急性感染后肾小球肾炎

急性感染后肾小球肾炎通常是继发于链球菌感染引起的免疫性肾小球肾炎.自1849年Miller等观察到猩红热感染患者有蛋白尿后,人们认识到感染可导致肾小球肾炎.     

急性感染后肾小球肾炎

11岁男性患者,临床表现为急性肾炎综合征伴大量蛋白尿、抗链球菌溶血素"O"(ASO)升高和补体下降等;肾脏病理组织学见肾小球毛细血管内增生及渗出性病变;免疫荧光染色见C3强阳性沉积于肾小球系膜区和血管袢,同时伴IgA、IgM、C1q沉积;电镜见"驼峰"及系膜区、内皮下电子致密物沉积。行免疫抑制剂治疗,1年后重复肾活检示肾脏病变较前明显减轻,仅见肾小球轻度系膜增生性病变。该患者最终诊断为急性感染后肾小球肾炎。     

狼疮性肾炎临床与病理的关系

对55例狼疮性肾炎进行了病理组织学研究，其中26例为尸检病例，29例为肾穿刺材料；轻微病变型2例（3．6％），系膜增生型11例（20．0％），局灶型10例（18．2％），弥漫增生型17例（30．9％），膜型13例（23．6％）及增生硬化型2例（3．6％）。肾小球病变的多样性和非典型性，肾小球内巨块状免疫复合物沉积乃至毛细血管壁的白金耳样改变，纤维素样坏死，微血栓形成，小动脉炎，肾间质炎及苏木素小体形成等，均为狼疮性肾炎的常见病变，具有诊断意义。这些病变也是狼疮性肾炎活动进展的指征。     

小儿系膜增殖性肾小球肾炎临床与病理检查结果分析

系膜增殖性肾小球肾炎 (Ms PGN)是小儿常见的原发性肾小球疾病之一 ,其临床表现多样化 ,只有通过肾活检确诊。 1 990～ 1 996年 ,我科收治 Ms PGN患儿 33例 ,为探讨 Ms PGN临床表现与病理改变的关系 ,对其临床资料与病理资料进行回顾性分析。1　资料与方法本组男 2 3例 ,女 1 0例 ;年龄 2 .5～ 1 3岁 ;病程半个月至 4年。均经肾穿刺活检确诊为 Ms PGN,病理分型按 WHO分类标准 ,临床诊断按 1 981年全国小儿肾脏疾病协作组标准。2 3例表现为肾病综合征 ,其中肾炎型 1 7例 (BUN、Cr升高 4例 ,轻度高血压 3例 ) ,单纯型 6例 ;单纯性血…     

抗肾小球基膜抗体介导的肾小球肾炎

1　病例摘要患者男性 ,2 4岁 ,因肉眼血尿伴肾功能进行性减退 1月 ,于 1999 0 3 18入院。缘于 1999 0 2 0 1出现“上感”样症状 ,未用药物治疗 ,2天后症状自行缓解。同年 3月 1日出现全程、无痛性肉眼血尿 ,无血块 ,不伴腰痛 ,无尿频、尿急等尿路刺激症状。无高血压 ,轻度浮肿 ,尿量尚正常。查尿常规蛋白 3 ,隐血 2 ,ＳＣｒ升高 ,具体不详 ,血Ｈｂ 85ｇ/Ｌ。 3月 18日至我院门诊 ,查血ＢＵＮ 2 4 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＳＣｒ 961μｍｏｌ/Ｌ ,肉眼血尿持续 ,2 4ｈ尿量逐步减少至 10 0 0ｍｌ,门诊血透一次后入院。病程中体重逐渐上升( 57ｋｇ→ …     

特重度烧伤致感染后肾小球肾炎1例

<正>感染后肾小球肾炎(postinfectious glomerulonephritis,PIGN)是一种与皮肤黏膜感染密切相关的肾小球肾炎,对PIGN是否使用激素治疗存在很大争议,现报道1例特重度烧伤致感染后急性肾小球肾炎伴急性肾损伤,使用激素治疗成功的病例。病例资料患者,男,53岁。因头面颈部、躯干、四肢、臀部火焰烧伤5 h,于2013年9月5日入住我院烧伤科。否认有高血压及糖尿病史。入院时生命体征平稳,Bp:140/90 mm Hg,心、肺、腹无明显异常。头面颈、     

膜性肾小球肾炎的研究进展

膜性肾病或膜性肾小球肾炎是免疫复合物沉积在肾小球基底膜和脏层上皮之间,并引起基底膜弥漫性增厚的慢性原发性肾小球疾病。其临床特征为大量蛋白尿或肾病综合征。近年来,临床上对该病的研究日趋重视。现概述如下。     

血小板与肾小球肾炎

血小板除了参与机体止血和凝血过程外，还具有炎性细胞的作用，本文综述血小板在肾小球损伤中作用及其参与肾小球肾炎的可能机制。     

1例单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎临床分析

目的探讨单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎（proliferative glomerulonephritis with monoclonal IgG deposits,PGNMID）的临床病理特点,加深对PGNMID的认识。方法分析1例PGNMID患者的临床病理特点,并对PGNMID相关文献进行复习。结果 PGNMID是一种少见疾病,以中、老年患者常见,主要临床表现包括蛋白尿、血尿,多数伴肾功能不全。肾活检病理组织学表现为肾小球增生性病变或膜增生样病变,免疫荧光检查肾小球内单克隆IgG沉积,电镜观察见沿肾小球毛细血管袢和（或）肾小管基膜外侧细沙样电子致密物沉积。结论老年肾病综合征或大量蛋白尿患者,尤其肾活检证实肾小球内单一免疫球蛋白IgG沉积者,应行IgG亚型染色及肾组织轻链染色,当电镜发现沿肾小球毛细血管袢特殊的电子致密物沉积时,应结合临床及实验室检查结果,诊断PGNMID,并寻找可能的病因,以提高PGNMID的诊断水平。     

原发性肾小球肾炎并发糖尿病五例的临床分析

原发性肾小球疾病与糖尿病同时并发时 ,临床难以区别。本文报道 5例原发性肾小球肾炎并 2型糖尿病的临床观察。对象与方法1.一般资料 :本组 5例病例为 1997年 9月～ 1999年 12月期间我院住院病例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 36～ 42岁 ,平均 38.5岁。无病毒性肝炎、SL E、紫癜性肾炎 ,除 1例血压增高外 ,其余4例血压均正常。糖尿病病程 3～ 12个月 ,平均 6 .4个月 ,体重指数 2 1.8～ 31.5 kg/ m2 ,平均 2 6 .8kg/ m2 ;无烦渴多饮、多尿、消瘦等。2 .方法 :全部病例行空腹及餐后 2 h血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白定性及定量、血浆白蛋白、球蛋白…     

58例狼疮性肾炎病理与临床分析

目的 分析肾活检及相关实验室检测结果，探讨狼疮性肾炎（LN）病理类型与临床表现的关系。方法 对58例LN患者进行肾活检及常规实验室检查。根据WHO 1982年标准进行病理分型，并分别进行活动性指数（AI），慢性指数（CI）和肾小管间质病变（TIL）评分。结果 病理类型以Ⅳ型LN最多，占38％，其次Ⅱ型（26％）和Ⅴ型（24％），Ⅱ型与Ⅲ型多表现为肾炎综合征，Ⅳ型和Ⅴ型多表现为肾病综合征。Ⅳ型和LN的血,高血压，肾功能不全发生率最高，其AI亦显著高于其他类型。LN肾间质受累以Ⅳ型最为显著。血Cr水平与肾间质受累程度呈正相关。与TIL0－1级相比，2－3级病程相对要长。1－2级者尿蛋白排泄较0级与3级为高。结论 LN的病理类型与临床表现有一定关系，根据其临床表现和实验室检查可大致推测其病理类型。肾活检对判断疾病活动性，指导治疗与估计预后有重要意义。     

急性肾小球肾炎患者脂质过氧化与抗氧化机能的研究

本研究通过对AGN患者血清LPO、全血SOD、全血GSH-PX和GSH含量的测定,探讨脂质过氧化在肾小球疾病发生和发展中的作用。1 对象和方法1.1 研究对象 正常组:健康献血员,男8例,女7例,平均年龄34.7岁。急性肾小     

慢性乙型肝炎相关性肾小球肾炎6例临床分析

慢性乙型肝炎（ＣＢＨ）相关性肾小球肾炎（ＧＮ）是ＣＢＨ肝外表现的一种。发现ＧＮ与慢性ＨＢＶ感染的关系是本世纪７０年代初,其发病机制可能是血液中含有ＨＢＶ抗原的免疫复合物沉积所致。现就我院１９９０～１９９７年收治的６例病例进行分析。 临床资料 １、一般资料所选６例病例均符合１９９５年全国传染病寄生虫学术会议制定的诊断标准。（１）患者均系男性,最小１２岁,最大８岁,平均２１．８岁,乙肝病程１－１２年,平均５．８年;轻度４例、中度１例、重度１例。 ２．主要肝外表现６例均有不同程度疲乏、腰酸。浮肿、头痛、…     

肾复康胶囊治疗急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎急性发作(肾风)362例

1　对象与方法1.1　病例来源本课题观察病例来源于住院及门诊患者。1.2　性别与年龄共 36 2例患者 ,其中男性 2 17例 ,女性 14 5例 ,男女之比为 1.5 :1,最小年龄为 8岁 ,最大年龄为 87岁 ,2 0岁以下者为 17例 ,2 1～ 4 0岁者为 179例 ;4 1～ 6 0岁者为 12 9例 ,6 1岁以上者 37例。1.3　治疗方法服用吉林省力源药业股份有限公司生产的肾复康胶囊 ,每日 3次 ,每次 5粒。2　观察方法及疗效判定标准2 .1　疗程和证候分类全部病例均确定为一个月作为一个疗程 ,超过一个月者 ,为继续维持治疗 ,但不属本组观察病例。在证候分类上 ,一般以风邪客表证…     

五苓散加减联合西医治疗慢性肾小球肾炎80例临床分析

目的探讨五苓散加减联合西医治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法将我院收治的80例慢性肾小球肾炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西医对症支持治疗,观察组在西医对症治疗的基础上加用五苓散加减治疗,分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为82.5%,观察组总有效率为95%。两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论常规西医治疗的基础上,加用五苓散加减治疗慢性肾小球肾炎,可显著改善患者肾功能,疗效显著,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用。     

C3肾小球肾炎的临床表现及病理特征

目的:分析17例C3肾小球肾炎的临床表现、病理特征和治疗反应,旨在提高对此病的认识。方法:回顾性分析17例确诊为C3肾小球肾炎患者的临床、病理资料及疗效。结果:(1)一般情况:男11例,女6例,平均年龄(31.5±19.4)岁(9～72岁),肾活检时病程1周～8年。14例患者起病前无明确诱因,13例(76.5%)以水肿、尿检异常为首发症状,3例伴肾外症状;(2)临床表现及实验室检查:肾病综合征5例,尿检异常8例,急进性肾炎3例,反复发作肉眼血尿1例;镜下血尿11例、肉眼血尿4例、高血压10例、肾功能减退4例;平均尿蛋白定量(3.1±3.2)g/d,6例蛋白尿>3.5g/24h,血清白蛋白(33.8±6.1)g/L,低补体C3血症11例,贫血7例;5例患者检测C3肾炎因子、补体H因子及抗H因子抗体,其中1例C3肾炎因子阳性;(3)病理特点:17例患者免疫荧光染色均见补体C3呈颗粒状弥漫分布于肾小球毛细血管外周袢;12例组织学符合膜增生样病变,5例以系膜增生病变为特征;超微结构见肾小球毛细血管袢内皮下、系膜区电子致密物沉积,8例伴少量上皮侧电子致密物沉积;(4)随访:除1例失访外,16例患者大多接受免疫抑制剂治疗,随访4月～5年,其中1例完全缓解,6例部分缓解,7例病情无变化,2例进入慢性肾功能衰竭。结论:C3肾小球肾炎是新近被认可的疾病,其临床表现缺乏特征性,免疫荧光染色以C3沉积为主,超微结构见肾小球毛细血管袢内皮下和(或)系膜区电子致密物沉积。该病目前尚无有效的治疗方法,其发病机制尚需深入研究。     

61例婴幼儿肾小球疾病的临床与病理

对６１例婴幼儿肾小球疾病患儿进行肾穿刺检查，其中急性肾炎４例，迁延性肾炎１例，无症状性蛋白尿或血尿３例，单纯性肾病４５例，肾炎性肾病７例，先天性肾病综合征１例。病理类型：毛细血管增生性肾炎７例，微小病变５例，系膜增生性肾炎２６例，ＩｇＡ肾病５例，ＩｇＭ肾肩１０例，膜性肾病７例，局灶节段性肾小球硬化１例。完全经解４９例（８８．５％），部分缓解６例（９．８％），无效１例（１．６％）．结果表明，婴幼儿肾小球疾病的病理类型以系膜增生性肾炎为主，微小病变只占８．２％。婴幼儿肾小球疾病的疗效较好。