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1.
目的 探讨血清心肌肌钙蛋白(cTnI)、N氨基末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)与急性心力衰竭患者心肌能量消耗(MEE)及短期预后的关系。方法 回顾性选取2021年1月至12月在青岛市城阳区人民医院接受治疗的98例急性心力衰竭患者作为研究对象。依据治疗后6个月随访情况进行分组,预后良好组68例,预后不良组30例。比较两组基线资料信息、实验室指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N氨基末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)]以及超声检测结果[心率、左心室射血分数(LVEF)、心肌生物能量消耗(MEE)]。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清cTnI、NT-proBNP与MEE预测急性心力衰竭患者预后不良的价值。采用多因素Logistic回归分析急性心力衰竭患者预后不良的危险因素。比较不同心功能分级患者cTnI、NT-proBNP、MEE水平。相关性采用Spearman秩相关分析检验急性心力衰竭患者cTnI、NT-proBNP与MEE的关系。结果 98例患者出院后均行6个月随访,其中30例(30.61%)患者预后不良,再发心力衰竭15例,心肌梗死10例,死亡5例。68例(69.39%)... 相似文献
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选择86例确诊为慢性心衰竭(CHF)的老年患者,据NYHA的心功能分级,分为Ⅱ到Ⅳ级。对照组为非老年心脏病患者30例,两组均在入院48h内同时检测血浆NT-proBNP及cTnI浓度。结果 CHF组的血浆NT-proBNP及cTnI均明显高于对照组(P<0.05)。且血浆NT-proBNP浓度与NYHA心功能分级呈正相关。CHF三组间血浆NT-proBNP浓度差异有统计学意义(P<0.05)。但血浆cTnI浓度差异无统计学意义(P>0.05),老年CHF患者随着NYHA分级的增加血浆NT-proBNP及cTnI浓度均渐进增高。两者联合检测对于判断老年CHF患者的心功能有良好的临床应用价值。 相似文献
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目的 探讨妊娠期高血压疾病孕妇血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化情况及临床意义.方法 选取2017年1月至2018年6月在该院住院的317例单胎妊娠孕妇作为研究对象.根据相关标准将其分为妊娠期高血压组48例,轻度子痫前期组47例,重度子痫前期组114例,对照组108例.采用酶联免疫吸附试验检测4组血清NT-proBNP水平.收集相关临床资料,分析NT-proBNP水平与不同妊娠状态孕妇及围生儿预后的关系.结果 重度子痫前期组血清NT-proBNP、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)和胱抑素C(Cys C)水平明显高于对照组、妊娠期高血压组和轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05).轻度子痫前期组和重度子痫前期组的胎儿宫内发育迟缓、宫内死胎、早产儿和低体质量儿发生率高于对照组(P<0.05).与对照组比较,轻度子痫前期组、重度子痫前期组新生儿体质量均减少,且重度子痫前期组收缩期峰值(S)/舒张期谷值(D)高于对照组和轻度子痫前期组(P<0.05).随着NT-proBNP水平升高,宫内死胎、早产儿和低体质量儿发生率升高(P<0.05).NT-proBNP水平与BUN、Cr、UA和Cys C均呈正相关(r=0.372、0.511、0.353、0.334,P<0.05).结论 重度子痫前期孕妇血清NT-proBNP水平升高明显,检测血清NT-proBNP水平变化情况对判断妊娠期高血压孕妇病情进展和评价围生儿预后具有重要的临床指导意义. 相似文献
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《现代诊断与治疗》2015,(9)
目的通过观察急性呼吸困难患者的全血N末端B型钠尿肽原(N-terminal pro-BNP)水平,探讨NT-pro BNP在鉴别急性呼吸困难及评价心功能的价值。方法回顾性分析2011年4月~2011年11月我科收治的51例急性呼吸困难患者的临床资料,根据疾病类型将患者分成心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,对比两组临床资料,并分析两组间NT-pro BNP含量差异及NT-pro BNP含量与心功能的相关性。结果 (1)心源性呼吸困难组NT-pro BNP含量为5341.5±2908.22pg/ml,显著高于肺源性呼吸困难组NT-pro BNP含量449.7±649.71pg/ml(P<0.05);(2)心功能Ⅱ级NT-pro BNP含量最低,而心功能Ⅳ级含量最高(P<0.05),且随着NT-pro BNP含量与心功能呈显著的负向直线相关性(P<0.05)。结论 NT-pro BNP可作为急性呼吸困难鉴别诊断的急诊常规检查,同时可以进行心功能的评估。 相似文献
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目的 研究心力衰竭患者(HF)血浆脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽(NT-BNP)水平以及血清肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化与心功能状态、病因的关系,探讨其用于HF诊断的价值.方法 将受试对象分为HF组和对照组,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)的分级标准进行分级,测定血浆BNP与NT-BNP水平、血清cTnI 水平,测量左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF).结果 HF组与对照组的血浆BNP和NT-BNP水平、血清cTnI水平、LVEF、LVEDD、LVESD 差异均具有统计学意义(P<0.05);NYHAⅡ、Ⅲ和Ⅳ级患者血浆BNP和NT-BNP水平、血清cTnI水平、LVEF、LVEDD、LVESD 差异均具有统计学意义(P<0.05);血浆BNP水平与LVEF呈负相关,与心功能分级、LVEDD、LVESD 呈正相关;血浆NT-BNP水平与LVEF 呈负相关,与心功能分级、LVEDD、LVESD呈正相关;血清cTnI水平与LVEF呈负相关,与心功能分级呈正相关.结论 BNP对HF具有理想诊断价值,NT-BNP对HF具有很好的诊断价值,而cTnI是检测HF、反映心功能的有效指标,可以作为诊断HF的辅助手段. 相似文献
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目的探讨急性心肌梗死诊断中应用心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测的价值。方法收集2017年5月至2018年5月该院收治的疑似急性心肌梗死患者50例作为对象,均接受cTnI、cTnT的检测,同时为其实施冠脉造影术检测,分析检测的结果。结果疑似急性心肌梗死患者的cTnI检测水平为(0.80±0.39)μg/L,cTnT检测水平为(0.15±0.02)μg/L;cTnI、cTnT联合检测特异度、灵敏度、准确度均明显高于单独cTnI、cTnT检测的结果,差异有统计学意义(P0.05);疑似急性心肌梗死患者接受cTnI、cTnT联合检测和冠脉造影术检查的疾病检出率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对急性心肌梗死患者进行cTnI、cTnT检测,有较高的临床价值,其联合检测有着较高的特异度、灵敏度及准确度,可为患者疾病的确诊和治疗方案的选择提供依据。 相似文献
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目的 探讨联合检测氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平在急诊心力衰竭(HF)患者诊治中的应用.方法 采用酶联免疫荧光法检测急诊室送检的708例心血管疾病患者(HF 195例、非HF 513例)血浆NT-proBNP和cTnI水平.将HF患者按美国心脏病协会纽约心脏学会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅰ~Ⅳ级.检测结果采用中位数(四分位数)表示,采用秩和检验进行统计分析.结果 HF组血浆NT-proBNP和cTnI分别为3 718 (1 035~12 258) ng/L、7.18 (2.05~14.16) μg/L,明显高于非HF组[NT-proBNP为145 (30~585) ng/L、cTnI为0.66 (0.06~1.99) μg/L,P<0.01].NYHA Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级HF患者之间NT-proBNP、cTnI水平差异有统计学意义(P<0.05).联合检测NT-proBNP和cTnI的敏感性和特异性分别为99%和90%,远高于单项检测(P<0.05).结论 对于急诊室送检的疑似HF的心血管疾病患者血标本,及时进行NT-proBNP和cTnI水平的联合检测在HF的诊治中十分有价值. 相似文献
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目的探讨血栓弹力图(TEG)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者抗凝治疗中的应用价值。方法选取44例确诊为ACOP的患者作为ACOP组,以及45例健康体检者作为对照组,于治疗前后抽取静脉血,做TEG检测及常规凝血试验,并对检测结果进行统计学分析。结果 ACOP患者的TEG主要检测参数,包括反应时间(R)、血栓形成的速度(由α角度反映)、血栓最大幅度(MA),均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);常规凝血检测的指标,包括凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原,两组差异无统计学意义(P0.01)。结论 TEG指标能更敏感地反映ACOP患者的血小板功能活性,为临床治疗提供一定的参考。 相似文献
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目的探讨急性一氧化碳中毒的有效急救与护理方法。方法对26例一氧化碳中毒患者的临床资料及急救护理措施进行分析总结。结果经过及时有效的院前急救护理,中毒症状得到明显改善,14例轻度中毒的患者头昏、头痛、四肢无力的症状减轻;10例中度中毒的患者中有6例由中度昏迷转为昏睡,4例转为嗜睡;2例重度中毒的中1例由深昏迷转为浅昏迷,1例因中毒时间较长病情无明显好转。结论及时有效的院前救助,合理的氧疗,相应的护理措施能提高一氧化碳中毒患者的抢救成功率。 相似文献
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目的 观察神经节苷脂联合纳美芬对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者的治疗作用.方法 2012年1月至2016年3月入住河北医科大学附属哈励逊国际和平急救医学部的128例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予神经节苷脂0.lg肌注、高压氧、防治脑水肿及促进脑细胞代谢等治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纳美芬0.3 mg静注,两组分别于治疗前及治疗后2周采取静脉血10 mL检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)变化,同时观察患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分变化,采用t检验比较两组MMSE评分、MDA、NO水平及SOD、GSH-PX、NOS活性的变化,采用X2检验比较治疗2周后两组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率84.4%高于对照组总有效率68.8%,差异有统计学意义(X2=4.354,P=0.037);治疗前两组患者MMSE评分、MDA、NO水平及SOD、GSH-PX、NOS活性比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者MDA、NO和NOS水平[对照组:(4.39±1.01) μmol/L、(60.28±9.68) μmol/L、(21.46±5.53) U/mL;治疗组:(3.37±0.83) μmo]/L、(55.29±9.57) μmol/L、(18.71 ±4.40) U/mL]较治疗前[对照组:(5.54±0.96) mol/L、(68.42±12.71)μmol/L、(29.75±6.79) U/mL;治疗组:(5.48 ±1.16) μmol/L、(69.46±16.37) μmol/L、(30.42 ±7.39) U/mL]显著降低(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后MMSE评分及SOD和GSH-PX活性[对照组:(18.30±5.91)、(81.66 ±10.75)U/mL、(60.58 ±9.69) U/L;治疗组:(23.85±7.21)、(96.41±9.64) U/mL、(73.22±9.95)U/L]较治疗前[对照组:(8.93±2.49)、(69.58±8.05) U/mL、(49.35±6.71) U/L;治疗组:(9.14±2.85)、(70.41 ±7.30) U/mL、(48.40±7.89) U/L]均显著提高(P<0.05),治疗组高于对照组(P<0.05).结论 神经节苷脂联合纳美芬治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病能有效地降低患者血MDA、NO和NOS的水平、增强SOD和GSH-PX的表达,促进神经功能恢复,临床疗效显著,为指导临床治疗提供重要依据. 相似文献
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OBJECTIVE: To evaluate systematically the characteristics of headache due to acute exposure to carbon monoxide. BACKGROUND: Headache is the most commonly reported symptom in acute carbon monoxide poisoning. While it is often described as throbbing and diffuse, a systematic characterization of carbon monoxide-associated headache has never been published. METHODS: Patients referred for hyperbaric oxygen treatment of acute carbon monoxide poisoning were asked whether headache was part of their symptom complex. When present, specific details about the nature of the headache were collected from 100 consecutive patients through use of a standardized questionnaire. RESULTS: Information on carbon monoxide-associated headache was collected from 34 female and 66 male patients with a mean carboxyhemoglobin level of 21.3%+/- 9.3%. The most common location for pain was frontal (66%), although more than one location was involved in 58% of patients. Nature of the pain at any time during its course was dull in 72% of patients and sharp in 36%. Headache was throbbing in 41%, continuous in 74%, and intermittent in 16% of those evaluated. Peak intensity of pain did not correlate with the carboxyhemoglobin level. Headache improved prior to hyperbaric oxygen treatment in 72%, resolving entirely in 21%. Of those with residual headache, pain improved with hyperbaric oxygen in 97%, resolving entirely in 44%. CONCLUSION: The headache accompanying acute carbon monoxide poisoning is extremely variable in nature. "Classic" throbbing, diffuse headaches were rarely described by patients. There are no patterns which can be considered characteristic to aid in the diagnosis of carbon monoxide-induced headache. Similarly, no trait was identified which might allow elimination of carbon monoxide poisoning from the differential diagnosis of headache. 相似文献
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目的 探讨金纳多对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)早期诊断指标的影响.方法 2010年10月至2015年3月入住河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急救医学部598例急性一氧化碳中毒(ACOP)患者,以发病6h乳酸清除率的高低分为高乳酸清除率组(>10%)和低乳酸清除率组(≤10%).所有入选者分别于治疗前及治疗后6h、24h不吸氧条件下抽取动脉血,检测动脉血乳酸,同时计算乳酸清除率.同时采静脉血3 mL检测Copeptin、BNP、cTnI.随机数字表法将186例DEACMP患者随机(随机数字法)分为3组.A组:高压氧治疗、甘露醇、胞磷胆碱、脑细胞营养剂治疗;B组:大剂量胞磷胆碱3.0g治疗;C组:大剂量胞磷胆碱3.0g联合金纳多70 mg静滴综合治疗;治疗后7d复查BNP、MDA、LPA、AP,比较两组患者DEACMP临床疗效.结果 低乳酸清除率组和高乳酸清除率组比较,昏迷时间、接触CO时间、初始血乳酸、6h的乳酸清除率和Copeptin水平差异具有统计学意义.高乳酸清除率组24 h Copeptin水平(2.52±0.58)与6 h Copeptin水平(7.31±0.95)差值比较低乳酸清除率组24 h Copeptin水平(13.08±1.96)与6 h Copeptin水平(2.65±0.57)差值逐渐下降,差异具有统计学意义.低乳酸清除率组24 h BNP (2 576.20±84.84)、cTnI(2.74±0.53)水平与6 h(2 085.34±56.20)、(1.22±0.41)差值比较高乳酸清除率组24hBNP(2 323.18 ±94.73)、cTnI(1.86±0.19)水平与6 h(2 114.30±60.93)、(1.24±0.23)差值明显升高,差异具有统计学意义.低乳酸清除率组患者DEACMP发生率41.16%较高乳酸清除率组11.39%增高,差异具有统计学意义.治疗前A、B、C三组间BNP、MDA、LPA、AP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后7d与治疗前比较,BNP、MDA、LPA、AP水平明显下降,差异具有统计学意义.治疗后7d,C组BNP (409.48±25.84)、MDA (3.05 ±0.37)、LPA (2.05 ±0.18)、AP(3.23±0.18)水平较A组(519.83 ±28.25)、(6.28±0.79)、(3.14±0.11)、(3.67±0.16)、B组(454.51±24.80)、(5.41±0.42)、(2.66±0.14)、(3.46±0.21)下降明显,B组较A组下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 金纳多对DEACMP早期诊断指标有影响价值,明显降低BNP、MDA、LPA、AP水平,指导临床治疗提供重要依据. 相似文献
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目的 :通过急性一氧化碳中毒后大鼠脑内细胞凋亡相关基因Bax表达的研究 ,探讨一氧化碳中毒致脑损伤的机制 ,为进一步研究把相应的基因治疗引入一氧化碳中毒后迟发脑病的防治提供依据。方法 :体重 15 0~ 2 5 0g的雄性SD大鼠 ,吸入 2 0 0 0~ 30 0 0ppm的一氧化碳气6 0min ,测定染毒后即刻和处死时碳氧血红蛋白 (COHb)水平 ,断头取脑 ,分离大小脑 ,分别以网搓法制成单细胞悬液 ,经抗体结合荧光 ,应用流式细胞仪检测表示中毒后不同时间大小脑内Bax基因的表达量的平均荧光强度。结果 :大鼠大小脑均表现为中毒后即刻Bax表达有所增高 ,中毒后 2 4h达高峰 ,中毒后 7d恢复到正常水平。结论 :急性一氧化碳中毒可诱发脑内Bax基因的表达 ,Bax基因表达可能是急性一氧化碳中毒致脑损伤的病理机制之一。 相似文献
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目的 观察弥散峰度成像(DKI)预测急性一氧化碳中毒(ACOP)迟发性脑病(DE)的价值。方法 前瞻性收集ACOP患者,于其中毒后7天内行DKI扫描,获得平均峰度(MK)、轴向峰度(AK)及径向峰度(RK)图;手动于6个部位放置9个ROI,包括半卵圆中心(前部及后部)、胼胝体(膝、干及压部)、额叶、顶叶、颞叶及枕叶。随访3个月,分为DE组和非DE组进行观察。结果 与非DE组相比,DE组各ROI的MK、AK及RK值呈升高趋势;DE组半卵圆中心前部MK值和半卵圆中心前部及后部、胼胝体膝、额叶及顶叶AK值均明显高于非DE组(P均<0.05);半卵圆中心前部AK值预测DE的AUC最大(0.78,P<0.01),95% CI为0.68~0.89.以AK值1.05为临界值,诊断敏感度81.82%(18/22),特异度60.38%(32/53),阳性预测值46.15%(18/39),阴性预测值88.89%(32/36),准确率66.67%(50/75)。结论 ACOP患者脑白质DKI参数值升高与DE关系密切,半卵圆中心前部AK值>1.05预示DE发生。 相似文献
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目的探讨血清热休克蛋白70(HSP70)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)联合检测对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的预测价值。 方法选取2019年1月至2021年1月西安交通大学医学院附属三二〇一医院191例急性一氧化碳中毒(ACMP)患者为ACMP组,根据是否发生迟发性脑病分为DEACMP组(78例)和单纯ACMP组(113例),另选取57例体检健康者为对照组。收集ACMP患者一般资料,酶联免疫吸附试测定血清HSP70、Caspase-3水平,采用Spearman相关性分析ACMP患者血清HSP70与Caspase-3水平的相关性,多因素Logistic回归分析DEACMP影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HSP70、Caspase-3水平对DEACMP的预测价值。 结果ACMP组血清HSP70、Caspase-3水平分别为27.46(24.11,31.29)ng/mL、(27.35±5.72)ng/L,显著高于对照组[12.38(8.68,16.13)ng/mL、(16.47±4.03)ng/L],差异有统计学意义(t/Z=-11.362、13.401,P均<0.001)。ACMP患者血清HSP70与Caspase-3水平呈正相关性(rs=0.724,P<0.001)。年龄(OR=1.101,95%CI:1.019~1.189),一氧化碳(CO)暴露时间(OR=1.311,95%CI:1.123~1.530),意识障碍时间>48 h(OR=3.531,95%CI:1.133~11.000),HSP70(OR=1.264,95%CI:1.154~1.384),Caspase-3(OR=1.244,95%CI:1.135~1.363)是ACMP患者发生DEACMP的独立危险因素(P<0.05)。HSP70+Caspase-3预测DEACMP的曲线下面积(AUC)大于HSP70、Caspase-3单独预测(P<0.05)。 结论ACMP患者血清HSP70、Caspase-3水平升高,是DEACMP的独立危险因素,血清HSP70、Caspase-3水平联合检测能提升DEACMP预测价值。 相似文献
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高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察 总被引:3,自引:1,他引:3
目的 探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEAC MP)的疗效.方法 对112例第四军医大学唐都医院2000年11月至2007年3月住院确诊为DEACMP的患者进行随机分组,对照组采用常规综合治疗36例,治疗组采用综合治疗加高压氧治疗76例,治疗4个疗程后评价其疗效.疗效分为1)痊愈:临床症状体征消失,脑电图恢复正常,生活自理,能胜任日常工作劳动.(2)好转:症状体征部分消失或减轻,脑电图异常程度减轻,生活部分自理,但不能胜任日常卫作.(3)无效:病情无好转或减轻.并对结果进行χ2检验与t检验.结果 治疗组痊愈62例(81.58%),好转9例(11.84%),无效5例(6.94%),有效率为93.42%;对照组痊愈21例(58.33%),好转5例(13.89%),无效10例(27.78%),有效率为72.22%,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05).治愈时间较对照组缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧治疗可提高急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的疗效. 相似文献
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急性CO中毒后迟发性脑病神经元特异性烯醇化酶测定的临床意义 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨急性CO中毒后迟发性脑病 (DEACMP)患者脑脊液 (CSF)和血清神经元特异性烯酶化酶(NSE)的变化及临床意义。方法 对 49例DEACMP患者均在急性期入院 3d内抽取CSF和血标本进行NSE测定 ,其中 34例于治疗 30d后再次采取标本复查 ,对比分析治疗前后NSE的变化。结果 患者组急性期CSF和血清NSE含量较对照组明显增高 (P <0 .0 0 1) ;治疗后明显下降 (P <0 .0 0 1,P <0 .0 0 5 ) ,与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;患者组CSF和血清NSE呈明显正相关 (r =0 .46 14,P <0 .0 0 1)。结论 CSF和血清NSE测定可作为DEACMP诊断和病情判断的有效指标。 相似文献