急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎的临床观察

目的：对急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎的临床疗效进行分析。方法：资料选自我院2012年5月－2013年11月收治的急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎患者68例，随机分为两组，对照组34例给予常规局部治疗，实验组34例给予综合治疗，并对两组的临床治疗效果作回顾性分析。结果：两组在治疗过程中发生的鼓膜穿孔率比较差异无统计学意义（P＞0．05），但实验组患者的治疗总有效率、复发率、住院时间明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用综合治疗方案治疗急性化脓性中耳炎合并慢性鼻窦炎较局部治疗方案相比，前者的治疗效果显著、复发率低、住院时间短，因此临床治疗中应优先选择综合治疗。     

乌司他丁联合小剂量糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎效果观察

目的：探讨分析功能性鼻内窥镜手术前后乌司他丁联合小剂量糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎效果。方法选取100例慢性鼻窦炎患者,随机分为U＋D组和D组,均行功能性鼻内窥镜手术,两组患者分别给予乌司他丁联合小剂量糖皮质激素和单纯糖皮质激素治疗,比较两组患者术前、术后炎症因子水平、临床疗效。结果两组患者术前炎症因子指标无统计学差异（P＞0．05）,术后6d较术前炎症因子指标均有所上升,但U＋D组患者的炎症因子水平低于D组患者,U＋D组患者临床疗效有效率为98．00％显著高于D组患者的82．00％,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论慢性鼻窦炎患者功能性鼻内窥镜手术前后使用乌司他丁联合小剂量糖皮质激素治疗,患者炎症因子水平改善显著,临床疗效较单纯糖皮质激素治疗显著提高,值得进一步在临床上推广应用。     

中西医联合治疗慢性鼻窦炎效果观察

目的：观察中西医联合治疗慢性鼻窦炎的疗效,为临床工作提供参考。方法：选择我院2008年12月～2010年11月收治的慢性鼻窦炎136例,随机分为对照组和观察组各68例。全部患者均给予抗菌药物口服、呋麻滴鼻液滴鼻、上颌窦冲洗、鼻腔注射等治疗。在此基础上观察组给予自拟中药汤剂口服治疗,连续治疗3周。观察并比较两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果：两组患者总有效率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用中西医联合治疗慢性鼻窦炎可以取得较满意的治疗效果,且不良反应轻微,值得临床推广。     

布地奈德混悬液与甲泼尼龙治疗慢性鼻—鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性比较

目的:探讨布地奈德混悬液与甲泼尼龙治疗慢性鼻—鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性。方法:选择2016年4月—2017年5月我院收治的慢性鼻—鼻窦炎鼻息肉患者88例,随机将其分为观察组与对照组,各44例。观察组采用布地奈德混悬液治疗,对照组采用甲泼尼龙治疗。比较两组VAS评分、临床疗效以及血清糖皮质激素水平。结果:治疗7d后,观察组患者VAS评分低于对照组,临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前,两组血清糖皮质激素水平对比,差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗7d后,两组血清糖皮质激素均低于治疗前,且观察者优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:在慢性鼻—鼻窦炎鼻息肉患者中采用布地奈德混悬液比甲泼尼龙安全性高,能有效改善患者临床症状。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效分析

目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法：选取我院2011年1月～2013年1月收治的180例慢性鼻窦炎-鼻息肉患者,随机分为对照组与观察组,对照组采用传统手术治疗,观察组采用鼻内镜手术治疗,对比分析2组疗效。结果：观察组有效率为89．25％,明显优于对照组68．96％（p＜0．05）,差异具有统计学意义,观察组在住院时间、术中出血量、手术时间、术后1年嗅觉评分、复发率上明显优于对照组（p＜0．05）,差异具有统计学意义。结论：鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉效果优于传统手术方式,效果显著,值得在临床应用中推广。     

同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的：探讨同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法：将在我院治疗的局部晚期鼻咽癌患者56例随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯放射治疗,观察组给予同步放化疗联合辅助化疗治疗,随访观察治疗效果。结果：治疗后观察组患者鼻咽肿瘤、颈部肿大淋巴结CR率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后观察组1年、3年后生存率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者治疗顺应性与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察纽发生3级以上急性治疗毒性反应明显高于对照纽,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：同步放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌能明显提高患者生存率,近期效果确切。     

糖皮质激素降阶梯联合抗病毒治疗对早期乙型重症肝炎的阻断效果及安全性分析

目的：观察糖皮质激素降阶梯治疗联合抗病毒治疗对早期重症乙型肝炎的阻断效果及其安全性。方法选取该科治疗的早期重症肝炎患者49例,分为观察组（n＝24）和对照组（n＝25）。对照组采用常规综合治疗,观察组在常规治疗基础上联合糖皮质激素降阶梯治疗。观察并比较两组患者肝功能、凝血酶原等指标的改善以及临床症状、病死率的差异。结果观察组和对照组的病死率分别为16．7％和32．0％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组消化道改善,黄疸消退时间均短于对照组（ P＜0．05）,而消化道出血、感染率差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗1个月后,两组患者的总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、凝血酶原时间（PT）及凝血酶原活动度（PTA）均较治疗前显著改善（P＜0．05）,且观察组上述指标的改善显著优于对照组（P＜0．05）。两组存活患者治疗后乙型肝炎病毒（HBV） DNA较治疗前显著降低（P＜0．05）,且 HBV DNA、转阴率组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论糖皮质激素降阶梯联合抗病毒治疗早期重症肝炎是一种有效、安全的方法,可阻断重型肝炎发展,降低患者病死率。     

耳后药物注射治疗突发性聋32例

目的：观察耳后注射糖皮质激素治疗突发性聋的疗效。方法65例突聋患者分为耳后注射组（32例）和鼓室给药组（33例）,除常规治疗外,两组分别经耳后注射和鼓膜穿刺给予地塞米松0．5 mg,1次／3 d,疗程14 d。结果耳后注射组和鼓室给药组听力改善分别为（13．2±8．6）dB 和（14．6±11．1）dB,两组治疗前后比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）,组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,不良反应试验组低于对照组（P ＜0．05）。结论突聋患者耳后局部注射糖皮质激素效果明显、操作简单、不良反应低,可作为鼓室给药有禁忌时的备选疗法。     

降糖保肾汤对早期糖尿病肾病干预的临床研究

目的：观察降糖保肾汤对早期糖尿病肾病（DN）干预的临床疗效。方法将重庆市双桥经济技术开发区人民医院2010年1月至2014年1月收治的86例 DN 患者分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予西医常规治疗,观察组在服用常规西药基础上加服中药降糖保肾汤,疗程8周,观察两组患者治疗前、后临床疗效、血糖、血脂及肾功能等指标变化情况。结果治疗结束后,两组患者临床症状均有不同程度的改善,观察组总有效率为90．7％,明显高于对照组的67．4％（P ＜0．01）。两组患者治疗后 FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C 均较治疗前明显降低,HDL-C 较治疗前明显升高（P ＜0．05）。治疗后观察组 FBG、HbA1c、TG、HDL-C 及 LDL-C 均显著优于治疗后对照组（P ＜0．05）,两组患者 TC 水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗前两组患者 UAE、BUN、Scr 及 Ccr 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后两组患者 UAE、BUN 及 Ccr 与治疗前比较改善明显,差异均有统计学意义（P ＜0．05）,且观察组明显优于对照组（P ＜0．05）。两组患者 Scr 治疗前、后比较无明显改变,组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论降糖保肾汤能显著改善 DN 患者血糖、血脂水平及肾功能,临床疗效确切且安全可靠,值得临床推广。     

腹腔镜辅助全胃切除术在胃癌手术治疗中的应用分析

目的：观察腹腔镜辅助全胃切除术在胃癌手术治疗中的疗效。方法：选择2011年7月～2013年7月于我院就诊的胃癌患者67例,随机将患者分为治疗组与对照组,治疗组患者使用腹腔镜辅助全胃切除术进行治疗,对照组采用开腹全胃切除术进行治疗,观察并比较2组患者的临床治疗效果及术后并发症。结果：治疗组患者的手术失血量与对照组相比明显减少,P＜0．05,差异具有统计学意义;与对照组相比,治疗组患者的肠道功能恢复时间明显缩短,P＜0．05,差异具有统计学意义;治疗组患者与对照组患者相比住院天数明显减少,P＜0．05,有统计学意义。治疗组患者的并发症发生率低于对照组患者的并发症发生率,P＜0．05,差异明显,具有统计学意义。结论：腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌患者治疗效果及安全性均较好,有临床推广应用的价值。     

健脾益胃汤在慢性萎缩性胃炎80例治疗中的应用

目的：探讨健脾益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：选择80例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,将所有患者随机分组治疗组与对照组各40例;对照组单纯采用西药治疗,观察组采用中西医疗法治疗,比较两组患者治疗效果和不良药物反应情况。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组,不良反应发生率和病症复发率明显低于对组组,组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在西药治疗基础上配合健脾益胃汤剂治疗慢性萎缩性胃炎,具有疗效显著、安全副作用小、复发率低等优点,是临床值得推广应用的萎缩性胃炎中西医疗法。     

柴芍薏苡仁汤配合经皮给药治疗慢性盆腔炎临床观察

目的：观察柴芍薏苡仁汤配合经皮给药治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将120例慢性盆腔炎患者随机分为3组。治疗组（n=60）给予柴芍薏苡仁汤口服并配合中药经皮给药治疗；对照Ⅰ组（n=30）给予单纯口服中药柴芍薏苡仁汤治疗；对照Ⅱ组（n=30）给予口服中成药坤复康胶囊治疗。3组均以3个月为1个疗程，治疗1个疗程后观察临床疗效。结果：治疗组疗效与对照I组比较差异无统计学意义（P〉0．05），但优于对照Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组治愈率在治疗1个月和3个月后与对照Ⅱ组比较差异均有统计学意义（P〈0．05），在治疗2个月后与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后治疗组病情评分与对照Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：柴芍薏苡仁汤配合经皮给药治疗慢性盆腔炎疗效良好。     

咪唑斯汀联合赛庚啶递减疗法治疗慢性荨麻疹临床研究

目的：探讨咪唑斯汀联合赛庚啶递减疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：将178例慢性荨麻疹患者随机分为两组,对照组予常规咪唑斯汀治疗,观察组予咪唑斯汀联合赛庚啶递减疗法治疗,观察两组疗效、不良反应、复发率及血清IgE的变化。结果：治疗结束后观察组与对照组痊愈率分别为75．28％、61．79％,总有效率分别为93．26％、83．15％,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者治疗后血清IgE水平均较治疗前显著下降,且观察组明显低于对照组水平,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组不良反应发生率为13．43％,对照组为9．09％,两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0．05）;观察组复发率为4．49％,对照组为15．73％,观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：咪唑斯汀联合赛庚啶递减疗法治疗慢性荨麻疹临床疗效好,且无明显不良反应及复发率低等优点,值得临床推广应用。     

糖皮质激素与β2-受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘临床疗效观察

目的：评估糖皮质激素与β2－受体激动剂小剂量吸入治疗哮喘的临床疗效。方法：将我院自2012年5月至2014年3月收治的86例哮喘患者随机分为观察组与对照组，每组43例。观察组采用糖皮质激素与β2－受体激动剂（布地奈德与沙美特罗）小剂量吸入治疗；对照组则采用糖皮质激素（布地奈德）治疗，比较两种方法的疗效。结果：两组患者分别经治疗2周与4周后，FEV1均有增长趋势，但观察组增长程度明显高于对照组，两组相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。且治疗后观察组患者PEF变异率较对照组相比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。对比两组患者哮喘控制测试表得分情况，观察组患者0～1分人数明显高于对照组，表明观察者患者哮喘恢复情况明显优于对照组，且观察者治疗过程中发生咽部感染，咳嗽，皮疹等不良反应发生率较对照组明显降低（ P＜0．05）。结论：糖皮质激素与β2－受体激动剂治疗哮喘较单一糖皮质激素相比，可明显缓解哮喘症状，促进患者恢复，降低不良反应发生率，具有重要的临床价值。     

同期放化疗联合艾迪治疗局部晚期下咽癌的临床研究

目的：探讨局部晚期下咽癌应用同期放化疗联合艾迪注射液综合治疗的临床疗效。方法：将104例局部晚期下咽癌患者进行随机分组,观察组52例,采用同期放化疗联合艾迪注射液,放疗结束后再化疗2～4周期;对照组52例,利用同期放化疗,放化疗方法同于观察组。观察两组近期疗效、1年总生存率、生活质量及不良反应。两组患者临床资料比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结果：两组近期疗效相比较,均有所改善,其中观察组为82．7％,对照组为78．8％,3年总生存率观察组为54．5％,对照组为51．9％,两组差异无统计学意义（ P＞0．05）;两组患者生活质量相比较,观察组生活质量较对照组明显增高,两组差异有统计学意义（ P＜0．05）;两组不良反应相比较,观察组放疗反应较对照组明显减轻,两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：同期放化疗联合艾迪注射液治疗局部晚期下咽癌可提高患者的生活质量,降低患者的放化疗反应。     

鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

目的:探讨鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:将40例慢性鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗,对照组仅给予鼻内镜手术治疗,比较2组患者的临床效果以及并发症的发生情况。结果:观察组患者的治愈率为100%,对照组患者的治愈率为80%,观察组显著优于对照组,观察组并发症的发生率明显低于对照组,2组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜手术联合局部糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效肯定,复发率、并发症发生率低,避免了全身使用糖皮质激素的不良反应,提高了治愈率。     

红光加类人胶原蛋白敷料对改善点阵 CO2激光治疗光老化皮肤术后色素沉着的效果观察

目的：探讨红光加类人胶原蛋白敷料对改善点阵 CO2激光治疗光老化皮肤术后色素沉着的临床效果。方法：选择患者80例,按照简单随机数字表法分为两组,各40例,对照组进行红光照射,观察组在对照组治疗基础上联合使用类人胶原蛋白敷料比较两组患者治疗前后 VISIA 皮肤图像分析仪、SOFT5．5皮肤性质测试仪测定结果,并统计两组治疗后优、良率及色素沉着治疗起效时间。结果：治疗后观察组色素斑、皱纹、纹理、毛孔及紫质评分均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）,治疗后观察组 pH、水分、弹性及油脂评分均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）,观察组治疗后优良率为90．0％,高于对照组的50．0％,差异具有统计学意义（P＜0．05）,观察组治疗后临床效果为优和良者起效时间快于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：红光联合类人胶原蛋白敷料可改善点阵CO2激光治疗光老化皮肤术后皮肤弹性,增加皮肤水分,缩小毛孔,减少油脂分泌和皮肤色素沉着。     

普罗帕酮与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效对比研究

目的：比较普罗帕酮与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法：以86例阵发性室上性心动过速患者为研究对象,根据使用药物将其分成两组,观察组（43例）使用普罗帕酮治疗,对照组（43例）使用维拉帕米治疗,比较两组的临床疗效。结果：观察组、对照组平均复律时间分别为（7．8±1．4）min、（17．0±2．2）min,组间比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组、对照组的总有效率分别为93．02％、81．4％,组间比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组、对照组的不良反应发生率分别为4．65％、16．28％,组间比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：相较于维拉帕米,普罗帕酮对阵发性室上性心动过速的疗效更佳,值得进一步推广。     

通腑法治疗40例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者疗效观察

目的：观察通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：将80例COPD呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用宣白承气汤加味治疗,比较两组临床疗效和治疗前后血气变化情况。结果：治疗组总有效率为92．5％,对照组总有效率为75．0％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后PaO2、PaCO2较治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;组间治疗后比较,治疗组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者疗效确切,值得临床推广应用。     

早期应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的：探讨早期应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效及对患者血清炎症因子水平和颅内血肿周围水肿情况的临床观察。方法：连续收集入住我院的高血压脑出血患者58例作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,分别给予微创血肿清除手术治疗措施及常规内科保守治疗措施。于治疗前、治疗后1d、7d、14d行头颅CT检查血肿情况,并检测血清TNF-α、IL-6及SF水平。结果：观察组患者总有效率为93．1％明显高于对照组患者总有效率79．3％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后出血量均明显减少,且观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗后周围水肿量均明显升高,且对照组明显高于观察组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后1d、7d TNF-α、IL-6、SF水平均高于治疗前（ P＜0．05）;直到治疗后14d下降,与治疗后7d相比差异有统计学意义（ P＜0．05）,观察组治疗后14d TNF-α、IL-6、SF水平与治疗前比较差异不明显（ P＞0．05）,对照组仍高于治疗前,差异有统计学意义（ P＜0．05）;治疗期间,观察组患者不同时间点TNF-α、IL-6、SF水平均明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：微创血肿清除术治疗高血压脑出血有较好的临床疗效,在积极改善患者神经功能的同时可以降低炎性反应的发生、发展。