58例糖尿病高渗性昏迷患者的临床抢救与护理

糖尿病高渗性昏迷（Diabetic hyperosmolar coma,DHC）是糖尿病最为严重的急性并发症,好发于中老年糖尿病患者,病死率可达40％-70％。它包括了糖尿病非酮症高渗性昏迷（DNHC）和糖尿病酮症酸中毒（DKA）伴高渗性昏迷。由于此病发病的前驱症状不明显,过程缓慢,患者就诊常较迟,疾病已发展到严重阶段,不能自行缓解。因此,及时抢救及护理至关重要。我院于2002年2月-2008年10月对58例糖尿病高渗性昏迷患者进行临床抢救与护理,     

35例高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)是糖尿病的一种少见而严重的急性代谢紊乱并发症。多见于老年人,约2/3的患者发病前无糖尿病史,病死率高达40%[1]。本文对我院2000年1月～2004年12月间因高渗性昏迷住院患者临床资料分析、讨论如下。1临床资料1.1一般资料2000年1月～2004     

糖尿病的补液疗法(二)

第二节高渗性非酮症糖尿病昏迷 高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。其临床特点为血糖极高、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。本症多见于老年人，病死率极高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。     

糖尿病的补液疗法(二) 第二节 高渗性非酮症糖尿病昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。其临床特点为血糖极高、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。本症多见于老年人,病死率极高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。     

非酮症高血糖性癫痫的临床分析

糖尿病性癫痫是糖尿病神经系统并发症之一,常发生在低血糖昏迷、非酮症高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、严重电解质紊乱等情况下,但糖尿病非酮症非高渗状态,仅单纯高血糖亦可引起抽搐发作,称为非酮症高血糖性癫痫,临床较少见,部分患者在发作前无糖尿病病史及糖尿病症状,以癫痫为首发症状首诊于急诊科、神经科,易被误诊.我院2000年1月至2009年1月在急诊科、内分泌科及神经科共收治非酮症高血糖性癫痫30例,现报道如下.     

糖尿病用药实例

得了糖尿病,最怕血糖等代谢紊乱,控制不好会导致急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷;慢性并发症,如大血管病变,如冠心病、脑血管疾病和外周血管疾病等和微血管病变,如糖尿病。肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变等。     

糖尿病百事问

糖尿病的急性并发症有哪些?糖尿病的急性并发症主要是由于血糖过高或过低以及其他代谢失调所造成的,包括急性感染、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性非酮症昏迷、乳酸性酸中毒和糖尿病治疗过程中出现的低血糖症等等。当糖尿病患者由于体内胰岛素分泌严重不足或胰岛素利用障碍时,     

肠外营养合并高渗性非酮症性昏迷

高糖高渗非酮症性昏迷是以高血糖高血渗透压 ,高渗性脱水及代谢性酸中毒为特征的外科少见并发症。作者报告两例手术创伤后 TPN期间高糖高渗非酮症性昏迷成功治疗经过 ,认为避免发生高糖高渗非酮症性昏迷 ,应用 TPN前 ,检查病人血糖、尿糖 ,了解糖代谢能力。及时的监测 ,糖输注量逐步增加均是必须注意的。肠外营养合并高渗性非酮症性昏迷@张玉波$黑龙江省鹤岗市人民医院普外科 @王发伦$黑龙江省鹤岗市人民医院普外科 @贾祯$黑龙江省鹤岗市人民医院普外科 @吴鹤炎$黑龙江省鹤岗市人民医院普外科…     

糖尿病容易导致哪些并发症

糖尿病的危害性不仅在于糖尿病本身,而且还在于糖尿病会引发一系列急慢性并发症,严重威胁人的健康和生命质量。 中毒和昏迷 包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖性非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷等,如抢救不及时多有生命危险。这些病症的诱因复杂,常与糖尿病患者并发急性感染,如细菌性痢疾、尿路感染、肺炎、胃肠炎等,以及与心脑血管疾病、严重烧伤、药物治疗不当等因素有关。不少病人在诊断本病前还不知道     

颅脑损伤患者并发高渗高血糖非酮症昏迷治疗体会

高渗高血糖非酮症昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，是颅脑损伤的严重并发症之一，其病死率很高。1999年6月2004年6月我院收治颅脑损伤后高渗高血糖非酮症昏迷患者9例，现总结分析如下。     

糖尿病合并感染

感染是糖尿病的严重并发症,尽管在抗生素种类繁多的当今时代,感染仍然是导致糖尿病患者死亡率上升的主要原因之一.感染不但可以加重糖尿病患者的糖代谢紊乱,还可以诱发酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷;而糖代谢紊乱又进一步降低糖尿病患者的免疫力,同时利于细菌滋生,从而导致感染难以控制.糖代谢紊乱与感染两者相互影响,相互加重,呈恶性循环,使得糖尿病合并感染患者死亡率较普通感染患者高.糖尿病患者感染发生率也较正常人群高.     

急性脑血管病伴发高渗性非酮症糖尿病昏迷3例

近年来急性脑血管病(CVD)并发糖尿病比例明显上升,由于治疗不当,常诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷),使死亡率升高。现就我们遇到的3例报道如下,并对其治疗进行初步探讨。     

糖尿病的补液疗法(一) 第一节 糖尿病酮症酸中毒

随着生活方式的西化和人们寿命的延长,全球糖尿病的患病率在急剧上升。1型糖尿病或2型糖尿病伴应激时常易发生酮症中毒、非酮症性高渗昏迷、乳酸性酸中毒等急性并发症;糖尿病患者如同一般人一样,可能患有需要手术治疗的各种疾病。     

应激引起高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷),是糖尿病官有不同程度的病理改变,遇到应激原刺激时机体难以适应,的急性并发症,多发于老年人,常因应激原因而诱发。老年可出现血糖升高,同时伴有高血浆渗透压、高血钠,患者有人由于机体各器官功能减退,加之并存多种疾病,各组织器明显的意识障碍、抽搐、昏迷等症状。本病常危及生命,必须引起高度重视。现将高渗性昏迷的护理体会介绍如下:病例1,男性,离休干部,78岁,2002年12月8日因心绞痛入院,曾患2型糖尿病、冠心病、高血压.、脑梗塞等多种疾病,无语言表达能力,肢体瘫痪,卧床多年,于2003年2月11日患…     

颅脑外伤后高渗高血糖非酮症性昏迷10例诊疗分析

颅脑外伤后高渗高血糖非酮症性昏迷１０例诊疗分析益阳市中心医院（４１３０００）杨炼球胡友权张佳民贺朝理黄正元随着神经外科对高渗高血糖非酮症性昏迷（简称ＨＨＮＣ）认识的加深，报道逐渐增多。我院自１９９４年至１９９５年底抢救高渗性非酮症性昏迷患者共１０例，...     

糖尿病性脑病

糖尿病性脑病为高渗性非酮症性糖尿病昏迷及糖尿病性酮症酸中毒,亦包括糖尿病性脑血管及颅神经病变,前二者的先兆及处理分别概述于下。一、高渗性非酮症性糖尿病昏迷,又称高糖性脱水综合征,多见于老年患者,男女发病率大致相同,     

胰岛素制剂概况

自1922年胰岛素首次用于治疗糖尿病以来,随着对糖尿病病理生理和发病机制认识的深入,胰岛素的应用越来越广泛。目前经典的胰岛素治疗适应证为:(1)1型糖尿病。(2)2型糖尿病有以下情况:①经饮食控制及口服降糖药治疗后血糖未能达标;②肝、肾功能不全,有严重胃肠道疾病;③妊娠期、哺乳期妇女;④合并严重急性并发症,如酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、乳酸性酸中毒或反复出现酮症;⑤合并严重感染、创伤、急性心肌梗死、脑血管意外、大手术等应激状态;⑥提倡有选择的对新诊断的2型糖尿病患者早期使用胰岛素,减轻高血糖毒性对B细胞功能的抑制,使…     

糖尿病患者围手术期的饮食干预之术后篇

正随着糖尿病发病人数的日益增多,合并外科疾病且需要手术治疗的糖尿病患者也越来越多。手术作为一种急性应激反应,可使糖尿病患者的血糖显著升高,使得麻醉风险增加术后伤口不易愈合、易并发感染,严重者还可诱发酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,甚至危及患者生命。所以,糖尿病患者的术后血糖管理是其安全度过手术危险期、获得良好预后的重要保障。     

降糖并非越快越好 五大隐患不可不知

众所周知,高血糖是导致;糖尿病急、慢性并发症的重要危险因素。急性高血糖可引起“酮症酸中毒”“高渗性昏迷”等糖尿病急性并发症,慢性高血糖则可导致心脑血管疾病、肾脏损害、视网膜病变、神经病变以及糖尿病足、坏疽等慢性并发症。正因如此,糖尿病患者恨不得马,上把血糖降下来。不可否认,严格控制血糖对预防和延缓糖尿病急、慢性并发症的发生与发展非常重要。     

急性脑血管意外诱发高渗性非酮症高血糖性昏迷14例分析

急性脑血管意外（ACVD）可诱发高渗性非酮症高血糖性昏迷（HNKHC）已经得到了公认。该病极易被临床忽略，且治疗上存在矛盾，病死率高。笔者通过对14例病例分析，以期达到及早诊断、正确治疗、降低病死率的目的。