妇科腹腔滴注化疗药物的护理

腹腔滴注是将化疗药物注入腹腔，使药物直接作用于病变组织，从而提高对肿瘤的杀伤力，减轻药物的全身反应。妇科肿瘤，尤其是卵巢癌的转移途径为盆腔种植转移，因此，经腹腔内注入顺铂等化疗药物疗效高于静脉给药。为了更好地配合腹腔滴注，减少不良反应，现将护理体会介绍如下。     

78例腹腔内化疗的护理

恶性肿瘤尤胃肠道肿瘤及子宫附件肿瘤易腹腔内广泛转移，治疗棘手，腹腔内化疗是近年来根据腹腔解剖学特点所设计的一种新的选择性区域化疗措施，特点是将抗癌药通过导管直接注入腹腔，以提高肿瘤部位的药物浓度，增强对肿瘤细胞的杀伤力而又不增加甚至减少对体循环的毒性作用。近４年来笔者对上述病例进行腹腔内化疗，取得一定疗效，并改善了患者生活质量，现就腹腔内化疗的护理体会报道如下。１临床资料１．１病例来源：１９９４年６月～１９９８年６月，肿瘤晚期或术后腹腔内广泛转移患者７８例，年龄３５～７４岁，均经病理或细胞学诊断…     

卵巢癌腹腔内化疗的护理

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，死亡率高，为妇科肿瘤中威胁最大的疾患。卵巢癌的患者早期无自我症状，待临床确诊时60％-70％患者属晚期。由于卵巢癌很少发生血行转移，全身化疗毒副作用大，腹腔内药物浓度低疗效差。近年来，我科对19例卵巢癌患者进行腹腔内化疗药物，取得了很好的治疗效果。现将卵巢癌腹腔内化疗护理体会总结如下。     

恶性肿瘤腹腔化疗的护理体会

化疗药物腹腔灌注是癌性腹水或肿瘤腹腔转移常用的治疗手段。护理在腹腔化疗中起着重要的作用,熟练及有效的护理,可使患者配合治疗的顺应性增加,减少各种并发症[1]。本院2004年1月—2006年8月采用腹腔化疗治疗恶性肿瘤术后腹水患者20例,效果满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组男12例,女8例;年龄42~78岁;胃癌7例,肝癌5例,卵巢癌4例,结肠癌4例;大量腹水10例,中量腹水6例,少量腹水4例。按原发癌、病理类型、免疫组化结果及体质量、体表面积、全身情况选择合适药物进行腹腔化疗,以卡铂和氟尿嘧啶为主,同时给予对症支持治疗。2结果疗效按…     

腹腔内巨大脂肪肉瘤1例

腹腔内巨大肿瘤的处理，对外科医生来说是一种挑战。如何进行安全、有效的手术及术中、术后的处理至关重要。我中心近期收治1例腹腔内巨大肠系膜根部脂肪肉瘤患者，经周密的手术方案，顺利切除了重达约36kg巨大肿瘤，包括瘤体其他组织，共重约40kg，经过精确的术后管理，术后患者得到康复。现将治疗经过及体会报道如下。     

腹腔内巨大脂肪肉瘤1例

腹腔内巨大肿瘤的处理，对外科医生来说是一种挑战。如何进行安全、有效的手术及术中、术后的处理至关重要。我中心近期收治1例腹腔内巨大肠系膜根部脂肪肉瘤患者，经周密的手术方案，顺利切除了重达约36kg巨大肿瘤，包括瘤体其他组织，共重约40kg，经过精确的术后管理，术后患者得到康复。现将治疗经过及体会报道如下。     

卵巢癌腹腔化疗方法的临床分析

卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率高、疗效差、危害大的恶性肿瘤，目前众多采用的仍是以手术为主佐以抗癌化疗的综合应用。针对卵巢癌易盆腹腔播散转移的特点，采用局部抗癌化疗--腹腔灌注化疗，是卵巢癌化疗中又一特色。笔者从1988年9月～1998年10月，共收治45例卵巢癌病人分别采用腹腔导管留置给药、皮下埋泵、腹腔直接穿刺方法腹腔化疗，并对这三种方法进行了对照和观察，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：45例卵巢癌，年龄15～69岁，中位年龄57岁。均经手术及病理切片证实。病理类型：浆液性囊腺癌18例，粘液性囊腺癌9例，子宫内膜样癌5例，…     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔连续化疗的临床分析

胃肠道恶性肿瘤术后通过腹腔引流管行连续腹腔内化疗,防治术后腹腔内癌肿种植复发和肝转移。通过观察病人对不同剂量化疗药物的耐受力、全身毒性反应、术后肠蠕动恢复情况、切口及吻合口愈合情况、引流性状等探讨临床内化疗的临床应用。     

腹腔化疗及中药治疗卵巢癌术后43例

分析了４３例中、晚期卵巢癌手术后腹腔化疗配合中药治疗的疗效，认为腹腔化疗对腹水的清除、肿瘤标志物的下降、提高生存率有显效。化疗后配合中药治疗对调整机体功能、减轻化疗毒副反应及改善卵巢切除后类更年期症状有西药不可替代之作用，展示中、西医结合治疗妇科癌症的前景     

肿瘤患者腹腔灌注化疗药物的护理

腹腔灌注作为化疗的又一给药途径，单纯顺铂灌注近年来已在美国、日本、荷兰等国家被采用，国内也曾有报道。我院自2000年1月开始采用丝裂霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶中剂量联合腹腔灌注，对肝癌以及胃癌、胰腺癌其它恶性腹腔肿瘤及肝转移的患者，起到了缩小肿块，缓解疼痛，消除腹水，延长寿命的良好效果。现将灌注方法及灌注前后的护理体会介绍如下：     

腹腔热灌注化疗的应用与护理

腹腔化疗是将化疗药物在体外按照要求配置完毕后,在规定的时间内将药物次序直接注入腹腔,使药物直接与腹腔内残留的癌细胞作用,进而杀伤癌细胞。热灌注疗法增加了肿瘤细胞的通透性,增加了药物与细胞的反应率,从而抑制肿瘤细胞的修复,与全身化疗相比,生存率显著提高。腹腔热灌注化疗具有方法简便,全身副作用小,近期疗效好等优点,能够改善病人的自然病程,减轻疾病折磨,延长了病人生存期,为晚期恶性肿瘤的姑息治疗开辟了新的途径和选择,值得在临床上推广和应用。     

盐酸川芎嗪微乳抗腹腔粘连的实验研究

目的：探讨盐酸川芎嗪微乳腹腔灌注预防腹腔粘连的作用。方法：用48只大鼠，采用建立腹腔粘连模型，在腹腔内分别灌注盐酸川芎嗪微乳、空白微乳、盐酸川芎嗪、生理盐水，比较粘连发生率。结果：低剂量盐酸川芎嗪微乳组〉中剂量盐酸川芎嗪微乳组〉盐酸川芎嗪组。结论：盐酸川芎嗪微乳腹腔灌注可以预防腹腔粘连的发生。     

腹腔内注射顺铂治疗卵巢癌合并腹水临床观察

卵巢癌晚期合并腹水，过去多采用全身化疗。为了提高疗效，又在全身化疗基础上加腹腔内注射化疗药物，加强对腹水的治疗已有报道。全身化疗由于每个人的体质与耐受力的不同，出现了不同的副做作用，为了提高患者对化疗药物的耐受性我们在此基础上，根据病情不同加扶正等中药治疗，效果较好，现选择病例完整的21例报告如下。     

腹腔间室综合征治疗体会

腹腔间室综合征（ACS）指各种原因引起的腹腔内压（IAP）进行性急剧升高致腹腔内高压（IAH）而导致的一系列生理功能障碍的综合症候群。自2008年1月以来，我院外科共收治10例诊断为ACS的患者，将其临床诊治资料分析报道如下。     

腹腔置泵治疗晚期消化道肿瘤的护理

消化道晚期恶性肿瘤行姑息性切除或无法切除的病例。化疗是主要的治疗手段。但是，经过外周静脉输入化疗药物，毒副作用大。腹腔灌注化疗是我国近年来掘起的一种新的化疗途径。它具有操做简便，疗效显著，毒副作用小等优点。我科已为35例晚期消化道肿瘤患者行腹腔灌注化疗共计157次，效果满意。护士的主要任务是对病人行心理护理及术前宣教。消除病人的焦虑、恐惧心理。使其以最佳心理状态接受治疗。同时要指导病人掌握术后注意事项及配合知识。坚定战胜疾病的信心。化疗泵一旦置入是长期携带。定期注入化疗药物。可使药物直接注入肿瘤内部，抑制肿瘤细胞的生长，加速其坏死。因此，要保持药泵通畅。正确的注药方法和定时注药才有助于肿瘤内化疗药物的高浓度。同时让病人家属参与护理过程。让其了解化疗药物的作用及副作用。以便更好地指导病人配合治疗。     

腹腔穿刺术220例临床应用体会

198 1— 2 0 0 1年我院运用腹腔穿刺辅助诊断腹部闭合性损伤患者 2 2 0例 ,经腹腔穿刺阳性者 194例 ,均经手术证实。其中 2 6例穿刺阴性 ,但经手术证实腹腔内仍有损伤。1　穿刺注意问题1 1　适应证　①难以明确诊断的腹部外伤 (尤其疑为腹腔内有出血、空腔脏器破裂者 ) ;②怀疑复合伤有合并腹部外伤者 ;③有外伤性昏迷或有难以解释的休克、感染等现象者。1 2　禁忌证　①严重肠胀气者 ;②大月份妊娠者 ;③因既往手术或炎症 (如结核性腹膜炎 )引起广泛腹腔粘连者 ;④躁动不能合作者 ;⑤局部可触及肿块者。2　穿刺方法本组 2 2 0例腹腔穿刺中…     

盆腹腔肿瘤精确放射治疗摆位体会

目的 分析盆腹腔肿瘤放疗摆位误差,规范和改进摆位技术.方法 采用瓦里安电子射野影像系统对30 例盆腹腔肿瘤患者治疗的前正侧位验证影像与CT 定位影像重建的DRR 影像进行比较,并且对患者的前后、左右和头足方向误差进行测量.结果 盆腹部的摆位误差主要发生在患者的左右、头足方向上,盆腹腔肿瘤患者摆位平均偏差小于3mm.结论 客观分析误差原因,规范和改进摆位技术,提高摆位精度.     

妇科腹腔内出血368例临床分析

腹腔内出血是妇科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救治疗，可危及生命。内出血的原因多而复杂，将我院自1993年1月至2008年1月期间所诊治的368例腹腔内出血的病例进行回顾性临床诊治分析，以便提高诊治和鉴别诊断的水平。     

过氧化氢溶液在腹腔手术中的应用

目的:探讨过氧化氢溶液在腹腔手术中的应用。方法:在100例腹腔手术中应用,并随访观察3～12个月,平均6.2个月。结果:除两例因就诊较晚,并发严重腹膜炎,引起全身中毒死于MOF;其余病例均痊愈出院,无切口或伤口感染,随访至今未见肠粘连的发生。结论:过氧化氢溶液在腹腔手术中的应用,减少和避免了术后可能发生的并发症,减轻了患者的痛苦,节省了手术的时间;取得了较好的效果。     

腹腔纱布异物超声诊断体会

腹腔异物来自外伤进入,手术遗留,异物以可分为金属异物和非金属异物,对于金属异物,x线检查诊断明确,非金属异物如纱布密度低可透过x线而不易显影,超声检查腹腔异物具有不受异物物理性质限制的优点,结合病史可明确作出诊断。