腰硬联合麻醉用于妊娠期高血压剖宫产的临床体会

目的探讨腰硬联合麻醉在妊娠期高血压产妇剖宫产手术中的应用效果。方法选取妊娠期高血压拟行剖宫产产妇356例．分为腰硬联合组（E组）和硬膜外组（S组）,观察两组的麻醉起效时间、麻醉效果分级评价及麻醉对全身的影响和新生儿Apgar评分、麻醉并发症等。结果腰硬联合组麻醉起效时间显著优于硬膜外组（P〈0．05）,麻醉效果评价明显优于硬膜外组（P〈0．05）,而两组在低血压、恶心呕吐的发生率、麻黄素和阿托品的使用方面和新生儿Apgar评分、麻醉并发症等方面无明显差异（P〉0．05）。结论腰硬联合麻醉起效快,效果确切,能安全有效地用于妊高征剖宫产手术麻醉。     

腰硬联合麻醉行剖宫产术仰卧位低血压综合征的防治

目的观察急诊剖宫产术行腰硬联合麻醉时麻醉平面高低对血压的影响。方法300例急诊剖宫产产妇行腰硬联合麻醉，将腰麻平面〉T6的95例设为A组，T6≤平面〈T8的124例为B组，平面≤T8的71例为C组。观察记录各组低血压和仰卧位低血压综合征（SHS）发生率、麻醉效果及新生儿出生后1min Apgar评分等。结果C组低血压和SHS发生率明显低于A组和B组（P〈0．05），3组麻醉优良率、新生儿出生后1min Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腰硬联合麻醉行剖宫产术，麻醉平面控制在T8以下时镇痛、肌松理想，SHS发生率低，对母婴安全有利。     

腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果及对妊娠结局的影响

目的：观察比较腰硬联合在分娩镇痛中的应用效果及对妊娠结局的影响。方法选取自2015年1－5月于我院住院分娩的产妇200例作为研究对象,按不同治疗方法将其分2组,对照组（100例）,观察组（100例）。其中观察组行腰硬联合麻醉分娩镇痛,对照组行硬膜外分娩镇痛措施。观察比较2组产妇不同时期的分娩疼痛程度、镇痛起效时间、缩宫素使用率、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分、满意度。结果对照组产妇不同时期的分娩疼痛评分明显高于观察组（ P＜0．05）。对照组产妇的镇痛起效时间明显慢于观察组（ P＜0．05）;观察组与对照组产妇的缩宫素使用率和术后出血量差异无统计学意义（P＞0．05）。2组产妇各产程无明显差异（P＞0．05）。观察组与对照组新生儿Apgar评分差异不显著（P＞0．05）。此外,观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组（P＞0．05）。对照组产妇的满意评分明显低于观察组（P＜0．05）;此外观察组产妇的满意度明显高于对照组（ P＜0．05）。结论腰硬联合麻醉分娩镇痛起效快、效果佳,可以显著提高自然分娩率和产妇满意度,安全有效,因此可以在临床工作中推广应用。     

剖宫产术不同麻醉方法对麻醉效果与新生儿的影响

目的观察腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于吾4宫产手术的临床效果,进一步提高手术麻醉效果。方法将140例剖宫产手术产妇随机分为两组,每组70例。在剖宫产手术过程中,实验组采用腰硬联合麻醉方法,对照组采用单纯硬膜外麻醉方法,对比两组产妇手术的麻醉效果及新生儿出生后1、5minApgar评分、麻醉前及麻醉后产妇的血压、心率变化和麻醉用药量及麻醉期间的不良反应等变化情况。结果实验组麻醉的起效时间明显比对照组短,麻醉用药量也更低。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组新生儿Apgar评分及两组产妇麻醉前后的血压和心率,差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在行剖宫产手术的产妇中,采用腰硬联合麻醉方法具有起效快、不良反应少的优点,对产妇、新生儿的安全性更高,值得临床推广应用。     

腰硬联合麻醉用于妊娠高血压综合征剖宫产术

目的观察腰硬联合麻醉（CSEA）用于妊娠高血压综合征（妊高征）剖宫产手术的麻醉效果。方法将妊高征剖宫产手术患者52例随机分为硬膜外麻醉组（EA组）和腰硬联合麻醉组（CSEA组）,观察两组起效时间、达到最高阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间、胎儿娩出情况（Apgar评分）及麻醉药不良反应。结果起效时间、达到最高阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间两组差异有统计学意义（P〈0．05）,新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腰硬联合麻醉用于妊高征剖宫产手术,麻醉效果满意,安全可行。     

全麻与硬腰联合麻醉应用于子痫前期剖宫产的效果对比研究

目的对比全麻和硬腰联合麻醉应用于子痫前期剖宫产手术的效果。方法82例子痫前期产妇分为GA组和CSEA组,观察两种麻醉方法效果、起效时间及对新生儿的影响。结果两组的麻醉效果优良率均高,组间比较无统计学差异（P〉0．05）;GA组麻醉起效时间、麻醉到新生儿娩出时间短于CSEA组（P〈0．05）;新生儿Apgar评分组间无统计学差异（P〉0．05）;GA组血压在术后拔管时统计学意义升高（P〈0．05）。结论两种麻醉均适用子痫前期剖宫产,而硬腰联合麻醉对产妇血压的影响更小。     

重度子痫前期患者剖宫产术中腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉应用的对比

目的 对比腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在重度子痫前期患者剖宫产术中应用的临床效应。方法 比较腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉在用药量、血流动力学变化、镇痛肌松效果、新生儿Apgar评分、产后出血量方面的差异。结果 腰硬联合麻醉局麻药用量明显少于连续硬膜外麻醉（P〈0．05）；镇痛肌松效果腰硬联合麻醉明显优于连续硬膜外麻醉（P〈0．05）；血流动力学变化、新生儿Apgar评分、产后出血量腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 无重要脏器衰竭的重度子痫前期患者的剖宫产术中应用腰硬联合麻醉优于连续硬膜外麻醉。     

腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用探讨

目的：探讨腰硬联合麻醉用于无痛分娩的效果和安全性。方法：采用腰硬联合麻醉（CSEA）用于无痛分娩的产妇300例为研究组,将无镇痛的产妇300例作对照组。观察两组产妇疼痛情况、产程进展情况、分娩方式、失血量、新生儿Apgar评分。结果：研究组镇痛有效率100％,研究组与对照组比较,活跃期明显缩短（P〈0．01）。两组产妇分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分无显著差异（P〉0．05）。结论：CSEA安全有效,对母婴无不良影响。     

椎管内不同给药方式应用于妊娠期高血压产妇剖宫产的效果分析

目的:探究腰-硬联合麻醉、硬膜外麻醉应用于妊娠期高血压产妇剖宫产的临床效果。方法:选取80例妊娠期高血压综合剖宫产患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采用腰-硬联合麻醉,对照组采用单纯硬膜外麻醉,观察对比两组患者麻醉效果、不良反应及新生儿Apgar评分。结果:观察组麻醉起效快,肌松效果好,术中疼痛评分及不良反应总发生率低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分高,但无统计学意义(P>0.05)。结论:对于妊娠高血压产妇剖宫产手术,采用腰-硬联合麻醉的效果更好,同时还能减少不良反应的发生,有利于患者术后恢复,临床应用的可行性高,值得推广。     

腰硬联合麻醉在妊娠期高血压剖宫产中的临床应用研究

目的研究腰硬联合麻醉方法在妊娠期高血压剖宫产中的麻醉效果,为临床应用提供依据。方法对201l02／2012—10月作者医院入院治疗的124例进行剖宫产的妊娠高血压患者进行了研究,随机分为两组,对照组采用单纯连续硬膜外麻醉进行剖宫产,观察组采用腰硬联合麻醉方法进行剖宫产,比较两组患者感觉、运动阻滞情况,两组患者手术时间以及相关指标,两组麻醉方案的临床效果和新生儿的Apgar评分,并比较两组产妇不良反应的发生情况。结果观察组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最大感觉阻滞平面均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈（）．05）;观察组患者手术时间、出血量和输液量均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者麻醉效果明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）,两组镇痛方案对新生儿的影响相当,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组产妇牵拉反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用腰硬联合麻醉可以更快的达到阻滞效果,麻醉效果更佳,手术时间以及出血量明显减少,患者的不良反应少,明显好于单纯的连续硬膜外麻醉,值得临床推广应用。     

硬膜外阻滞加全麻在腹腔镜手术中的应用

目的 探讨两种麻醉方法对LC患者的应激反应.方法 100例LC患者分为研究组(C组)和对照组(G组),分别采用硬膜外阻滞加全麻和全麻组,检测术前、术中、术后血糖,血胰岛素水平及生命体征和燥动率.结果 C组插管时平均动脉压.心率增高幅度较C组小,气腹后30min时血糖水平无明显变化,但均值G组较C组高,血胰岛素G组较术前低而C组较术前升高,燥动率G组大于C组.结论 硬膜处阻滞复合全麻用于LC手术能减轻机体在围手术期的应激反应.     

全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在腹腔镜手术中的比较

目的比较全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在腹腔镜手术气腹后时血流动力学的影响。方法选择80例ASAI-II级择期腹腔镜手术的患者,随机分为全麻复合硬膜外组（A组）和单纯全麻组（B组）各40例,观察两组麻醉期间一般指标的变化。结果两组患者在麻醉后和气腹后在SBP、DBP、及HR上均有显著变化,而B组较A组变化差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜手术中更能提供可靠稳定的血流动力学的变化。     

TCI静脉麻醉与吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果研究

目的:对进行腹腔镜胆囊切除术之前采用TCI静脉麻醉与吸入麻醉的临床应用效果进行研究分析。方法:抽取在我院就诊的170例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组85例。在手术之前分别进行TCI静脉麻醉和吸入麻醉。结果:A组患者在围手术期的心率和血压的平稳度明显优于B组;该组患者手术后的苏醒时间明显早于B组患者;在围手术期内出现并发症的人数明显少于B组。结论:在进行腹腔镜胆囊切除术之前采用TCI静脉麻醉法进行麻醉的效果优于吸入麻醉。     

剖胸手术中瑞芬太尼全麻与全麻联合硬膜外麻醉的比较

目的：对瑞芬太尼全麻和全麻联合硬膜外麻醉在剖胸手术中的应用效果对比。方法整群选取该院在2014年1月-2015年1月实施剖胸手术治疗的78例患者，并将其分成两组，其中对照组患者实施全麻联合硬膜外麻醉，观察组患者实施瑞芬太尼全麻，对比分析两组患者临床效果。结果和对照组相比，观察组患者的临床指标异常发生率显著偏低，两组患者差异显著(P<0.05)；和对照组相比，观察组患者在停药后的自主呼吸恢复时间明显偏短，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在剖胸手术患者中，应用瑞芬太尼全麻临床麻醉效果要明显有优于全麻联合硬膜外麻醉。     

Anesthesia

Effects of DO2-directed hemodynamic management on pulmonary function in to course of anaesthesia of liver transplantation; Rectal midazolam, atropine and ketamine as premedication for infants and young children; Supraclavicular subclavian venous catheterization through the insertion point medial to the middle of clavicle in infants; Effect of acute normovolemic hemodilution on context-sensitive half-time for propofol given by target controlled infusion during hip joint replacement; Effect of acute hypervolemic hemodilution on pharmacokinetics of propofol in patients undergoing total hip replacement; Influence of leukocyte filtration on systemic inflammatory response to cardiopulmonary bypass in dogs;Effect of urapidil on L-type calcium current in rat ventricular myocytes; Changes in systemic and pulmonary hemodynamics in patients with liver cirrhosis and portopulmonary hypertension during liver transplantation;……     

Anesthesia

Effect of propofol on the release of glutamate γ-amino-butyric acid in hippocampus in rats during recovery from paradoxical steep deprivation;The effect-site concentration of midazolam achninistered by TCI and BIS values for conscious sedation in patients of differmt ages;Effects of ephedrine pretreatment and rocuronium priming on the rocuronium-induced neuromuscular blockade;Effects of different doses of propofol on cerebral venous blood S-100 protein and neuron-specific eno- lase in patients undergoing open heart surgery under CPB at mild hypothermia;Effect of different doses of ambroxol in car- diopulmonary bypass induced lung injury in children     

Anesthesia

Protective effects of colquhounia root tablet against oleic acid induced acute lung injury in rats , Effect of ketamine on iNOS mRNA expression in spinal cord of mice in the development of morphine tolerance, Analgesic effect of intrathecal SB203580 in a rat model of neuropathic pain , Interleukin.lO gene therapy for neuropathic pain in a rat model of chronic constriction injury , Effects of epidural capsaicin on pain thresh. old, neurological function and spinal neurons in rabbits, Effects of different concentrations of heparin in the preservation solution on blood coagulation after reperfusion in patients undergoing orthotopie liver transplantation, Influence of lidocaine on systemic inflammatory response to cardiopulmonary bypass in patients undergoing coronary artery bypass grafting , Effect of midazolam pretreatment on neurotoxicity of ropivacaine in rats , Anesthetic efficacy of epidural ropivaeaine mixed with different doses of sufentanil for hysterectomy     

Anesthesia

<正>209163 Changes in plasma colloid osmotic pressure during off-pump orthotopic liver transplantation/Zhang Xiaomei(Dept Anesthesiol,Tianjin 1st Centre Hosp,Tianjian 300192)…∥Chin J Anesthesiol.-2009,29(2).-151~153Objective To investigate the changes in plasma colloid osmotic pressure(COP)in patients undergoing off-pump orthotopic liver transplantation(OLT).Methods Thirty ASA Ⅱ-Ⅳ patients(liver function Child-Pugh grade B or C)aged 35-60 yr undergoing off-pump OLT were studied.Anesthesia was induced with midazolam,sufentanil,propofol and vecuronium and maintained with propofol infusion,isoflurane inhalation and intermittent iv boluses of sufentanil and vecuronium.Human albumin and fresh frozen plasma were infused during operation.Hemoglobin was maintained at 70-80 and 80-100 g/L during preanhepatic and anhepatic phase respectively.Urine output was maintained at 1,0.5 and 1-2 ml·kg-1·min-1 while CVP at 4-7,0-3 and 4-10 mm Hg respectively during preanhepatic,anhepatic and neo-hepatic phase.Blood samples were taken immediately before intravenous line was established (T0,baseline),at skin incision(T1),60 min of preanhepatic phase(T2)beginning of anhepatic phase(T3),30 min of anhepatic phase (T4),beginning of neohepatic phase(T5),30 min of neohepatic phase(T6) and the end of operation(T7)from internal jugular vein for determination of plasma COP,crystalloid osmotic pressure and serum albumin concentration.     

Anesthesia

<正>209016 Effects of flurbiprofen on cellular immune function during patient-controlled intravenous analgesia with fentanyl in patients after esophagectomy/Feng Yanping(冯艳平,Dept Anesthesiol,Cancer Hosp He’nan Province,Zhengzhou 450003)…∥Chin J Anesthesiol. -2009,29(9). -773～774 Objective To investigate the effects of flurbiprofen on cellular immune function during patient-controlled in- travenous analgesia(PCIA) with fentanyl in the patients after esophagectomy.