德阳市道路交通伤人员分布的流行病学调查分析

目的探讨德阳市道路交通伤中人员分布的流行病学特点。方法回顾性统计分析德阳市2003年-2005年发生的5 300例道路交通伤资料,总结其中的规律和特点。结果在5 300例交通伤中,伤亡人员以男性居多(男︰女=2.58︰1),其中16～55岁的青壮年占了全部伤亡人员的75.72%;工人、农林牧渔业人员和学生占交通伤的比例最高,达52.73%。步行、二轮摩托车和自行车是造成人员伤亡的最主要三个原因,三者比例达到了59.34%。结论加强交通安全意识的教育,加大交通法规的宣传和贯彻力度,加强部门间协作是减少交通伤发生的有效措施。     

儿童交通伤害的特点及其院前急救的临床研究

目的：探讨儿童交通伤害的特点，提高院前急救水平。方法：回顾性分析2004年1月至2006年12月急诊收治的80例儿童交通伤害的临床资料，用小儿创伤指数评分法（PTS）对伤情和损伤程度进行评价。结果：1-9岁儿童是伤害事故的主要受害群体（74％），男多于女，尤以1-4岁男童最为严重；致伤方式以抛落和撞击为主（78％）。头部与下肢是最多受到伤害的部位（75％），导致伤害事故的主要车辆是汽车（51％）和摩托车（24％）。PTS评估显示，重伤（PTS〈9）占21％，以机动车撞击行人及自身事故为主。结论：不同致伤条件时儿童交通事故的致伤特点各不相同。性别、年龄、致伤方式、车辆类型、行车速度的不同，其损伤情况各异。针对其特点采取合理的院前急救方法可有效提高救治水平。     

佛山市禅城区儿童意外损伤流行病学调查

目的：了解佛山市禅城区儿章意外伤害的发生频率与原因。方法：利用编制儿童意外伤害调查表，随机抽取佛山市禅城区5所幼儿园及3所小学2～12岁的儿童1216例，厂解发生意外伤害儿童、其家庭基本情况及其意外损伤发生的情况，分析儿童意外伤害发生的原因及规律。结果：1216例儿童中有312例发生意外伤害，发生率25．66％，男、女童发生率分别为33．93％和17．17％，男性高于女性（P〈0．01）；儿童意外损伤有随年龄增长而增高趋势（P〈0．01）；伤害性质为创伤者较其他的发生率高（P〈0．01），员工家庭较干部技术家庭发生率高（P〈0．01）。结论：儿童意外伤害发生率与儿童的性别、年龄、损伤性质和家庭有关，对男孩、学龄期儿童、外伤和员工家庭等因素进行干预，可降低儿童意外伤害的发生率。     

659例儿童颅脑损伤原因分析及预防

回顾性分析了659例儿童颅脑损伤的危险因素及预防对策。造成损伤主要原因为车祸（46．7％）和坠伤（43．2％）。认为应重视各年龄段儿童颅脑损伤的危险因素，加大危害性教育的力度，提高对儿童的看护意识；加大儿童监护人、儿童本人颅脑损伤的安全教育；减少环境中的危险因素，从而减少儿童颅脑损伤的发生率。     

2012-2016年深圳市南山区某医院儿童伤害住院监测分析

目的 了解广东省深圳市南山区某伤害监测哨点医院因伤害住院儿童的情况,为儿童伤害预防工作提供参考依据。方法 利用Excel 2010和SPSS 21.0软件进行统计学分析,采用描述性研究方法对因伤害住院的儿童病历资料进行分析。结果 2012-2016年深圳市南山区某医院共监测因伤害住院儿童病例1 052人次,占所有因伤害住院人数的7.27%,男女性别比为2.31:1,因伤害住院儿童病例数所占比例逐年下降。17、1和2岁儿童因伤害住院人数较多,10、9和11岁较少,10岁儿童人次逐年上升。伤害原因前4位依次为接触热和烫的物质（32.09%）、跌倒（23.07%）、暴露于无生命机械力量下（16.55%）和交通事故（14.04%）;伤害造成后果前4位依次为烧伤和腐蚀伤（31.78%）、上肢损伤（21.52%）、头部损伤（15.00%）和下肢损伤（14.86%）。人次日均住院费用逐年增高,住院总费用与住院时长呈正相关（r=0.660）,年龄与人次日均住院费用和住院时长呈正相关（r=0.392、0.142）。结论 深圳市南山区某医院不同年龄组儿童伤害的发生特点不同,伤害的发生与年龄呈正相关,男童多于女童,可针对高危人群采取预防和控制措施。     

中、重度颅脑损伤合并颈椎损伤37例

目的：探讨中、重度颅脑损伤合并颈椎损伤流行病学特点，总结治疗体会。方法：对我院1999年11月-2003年11月收治的1087例颅脑损伤病人进行影像学普查，筛选出合并颈椎损伤的病例进一步分析研究。结果：本组中合并颈椎损伤107例（9．84％）；其中，中、重度颅脑损伤361例中合并颈椎损伤37例（10．2％），合并颈髓损伤8例（8／37）（21．6％）。结论：中、重颅脑损伤合并颈椎损伤交通伤为主要原因，颈部损伤进一步增加了颅脑损伤的致残率和死亡率，要高度重视中、重颅脑损伤的颈部检查并予以相应的治疗。     

儿童发生伤害的危险因素

随着医疗保健水平的提高 ,伤害已成为威胁儿童健康的第一位因素。伤害的发生往往被认为是偶然的 ,是无法预防的 ,而实际上 ,儿童伤害依然是在一些特定因素的影响下发生的 ,Ｇｕｙｂｅｒ认为传染病的作用物 -宿主 -环境因素的流行病学模型也适应于儿童伤害[1] ,影响儿童伤害发生的因素即包括儿童本身的特征、也涉及到家庭和社会环境因素。1、个人因素 :处于不同年龄段的儿童 ,身体和智力方面的发育水平不同 ,决定了其发生伤害的类型和伤害的发生率、死亡率具有明显的差异。 0岁组年龄段的婴儿由于年龄所限 ,自主性的伤害发生较少 ,伤害不是第…     

2382例急诊交通伤害病例回顾性分析

目的 了解急诊交通伤害病例的特点,为交通伤害的防治工作提供参考.方法 回顾性分析我院2006年急诊首诊的交通伤害病例2382例的临床资料.结果 交通事故伤员就诊率以10～12月居高.高峰时点有三个,分别是7:00-9:00、16:00-23:00、0:00-1:00.重伤和致命伤的原因以颅脑损伤和多发伤为主.结论 交通伤害的时间分布有一定的规律,颅脑损伤和多发伤是重伤和致命伤的主要原因,根据这些特点可以采取更有效的措施减少交通伤害的发生,提高交通伤害的急诊救治效果.     

道路交通伤流行病学调查分析

目的探讨分析道路交通伤的流行病学情况,包括人群、年间、月间、日间时段分布、车辆分类、气候等多种因素对道路交通伤的影响。方法作者取2000年到2003年,宁波市道路交通事故3960例,按照车辆类别、气候变化、驾龄情况、创伤分类等,采用流行病学方法作回顾性分析。结果道路交通伤的发生,具有一定的时段分布(每年2、3月及7、8月、每周周末发生较多),与车辆类型及驾驶员相关,创伤部位多集中在四肢(58.21%)和头面部(16.03%)。结论在上述好发时间段内,急诊医生需高度提高警惕,准确做出诊断,第一时间内采取最为有效的急救手段,使交通伤得到最为合理的抢救与治疗,极大可能地降低伤残率及死亡率。     

儿童意外伤4824例原因分析及预防

[目的]探讨儿童意外伤害的原因,并提出预防对策.[方法]回顾性分析1998年1月至2009年12月本院急诊科就诊的4 824例儿童意外伤害病例.[结果]男性,6岁以上儿童意外伤害发生率高,占51.06%（2463/4824）;创伤居儿童意外伤害首位;各年龄段儿童各种类型意外伤害发生率均有不同;并与季节性等因素密切相关.[结论]①加强健康教育,提高对儿童意外伤害的预防和保护意识;②根据不同年龄段儿童的特点加强安全监护;③制订并严格实施相关法规,确保儿童安全.     

新疆5个监测县(区)居民伤害死亡分析

目的 探讨新疆5个监测县(区)[5县(区)]居民伤害死亡分布特点及发生规律,为开展伤害的预防提供科学依据.方法 对新疆5个监测县(区)2004-2005年常住居民进行全死因回顾性调查,以ICD-10进行死因分类.结果 2004-2005年新疆5县(区)伤害死亡率为71.33/10万,占全死因的11.20%.机动车辆交通事故死亡是新疆5县(区)居民伤害死亡的首要原因.新疆5县(区)居民20岁以上伤害的死亡率均处于较高的水平,伤害的死亡率均男性高于女性.机动车辆交通事故是造成男性潜在寿命损失(PYLL)的首要原因,其次是淹死,女性则以淹死为主,其次是机动车辆交通事故.机动车辆交通事故引起的死亡主要集中在青壮年,而淹死以5岁以下的儿童为主,意外跌落以老年人为主.结论 机动车辆交通事故、淹死和其他意外事故和有害效应是新疆5县(区)居民伤害死亡的主要原因.根据伤害死亡的流行特征,不同年龄、性别特点,采取相应的策略和措施开展伤害防治工作很有必要.     

2079例交通伤患者的流行病学分析

目的:探讨急诊交通伤的流行病学特点。方法:选择2000年1月-2008年12月急诊抢救的交通伤患者2079例,按年龄、季节、外伤类型、外伤死亡原因、病死率等分类进行回顾性分析。结果:①年龄分布:年龄≤14岁,占1.3%;14～39岁939例,占45.2%;40～59岁865例,占41.6%;60～79岁176例,占8.5%;≥80岁71例,占3.4%。②按季度统计:1季度383例,占18.4%;2季度555例,占26.7%;3季度619例,占29.8%;4季度522例,占25.1%。以3季度交通伤发生病例数最多。③9年来交通伤病例数占各种外伤病例的65.2%,比例有逐年增高的趋势。④交通伤中损害部位最多的为颅脑和各种骨折,分别占总数的56.2%和15.7%;颅脑外伤和多发伤为交通伤常见的死亡原因,分别占总数的56.4%和33.7%。结论:通过对交通伤的流行病学分析,制定科学的防范措施,改进急救体系和服务模式,加强急诊创伤急救专业人员的培训,可以提高抢救成功率。     

院前急救557例交通事故分析

目的 了解院前急救交通事故的高危人群、高发时间，为交通事故的预防提供依据。方法采用回顾性调查方法，统计分析资料。结果 2004年1-12月我院急救中心院前急救的外伤病例中交通事故居首位，共557例，占总数的51．86％。在这一年内，以7。12月份为高发期。在一天中，人们上下班时间是交通事故高峰。以20—39岁年龄组为高危人群，在交通事故中受伤及死亡的男性比率高于女性。结论预防和控制交通事故的主要措施是加强群众的交通安全意识，提高驾驶员的安全行车意识和完善道路交通设施，确保良好的交通环境。     

嘉定区1402例交通事故伤院前急救调查分析

目的：对上海市嘉定区交通事故伤进行回顾性分析,探讨院前急救交通事故伤的特点,为提高院前急救对交通事故伤的处置能力提供科学依据。方法：采用回顾性分析的方法,随机抽取嘉定区医疗急救中心收治的1402例车祸病例进行回顾分析。结果：交通事故伤损伤部位排在前三位分别为颅脑损伤、四肢外伤和多系统损伤,分别占33.2%、32.3%和15.8%;发病年龄主要集中在16～60岁的人群中,占83.1%;交通事故伤急救应急平均反应时间为9分6秒;交通事故伤发生的时间梯度主要集中在白天,高锋在12∶00～15∶00之间;发生交通事故伤最多的六条公路依次为曹安公路、浏翔公路、沪宜公路、嘉行公路、宝安公路和澄浏公路。结论：加强交通法规和交通安全教育及交通安全的监管力度,同时提高院前急救对于交通事故伤的急救能力,利用防治结合的方法,将有利于降低交通事故伤亡发生率和交通事故的致残率和致死率。     

上海市闸北区某社区伤害流行特征分析

目的了解社区居民伤害的流行特征,为创建安全社区提供基础数据。方法采用多阶段整群抽样方法,对8722名居民进行回顾性调查。结果该社区伤害标化发生率为1.49%,男女性伤害标化发生率之比为1.18∶1;主要伤害原因为跌倒/坠落、交通运输事故和刀/锐器伤。伤害发生率最高的是老年组,最低是儿童组;跌倒/坠落是各年龄段伤害的首位原因,交通运输事故是中青年人群的主要伤害原因。结论伤害已成为危害该社区居民身体健康的重要公共卫生问题,加强对伤害的预防和控制意义重大。     

Intubation and survival in severe paediatric blunt head injury.

The majority of severe childhood injuries are due to head injuries. We studied the impact of emergency intubation in a cohort of children suffering severe blunt head trauma. A 10-year retrospective case note analysis was performed on 176 children (age < 16 years) with severe blunt head trauma (abbreviated injury scale > or =4) in Southern Finland, who required intensive care in a level 1 trauma centre, or who died despite initiation of life supporting measures at the scene. Children in whom emergency intubation was performed either at the scene, or in the emergency room (ER) were analysed. Of the 59 children who fulfilled the study criteria, 20 had an isolated head injury. Most injuries (56/59) were caused by road traffic accidents. Field-intubation was performed in 24 children, and emergency intubation in the ERs of regional hospitals or the level 1 trauma centre, in 13 and 22 children respectively. Mortality was 54.2% (32/59), and was highest in children intubated in regional hospital ERs or in the field. Children intubated at the scene or in the ER of regional hospitals, had significantly worse AIS (head/neck), injury severity score (ISS), and Glasgow coma (GCS) scores than those children intubated in the ER of the level 1 trauma centre. Survival was better in field-intubated children compared with those intubated in regional hospital ERs, despite similar trauma scores (p = 0.05). It is concluded that although children with severe (AIS > or =4) head injury who require emergency intubation have a high overall mortality, field-intubation may improve survival, compared with 'scoop and run' with BLS airway management and deferred emergency intubation.     

瑞安市职业性手外伤的流行病学特点及其对护理工作的启示

目的探讨瑞安市职业性手外伤的流行病学特点。方法以2010年10月至2012年10月在瑞安市人民医院住院治疗的1784例职业性手外伤患者为研究对象,对患者的性别、年龄、文化程度、受伤时间、工作特点和受伤原因等因素进行流行病学分析。结果职业性手外伤患者以男性多见,25~44岁高发;文化程度以初中居多,其次为高中或中专;手外伤发生多聚集在7~9月和11~12月,每天的12:00-17:00、21:00-22:00为高峰;由主观原因导致的外伤占64.5%,与因客观原因受伤者相比,因主观原因受伤者中未培训、每日工作时间超过8h及工龄1年者比例更高。结论瑞安市职业性手外伤有其特定的内在发生规律,可根据其特点采取针对性措施,以降低职业性手外伤的发生率,保护职业人群健康。     

北京市中学生道路交通伤害的流行病学调查

目的 了解北京市中学生道路交通伤害的特点,为预防和控制青少年道路交通伤害提供参考依据.方法 采用典型的方法,分别确定具有城区、近郊区和远县特征的区县各1个.然后确定每个区县的2所初中和2所高中作为被调查学校.最后,采用整群抽样的方法,对每个被调查初中学校的初一、初二年级和高中学校的高一、高二年级各两个班的所有学生进行调查.结果 北京市中学生过去1年内发生道路交通事故的比例达14.0%,其中男生交通事故发生率为16.5%,女生为11.5%,男女生发病率差异有统计学意义(x2=59.808,P＜0.01),初中学生高于高中学生.交通事故发生率有明显的中心城区倾向(x2=158.282,P＜0.01).各种交通方式中以骑自行车发生交通事故的比例最高,为1913%.2004年中学生因道路交通伤害受伤的比例为37.0%,男女生之间、各种交通方式之间差异无统计学意义,但年级越高、距离中心城区越远发生道路交通伤害的比例越大.结论 道路交通事故和道路交通伤害已经成为影响北京市中学生健康和安全的重要问题,必须采取积极的措施,预防和降低青少年道路交通事故和交通伤害的发生.     

Severe childhood injuries and poisoning in a densely populated city: Where do they occur and what type?

Aim

The aim of this study was to review the patterns of severe childhood injuries and poisoning necessitating pediatric intensive care in a regional trauma center.

Methods

We reviewed discharge data of all children who were hospitalized for severe injuries and poisoning at the pediatric intensive care unit of a teaching hospital between October 2002 and December 2008.

Results

There were 86 patients (males/females, 2:1). Road traffic injuries (n = 19), falls (n = 17), and scalds (n = 13) were the 3 leading categories and accounted for 57% of these pediatric intensive care unit admissions. Injuries more commonly occurred indoor (63%), and victims of indoor accidents were younger (median age, 2.6 vs 8.4 years; P < .0001), with scalds, poisoning, and foreign body aspiration being predominant, whereas road traffic accidents predominated in outdoor accidents. As a risk factor, premorbid neurodevelopmental conditions such as mental retardation, convulsion disorder, or cerebral palsy were only present in indoor accidents. Children in outdoor injuries were generally healthy. Both groups were associated with significant morbidity (mechanical ventilation in 60%, inotrope use in 20%, anticonvulsants in 24%, and neurological/neurosurgical supports in 49%). Comparing the 3 most common categories of patients, there were significant differences in the median age, requirement of neurological/neurosurgical supports, and median hospital stay. Although not requiring neurological/neurosurgical supports, scalds injuries involved the youngest age group and required the longest hospital stay.

Conclusions

The causes of severe childhood injuries are heterogeneous. Cardiopulmonary or neurological/neurosurgical supports are often required. These injuries more commonly occur indoor and involve toddlers with underlying neurodevelopmental conditions. These findings have important implications and serve to heighten public awareness especially on home safety measures in the prevention of childhood accidents.