重组促红细胞生成素早期防治早产儿脑损伤的临床观察

目的：观察早期对早产儿使用重组促红细胞生成素（rhEPO）和相应的护理对脑损伤的防治效果。方法选取2010年1月～2013年9月93例早产儿根据家属意愿分成观察组48例和对照组45例。观察组早期给予rhEPO并实施相应护理;对照组给予常规对症处理和常规护理。对比纠正胎龄40周时的神经检测（NBNA）情况及纠正胎龄1个月、3个月、6个月时脑干诱发电位（ABR）检查异常率。结果纠正胎龄40周时NBNA评分观察组较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组纠正胎龄1个月时ABR异常率差别不明显（P＞0.05）;纠正胎龄3、6个月时ABR异常率观察组均较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对早产儿早期使用rhEPO并施以相应护理可有效的防治脑损伤的发生及减轻脑损伤的程度。     

促红细胞生成素对早产儿神经系统与贫血产生的影响分析

目的：分析促红细胞生成素对早产儿神经系统与贫血产生的影响。方法以治疗方案为分组依据,将本院收治的80例早产儿分为观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上给予促红细胞生成素,对照组单行常规治疗。观察两组治疗前后贫血评定指标变化和纠正胎龄至40周时的NBNA评分。结果治疗前,两组贫血评定指标和NBNA评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组贫血评定指标优于对照组,NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论重组人促红细胞生成素可有效防治早产儿贫血和促进早产儿神经系统发育,但远期疗效有待进一步研究。     

重组人促红细胞生成素对早产儿贫血及早期神经行为发育的影响

目的:观察促红细胞生成素(EPO)对早产儿贫血及早期神经行为发育的影响。方法:将61例早产儿随机分为两组,治疗组31例,对照组30例。两组基础治疗相同,包括常规补充维生素E、叶酸和铁剂,治疗组在此基础上给予EPO治疗。观察两组患儿的血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞计数,并于纠正胎龄满40周时进行新生儿行为神经测定(NBNA)检查。结果:随着年龄的增大,两组早产儿血红蛋白和红细胞压积均逐渐下降,观察组下降幅度较对照组下降的幅度小(P<0.01);观察组于治疗后网织红细胞明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);早产儿在纠正胎龄满40周时的NBNA评分治疗组(37.9±0.71)分高于对照组(35.9±1.51)分(P<0.01)。结论:系统应用外源性的EPO能提高早产儿的血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞数,防治早产儿贫血,同时能促进早产儿神经系统的发育。     

重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗早产儿贫血疗效观察

目的观察重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗早产儿贫血的疗效。方法 80例早产儿随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗,比较两组治疗后疗效。结果治疗后第2、4周各检测时间点观察组血红蛋白(Hb)、血细胞压积(Hct)及网织红细胞计数(Ret)改善水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在胎龄满40周时观察组患儿新生儿神经行为测定(NBNA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人促红细胞生成素联合铁剂可有效治疗早产儿贫血,减少输血次数,且用药安全,值得临床推广。     

新生儿神经行为测定对评估早产儿脑损伤的应用价值分析

目的探讨新生儿神经行为测定法(NBNA)对评估早产儿脑损伤的应用价值。方法 112例患儿早产儿据脑损伤情况分为脑损伤组52例和无损伤组56例。在生后3、7、14、28d和纠正胎龄40周时进行NBNA评分;并随访至纠正胎龄6个月时测评智力发展水平(BSID)与NBNA的关系。结果脑损伤组在3、7、14、28d的NBNA评分均低于无损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05),且2组NBNA的评分随日龄增长而增加。脑损伤组在纠正胎龄40周时NBNA评分为(34.15±1.4)分明显低于无损伤组的(37.33±1.62)分,差异有统计学意义(P<0.05)。纠正胎龄6个月时2组早产儿中NBNA≤35分者智力发育异常率及神经运动发育异常率均高于NBNA评分>35分者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿NBNA评分能反映早产儿脑损伤后的变化,可作为评估早产儿脑损伤的重要指标之一。     

振幅整合脑电图在晚期早产儿脑损伤早期诊断及预后评估中的应用价值

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)在晚期早产儿脑损伤早期诊断及预后评估中的应用价值。方法选择2018年8月至2019年8月存在脑损伤高危因素的34～36+6周晚期早产儿80例,根据头颅磁共振(MRI)和神经系统症状分为脑损伤组(35例)和非脑损伤组(45例)。两组均于出生后72 h内行aEEG监测,出生后2周内行头颅MRI检查,纠正胎龄40周行新生儿神经行为测定(NBNA)检测,纠正胎龄6个月时行Gesell发育量表进行测试评估。采用早产儿aEEG评分系统进行评分,校正后总分为相应孕周早产儿总分平均值减原始总分,分析两组aEEG各参数评分及校正后总分、头颅MRI、NBNA及Gesell评分结果与aEEG异常表现的关系。结果脑损伤组aEEG图形连续性、睡眠周期、下边界振幅、波谱带宽度与下边界振幅变化评分明显低于非脑损伤组,差异有统计学意义(P 0.05);脑损伤组aEEG校正后总分高于非脑损伤组,差异有统计学意义(P 0.05);头颅MRI检查结果显示aEEG重度异常组头颅MRI阳性率(100.00%)明显高于aEEG轻度异常组(60.52%),差异有统计学意义(P 0.05);aEEG重度异常组NBNA评分及Gesell评分低于aEEG轻度度异常组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 aEEG监测对晚期早产儿脑损伤早期诊断具有重要应用价值,并可预测早产儿近期神经系统发育状况。     

重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床观察

目的探讨重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床疗效。方法分析妇幼保健院收治的早产儿贫血病例30例临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(常规治疗组)10例和观察组(重组人类促红细胞生成素治疗组)20例。结果观察组早产儿贫血病例Hb、Hct、Ret、SF均优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床疗效明显,预后良好,值得临床推广应用。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察

目的探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。方法随机将2016年1月至2018年12月本院收治的56例肾性贫血患者分到观察组(n=28例)和对照组(n=28例),两种患者均予以琥珀酸亚铁、叶酸等纠正贫血治疗,同时施以促红细胞生成素治疗,在此基础上对照组患者每次血透后予以20 mL生理盐水静脉注射,观察组患者每次血透后予以左卡尼汀治疗,两组患者的治疗周期均为12周。对比分析治疗前后两组患者的血细胞比容及血红蛋白水平变化情况及促红细胞生成素用量变化情况。结果治疗前,观察组及对照组的血细胞比容、血红蛋白水平、促红细胞生成素用量比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组的血细胞比容、血红蛋白水平均明显高于对照组,促红细胞生成素用量明显少于对照组,均有P<0.05。结论相较于单用促红细胞生成素治疗,采用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血,疗效更佳,具有重要的临床推广价值。     

促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病56例临床探讨

目的探讨促红细胞生成素(EPO)对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗作用。方法将符合中度新生儿缺氧缺血性脑病的患儿112例随机分为EPO治疗组和对照组各56例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用静脉滴注EPO200 U/(kg.d),每周3次,根据病情需要,连用2~4周。所有患儿在纠正胎龄40周时进行新生儿神经行为评分(NBNA),3、6个月时分别进行智能发育测试(CDCC)。结果 EPO治疗组NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.323,P<0.05)。结论 EPO可明显改善新生儿缺氧缺血性脑病的预后,减少智力发育异常的发生。     

促红细胞生成素对早产儿贫血及神经系统的影响

目的探讨重组人促红细胞生成素(rHu—EPO)对早产儿贫血及神经系统作用。方法35例胎龄34周以下、出生体重小于2000g的早产儿随机分成治疗组20例,对照组15例。治疗组出生第一周即给rHu—EP0750U／kg/w,隔日一次,每周3次,共6周。两组早产儿纠正胎龄40周时做新生儿行为神经测定(NB—NA)。结果治疗组、对照组的早产儿出生后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)均逐步下降,但治疗组下降程度较对照组轻,二者对比在统计学上有显著差异;治疗组的NBNA得分较对照组的NBNA得分高,二者对比差异显著。结论早期应用rHu—EPO可防治或减轻早产儿贫血程度,并对早产儿神经系统发育有促进作用．     

脑损伤早产儿影像学改变与神经发育预后相关性研究

目的:探讨脑损伤早产儿影像学改变与神经发育预后的相关性,为临床预测脑损伤早产儿神经发育预后提供依据。方法:选择2014年5月～2015年9月于某院小儿神经康复科就诊,且在纠正胎龄后1个月～3个月时经外院颅部磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)确定为脑损伤的早产儿50例,根据MRI结果,统计早产儿的脑损伤类型。对脑损伤早产儿实施康复治疗,并对其进行持续24个月的跟踪随访,每隔6个月采用Gesell量表评估其神经发育状况,比较不同脑损伤影像学改变类型早产儿的DQ评分。结果:(1)50例脑损伤早产儿中,有脑白质发育不良18例、脑实质出血3例、脑室周围白质软化10例、蛛网膜下腔增宽7例、缺氧缺血性脑病9例、多发性脑软化3例;(2)干预前,脑白质发育不良组、脑室周围白质软化组、缺氧缺血性脑病组、蛛网膜下腔增宽组的各维度DQ评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);各组干预后的各维度DQ评分均较干预前增高(P0.05);干预6个月、12个月、18个月、24个月后,各组在各个维度的DQ评分比较均有统计学差异(P0.05),从高至低依次排列为缺氧缺血性脑病组、蛛网膜下腔增宽组、脑白质发育不良组、脑室周围白质软化组。结论:脑损伤早产儿不同的头颅影像学改变其神经发育预后不同,临床上可根据脑损伤早产儿的头颅影像学改变预测其神经发育预后。     

早期干预对早产儿脑损伤预后影响的研究

目的探讨早期综合干预对脑损伤早产儿体格、智能发育预后的影响。方法选择脑损伤早产儿75例，按照单、双日法，随机分为干预组和对照组。干预组生理功能稳定后，进行早期综合干预训练。于纠正胎龄6个月、12个月时进行体格、发育商检测并评价。结果两组早产儿头围、身长、体重的体格发育在纠正胎龄6个月、12个月时比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组早产儿的发育商在纠正胎龄6个月、12个月时比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．025）。结论早期干预可以明显改善脑损伤早产儿的体格、智能发育。     

生血宁联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭并肾性贫血的临床疗效

目的 观察生血宁联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭并肾性贫血的临床疗效。方法 选取2018年2月—2020年2月应城市人民医院收治的慢性肾衰竭并肾性贫血患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组予以促红细胞生成素治疗,观察组在对照组基础上加用生血宁片治疗,2组均持续治疗12周。比较2组临床疗效,贫血纠正时间、促红细胞生成素使用量及治疗前后血生化指标和肾功能指标(血红蛋白、血细胞比容、血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血肌酐、尿素氮)、生活质量评分,不良反应。结果 观察组总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(χ²=4.332,P=0.037)。观察组贫血纠正时间短于对照组,促红细胞生成素使用量少于对照组(P <0.01)。治疗后,2组血红蛋白、血细胞比容、血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、生活质量评分高于治疗前,血肌酐、尿素氮低于治疗前,且观察组血红蛋白、血细胞比容、血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、生活质量评分高于对照组,血肌酐、尿素氮低于对照组(P <0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0....     

促红细胞生成素对缺氧缺血新生鼠脑组织丙二醛水平及细胞凋亡的影响

目的:探讨促红细胞生成素对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用机制。方法:选用7日龄Wistar大鼠54只,分成假手术组、生理盐水对照组及促红细胞生成素治疗组,制备缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型后分别给予不同的处置于24h、48h、72h处死。检测脑组织中丙二醛(MDA),观察神经细胞凋亡情况。结果:盐水对照组MDA水平高、细胞凋亡指数高,同假手术组比较有显著性差异,促红细胞生成素治疗组MDA水平低、细胞凋亡指数低,同盐水对照组比较有显著性差异。结论:促红细胞生成素可抑制丙二醛水平增加及神经细胞凋亡,这可能是其对缺氧缺血性脑损伤的保护作用机制之一。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭合并贫血疗效观察

目的观察左卡尼汀对促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效的影响。方法将50例尿毒症血液透析患者随机分成治疗组和对照组,两组患者均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素,剂量为每周100-150U／kg,待血细胞比容（Hct）上升至30％时后减量。同时治疗组每次血液透析后静脉注射左卡尼汀20-50mg／（kg·次）,疗程12周。结果治疗组的血红蛋白（Hb）、血细胞比容水平显著高于对照组（P〈0.01）。治疗组于治疗后第12周促红细胞生成素用量较治疗前明显减少,而对照组促红细胞生成素用量无明显改变。而两组血压升高发生率差异无统计学意义（P=0.182）。结论左卡尼汀能减少促红细胞生成素的用量及提高其疗效,纠正肾性贫血。     

小剂量促红细胞生成素治疗老年人慢性疾病性贫血的疗效

目的 分析小剂量促红细胞生成素治疗老年人慢性疾病性贫血的临床效果。方法 148例老年人慢性疾病性贫血患者,随机分为观察组与对照组,各74例,对照组采用常规方法治疗,观察组采用小剂量促红细胞生成素治疗,记录比较两组患者治疗前后的血红蛋白(Hb)值。结果 治疗前两组患者的Hb值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后两组患者的Hb值呈上升趋势,在4、6、8周时均逐渐升高,并且观察组患者的Hb值上升程度比对照组患者更加显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量促红细胞生成素治疗老年人慢性疾病性贫血患者的治疗效果显著,能显著提高Hb值,对我国老年人慢性疾病性贫血患者的治疗具有重要临床意义,值得推广。     

左卡尼汀与促红细胞生成素联用治疗维持性血透肾性贫血临床探讨

目的:探讨维持性血透肾性贫血采用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗的临床效果。方法:本次研究选择我院2009年1月～2012年1月收治的行维持性血透慢性贫血患者80例,随机分为两组,对照组40例采用促红细胞生成素治疗,观察组40例在此基础上联用左卡尼汀治疗,就两组临床资料进行回顾性分析。结果:与治疗前比较,治疗后HCT、Hb均有所增高(P<0.05),观察组增高幅度显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组血白蛋白治疗后均显著升高(P<0.05)。但两组间白蛋白升高水平、血磷、血脂浓度比较无明显差异(P>0.05)。对照组明显多于观察组促红细胞生成素用药剂量(P<0.05)。观察组血压升高1例,明显少于对照组6例(P<0.05),两组胃肠道反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左卡尼汀与促红细胞生成素联用治疗维持性血透肾性贫血临床效果满意,明显改善了患者生存质量。     

促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床观察

目的：观察重组人促红细胞生成素（rhEPO）防治早产儿贫血的临床效果。方法：将96例早产儿（胎龄30～35周）随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予常规治疗;观察组除常规治疗外,从出生第7天开始给予rhEPO250IU／（kg·次）,隔日1次,每周3次,皮下注射,共用药4周,必要时输血。分别检测用药前、用药后4周血常规红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、网织红细胞（Ret）等指标的变化。结果：两组血常规各项指标进行对比分析,观察组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组输血发生率显著低于对照组（P〈0．05）（观察组为16．7％,对照组为39．6％）。结论：促红细胞生成素防治早产儿贫血效果明显,可减少输血次数。     

左卡尼汀治疗腹膜透析肾性贫血75例临床分析疗效观察

目的探讨左卡尼汀治疗腹膜透析患者肾性贫血的临床疗效及其安全性。方法将150例腹膜透析患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予促红细胞生成素等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予左卡尼汀治疗,比较两组的临床疗效及不良反应。结果治疗后两组Hb及Hct均明显升高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),观察组优于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05),观察组促红细胞生成素的使用量少于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,采用左卡尼汀治疗尿毒症肾性贫血,疗效显著,而且减少了促红细胞生成素的用量和不良反应,值得临床推广。     

促红细胞生成素治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病20例

目的观察促红细胞生成素对重度新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法采用促红细胞生成素治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病20例,同时设对照组20例,两组均给予＂三项支持、三项对症＂等常规治疗。观察治疗前后两组患儿临床神经症状和体征恢复时间、脑CT改变、新生儿行为神经测定（NBNA）评分并评价疗效。结果治疗组经治疗后神经症状和体征恢复时间、脑CT改变、NBNA评分均明显优于对照组,各项指标经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论促红细胞生成素治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病有明显疗效,临床可推广应用。