罗盖全冲击联合血液灌流治疗维持性血液透析患者甲状旁腺功能亢进的效果观察

目的观察罗盖全冲击治疗联合血液灌流治疗维持性血液透析患者甲状旁腺功能亢进的效果。方法选取维持性血液透析患者30例,将其随机分为两组,治疗组给予罗盖全冲击联合血液灌流治疗,对照组仅给予罗盖全冲击治疗,疗程4周。观察两组治疗前后尿素氮、血清肌酐、继发性甲状旁腺激素、血钙、血磷的变化。结果治疗组治疗前后甲状旁腺素及血磷差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组治疗前后甲状旁腺激素及血磷差异有统计学意义（P〈0.05）。结论罗盖全联合血流灌流治疗维持性血液透析患者甲状旁腺功能亢进效果显著,且患者皮肤瘙痒症状改善明显。     

阿法迪三治疗血透患者继发甲状旁腺功能亢进及贫血的临床研究

目的观察阿法迪三对慢性肾功能衰竭血透患者继发甲状旁腺功能亢进及贫血的治疗效果。方法将2012-01~2013-09在本院行血液透析的慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者80例随机分为2组,予以治疗基础疾病、血液透析、口服补充钙剂,观察组加服阿法迪三0.25~0.5μg/d治疗,疗程为3个月。比较治疗前后2组患者的肾功能指标、血红蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血清钙、磷、甲状旁腺素等指标的变化。结果治疗3个月后,2组患者肾功能、尿蛋白、贫血指标均较治疗前明显改善（P〈0.05）。观察组尿素氮、蛋白尿、贫血改善,血钙升高,血全段甲状旁腺素（iPTH）水平逐步下降,促红细胞生成素（EPO）的用量下降,优于对照组（P〈0.05）。2组患者血磷、铁的储存和利用（SF、TSAT）的指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肾功能衰竭行血液透析继发甲状旁腺功能亢进的患者应用阿法迪三治疗,可明显升高血钙,降低甲状旁腺素,改善肾功能和贫血,减少EPO的用量。     

复方α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭非透析患者继发性甲旁亢的临床观察

目的观察复方α-酮酸对慢性肾功能衰竭(Chronicre-nal failure,CRF)非透析患者的钙磷代谢及甲状旁腺素的影响。方法将血肌酐水平177~707μmol.L-1的CRF患者50例,随机分为两组。治疗组25例,对照组25例,两组均采用低蛋白饮食加非透析一体化治疗,治疗组加用复方α-酮酸。治疗前及治疗后每月测血压、肾功能、电解质、甲状旁腺素等,治疗6个月后观察两组数据差异。结果治疗组治疗后血肌酐、尿素氮、磷、甲状旁腺素明显下降,与对照组治疗后相比有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后血钙明显升高,与对照组治疗后相比有显著性差异(P<0.05)。结论口服复方α-酮酸可以改善CRF患者的钙磷代谢、继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨营养不良。     

腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的应用优势分析及研究

目的探讨腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的应用优势。方法将2016年1月至2016年11月76例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象根据方法分组,各有38例。对照组采用腹膜透析治疗,联合组采用腹膜透析联合血液透析治疗。比较两组KT/V达标率;并发症发生率;干预前后患者尿素氮、肌酐、白蛋白、血红蛋白;钙、磷、甲状旁腺激素。结果联合组KT/V达标率高于对照组,P<0.05;两组患者未发生严重并发症;干预前两组尿素氮、肌酐、白蛋白、血红蛋白、钙、磷、甲状旁腺激素相近,P>0.05;干预后联合组尿素氮、肌酐、白蛋白、血红蛋白、钙、磷、甲状旁腺激素优于对照组,P<0.05。结论腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的效果确切,可有效改善肾功能、血液学指标,提高尿素清除率,无严重并发症,安全有效,值得推广应用。     

阿法骨化醇冲击疗法联合血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒25例

目的 观察阿法骨化醇冲击疗法联合血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效.方法 选取医院血透室维持性血液透析患者50例,均有不同程度的皮肤瘙痒.随机分为两组,治疗组给予阿法骨化醇冲击疗法联合血液灌流,对照组仅给予血液灌流,治疗4周.观察两组治疗前后尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、继发性甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca2+)、血磷(P3+)的变化.结果 两组治疗结束后皮肤瘙痒均有不同程度改善;治疗组治疗前后iPTH和P3+差异有显著统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后iPTH和P3+差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后BUN,Scr,Ca2+变化不明显(P>0.05).结论 阿法骨化醇冲击疗法联合血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒疗效显著,其机制可能与清除iPTH和P3+有关.     

血液灌流＋血液透析滤过和骨化三醇冲击治疗对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的疗效对比

目的：观察维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者对血液灌流＋血液透析滤过和骨化三醇冲击治疗方案的疗效对比。方法：28例规律血液透析的患者血清甲状旁腺激素（iPTH）水平〉300pg／ml,血清钙磷乘积均〈4．04mol 2／L2,均无高钙、高磷血症,随机分为两组,一组采用血液灌流＋血液透析滤过治疗方式,另一组采用口服骨化三醇冲击治疗方案,每周15／服两次,透析后服用,治疗12w后记录血钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）、血iPTH的变化。结果：血液灌流＋血液透析滤过治疗组经8W治疗后各种临床症状改善,冲击治疗组12周后才开始好转。12W后血液灌流＋血液透析滤过组iPTH下降较骨化三醇冲击组明显且未出现高钙、高磷血症等不良并发症。结论：血液灌流＋血液透析滤过治疗比骨化三醇冲击疗法对SHPT患者更安全有效。     

血液灌流对尿毒症皮肤瘙痒患者的疗效观察

目的观察血液灌流对尿毒症皮肤瘙痒的治疗效果。方法将维持性血液透析并发皮肤瘙痒的60患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规血液透析的基础上加用血液灌流1次每周;对照组给予单纯血液透析治疗。观察治疗前后两组患者皮肤瘙痒症状改善情况以及患者甲状旁腺素、血尿素氮、血肌酐值的变化。结果观察组治疗后皮肤瘙痒症状明显好转。结论血液灌流对尿毒症性皮肤瘙痒患者的疗效显著。     

血液灌流联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒患者的疗效观察及护理

目的分析研究血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗慢性肾功能衰竭(CRF)皮肤瘙痒患者的临床效果及护理方法。方法选取慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒患者60例,将其随机分成HD组即对照组30例和HP联合HD组即观察组30例,对照组给予常规HD治疗,观察组在此基础上实施间断HP治疗。治疗前后观察皮肤瘙痒改善情况以及检测甲状旁腺激素水平、肌酐、尿素氮的变化情况。结果 2个月治疗后,对照组和观察组相比较,观察组相比对照组患者的皮肤瘙痒程度明显减轻,甲状旁腺激素水平、肌酐、尿素氮也明显下降,有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用HP联合HD治疗慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒,配合精心护理,可取得良好的治疗效果,从而提高患者的生活质量,值得临床应用推广。     

慢性肾功能衰竭血液透析患者钙磷紊乱的临床观察

目的：观察分析慢性肾功能衰竭血液透析患者钙磷紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进的临床控制状况。方法选取54例慢性肾功能衰竭血液透析患者为观察对象,分析慢性肾功能衰竭血液透析患者钙磷紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进的临床控制状况,并将其同慢性肾脏病骨代谢和骨病的临床实践指南相对比。结果本次研究中选取的54例慢性肾功能衰竭血液透析患者中,4例高钙血症,1例低钙血症,23例高磷血症,14例甲状旁腺激素升高。且甲状旁腺激素最高值及血磷最高值显著高于甲状旁腺激素正常患者的,差异有统计学意义（P〈0.05）;血钙最高值同甲状旁腺激素正常患者间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论慢性肾功能衰竭患者在进行血液透析过程中,其钙磷紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进等均没有达到慢性肾脏病骨代谢和骨病的临床实践指南目标。     

血液透析联合血液灌流对尿毒症高磷血症患者的临床疗效

目的：分析血液透析联合血液灌流对尿毒症高磷血症患者的临床疗效。方法纳入本院2012年1月~2013年6月期间确诊为尿毒症高磷血症患者共40例。按随机数字表分为治疗组和对照组,各20例。两组一般情况比较无显著性差异。所有患者在入组前未使用降低血磷治疗。对照组常规给予透析治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合使用血液灌流。2~3次/周,共3个月。观察两组患者的治疗后一般情况,并比较两组患者治疗前后的血清学指标。观察治疗前后两组患者的血磷、血钙、肾功能、肾小球滤过率、白蛋白、血红蛋白含量等。结果与对照组治疗后比较,治疗组的食欲、骨痛及皮肤瘙痒情况均明显好转（P〈0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后的血磷、肌酐、肾小球滤过率均明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组治疗后比较,治疗组改善更为明显（P〈0.05）。两组患者的血钙、血红蛋白及白蛋白含量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血液透析联合血液灌流对尿毒症高磷血症有确切疗效。     

组合型人工肾对维持性透析患者钙磷代谢紊乱的影响

目的组合型人工肾,即血液灌流(HP)串联血液透析(HD)对维持性透析患者低血钙、高血磷、高血清甲状旁腺素等症状的影响。方法分析我院68例接受血液净化治疗的患者,按血液净化方法不同分为:对照组,予以HD治疗,共35例;研究组,予以HD和HP串联治疗,共33例。治疗疗程为12周,在治疗前、第4周、第8周及第12周分别检测并比较两组的血钙、血磷及高甲状旁腺激素(iPTH)血症水平。结果两组血磷及iPTH的水平随时间逐渐降低,而血钙则随时间逐渐增加(P<0.05)。在第8周起,研究组的血磷及iPTH的水平均明显低于对照组,而研究组的血钙水平则明显高于对照组(P<0.05)。结论组合型人工肾(HD+HP)更能改善维持性患者钙磷代谢紊乱和血清甲状旁腺素蓄积程度,临床疗效显著。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的效果及对患者残余肾功能的影响

目的:探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的效果及对患者残余肾功能的影响。方法:收集24例尿毒症患者,数字随机抽取分成观察组与对照组,对照组采用血液透析治疗,观察组采用血液灌流联合血液透析治疗,观察两组临床治疗效果、残余肾功能情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组(P0.05);经治疗,观察组尿微量白蛋白、尿肌酐、尿素氮改善程度优于对照组(P0.05);观察组RRF降低程度低于对照组(P0.05);观察组甲状旁腺功能亢进发生率低于对照组(P0.05)。结论:血液灌流联合血液透析治疗尿毒症具有明显效果,可改善患者残余肾功能,临床应用价值高。     

血液灌流联合血液透析与血液透析滤过对终末期肾衰中分子水平的影响

目的:探讨血液灌流联合血液透析与血液透析滤过对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果。方法:选择符合入选标准的60例患者,随机分为血液灌流联合血液透析组、血液透析滤过组,每月检查甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、肾功、血钾、钠、氯,血钙、磷、血常规,比较差异。观察二组患者临床症状:皮肤瘙痒、肌肉疼痛、血压增高、异位钙化、疲乏无力、食欲下降、睡眠不佳等的差异。结果:血液灌流联合血液透析组与血液透析滤过组患者血清甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)治疗前后均有显著差异(P<0.05);皮肤搔痒缓解率前者83.3%,后者为50.0%。结论:血液灌流联合血液透析与血液透析滤过治疗慢性肾衰均能有效清除血清甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG),缓解皮肤搔痒症状。但前者治疗费用低廉,方便,不需要血液滤过机,适合经济落后地区广泛开展。     

血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进临床观察

目的探讨终末期肾衰竭患者运用维持性血液透析和血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进（简称甲旁亢）的临床效果及对患者营养状况、肾功能、血压、C-反应蛋白（CRP）等的影响。方法将44例慢性肾衰竭并发继发性甲旁亢维持性血液透析患者随机分为常规血液透析组和血液透析联合血液灌流组,记录入组前两组患者透前收缩压、舒张压,透后收缩压、舒张压,透前血红蛋白、清蛋白、肌酐、尿素氮,血清钙、磷、甲状旁腺激素、β2-微球蛋白（β2-MG）、CRP水平,6个月后重复检查,记录结果。结果两组患者透析6个月后,透前收缩压、舒张压,透后收缩压、舒张压、清蛋白、血清钙、CRP基线情况相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。血液透析联合血液灌流组血红蛋白水平较治疗前升高,血清磷、甲状旁腺激素、β2-MG水平较血液透析组升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血液透析联合血液灌流能更好地降低血清磷、甲状旁腺激素、β2-MG水平,改善慢性肾衰竭并发继发性甲旁亢症状,同时还能改善患者贫血状态。     

血液透析治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察

目的观察血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法给65例慢性肾功能衰竭患者血液透析每周3次,4h/次,治疗3个月。观察治疗前后血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素、β2-微球蛋白变化。结果患者皮肤瘙痒、食欲、头晕情况、骨疼、贫血貌等症状均有显著改善,血肌酐、尿素氮较治疗前明显降低。结论血液透析治疗能较好地降低患者体内血肌酐、尿素氮,临床症状改善效果好,提高了患者的生存质量。     

透析治疗对改善慢性肾功能衰竭的疗效观察与分析

目的观察与分析透析治疗对改善慢性肾功能衰竭的疗效。方法分析慢性肾功能衰竭70例患者的临床资料。结果治疗后,两组患者的血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素以及β2-微球蛋白均有显著降低,但观察组患者甲状旁腺激素与β2-微球蛋白的降低情况优于对照组(P<0.05)。结论血液透析滤过的治疗方法与单纯的血液透析相比,能够更好的将患者体内的β2-微球蛋白、甲状旁腺激素等物质清除,更好的改善临床症状,有助于患者生存质量的提高。     

不同血液净化方法对慢性肾功能衰竭患者肾功能及PTH变化的影响

目的：研究血液灌流和（或）血液透析对慢性肾功能衰竭（CRF）患者肾功能及甲状旁腺激素（PTH）的影响。方法：用生化分析仪和放射免疫测定法分别检测39例规律血液透析患者治疗前后尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及PTH水平。结果：血液灌流和（或）血液透析后BUN、SCr、PTH水平均降低,但两组的BUN和SCr清除效果无差别（P〉0．05）,PTH血液灌流组降低幅度大于血液透析组（P〈0．05）。结论：血液灌流加血液透析能比单纯血液透析更有效地降低CRF患者PTH水平。     

血液透析联合血液灌流治疗继发性甲状旁腺功能亢进症

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选取继发性甲状旁腺功能亢进患者32例,随机分为观察组16例和对照组16例,观察组采用血液透析联合血液灌流治疗,对照组行常规血液透析治疗,比较两组血磷、血钙、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）和皮肤瘙痒及肌无力等情况。结果观察组治疗后iPTH较治疗前显著下降（P〈0．05）,对照组下降不明显,与治疗前比较差异无统计学意义,两组治疗后血磷较治疗前均显著降低（P〈0．05）,而血钙较治疗前均显著升高（P〈0．05）,两组治疗后iPTH及血磷比较差异无统计学意义（P〈0．05）,而血钙比较差异无显著性。观察组皮肤瘙痒、肌无力等症状明显改善,与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论血液透析联合血液灌流治疗继发性甲状旁腺功能亢进是有效的。     

腹膜透析与血液透析对尿毒症钙磷代谢肾功能的影响

目的探讨腹膜透析与血液透析对尿毒症钙磷代谢肾功能的影响。方法选取2015年3月~2017年3月本院收治的尿毒症患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,观察组治疗方法采用腹膜透析,对照组实施血液透析,比较干预前后两组肾功能相关指标变化情况,干预前后血钙及血无机磷水平,并统计两组干预过程中出现的钙磷代谢异常情况。结果干预后观察组尿素氮及肌酐水平均显著低于治疗前(P<0.05),且干预后观察组尿素氮及肌酐水平低于干预后对照组(P<0.05),干预后两组血钙水平高于干预前(P<0.05),干预后血无机磷水平低于干预前(P<0.05),且干预后观察组血钙水平高于干预后对照组(P<0.05),干预后观察组血无机磷水平低于干预后对照组(P<0.05),干预过程中观察组发生钙磷代谢异常情况总比例显著低于对照组(P<0.05)。结论针对尿毒症患者实施腹膜透析,能更好的保护患者残存肾功能,维持血钙、血磷代谢稳定。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察及护理

目的 观察血液透析联合血液灌流及护理干预对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的治疗效果.方法 将50例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者随机分为常规血液透析组（A组）、血液透析联合血液灌流组（B组）;两组均予一系列护理干预,A组予常规透析每周2～3次,B组在常规透析基础上,每周予血液灌流1次,比较两组患者治疗前及治疗30周后血清钙（Ca）、磷（P）和血清全段反应性甲状旁腺激素（iPTH）的浓度;观察两组患者皮肤瘙痒、重症肌无力等症状的改善.结果 B组血清iPTH、血磷的下降较A组差异有统计学意义（P＜0.01）;血钙显著上升（P＜0.01）;皮肤瘙痒、重症肌无力等症状明显改善.结论 血液透析联合血液灌流及护理干预可显著降低患者iPTH水平,改善尿毒症继发甲状旁腺功能亢进引起临床症状.