均5.55 cm。 结果11例均以腹腔镜与开放杂交应用Sublay&Onlay-Keyhole术成功完成腹壁重建手术。手术时间110~190 min,平均141.55 min;术后住院时间6~18 d,平均10 d。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无肠瘘及腹壁感染发生。2例（18.2%）发生血清肿。随访时间6~23个月,平均随访14.55个月。11例患者术后未见造口旁疝复发或发生其他切口疝。 结论腹腔镜与开放杂交应用Sublay&Onlay-Keyhole术原位修补造口旁疝是腹壁重建的有效方法,具有复发率低、并发症少等优点,但远期疗效仍需进一步观察随访。