硬膜外腔中注入麻黄碱预防剖宫产术中血压下降

硬膜外麻醉是产科手术的首选麻醉方法,而硬膜外麻醉下血压下降发生率为32%～72%[1].血压显著下降可使子宫-胎盘血流严重减少,即使应用血管活性药物使母体血压回升,但因子宫动脉收缩,并不能增加子宫-胎盘血量.根本问题在于防止血压显著降低和维持母体循环系统的稳定,从而减少胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等并发症的发生.笔者通过在局麻药中加入一定剂量的麻黄碱维持母体血液循环系统的稳定,预防剖宫产术中血压下降,现将结果报告如下.     

硬膜外腔应用麻黄素预防硬膜外阻滞后血压下降162例临床观察

作者在局麻药中添加0.1％麻黄素行硬膜外阻滞162例,对其麻醉性能和血压作了观察.结果表明:硬膜外腔应用麻黄素不影响硬膜外阻滞性能;阻滞后各时期患者的血压、心率与麻醉前比较,无明显变化(P>0.05);阻滞后低血压的发生率7.4％;硬膜外腔麻黄素1次用量13±2 mg显著小于文献报告的安全剂量(1次不大于30mg);全组病例无麻醉并发症.作者认为:本法能有效地预防硬膜外阻滞后的血压下降.     

硬膜外腔注入麻黄碱在老年患者麻醉中的应用体会

目的探讨硬膜外腔注入麻黄碱在老年患者麻醉中的临床应用价值。方法对80例老年患者硬膜外腔所用局麻药液中加入不同剂量的麻黄碱进行对比观察。结果和对照组比较,局麻药液中加入麻黄碱者心率减慢、血压下降的明显减少,但平均麻醉作用时间无明显改变。结论麻黄碱伍用于硬膜外腔阻滞能有效地预防术中循环抑制,以利于维持血压、心率平稳,对循环抑制的预防有积极的意义。     

硬膜外腔应用麻黄碱预防硬膜外麻醉下剖宫产术时的血压下降

目的 观察硬膜外腔应用麻黄碱预防硬膜外麻醉下剖宫产术中血压下降的效果.方法 ASAI-Ⅱ及剖宫产孕妇60例,随机分为2组:实验组30例,在硬膜外麻醉同时硬膜外腔应用0.1%麻黄碱;对照组30例,常规行硬膜外麻醉.比较2组孕妇麻醉前与麻醉20 min内血压变化.结果 对照组麻醉前、后收缩压分别为(16.58±1.09)、(13.47±1.63)kPa(1 kPa=7.5 mm Hg),差异有统计学意义(P<0.01);舒张压分别为(11.28±0.40)、(8.79±3.14)kPa,差异有统计学意义(P<0.01).实验组麻醉前、后收缩压分别为(15.90±1.61)、(15.66±2.08)kPa,舒张压分别为(10.80±0.83)、(10.44±1.10)kPa,差异均无统计学意义(P均>0.05).对照组与实验组分别有20.0%、6.7%孕妇在硬膜外阻滞后血压明显下降,需静脉使用麻黄碱升压.结论 硬膜外腔应用麻黄碱可有效预防硬膜外麻醉下剖宫产术受术者的血压下降,有利于产妇及胎儿的安全.     

硬膜外腔注入吗啡超前镇痛的临床观察

超前镇痛(preemptive analgesia)是指在疼痛出现之前,超前阻止或减轻伤害性感受的传入及对中枢神经产生的致敏反应,而达到术后止痛或减轻疼痛的目的。超前镇痛的概念首先由 Crile 在上世纪初通过临床观察提出,后经Woolf 及 Wall 重提并发展,但能否增强术后镇痛效果仍有争议。为此,我们对硬膜外腔注入吗啡超前镇痛进行了临床观察。     

颈部硬膜外腔药物注入治疗颈椎病疗效观察

颈部硬膜外腔药物注入治疗颈椎病在 80年代就应用于临床〔1〕。我院从1997年至今选择性地对颈椎病患者(主要为神经根型、椎动脉型、混合型 )进行颈部硬膜外腔药物注入治疗共418例 ,其中治疗后随访满半年的 2 0 0例 ,疗效良好 ,现报道如下。临床资料1.病例资料2 0 0例中 ,男性 98例 ,女性 10 2例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均 48岁。患病时间6个月～ 8年 ,平均为 2年 4个月。神经根型 5 8例 (双侧 18例、单侧 40例 ) ,混合型 118例 ,椎动脉型 2 4例。病变以Ｃ4～ 5、Ｃ5～ 6、Ｃ6～ 7为多见。本组分型及诊断均参照潘之清主编的《实用脊柱病学》〔2…     

结扎肺动脉引起血压心率严重下降

患者男,63岁,住院号01042。咳嗽、黄痰1个月,X线示右肺占位性病变。无风湿热病史、心脏病史及高血压史。诊断:右上肺原发性中央型鳞状细胞癌。术前检查:血压12.0/8.0KPa,心率94次/分,ECG示窦性心律,肺性P波。在气管插管全麻下行右     

麻黄素硬膜外腔注入预防硬膜外阻滞时血压下降的药动学研究

<正>硬膜外腔注入麻黄素是预防硬膜外麻醉时血压下降的一种新的给药途径的方法,临床应用后取得了良好的效果。为此,采用上海医用仪器厂制7071型半导体体温计进行肢温观察的方法研究了药物动力学。1 方法1.1 选扦ASA_(1-2),手术时出血量少及患肢上驱     

硬膜外腔注入复合镇痛液和单纯注入吗啡用于术后止痛的观察

报告300例应用小剂量吗啡、新斯的明及灭吐灵复合注入硬膜外腔，观察术后止痛时间，胃肠蠕动，恶心呕吐及尿潴留情况和单纯注入小剂量吗啡作对照。发现应用复合镇痛液组止痛时间比对照组明显延长，实验组胃肠道蠕动的恢复时间较对照组快，且无1例术后发生恶心、呕吐，而单纯应用吗啡恶心呕吐发生率较高。     

硬膜外腔注入氯胺酮镇痛法

10例晚期癌患者,年龄50—72岁,以前曾用麻醉镇痛药及其它镇痛方法,因效果欠佳而改用本法。其中3例曾肌注杜冷丁100mg,从每10h一次缩短到2h一次,仍效果不佳,另5例采用硬膜外注射吗啡,但因有严重恶心、瘙痒、尿潴留及呼吸抑制表现,后均改用硬膜外腔注入小量氯胺酮。依据疼痛部位选择穿刺点,穿刺成功后首先注入1.33%利多卡因5ml,5分钟     

吗啡注入硬膜外腔术后止痛的效果观察

根据有关文献报道,小剂量吗啡注入硬膜外腔用于术后止痛,可取得预期效果,现将32例术后病人临床观察综合报道如下。1 临床资料 本组32例病人中,年龄最小的18岁,最大的66岁。子宫肌瘤11例,化脓性胆囊炎1例,卵巢肿瘤8例,胃穿孔5例,前列腺增生4例,肠穿孔3例。男患11例,女患21     

麻黄碱对椎管内麻醉心率和血压下降的预防作用

椎管内麻醉 (硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉 )常出现心率减慢和血压下降 ,需要静脉注射麻黄碱、阿托品使心率和血压回升 ,本文对麻醉前预防性肌肉注射麻黄碱对心率减慢、血压下降的预防作用进行比较观察 ,现将结果报告如下。资料与方法1　一般资料　择期行下腹部、骨盆骨折、双下肢骨折切复内固定及矫形术患者 1 0 0例 ,男 7例、女 3 0例 ,术前均无心脏病及高血压病史 ,年龄2 0～ 80岁 ,ASA ～ 级。随机分成两组 , 组50例 ,术前 3 0 min肌肉注射麻黄碱 3 0 mg, 组 50例术前未使用麻黄碱作为对照组。2　麻醉与监测　麻醉前均肌注安定 1 0 mg…     

硬膜外腔注入吗啡的镇痛效果

我们对癌末期和术后的疼痛患者进行吗啡硬膜外注射,观察其镇痛效果。对象和方法:自诉腹痛的癌患者7例和术后患者32例。将吗啡1～4mg用生理盐水10ml稀释后注入T_(7-8)或L_(3-4)的硬膜外腔,然后观察镇痛的生效时间、持续时间以及副作用。结果:镇痛生效时间为3～30分钟,因人而异。癌患者平均3分钟后可以得到满意效果。术后患者3分钟后约50％的病人疼痛减轻,30     

硬膜外腔注入曲马多用于剖宫产手术镇痛效果观察

曲马多是对呼吸抑制较小的镇痛药。我院于1999～ 2 0 0 0年对部分剖宫产手术患者采用硬膜外腔注入曲马多进行镇痛效果观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级术前胎儿无宫内窘迫的剖宫产患者 30例 ,分为两组 ,观察组 15例 ,对照组 15例 ,年龄 2     

硬膜外腔注入舒芬太尼术后镇痛临床观察

自1979年首次经硬膜外途径将阿片类药物用于术后镇痛以来,涉及的阿片类药物不断更新,其中舒芬太尼(sulfentanil)因镇痛效果十分强,且对心血管功能影响小,日益受到     

药物注入硬膜外腔治疗腰腿痛89例效果观察

对８９例腰腿痛病人进行硬膜外腔注入药物治疗，结果显效以上达８９％，对于病程短、症状重的病人，疗效更为显著。认为此治疗方法操作简单、见效快，是一种较理想的非手术疗法。