损伤控制策略指导骨折为主严重创伤患者救治的应用观察

损伤控制（damage control,DC）策略是近些年来在创伤外科领域确立具有极强实用价值的理念之一,即早期采用简便、易行、有效、损伤小的应急措施优先处理致命性创伤,着重强调复苏患者的感知和生理功能,待患者病情平稳后再进行确定性手术。损伤控制策略被引入骨科领域,逐渐发展形成了损伤控制骨科（damage control orthopedics,DCO）理念及治疗原则13J。浙江省平阳县人民医院骨科在2006年系统地学习损伤控制骨科理念,并将之作为基本原则指导骨折为主严重创伤患者的救治过程,取得了较为满意的疗效,报告如下。     

创伤失血性休克中的损伤控制北大核心CSCD

损伤控制外科（damage control surgery,DCS）是集成了损伤控制手术、止血性复苏和允许性低压复苏原理的一套系统方法,是在救治严重创伤、大量失血患者时所应用的一种分期治疗的外科策略,旨在缩短首次救命手术时间以尽快纠正休克以及低体温、酸中毒和凝血功能紊乱,待患者生理状态相对稳定,再行确切的创伤修复手术。     

损伤控制外科策略在急性梗阻性胆管炎治疗中的应用

损伤控制外科(damage control surgery,DCS)是近年来发展起来的创伤救治新概念,其核心思想是将严重创伤或感染的手术和治疗分阶段进行,在行控制性手术(damage control operation,DCO)后强调积极复苏和支持,达到提高救治成功率的目的.     

损伤控制外科理念在严重腹部创伤中的应用

“损伤控制”(damage control)一词最早来源于美军海军术语,原意指船舶承受损伤,采取临时性损伤控制措施,维持任务完成航行.此种理念应用于外科,诞生了“损伤控制外科” (damage control surgery,DCS).1993年Rotondo等[1]首次将“损伤控制”应用于医疗救治之中,并制定了腹部贯通伤患者实施损伤控制手术的操作规范,DCS理论初步形成.     

在腹部严重创伤救治中应用损伤控制性手术的体会（附7例报告）

腹部严重创伤者病情复杂,多伴有多发伤,尤其是合并代谢性酸中毒、低温、凝血功能障碍时难以承受较长时间的手术,即使手术成功,死亡率还是很高。1983年Stone等报道17例腹部严重创伤患者采用早期简化手术、复苏、再次确定性手术即损伤控制手术（damage control operation，DCO）后12例存活；而经常规处理（一次性确定手术）的对照组14例患者仅1例存活。这一里程碑性的报道开创了采用损伤控制原则、实施分期手术来救治严重创伤患者的方法。绍兴第二医院采用该原则治疗了7例严重腹部创伤的患者，取得满意疗效。现报道如下。     

损伤控制性手术在临床的应用现状与进展

损伤控制性手术（damage control surgery,DCS）被描述为＂一艘军舰,虽然局部损坏,却能维持并完成航行任务的一种能力＂,指在救治严重创伤患者,特别是在患者出现致死三联征,即低体温、酸中毒和凝血功能障碍,不能耐受长时间手术时,改变以往早期进行复杂、完整手术的策略,而采用快捷、简单的操作,及时控制伤情的进一步恶化,使患者获得复苏的时间,有机会再进行完整、     

损伤控制性手术的护理

损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)是20世纪80年代逐渐发展起来的一种新的危重创伤患者外科救治策略,最早于1983年由美国的Stoner提出,1993年Rotondo等更加明确地使用了"损伤控制"这一表述[1]。     

损伤控制:外科学新进展

损伤控制(damage control)一词是美国海军的用语,指船只受损时维持驶向目的地的临时措施,自然并不是永久性修复.不论在战时或平时,损伤控制已成为外科策略,以限制严重创伤和手术的叠加效应而避免完整的外科修复.贯彻于其中的理念是在严重创伤或疾病面前,外科首先是挽救性命、保存功能,而非做一个完整的手术.     

损伤控制理念用于食管异物致胸主动脉假性瘤1例护理

正损伤控制(damage control,DC)是一种外科治疗理念,普遍应用于创伤外科严重创伤患者的治疗中,该理念将止血、控制污染和稳定机体内环境作为抢救过程的首要目标。随着对损伤控制理念越来越深入的理解,很多外科医师对之重视程度提高,其应用范围也进一步扩大。DC理念发展至今,已不仅体现在严重创伤的救治中,其同样适用于非创伤患者的救治。目前认为,损伤控制应理解为控制手术本身的创伤,而不是针     

损伤控制性理论在胰腺横断伤合并十二指肠裂伤患者中的应用

损伤控制性(damage control surgery,DCS)理论起源于对酸中毒、低体温状态和凝血紊乱"致死三联征"的认识,较早应用于创伤患者,贯彻于其中的理念是在严重创伤或疾病面前,外科首先是挽救性命、保存功能,而非做一个完整的手术[1].     

战创伤急救器材及急救技术的研究进展

现代战争以军事技术和武器装备的科技含量高为特征,大量现代化常规武器和特殊武器的投入,致使战创伤伤势呈现多元化趋势,即损伤部位多、创伤面积大、晚期并发症多,救护难度明显增加。因此,如何提高救治效率和质量、最大限度地减少伤残率和伤死率是战创伤研究的重要内容。本文就国内外战创伤急救器材及急救技术的研究进展综述如下。     

群体性光气中毒的抢救及护理

光气又称碳酰氯,是化工原料,也是剧毒气体。光气中毒是指在短期内吸入光气,引起以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病。该病易并发肺水肿,严重者可很快死亡。2009年5月11日,我科收治群体性光气中毒患者46例,经积极治疗与护理,住院6～10d后均痊愈出院,现将抢救与护理总结如下。     

论《护士条例》行紧急救护的执业保护

2008年1月31日国务院颁布《护士条例》,并于同年5月12日起实施。条例从保障护士合法权益、规范护士执业行为、强化医疗卫生机构职责等方面进行了规范,极大激发了广大护士的工作热情,在促进护理工作规范化、吸引优秀护理人才等方面有重要意义。     

198例颅脑损伤的院前与急诊救治护理

颅脑损伤是一类常见的创伤,在全身各部位损伤中,其发生率仅次于四肢伤居第二位,伤残率和病死率高于其他部位的损伤,并常与身体其他部位的损伤复合存在。因此,快速有效的院前与急诊救治是抢救成功的关键。我院自2012-03-2012-10共出诊并接回颅脑损伤患者198例,现将急救护理体会总结如下。     

经患肢外周穿刺中心静脉置管在乳腺癌改良根治术后化疗患者中的应用

目的探讨乳腺癌改良根治术后经患肢外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的可行性。方法选取乳腺癌改良根治术后需PICC化疗患者96例,对健侧无法置管的31例(试验组)采取经患肢置管,并与健侧置管(对照组)的65例进行比较,观察两组置管后并发症的发生情况及导管留置时间。结果两组并发症的发生率及导管留置时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术后健侧无法置管的患者可以经患肢PICC进行化疗。     

药物溶栓并发肝破裂患者一例的急救与护理体会

药物溶栓是治疗下肢深静脉血栓的一种方法。在抗凝溶栓药物的作用下,患者的凝血机制发生改变,可能引发机体任何一个部位的出血,故出血是药物溶栓治疗的主要并发症,发生在重要器官出血可危及生命。我院2008年2月成功救治了1例下肢深静脉血栓行药物抗凝溶栓治疗后并发肝破裂的患者,现将急救与护理体会报道如下。     

规范化临床实训在军队危重症急救护理示范基地培训中的效果

目的探讨规范化临床实训在军队危重症急救护理示范基地培训中的效果。方法制定在6个监护病房为期8周的轮转带教计划,并实施培训。培训前后对学员进行专科技能和急救技能的考核,对培训效果进行分析。结果 28名学员培训后专科技能和急救技能明显提高,与培训前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,培训效果显著。结论规范化的临床实训、高水平的师资是提高临床带教质量的根本措施,对于保障军队危重症急救护理示范基地的培训效果具有重要意义。     

概念图在护理专业学生评判性思维培养中的应用研究进展

随着医疗实践水平的不断发展,护士应该在全面考虑患者各种护理需求基础上,综合各学科相关知识,进行独立思考,为患者提供安全有效的护理。因此要求护士角色必须向评判思维者、问题解决者和有效决策者转变。目前,评判性思维能力的培养已成为近年护理教育领域的研究热点。国际护理认证委员会（the Commission on International Certification of Nursing）在护理课程设置中已把评判性思维作为一种必需的技能[1]。     

严重颌面颅脑外伤患者经鼻盲探气管插管术的配合及护理

经鼻盲探气管插管具有创伤小且可避免强行经口气管插管造成的损伤和引起咽心反射（反射性的呼吸心搏停止的优点,尤其适用于有自主呼吸而张口困难的颅脑外伤患者和严重的颌面部外伤患者。我科从2008年1月至2009年5月对17例颅脑外伤及严重的颌面部外伤患者进行了急诊经鼻盲探气管插管术,现将手术配合及护理报告如下。     

急诊科单个病例的非技术性急救管理问题探讨

急救是急诊科最重要的工作内容,急救具有突发性、严重性及复杂性等特点。急救管理,是指在急救发生时对急救过程的一系列组织管理,使急救规范、有序进行,以提高急救成功率及减少风险。急救中的非技术性问题是指病情判断、用药、手术方法或策略等技术性问题之外的其他问题,