通腑化瘀汤治疗术后肠梗阻的疗效观察

目的探讨通腑化瘀汤治疗术后肠梗阻的临床疗效。方法采用随机数字表法将68例确诊为术后肠梗阻的患者平均分为2组,每组34例,观察组在常规西医治疗的基础上,联合中药"通腑化瘀汤"口服或灌肠等治疗,对照组仅采用常规西医治疗。结果观察组总有效率为94.12%,首次排气时间(13.81±2.14)h,首次排便时间(30.13±4.43)h,腹痛腹胀症状完全消失时间(14.41±2.42)h,住院时间(17.56±4.97)d。对照组总有效率为73.53%,首次排气时间(38.62±7.13)h,首次排便时间(59.79±6.62)h,腹痛腹胀症状完全消失时间(40.10±7.98)h,住院时间(28.00±10.04)h。观察组首次排气时间、首次排便时间、腹胀及腹痛症状完全消失时间、住院天数均较对照组缩短(P<0.05),且观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗术后肠梗阻的疗效优于常规单纯西医治疗。     

理气通腑汤治疗术后麻痹性肠梗阻临床观察

目的评价理气通腑汤治疗术后麻痹性肠梗阻的疗效。方法将52例确诊为术后肠梗阻的患者随机分为2组,每组26例,治疗组在常规西医治疗的基础上加以理气通腑汤,对照组只给予西医治疗,观察两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率高于对照组(96.15%vs.80.77%,P<0.05);治疗组首次肛门排气、排便及症状完全缓解时间明显低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗术后肠梗阻疗效优于单纯西药治疗,可缩短梗阻的持续时间,减少住院时间,临床可选择使用。     

通腑汤治疗术后粘连性肠梗阻35例

笔者用自拟通腑汤治疗术后粘连性肠梗阻35例,取得较理想之效果,并与西医非手术疗法治疗的18例作了对比观察,现报告于下。1 临床资料1.1 一般资料 两组53例患者均为住院病人,随机分为治疗组35例,对照组18例。治疗组中,男29例,女6例;年龄12～66岁,平均40岁;病程:术后3日～2年,平均6个月。对照组中,男10例,女8例;年龄15～62例,平均42岁;病程:术后3日～3年,平均7月。两组病例中,阑尾炎术后34例,肠梗阻术后、肠穿孔术后各5例,胃术后、胆道术后、剖宫产术后各3例。     

通腑汤治疗急性单纯性肠梗阻34例临床观察

目的观察通腑汤在急性单纯性肠梗阻中的临床应用效果。方法选取34例急性单纯性肠梗阻患者在常规治疗的基础上加用通腑汤免煎颗粒治疗,观察其疗效并与对照组进行比较。结果通腑汤免煎颗粒治疗组的治愈率及总有效率优于对照组。结论通腑汤免煎颗粒配伍灵活,使用方便,对于治疗急性单纯性肠梗阻有效,其作用机制值得进一步研究探讨。     

通腑化瘀法对肝硬化患者血浆内毒素及炎症指标的影响

目的探讨通腑化瘀法对肝硬化患者血浆内毒素及炎症指标的影响。方法选取2011年1月至2012年12月之间我院收治的200例肝硬化患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组患者接受培菲康胶囊治疗,实验组患者接受通腑化瘀法治疗,对比两组患者的临床疗效。结果实验组患者IL-2、TNF-α和内毒素等临床指标均显著优于对照组,两组患者血浆内毒素和炎症指标对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论由本次临床研究结果可知,肝硬化患者在常规临床治疗措施的基础上,接受通腑化瘀法治疗,能够显著改善患者的血浆内毒素和炎症指标,因而具有较高的临床应用价值。     

中药排气汤对术后肠梗阻小鼠胃肠功能的作用及机制研究

目的:研究中药排气汤对术后肠梗阻小鼠胃肠功能的作用及机制。方法:取7周龄SPF级C57BL/6J小鼠24只,随机分为假手术组、模型组、莫沙必利组、排气汤组,每组6只,采用经典小肠干扰术诱导小鼠术后肠梗阻模型。手术24 h后观测各组小鼠胃肠运动功能、肠道组织结构,ELISA试剂盒检测小鼠血清促炎因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和抗炎因子白细胞介素-10(IL-10)的水平,免疫组织化学法检测小鼠小肠Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal, ICC)及诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, iNOS)的表达情况,Western Blot检测小鼠小肠中Toll样受体4(TLR4)、活化丝裂原激活的蛋白激酶p38(p38MAPK)和核转录因子-κB p65(NF-κB p65)表达水平。结果:与假手术组相比,模型组小鼠小肠推进率显著下降(P<0.01),血清炎症因子含量明显升高(P<0.05);与模型组相比,排气汤组小鼠小肠推进率明显升高(P<0.05),血清中炎症...     

便秘型肠易激综合征大鼠肠道Cajal间质细胞的免疫组织化学研究

目的通过研究便秘型肠易激综合征(C-IBS)大鼠结肠肌层的Cajal间质细胞(ICC)c-kit表达,了解其在肠道内分布、数量等有无变化,以便探讨C-IBS可能的发病机制。方法采用对照组(n=10)和C-IBS组(n=10)对比研究,用c-kit抗体对结肠平滑肌标本进行SABC免疫组织化学染色,彩色病理图像软件分析染色阳性细胞的数量及强度。结果C-IBS大鼠结肠平滑肌c-kit阳性细胞数量减少,表达减弱(P<0.05)。结论ICC减少可能是C-IBS的发病机制之一。     

硫化氢对肝硬化门脉高压症大鼠胃窦Cajal间质细胞超微结构的影响

目的观察硫化氢(H2S)对大鼠胃窦Cajal间质细胞的数量及细胞超微结构改变,进一步探讨内源性H2S对肝硬化门脉高压症大鼠胃动力的影响。方法 SD大鼠随机分成3组,造模组、H2S干预组和对照组。模型组为硫代乙酰胺腹腔注射制备肝硬化门脉高压症大鼠,H2S干预组为硫代乙酰胺+硫氢化钠(硫氢化钠作为外源性H2S供体)腹腔注射,正常对照组为正常大鼠。3组小鼠完成门静脉测压后处死大鼠,取胃窦组织行透射电子显微镜观察。结果造模组大鼠胃窦部Cajal间质细胞数量明显减少,胞浆空泡变性,核周异染色质增加,核周间隙增宽,Cajal间质细胞之间间隙增宽,与其他细胞间连接减少,线粒体肿胀,内质网扩张、脱粒、细胞器减少,而H2S干预组中Cajal间质细胞数目较正常对照组略减少,胞浆可见少量空泡,细胞器形态基本较正常对照组变化不大。结论 H2S可能通过保护肝硬化门脉高压症大鼠胃窦部Cajal间质细胞来改善大鼠的胃动力障碍。     

益气活血通腑法对2型糖尿病大鼠胰岛素介体的影响

采用中剂量链脲佐菌素腹腔内注射和肥甘饮食持续喂养10周的方法模拟实验性2型糖尿病大鼠，观察益气活血通腑法对2型糖尿病大鼠肝细胞膜胰岛素介体释放量的影响。结果表明，益气活血通腑法治疗可增加肝细胞膜释放的抑制腺苷酸环化酶活力的胰岛素介体量（P＜0．05），改善高胰岛素血症（P＜0．01），提高胰岛素敏感性（P＜0．01）。     

通腑汤治疗腹部手术后早期肠麻痹通下作用的临床研究

目的探讨通腑汤口服及灌肠不同用药途径治疗腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹(肠痹病气滞证)有效性的临床研究疗效。方法将自2012年1月至2013年12月的腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹的120例患者,分别给予通腑汤口服组60例、肛肠给药60例,观察首次排气、排便时间。结果试验组肛肠给药组患者首次肛门排便排气时间明显提前口服组。讨论通腑汤肛肠给药对腹部非胃肠吻合手术的患者促进肛门排便排气有良好的治疗效果。     

Purinergic modulation of pacemaker Ca2+ activity in interstitial cells of Cajal

Purinoceptors are widely distributed throughout the body, and are thought to have important contributions to numerous functions. In this study, we characterised the contribution of purinoceptors to the mechanisms underlying spontaneous rhythmicity of the gastro-intestinal tracts. Using cell cluster preparations (100-200 microm diameter) obtained from murine ileum, we measured spontaneous intracellular Ca2+([Ca2+]i) oscillations in the presence of nifedipine, as an index of pacemaker [Ca2+]i activity in interstitial cells of Cajal (ICCs, c-Kit-immunopositive cells), the pacemaker cells for gastrointestinal motility. This small preparation also contained smooth muscle and enteric neurones. Using various purinoceptor agonists and an antagonist, we characterised both TTX-sensitive and insensitive modulations of pacemaker [Ca2+]i activity in ICCs. Continuous application of either ATP, ATPgammaS, suramin or alpha,beta-methylene ATP (alpha,beta-meATP) suppressed pacemaker [Ca2+]i activity. The inhibitory effect of alpha,beta-meATP was completely abolished by a prior application of TTX. On the other hand, even in the presence of TTX, continuous application of 2-methylthio ATP (2-MeSATP) at concentrations greater than 30 microM caused a prompt rise followed by a slow decline of the baseline [Ca2+]i, and pacemaker [Ca2+]i oscillations were gradually suppressed during the decline. Neither UTP nor alpha,beta-meATP at high concentrations (30-100 microM) produced a similar [Ca2+]i response. These results suggest that the TTX-resistant, direct purinergic modulation of pacemaker [Ca2+]i activity in ICCs is mediated via P2X purinoceptors distinct from those involved in TTX-sensitive modulation. The slow decline may be attributed to desensitisation of these purinoceptors. The possible involvement of other purinoceptors is also discussed.     

先天性肠闭锁Cajal间质细胞和突触素的研究

目的　探讨Cajal间质细胞(ICCs)和突触素与肠闭锁手术、术后肠动力障碍的关系。方法　采用Envision法免疫组织化学技术,对 30 例先天性肠闭锁(IA)盲端近端和远端肠标本及 4例正常对照标本,分别观察 ICCs和突触的形成情况。结果　在 IA组,ICCs和突触素在盲端近、远端的分布与正常对照组相比显著减少,ICCs网络被破坏。近端改变范围在8 cm左右,远端改变局限在1~2 cm,且随着远离闭锁盲端,上述指标有增加趋势。在对照组,ICCs大量分布于肠肌丛,并相互联接形成网络,肌间神经丛可见大量突触素表达。结论　先天性肠闭锁盲端近端和远端肠管有ICCs分布和突触形成的异常,手术中要尽量切除病变肠管,以免造成术后肠功能障碍。     

厚朴汁炙远志炮制品对胃问质细胞活力影响的探讨

目的：探索研究不同剂量厚朴汁炙远志炮制品对胃间质细胞活力的影响。方法：将实验分成空白组、远志组、厚朴组、厚朴汁炙远志高、中、低剂量组、远志配厚朴1：2组七个不同剂量组对培养的胃间质细胞进行干预,24h后采用四唑盐比色实验（MTT法）,考察厚朴炮制远志的水煎液及其含药血清对胃间质细胞活力的影响。结果：厚朴汁炙远志炮制品水煎液对胃间质细胞活力的影响结果显示,与单味生远志20g·kg^-1组比较,空白组、单味厚朴10g·kg^-1组、炮制高剂量30g·kg^-1组、远志配厚朴1：2（30g·kg^-1）组的胃间质细胞OD值均显著增高（F=2．750,P=0．024）;厚朴汁炙远志炮制品含药血清对胃间质细胞活力的影响结果显示,炮制高剂量30g·kg^-1组、远志配厚朴1：2（30g·kg^-1）组的含药血清的胃间质细胞OD值均显著高于空白组（F=10．22,P=0．000）;且单味厚朴10g·kg^-1。组、炮制高剂量30g·kg^-1。组、远志配厚朴1：2组（30g·kg^-1）的OD值均显著高于单味远志组（F=10．22,P〈0．05）。结论：远志有抑制胃动力起搏细胞活性趋势,单味厚朴组、厚朴汁炙远志炮制品组、远志配厚朴1：2组均能极显著促进胃间质细胞活力,从而促进胃动力,故推测厚朴能通过促进胃问质细胞的活力,在配伍和炮制过程中降低远志对胃间质细胞造成的伤害,而达到缓解胃肠动力障碍的目的。     

Substance P induces inward current and regulates pacemaker currents through tachykinin NK1 receptor in cultured interstitial cells of Cajal of murine small intestine

We investigated whether substance P modulates pacemaker currents generated in cultured interstitial cells of Cajal of murine small intestine using whole cell patch-clamp techniques at 30 degrees C. Interstitial cells of Cajal generated spontaneous inward currents (pacemaker currents) at a holding potential of -70 mV. Tetrodotoxin, nifedipine, tetraethylammonium, 4-aminopyridine, or glibenclamide did not change the frequency and amplitude of pacemaker currents. However, divalent cations (Ni2+, Mn2+, Cd2+, and Co2+), nonselective cationic channel blockers (gadolinium and flufenamic acid), and a reduction of external Na+ from normal to 1 mM inhibited pacemaker currents indicating that nonselective cation channels are involved in their generation. Substance P depolarized the membrane potential in current clamp mode and produced tonic inward pacemaker currents with reduced frequency and amplitude in voltage clamp mode. [D-Arg1, D-Trp7,9, Leu11] substance P, a tachykinin NK1 receptor antagonist, blocked these substance P-induced responses. Furthermore, [Sar9, Met(O2)11] substance P, a specific tachykinin NK1 receptor agonist, depolarized the membrane and tonic inward currents mimicked those of substance P. Substance P continued to produce tonic inward currents in external Ca2+-free solution or in the presence of chelerythrine, a protein kinase C inhibitor. However, substance P-induced tonic inward currents were blocked by thapsigargin, a Ca2+-ATPase inhibitor in the endoplasmic reticulum or by an external 1 mM Na+ solution. Our results demonstrate that substance P may modulate intestinal motility by acting on the interstitial cells of Cajal by activating nonselective cation channels via the release of intracellular Ca2+ induced by tachykinin NK1 receptor stimulation.     

Cajal细胞和一氧化氮合酶表达阳性神经元在慢传输便秘大鼠结肠中的分布

目的研究Cajal细胞和一氧化氮合酶（NOS）表达阳性神经元在慢传输便秘（STC）大鼠结肠中的分布。方法便秘大鼠结肠组织全层铺片和冰冻切片的NADPH-黄递酶（NADPH—d）组织化学法和C—kit免疫细胞化学双重染色。结果便秘大鼠结肠肌间丛内NOS阳性神经元分布较稀疏，数量减少，染色深浅不一，节间纤维较细小，染色较淡；Cajal细胞分布极不均匀，有的视野密集，突起连接杂乱，有的视野稀少，突起不能相互连接形成网络。NADPH—d组织化学和C—kit免疫细胞化学双重染色未发现二者的共存，但可见C—kit阳性细胞及突起存在于NOS表达阳性神经元附近。结论STC肌间神经丛的抑制性神经递质NO可能有调节Cajal细胞的功能。     

siRNA沉默胃癌SGC-7901细胞COX-2基因对VEGF-C表达与细胞迁移的影响

目的：探讨RNA干扰技术（RNAi）沉默环氧化酶-2（COX-2）基因对血管内皮生长因子-C（VEGF-C）的表达及细胞迁移能力的影响。方法：利用siRNA干扰胃癌SGC-7901细胞COX-2基因,RT-PCR和免疫荧光检测干扰前后COX-2基因和VEGF-C基因在mRNA和蛋白水平表达差异;细胞划痕实验比较COX-2基因对细胞迁移能力变化的影响。结果：COX-2基因干扰后,胃癌SGC-7901细胞中COX-2基因和VEGF-C基因的mRNA和蛋白水平明显下调,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）,且COX-2与VEGF-C的表达呈显著正相关性（P〈0.05）;同时胃癌细胞的迁移能力也明显降低。结论：siRNA能特异性地抑制胃癌SGC-7901细胞COX-2基因的表达,进而抑制VEGF-C的表达,降低胃癌细胞的迁移能力,减少胃癌细胞转移。     

小檗碱抑制结肠癌细胞中COX-2表达作用的研究

目的:研究小檗碱(Ber)抑制肿瘤细胞中环氧合酶-2(COX-2)表达与时间及浓度的关系,探讨Ber作为抗肿瘤药物的可能.方法:以结肠癌细胞系HT-29为研究对象,培养后加入不同浓度的Ber,用荧光定量PCR法观察其对COX-2的抑制作用,MTT法检测Ber对癌细胞的杀伤作用.结果:在浓度大于0.25μmol·L-1时Ber对COX-2有抑制作用,与时间、浓度正相关.在浓度大于3.0μmol·L-1时对癌细胞有杀伤作用.结论:Ber可抑制COX-2及癌细胞生长,推测Ber有一定的抑癌作用,可望成为一种新型的抗癌药.     

尼美舒利和舒林酸对人胃癌SGC-7901细胞COX-2和VEGF表达的影响及意义

目的观察尼美舒利、舒林酸对人胃癌SCK2-7901细胞环氧化酶2（COX-2）和血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响,初步探讨尼美舒利、舒林酸抑制肿瘤血管生成机制。方法对人胃癌SCA2-7901细胞进行细胞培养,免疫组织化学、蛋白质印迹（Western lot）方法检测不同浓度尼美舒利、舒林酸作用后细胞COX-2、VEGF表达的改变。结果尼美舒利100、200μmol／L及舒林酸0．6、1．2mmol／L作用48h后人胃癌SCK2-7901细胞COX-2、VEGF蛋白表达率与阴性对照组相比明显降低（P〈20．05）,并且COX2与VEGF之间具有相关性（P〈005）。随着药物浓度的升高COX2和VEGF表达逐渐减弱。结论抑制COX-2的表达及由此引起的VEGF蛋白表达降低。在非甾体类抗炎药（NSAIDs）抑制肿瘤血管生长机制中可能具有一定作用。     

COX-2在肾癌中的表达及其临床意义

目的:研究COX-2在肾癌中的表达,探讨其与肾癌的发生、发展以及患者预后之间的关系。方法:应用免疫组织化学的方法对48例肾癌组织及5例正常肾组织中COX-2的表达情况进行检测,并通过对患者随访,探讨其与肾癌临床病理学参数及患者预后之间的关系。结果:COX-2在肾癌组织中的表达较正常组织明显增高,且COX-2的表达与肾癌的病理分期之间呈显著的负相关关系(P<0.05)。COX-2表达阴性者的生存率低于COX-2表达阳性者,但二者之间的差别无统计学意义(P>0.05)。COX-2的表达与肾癌的临床分期、肿瘤大小以及患者的年龄、性别均无显著相关性。结论:COX-2的表达可能与肾癌的发生、发展有关,其有可能作为肾癌早期诊断的指标。