气管切开术后并发症的预防及护理

气管切开术近年来临床应用有了很大的扩展,临床各科都能遇到这个手术,熟悉其护理特点,战时平时都有意义。手术后并发症较多,与医疗护理质量有密切关系,现就其预防及护理介绍如下。     

气管切开术并发症及其防治

气管切开术是耳鼻咽喉、头颈外科应用较广的一种手术,其并发症及意外情况时有发生,临床医生应引起重视.作者对本院1991年8月～2003年2月施行的气管切开156例临床资料分析报道如下.     

气管切开术后并发症的预防及护理

气管切开术在临床上应用广泛，对挽救病人的生命起到了重要作用。掌握其特点，有重要临床意义。但其术后并发症较多，与医疗护理质量有密切关系，现将预防和护理介绍如下：     

气管切开术后并发症的预防及护理

目的 总结行气管切开术后并发症的预防措施及护理体会.方法 分析2009年8月至2010年8月在我院行气管切开术的52例患者的护理资料,统计并发症情况,并总结相对应的预防措施和护理方法.结果 34例占65.4％的患者能够顺利拔管,恢复良好,18例占34.6％的患者出现了并发症,主要症状为气管食管瘘、感染和出血.结论 行气管切开术后需要配合有效的护理和预防措施,以降低并发症,确保患者顺利恢复健康.     

气管切开术后意外情况的处理及预防

作总结了8例重型颅脑损伤病人行气管切开术后意外情况包括伤口出血，皮下气肿，内套管取出与安放困难，内套管阻塞，套管脱出，拔管方法不当等，并就其处理方法和预防措施，正确吸痰和清理内套管，防止肺部感染，保持呼吸道通畅，防止套管脱出等进行了讨论。     

烧伤病人气管切开术并发症的预防与护理

气管切开术是严重烧伤病人特别是合并有呼吸道烧伤病人抢救治疗中常用的措施之一。烧伤合并吸人性损伤或颈胸部深度烧伤时，呼吸道梗阻窒息是早期主要潜在危险。气管切开术是保证呼吸道通畅的有效手段。现将180例烧伤病人气管切开术的护理报告如下。     

小儿气管切开术后常见并发症的预防和护理

我院1995-2006年进行小儿气管切开术15例，对其术后常见并发症的预防和护理总结如下。 1临床资料 本组男9例，女6例，年龄0．2～9（平均5）岁。原发病：喉乳头状瘤2例，喉外伤3例，急性喉炎5例，气管异物5例，行气管切开前患儿呈Ⅱ～Ⅲ度呼吸困难。治疗方法：全麻下气管切开术，术后给予抗感染治疗。     

气管切开术后预防并发症的护理

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一，作为有创人工气道，若护理不当，易造成下呼吸道阻塞和并发感染而加重病情。为此，术后对患者进行有关的护理是非常重要的，我们尤其注重术后呼吸道的通畅及防止切口感染护理，从而有效地避免了并发症的发生。现将我们对10例气管切开患者的护理体会介绍如下：     

气管切开术并发症的预防及护理

气管切开术近年来在临床上应用很广泛，术后并发症常见，且易危及患者生命。根据笔者的经验，现将并发症的预防护理报告如下。     

危重患者气管切开术后气道并发症分析及护理对策研究

目的探讨危重患者气管切开术后的气道并发症、发生原因以及护理干预措施。方法将48例发生气道并发症的患者随机分为实验组和对照组,各24例,实验组患者行全面护理干预,对照组给予一般护理干预,分析2组患者的临床疗效以及气道并发症的类型、发生原因。结果危重患者行气管切开术后气道并发症发生率为16.00%,其中发生出血21例(7.00%),脱管5例(1.67%),皮下气肿、气胸13例(4.33%),感染6例(2.00%),气道阻塞3例(1.00%);导致患者出血的原因有多种,经过实行全方位的护理干预,实验组患者的总有效率、护理满意度均显著高于对照组患者,比较差异具有显著性(P<0.05)。结论危重患者行气管切开术后,常常发生多种并发症且原因有多种,给予患者全面的护理干预,能够显著提高护理临床疗效。     

气管切开术后病人并发呼吸道阻塞原因分析与管理对策

文章综述了气管切开术后并发呼吸道阻塞的原因,即：气管切开术后管理不到位、护理人员个人素质欠缺、病人自身原因。针对原因提出了实施气管切开术后病人全程规范化管理、提高护理人员个人素质和建立良好的护患关系的管理对策,确保气管切开术后病人护理安全。     

神经外科气管切开病人吸痰方法的探讨

[目的]探讨分步吸痰法在神经外科气管切开病人中的应用效果。[方法]将80例气管切开病人随机分为对照组和观察组,对照组采用常规吸痰法,观察组采用分步吸痰法。比较两组病人的日吸痰次数、吸痰效果、气道黏膜损伤、不同时间肺部感染、吸痰前和吸痰后5 min血氧饱和度(SpO2)。[结果]与对照组比较,观察组日吸痰次数减少,且对气道黏膜损伤小,吸痰后SpO2明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]分步吸痰法在神经外科气管切开病人的护理中,吸痰效果明显优于常规吸痰法,损伤小,并发症少,安全有效。     

新型气道管理用品在气管切开患者中的应用

[目的]观察新型气道管理用品在气管切开患者中的应用效果。[方法]将90例气管切开患者随机分为实验组和对照组各45例,实验组采用新型气道管理用品进行气道管理,对照组采用常规护理用品进行气道管理。比较两组气道管理相关评价指标。[结果]两组患者痰痂形成例数、气道黏膜损伤例数、床头抬高符合例数、肺部感染例数、皮肤压痕例数、肢体肿胀例数、约束时间、ICU住院时间、气切导管拔管时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]新型气道管理用品更适用于气管切开患者进行气道管理,能够减少患者并发症发生,缩短治疗时间,具有较好的推广应用价值。     

经皮扩张与传统开放气管切开临床对比研究

目的观察经皮气管切开术(PDT)和传统气管切开术(OT)在ICU的应用价值。方法80例ICU需气管切开的患者采取前瞻性随机分成PDT组及OT组。对手术操作时间、并发症、安全性等方面进行比较。结果PDT组操作时间(8±3.1)分钟与OT组(23.7±11.3)分钟比较,P<0.01,OT组发生操作相关性并发症13例,PDT组2例。结论PDT可单人操作,较OT迅速、安全、有效、创伤小、并发症少,适用于急危重病患者的抢救。     

综合气道护理管理在气管切开术后康复患者中的应用

目的探讨综合气道护理管理在气管切开术后康复患者中的应用效果及临床价值。方法将120例气管切开术后康复患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规气管切开术护理,观察组采用综合气道护理管理方法,比较2组症状改善情况、并发症发生情况及格拉斯哥昏迷(GCS)评分、Hamilton焦虑量表(HAMA)评分。结果治疗后,2组临床症状均较治疗前有显著改善,观察组改善情况显著优于对照组(P0.05);观察组感染、并发症发生率及GCS评分均显著低于对照组(P0.05);出院时,观察组HAMA总分及精神性焦虑、躯体性焦虑的得分与对照组比较显著下降(P0.05)。结论综合气道护理管理能改善临床症状,减少肺部感染及并发症。心理护理干预消除了患者在治疗过程中的焦虑情绪,有助于患者预后康复,对疾病治疗有积极意义和较高的临床价值。     

微创经皮气管切开术在困难气管切开患者中的疗效观察和使用技巧

目的 观察微创经皮气管切开术(PDT)在困难气管切开患者中的临床疗效.方法 我院2007年以来45例困难气管切开患者采用经皮扩张气管切开术,同期41例危重患者采用常规气管切开术.对比分析微创经皮气管切开术与常规气管切开术,总结困难气管切开患者经皮气管切开术的优点及应用技巧.结果 微创经皮气管切开术在困难气管切开患者中常规气管切开术明显缩短手术时间,减少术中及术后出血量,差异有统计学意义 (P＜0.01).结论 经皮扩张气管切开术具有简单、快速、损伤小的优点,缩短从决定气管切开到实施气管切开的时间,对于困难气管切开的临床应用有较大优势.     

专案管理对气管切开术患者术后肺部感染的影响

目的探讨专案管理对气管切开患者术后肺部感染的影响。方法选取耳鼻喉科2015年1—12月收治的52例气管切开患者为观察组,实施专案管理。选取2014年1—12月收治的52例气管切开患者为对照组,实施常规护理,比较2组的湿化效果、痰液p H值、肺部感染率。结果观察组的痰液粘稠程度好于对照组,痰痂形成、气道黏膜出血、刺激性咳嗽的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组切开后3d、5d的p H值高于对照组,肺部感染率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论专案管理能够提高气管切开患者的湿化效果,促进痰液排出,减少肺部感染率。     

神经外科气管切开病人两种气道内湿化方法效果分析

[目的]观察气管切开病人使用两种气道内湿化方法的效果.[方法]将80例气管切开病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用间断注射器滴入湿化法,观察组采用推注泵持续推注法,对两组病人的肺部感染发生率、置管时间进行比较.[结果]观察组病人肺部感染率低于对照组、置管时间短于对照组,经比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.[结论]推注泵持续推注法较间断注射器滴入湿化法效果好,能更有效地预防肺部感染的发生及缩短置管时间.