视乳头水肿与颅内压增高

视乳头水肿是临床常见体征之一，视乳头水肿的８０％以上是由颅内疾病发生颅内增高所引起。因此，正确认识和判断视乳头水肿，特别是早期视乳头水肿的诊断，无疑是眼科和神经内，外科医生的一个重要课题。视乳头水肿一般诊断较容易，但对早期视乳头水肿的诊断较难。作者通过以本院１４５例颅内占位病变所致视乳头水肿病例的统计观察，分析了视乳头水肿的发视乳头水肿的重要性，强调临床眼科和神经内，外科医生要把眼底检查作为一种党     

颅内占位病变与视乳头水肿（附145例分析）

本文报告１４５例颅内占位病变所致颅内高压引起的视乳头水肿，年龄６月～７２岁，病程３天～１２年。其中，颅内血肿４９例（脑出血１８例，亚急性及慢性外伤性颅内血肿３１例），颅内肿瘤９６例（幕上肿瘤４１例，幕下肿瘤４７例，松果体区肿瘤８例）。视乳头改变：视乳头水肿１０８例，视神经萎缩３４例，Ｆｏｓｔｅｒ－ｋｅｎｎｅｄｙ综合征３例。１４５例中，１３７例有随诊资料，手术后５～１４天视乳头水肿有改善者２５例，１４天后明显改善者７８例。手术后视乳头水肿完全消退的时间：１月内３４例，１～２个月６５例，４例７０～７５天完全消退。本文对视乳头水肿的发病率、发病机理、临床特点及其发展与消退等问题分别加以讨论。     

视网膜中央静脉自发性搏动与颅内压及视乳头水肿相互关系的观察

对154例神经病患者视网膜静脉搏动、颅内压、视乳头水肿进行了观察,证明视网膜搏动存在与正常颅压之间呈一致的关系;大多数高颅压者视网膜搏动消失并存在视乳头水肿。认为视网膜静脉搏动存在与消失现象,可做为颅内压的一项重要观察指标。     

听神经瘤继发视乳头水肿误诊为视盘血管炎1例

患者女,28岁,主因双眼视力下降3个月来诊.3个月前患者时而头痛、恶心,偶有呕吐,左侧听力下降.视力:右1.0,左0.8.查:双眼外眼(一),前节(一),眼底双眼视乳头水肿,隆起约3D,乳头周围沿血管走行有少许火焰状出血.     

4例视乳头水肿误诊病例分析

目的分析视乳头水肿的临床特点、误诊原因及预后。方法对我院2005年1月至2006年1月误诊的4例视乳头水肿病例进行回顾性分析。结果因误诊而延误最佳治疗时机的预后视力恢复欠理想。结论视乳头水肿与神经内科、神经外科密切相关，患者就诊时间不同、症状不同、早期体征不典型，给鉴别带来困难，或者由于检查者忽略详细询问病史及综合分析病情、体征的主观片面性及治疗过程中的动态观察，而造成误诊，导致难以挽回的后果。     

颅内静脉窦血栓形成相关性视乳头水肿行视神经鞘减压术的护理探讨

目的 探讨颅内静脉窦血栓形成相关性视乳头水肿行视神经鞘减压术的护理效果.方法 以60例颅内静脉窦血栓形成相关性视乳头水肿患者为对象,分为对照组与观察组.对比两组护理效果.结果 观察组总有效率为96.67％(29/30),高于对照组80.00％(24/30)(P＜0.05).两组干预后焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评...     

脊髓肿瘤合并视乳头水肿1例

1　病例介绍张某 ,女 ,2 6岁。于 1992 - 0 3因右眼失明、左眼视力减退 ,同时出现疼痛性痉挛入院。该患于 1990 - 0 5无明显诱因出现右下肢麻木。曾在他院按脊部蛛网膜炎治疗 ,症状无明显改善。 1991- 10出现排尿困难 ,1992 - 0 1出现呼吸困难 ,1992 -0 2初出现双下肢疼痛 ,继而出现双上肢疼痛。既往健康。入院检查 :Ｔ 3 6 5℃ ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 18/12ｋＰａ。一般状态良好 ,心、肺、腹部检查均未见异常。视力 :右眼黑朦、左眼 1 5ｍ指数 ,双侧瞳孔不等大 ,右 6 0ｍｍ ,左 4 0ｍｍ ,右眼光反射消失 ,左眼光反射迟…     

糖尿病视网膜病变视乳头形态分析

糖尿病是一个复杂的代谢性疾病，早期小血管受累，后期全身多组织、多器官广泛损害。在我国，约1％的人群患糖尿病，10％在起病后5～9年便可发生视网膜病变，15年后发生率约50％，25年后约80％～90％。由于视网膜微血管闭塞性损害、组织严重缺血，常导致神经纤维层发生梗死     

颅内压增高视神经乳头改变的临床观察

目的探讨颅内疾病导致颅内高压后视神经乳头改变的临床特点及意义。方法对颅内肿瘤934例（包括胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经纤维瘤、颅咽管瘤等）,颅脑外伤360例（均为重型以上颅脑损伤）,脑血管病58例（动脉瘤及AVM破裂出血）,直接采用眼底镜进行动态观察。结果颅内肿瘤视乳头改变发生率达64%,多为视乳头水肿;颅脑损伤视乳头改变发生率为28%,其中多发生于外伤后1周以后;脑血管病视乳头改变发生率为55%,多发生于出血后10～30 d内。结论急性颅内压增高短期内很少发生视乳头水肿,亚急性颅内压增高视乳头水肿发生率高,慢性颅内压增高视乳头水肿发生率较低,而且视神经萎缩的发生率高于视乳头水肿。     

视乳头水肿的临床诊断

<正> 视乳头水肿的致病因素比较复杂,有颅内、球内和眶内因素,也有诸如高血压和糖尿病的全身其他因素,但关系最密切的是颅内高压,例如颅内肿瘤,蛛网膜下腔出血等病。1976年,Effenterre 报告了一例因治冠状动脉功能不全的病人,长时服用 Perhexiline mal-eate 药,产生慢性颅内高     

视乳头炎与缺血性视乳头病变眼底荧光血管造影的特点

目的　了解视乳头炎与缺血性视乳头病变眼底荧光血管造影结果的主要特点。方法　将 94例 (1 1 6眼 )临床确诊为视乳头炎和缺血性视乳头病变眼底荧光血管造影图片进行比较分析。结果　视乳头炎和缺血性视乳头病变在眼底荧光血管造影中所显示的荧光渗漏时间、渗漏强度和波及区域不同。结论　眼底荧光血管造影对视乳头炎和缺血性视乳头病变的诊断和鉴别诊断有重要的参考价值     

首诊眼科的颅内病变患者临床分析

目的:分析首诊于眼科的颅内病变患者临床特征。方法:回顾性分析2009年6月至2012年4月因视力障碍或视野缺损首诊于我院眼科的13例患者,均以视神经病变、视乳头水肿收入院,最终经MRI、MRV、脑脊液检查等确诊为颅内病变。结果:13例患者单眼发病5例,双眼发病8例,11例以视力下降或一过性视物模糊为主要症状,2例以视野缺损为主要症状,行头颅MRI检查7例为颅内占位性病变,具体为:3例脑膜瘤,1例松果体瘤,1例颅咽管瘤,2例颈内动脉瘤,余6例头颅CT或MRI检查未见明显异常,腰穿脑脊液压力均大于250mmH2O,其中2例MRV或DSA检查提示颅内静脉窦血栓形成(CVST)。结论:以视神经病变、视乳头水肿为表现的患者应行头颅MRI检查以排除颅内占位性病变,有些视乳头水肿患者头颅MRI检查阴性时,需进一步行MRV、DSA等检查以排除颅内静脉窦血栓形成等疾病。     

特发性颅内压增高综合征的临床研究

特发性颅内压增高综合征(IIH)是一种相对少见、病因不明的慢性颅内压增高,易发生在育龄肥胖女性。临床以头痛、视盘水肿为主要表现,无脑结构和脑脊液成分的异常,视觉丧失是最重要的致残原因。病程早期的治疗强调减肥和服用碳酸酐酶抑制剂,若颅内高压导致进行性视力减退应提前施行视神经鞘开窗术。作者回顾了近年对该病发病机制、诊断和鉴别诊断以及治疗方面的研究进展。     

不同时期视乳头水肿的眼底变化及视机能改变的意义

视乳头水肿是视神经乳头的被动性水肿。视乳头水肿发生的原因涉及多个方面的原因,且不同时期视乳头水肿的眼底变化及视机能改变具有不同的特点及表现,临床上根据视乳头水肿不同的发展阶段,并与各种常见的眼部疾病进行诊断、鉴别。本文从这几方面进行综述,旨在为视乳头水肿的临床表现及诊断进一步提供客观依据。     

腰段椎管内肿瘤与视乳头水肿1例

<正> 腰段脊髓肿瘤出现视乳头水肿,临床少见,现报道我们所遇一例,并结合文献就引起视乳头水肿的有关病因,进行简要讨论。患女,29岁,1979年3月腰骶部、双下肢近端后侧肌肉疼痛,无放射,经对症治疗缓解。1986年妊娠至8个月时下肢痛加重,产后半月渐向上发展,右腿为著。产后约1月双眼视物模糊,双颞侧视野犹有物遮盖。1988年5     

首诊于眼科的上矢状窦血栓致双眼视乳头水肿1例

1病例摘要患者女,39岁。因"双眼胀痛1个月,视物不清半月"为主诉就诊,门诊以双眼急性视神经炎收入院。1个半月前无明显诱因出现头晕、恶心、颈背痛,自以为是颈椎病在当地康复医院按摩治疗,1个月前上述症状加重并出现双眼胀痛,继续按摩并行颈动脉彩超、头颅MRI检查,无明显异常,活血化瘀     

双侧视盘肿胀的病因构成及临床特征分析

目的探讨双侧视盘肿胀(ODS)患者的病因构成及临床特征。方法回顾性检索2017年1月至2021年6月北京同仁医院神经内科病房收治的所有初诊为双侧ODS患者的医疗记录, 进行病因分类并获得人口统计学和临床信息, 比较临床特征的差异。结果共纳入双侧ODS 131例, 男56例, 女75例, 年龄15～73(39±14)岁。双侧ODS最常见的病因是颅内压增高(56/131, 42.7%), 其次是视神经炎(ON)(40/131, 30.5%), 其他的病因包括血管性视神经病变(13/131, 9.9%)、假性视乳头水肿(9/131, 6.9%)、葡萄膜炎(6/131, 4.6%)、中毒性视神经病(3/131, 2.3%), 不明原因占4/131(3.1%)。特发性颅高压(IIH)(43/56, 76.8%)是视乳头水肿最常见的病因。在ODS两种主要病因颅内压增高和ON临床特征的比较中, 发病年龄、性别、眼痛或头痛以及眼底盘周出血的发生率差异无统计学意义(均P>0.05), 视敏度异常及低视力在ON组较颅内压增高组更常见[36/40(90%)比 33/56(58.9%), P=0.001...