不同中医证型冠心病患者冠状动脉CT血管成像影像分析

目的观察不同中医证型冠心病患者冠状动脉CT血管成像(冠脉CTA)影像表现。方法将冠心病组患者100例分为心血瘀阻、痰阻心脉、寒滞心脉、气滞心脉、心气亏虚、心阴亏虚及心阳亏虚7个证型,同时选取50例正常体检者作为正常对照组,分析冠脉CTA影像特点。结果心血瘀阻、痰阻心脉及心阴亏虚证候为冠心病患者的主要证候特点,分别占中医证型的前3位。冠心病组患者心外膜脂肪组织(EAT)体积、冠状动脉钙化积分(CACS)均高于正常对照组(P0.05);冠心病组7种证候分型之间两两比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论冠脉CTA检查作为一种无创检查手段,对于不同中医证型冠心病的诊断分析发挥重要的辅助作用。     

冠心病辨证分型与CT冠状动脉影像特征分析

目的探讨分析冠心病中医辨证分型与CT冠状动脉影像特征的关系。方法选取我院确诊收治的80例冠心病患者,共分为心血瘀阻、痰阻心脉、寒滞心脉、气滞心脉、心气亏虚、心阴亏虚及心阳亏虚等7个辨证。将其CT冠状动脉影像与同期正常体检健康对照组80人检查结果进行比较分析。结果冠心病患者主要中医特征为心血瘀阻(30.0%)、痰阻心脉(20.0%)及心阴亏虚(13.75%)。观察组患者心外膜脂肪组织(EAT)体积、冠状动脉钙化积分(CACS)均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者7类证候分型,组间比较差异不明显,无统计学意义(P0.05)。结论冠心病中医辨证分型与CT冠状动脉影像具有一定关系,冠脉CTA检查具有十分重要的辅助诊断作用,值得在临床上广泛使用。     

138例冠心病中医辨证分型及与心电图相关性研究

目的:探讨冠心病中医辨证分型与心电图的相关性。方法:将收治的138例冠心病患者作为观察组,选择同期进行健康体检的人员138例为对照组。2组均给予常规12导联心电图测量。观察比较2组QT间期离散度(QTd)、JT间期离散度(JTd)值,并与证型进行相关性分析。结果:观察组138例患者中,心阳亏虚证17例,心气亏虚证18例,心阴亏虚证21例,心血瘀阻证29例,寒滞心脉证15例,痰阻心脉证21例,气滞心脉证17例。2组QTd、JTd比较,差异有统计学意义(P 0.001)。不同中医辨证分型亚组患者QTd、JTd与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。心阳亏虚证亚组和气滞心脉证亚组患者QTd、JTd间比较,差异无统计学意义(P 0.05),其余不同中医辨证分型亚组QTd、JTd间比较差异有统计学意义(P 0.05)。观察组138例患者心电图表现正常心者仅28例(20.29%);心肌缺血者75例(54.35%),心律失常者35例(25.36%)。结论:冠心病患者中医辨证分型与心电图存在一定相关性,心电图监测变化可有效反映冠心病患者的相关疾病信息,为临床诊断提供科学依据。     

冠心病心电图变化与中医辨证分型的相关性研究

目的:综合分析冠心病心电图变化与中医辨证分型的相关性。方法:选取本院(在2015年11月-2017年6月)收治的99例冠心病患者作为试验组,再选择98例同一阶段的健康体检者作为对照组。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组研究对象的QTd与JTd值、中医辨证分型QTd与JTd值比较等参数指标。结果:试验组QTd与JTd值显著高于对照组(P0.05),试验组心阳亏虚证、心气亏虚证、心阴亏虚证、心血瘀阻证、寒滞心脉证、痰阻心脉证、气滞心脉证患者的QTd与JTd值比较有统计学意义(P0.05)。结论:冠心病患者中医辨证分型与心电图存在一定相关性,通过观察心电图变化能够有助于治疗冠心病患者。     

基于比较流行病学的冠心病心血瘀阻证危险因素地域性差异研究

目的探讨不同地域冠心病证候表现和“冠心病心血瘀阻证”危险因素的差异。方法1500例冠心病患者分别来自长沙、太原和新乡3个不同地域,在质量控制的前提下,进行中医证候的判定,并对不同地域“冠心病心血瘀阻证”的危险因素进行描述和对比研究。结果冠心病总体临床证型分布显示心血瘀阻〉痰阻心脉〉心阴亏虚〉气滞心脉〉心气亏虚〉寒滞心脉〉心阳亏虚,3个不同地域心血瘀阻证的分布相近：心血瘀阻证危险因素的地域差异性主要体现在载脂蛋白E基因多态性上。结论“冠心病心血瘀阻证”为冠心病最常见的证型,其危险因素分布均表现出一定的地域特征,这种差异可能与各地域地理环境气候特征及其影响下的患者人群体质和生活习惯相关。     

500例冠心病患者中医体质分布特点及其与证候的关系

目的调查冠心病患者中医体质类型,研究体质与证候的关系,为冠心病的中医防治提供依据。方法对500例冠心病患者采用中医体质问卷进行中医体质调查,并按照王琦分型法分析诊断体质,以进行体质和证候的相关分析。结果患者病理体质中,瘀血质出现频率最高,其他依次为气虚质、痰湿质、阳虚质、湿热质、阴虚质、气郁质、平和质、特禀质;心血瘀阻证、痰阻心脉证和心阴亏虚证等证候为冠心病患者的主要证候特点。瘀血质与心血瘀阻证、痰阻心脉证和心阳亏虚证显著相关,气虚质与心阴亏虚证、心气亏虚证和心阳亏虚证显著相关,痰湿质与痰阻心脉证和心阳亏虚证显著相关,阳虚质与寒滞心脉证、心气亏虚证和心阳亏虚证显著相关,阴虚质与心阴亏虚证、心气亏虚证显著相关,气郁质与气滞心脉证显著相关。结论瘀血质、气虚质和痰湿质为冠心病患者的常见体质类型,冠心病患者的体质类型与中医证候相密切相关。     

冠心病合并高血压患者、冠心病患者中医证型分布及与冠状动脉病变程度关联性分析

目的探讨冠心病合并高血压患者、冠心病患者中医证型分布特征,以及冠心病合并高血压患者与冠状动脉病变程度的关联性。方法随机选取92名冠心病(CHD)患者、103名冠心病合并高血压(CHD-Hp)患者进行冠状动脉造影检查,同时采集一般情况、现病史、冠脉造影检查结果及中医证候临床表现,并观察患者冠脉病变的严重程度。采用Excel数据库录入数据并做描述性统计,运用SPSS17.0统计方法进行数据统计对比评估,计数资料采用χ~2检验,计量资料运用(x±s)来表述,采用t检验;P≤0.05有统计学意义;CHD-Hp组与中医证型之间的关联性,则用logistic回归分析法来对比分析,P≤0.01有统计学意义。结果1)冠脉病变特点:CHD-Hp组患者的冠脉病变支数最多见的为多支血管发生病变,CHD组患者最多见的为单支血管发生病变,比较差异有统计学意义(P<0.05);CHD-Hp组患者的冠脉病变狭窄程度以4级所占比例最多,CHD组患者的狭窄程度则以2、3级所占比例最多,比较差异有统计学意义(P<0.05)。2)中医证型分布特点:CHD-Hp组与气滞心胸、心血瘀阻证型的联系最为紧密,CHD组患者则是与心气亏虚、心血瘀阻证型联系最为紧密,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3)根据研究数据分析表明,CHD-Hp组患者中医证型单一者、证型夹杂者的冠脉病变程度与CHD组对比,二者均比冠心病组患者严重,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);再者,证型夹杂的CHD-Hp组患者冠脉病变严重程度则更加凶险,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论1)CHD-Hp组的冠脉病变情况以多支血管病变以及4级狭窄程度最为多见;CHD-Hp组的Gensini评分亦明显高于CHD组患者。2)CHD-Hp组患者的中医证型与气滞心胸、心血瘀阻证型的联系最为紧密,CHD组患者则是与心气亏虚、心血瘀阻联系最为紧密。3)CHD-Hp组中医证型单一者、兼加者冠脉病变程度都较CHD组严重;证型兼并的CHD-Hp组患者更为严重。     

冠心病证型与血清游离脂肪酸的相关性研究

目的:通过观察冠心病患者的证型与血清游离脂肪酸(NEFA)的关系,探讨冠心病证型诊断的客观化指标。方法:将232例冠心病患者按照中医证型分为八组,并设对照组40例,分别比较各组之间的差异。结果:冠心病各组NEFA与对照组比较有显著性差异(P<0.05),中医证型中痰阻心脉证、心血瘀阻证高于气阴两虚证、气虚血瘀证,具有统计学差异(P<0.05),西医分型中急性心肌梗死组高于稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛组(P<0.05)。结论:血清游离脂肪酸可作为冠心病痰阻心脉证、心血瘀阻证诊断的客观化指标。     

冠心病中医证型与血清游离脂肪酸的相关性

目的:观察冠心病患者的证型与血清游离脂肪酸的关系,探讨冠心病中医证型诊断的客观化指标。方法:将232例冠心病按照中医证型分为8组,并设对照组40例,分别比较各组之间的差异。结果:冠心病组与对照组比较有显著性差异(P<0.05),痰阻心脉证、心血瘀阻证高于气阴两虚证、气虚血瘀证,具有统计学差异(P<0.05),西医分型中急性心肌梗死组高于稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛组(P<0.05)。结论:血清游离脂肪酸可用于冠心病痰阻心脉证、心血瘀阻证诊断的客观化指标。     

冠心病辨证分型研究概况及统计分析

目的:概括和分析近年来冠心病辩证分型的情况,为冠心病科研及临床研究提供参考。方法:收集13年来(1997-2009)冠心病辨证分型情况,研究①冠心病各复合证出现的频数、比例和统计学差异,②冠心病各证候要素出现的频数、比例和统计学差异。结果:复合证和证候要素出现频数前5位的分别为心血瘀阻、痰阻心脉、阴寒凝滞、气阴两虚、心气亏虚及血瘀、痰浊、气虚、阳虚、气滞。心血瘀阻、痰阻心脉型与心阴亏虚型,血瘀型、痰浊型与阴虚型均有统计学显著差异。结论:冠心病以复合证为单元和以证候要素为单元的辨证分型,两种方法各有优劣,但主要辩证类型相同,反应的疾病本质一致。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

明代医家脾阴论探讨

脾阴论是明代医家在继承丹溪养阴思想的基础上对东垣的脾胃学说的一次创新,由于后世胃阴学说的兴起,这部分理论逐渐被忽视。文章通过系统整理这部分理论,揭示了其中所蕴含的致中和的治疗理念,以期能被合理地应用到某些疾病证候的治疗当中去,在实践中得到进一步深化。