踝关节骨折33例治疗体会

踝关节骨折是临床上常见的一类关节内骨折 ,由于踝关节为重要的负重关节 ,处理不当容易发生并发症和后遗症。近年来对踝关节骨折脱位的认识和处理有了很大进展。现将我院自 2 0 0 1年以来治疗的 3 3例踝关节骨折脱位病例治疗体会分析如下。资料与方法1　临床资料　　本组 3 3例 ,男 2 2例 ,女 1 1例 ;年龄 1 8岁～ 58岁 ,平均 3 1岁 ;致伤原因 :挤压伤 1 0例 ,砸伤 1 0例 ,坠落伤 6例 ,扭伤 5例 ,绞轧伤 2例 ;损伤类型 :按Lange -Hanson分类法[1 ] 分类 :旋后外旋型 1 3例 ,旋后内收型 6例 ,旋前外旋型 8例 ,旋后外展型 5例 ,垂直压缩型 1…     

踝关节骨折脱位65例手术治疗体会

踝关节骨折是临床常见的骨折之一 ,骨折不稳定 ,常伴有韧带和关节囊损伤。我院自 1997～ 2 0 0 0年 ,手术治疗踝关节骨折脱位 65例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组男 4 6例 ,女 19例。年龄 16～ 68岁 ,平均 3 6 8岁。右侧 3 5例 ,左侧 3 0例。致伤原因 :车祸 4 0例 ,扭伤 18例 ,坠落伤 4例 ,绞轧伤 3例。闭合性损伤 5 2例 ,开放性损伤 13例。1 2　骨折分类患者住院时常规摄正侧位Ｘ线片 ,按Ｌａｎｇｅ Ｈａｎｓｅｎ分类 ,旋后外旋型Ⅲ度 11例 ,Ⅳ度 12例 ;旋后内收型Ⅱ度 4例 ;旋前外旋型Ⅲ度 9例 ,Ⅳ度 12例 ;旋前外…     

旋前型踝关节骨折、脱位的手术治疗

踝关节骨折、脱位是创伤骨科常见的骨折、脱位之一。旋前型踝关节骨折、脱位的损伤机制较为复杂 ,其治疗方法一直是探讨和争论的焦点。 1995— 1999年 ,我科对旋前型踝关节骨科脱位手术治疗 32例 ,获随访 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 32例中 ,获访 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄18～ 6 0岁 ,平均 38岁 ;左侧 8例 ,右侧 12例 ;伤后至接受手术时间为 8ｈ～ 2 1ｄ ,平均 7ｄ。根据Ｌａｕｇｕｅ -Ｈａｎｓｅｎ分型 ,旋前-外展型 8例 ,旋前 -外旋型 12例 ;根据ＡＯ -Ｄａｎｉｓ-Ｗｅｂｅｒ分型均为Ｃ型。1.2　手术方法　先取…     

踝关节骨折脱位的治疗体会(附46例报告)

踝关节骨折脱位在临床上多见 ,是踝关节周围损伤中较严重的类型。常伴有韧带和关节囊损伤。我院 1990年 1月 -1998年 9月收治踝关节骨折脱位 46例 ,经不同的手术内固定治疗 ,效果满意 ,现总结如下。1　　临床资料1.1　一般资料　本组男性 39例 ,女性 7例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 38.4岁 ,青壮年占 76 .2 % ,致伤原因 :车祸伤 16例 ;挤压伤 11例 ;砸伤 8例 ;扭伤、坠落伤 11例。开放性损伤 7例 ,闭合伤 39例。自受伤至入院时间最短 0 .5 h,最长 72 h。根据L auge- Hansen分类 :旋后外旋型 2 4例 ,旋后内收型 8例 ,旋前外旋型 7例 ,旋前外展…     

踝关节骨折60例报告

踝关节骨折是一种常见的关节内骨折 ,若诊治不当将出现后遗症 ,影响踝关节功能。我科 1995年 1月— 1999年 12月收治踝关节骨折 6 0例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 6 0例踝关节骨折中男 38例 ,女 2 2例。年龄 :14～ 75岁 ,平均 38岁。致伤原因 :井下压砸伤 2 5例 ,生活伤 (行走、下车扭伤 ) 18例 ,交通伤 13例 ,坠落伤 3例 ,枪弹伤 1例。骨折按Ｌａｕｇｅ -Ｈａｎｓｅｎ分型 :旋前外展型 2 1例 ,其中Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 3例 ,Ⅲ度 15例 ;旋前外旋型 12例 ,Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 2例 ,Ⅲ度 4例 ,Ⅳ度 5例 ;旋后内收型 12例 ,…     

三踝骨折62例手术治疗体会

踝部骨折是常见损伤 ,三踝骨折损伤严重 ,常合并踝关节半脱位 ,处理不当可致踝穴变形致关节不稳定 ,治疗效果也常不如意。我们自 1990～ 2 0 0 0年治疗 6 2例三踝骨折 ,随访 4 8例 ,从中得出一些体会 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 2例 ,男 4 1例 ,女 2 1例 ;年龄17～ 72岁 ,平均 32岁。获得随访 4 8例 ,随访时间 :1～3年 ,平均 1年 8个月。1.2　骨折类型　根据Ｌａｎｇｅ Ｈａｎｓｅｎ分类法 ,6 2例三踝骨折旋后外旋型 4 3例 ,旋前外旋型 19例。1.3　治疗方法　内踝用克氏针张力带固定或螺钉固定。外踝用钢板固定 4 3例 ,…     

治疗踝关节骨折脱位43例临床分析

踩关节骨折脱位是严重的关节内损伤，踝关节的结构比较复杂，发生骨折脱位后，解剖关系紊乱，治疗不当容易发生并发症和后遗症。我们从1995年1月一1998年1月治疗踝关节骨折脱位43例，介绍如下。1资料与方法1．1一般资料本组43例，男28例，女15例。年龄14～68岁，平均39岁。左侧19例，右侧24例。致伤原因：坠落伤6例，扭伤19例，压砸伤13例，挤压伤5例。骨折分类：参照Lange－Ha。en分型，旋后内收1度6例，11度3例；旋后外旋11度3冽，Ill度2例，IV度3例；旋前外展1度5例；11度2例，m度7例；旋前外旋11度1例，ill度4例，IV度5例；垂直压缩…     

踝关节骨折的手术治疗(附89例报告)

踝关节骨折是人体最常见的关节内骨折之一 ,而关节内骨折涉及软骨面的破损、修复难度较大 ,因此对治疗的要求也相对较高。本院自 1991年 1月～ 1999年 10月共收治踝关节骨折 89例 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 6 6例 ,女 2 3例。年龄 16～ 70岁 ,平均 36岁 ,青壮年占 85%。致伤原因 :车祸致伤 51例、坠跌伤 2 3例、重物砸伤 15例。骨折类型 :根据术前Ｘ片 ,按Ｌａｕｇｅ -Ｈａｎｓｅｕ分类 :旋后内收型35例、旋后外旋型 11例、旋前外展型 2 2例、旋前外旋型 18例、垂直型 3例。1 2　治疗方法　本组病例均为经手法复…     

踝关节骨折的治疗(附59例报告)

踝关节是负重关节 ,踝关节骨折属于关节内骨折 ,对于此类骨折的治疗要求较高。 1995— 2 0 0 2年我院治疗的各类踝关节骨折 5 9例得到 6个月～ 2年的随访 ,治疗效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 5 9例中男 4 8例 ,女 11例。年龄 15～5 8岁。受伤原因车祸 13例 ,矿山事故 2 6例 ,运动损伤 5例 ,滑倒扭伤 9例 ,坠落伤 6例。其中开放性骨折 8例。按Lauge-hansen分型 ,①旋前 -外展型Ⅰ度 2例 ,Ⅱ度 4例 ,Ⅲ度 3例 ;②旋后 -外旋型Ⅱ度 6例 ,Ⅲ度 13例 ,Ⅳ度 8例 ;③旋前-外旋型Ⅲ度 5例 ,Ⅳ度 4例 ;④旋后 -内收型Ⅱ度 …     

踝关节骨折脱位116例诊疗体会

踝关节骨折脱位在临床上十分常见 ,由于其为关节内骨折且损伤机制较为复杂 ,诊疗要求较高 ,处理不当 ,轻者可残留关节疼痛 ,重者导致创伤性关节炎 ,严重影响关节功能。现将我科 1 998年以来收治的踝关节骨折脱位 1 1 6例诊治体会报告如下。1 临床资料一般资料　 1 1 6例中 ,男 77例 ,女 3 9例 ,年龄 1 7～ 74岁 ,平均 3 3岁。损伤原因 :跌伤 5 0例 ,挤压伤 3例 ,砸伤3 1例 ;闭合性骨折 68例 ,开放性骨折 48例 ,合并踝关节脱位 3 7例。按Ｄａｎｉｓ -Ｗｅｂｅｒ分类 :Ａ型 42例 ,Ｂ型 5 5例 ,Ｃ型 1 9例 ;按骨折严重程度 ,单踝骨折 (内踝 ) …     

踝关节骨折的手术治疗47例报告

1992～ 1 999年我院共手术治疗踝关节骨折 4 7例 ,效果良好。现报告如下。1 临床资料一般资料　 4 7例踝关节骨折 ,男 30例 ,女 1 7例。年龄 1 6～ 69岁 ,平均 4 6.3岁 ,其中 60岁以上 7例。致伤原因 :摩托车车祸 2 5例 ,自行车摔倒致伤 1 1例 ,重物砸伤 6例 ,高处坠落伤 4例。骨折及脱位情况 :开放性损伤 2 2例 ,闭合性损伤 2 5例 ;右侧 2 5例 ,左侧 2 2例。按照Ｌａｇｕｅ -Ｈａｎｓｅｎ法( 1) 分类 :旋后外旋型 1 4例 (Ⅱ°2例 ,Ⅲ°4例 ,Ⅳ°8例 ) ,旋后内收型 9例 (Ⅰ°3例 ,Ⅱ°6例 ) ,旋前外展型 1 8例 (Ⅰ°5例 ,Ⅱ°7例 ,Ⅲ°8例 …     

踝关节骨折55例

踝关节骨折是临床上常见的骨折类型。我们总结了1995— 2 0 0 2年住院的踝关节骨折患者 5 5例 ,重点讨论其骨折的分类、胫腓下关节分离及骨折处理方面的问题 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 5 5例 ,男 39例 ,女 16例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 32 .5岁。致伤原因 :摔倒扭伤 34例 ,机动车撞伤及高处摔伤 19例 ,其他原因致伤 2例。骨折情况 :根据Lauge-HanSen分型分类[1] :旋后 -外旋型骨折 31例 ,旋后 -内收型骨折 3例 ,旋前 -外旋型骨折 9例 ,旋前 -外展型骨折 8例 ,踝关节开放性骨折 2例 ,垂直压缩型骨折 2例。1.2.　治疗方法…     

踝关节骨折脱位并发下胫腓联合分离诊治方法的探讨

我院自 1989年 7月至 1999年 8月共收治踝关节骨折脱位 12 2例 ,其中并发下胫腓关节分离 40例 ,根据随访结果对治疗方法进行进一步探讨。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 40例中男 30例 ,女 10例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 43岁。致伤原因 :砸伤 10例 ,扭伤 2 0例 ,挤压伤 10例。按Ｌａｕｇｅ -Ｈａｎｓｅｎ分型分类 :旋后外旋 2 0例 ,旋前外旋 8例 ,旋后内收 4例 ,旋前外展 8例。1.2　治疗方法　本组病例均采用手术治疗。在硬膜外麻醉下对内踝骨折行切开复位克氏针 ,半口螺丝钉或张力带钢丝内固定 ,腓骨在下胫腓联合部位以上骨折切开复位后…     

松质骨螺钉内固定治疗踝关节旋后--外旋型Ⅳ度骨折41例

踝关节是人体负重最大的关节 ,其正常的背伸跖屈功能在日常生活中起重要作用。踝关节骨折是最常见的关节内骨折 ,约占全身骨折的3 92 % [1] 。踝关节旋后—外旋型Ⅳ度骨折 ,其受伤机制复杂 ,治疗较为困难 ,如果处理不当 ,将形成创伤性关节炎 ,致使伤踝僵硬疼痛 ,行走困难 ,给患者带来极大痛苦。自 1986年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院采用松质骨螺钉内固定治疗踝关节旋后—外旋型Ⅳ度骨折 4 1例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组患者 ,男 2 6例 ,女 15例。年龄最小 18岁 ,最大 71岁 ,平均 4 1 6岁。左踝 14例 ,右踝 2 7例。车祸…     

旋后外旋型踝关节骨折中下胫腓联合分离的治疗

<正>Lauge-Hansen根据受伤时足所处的位置及距骨在踝穴内受到外力作用方向将踝关节骨折脱位分为旋后内收型、旋后外旋型、旋前外展型、旋前外旋型和垂直压缩型。95%以上的踝关节骨折脱位可分在此5型中,旋后外旋型损伤在踝关节骨     

解剖钢板、拉力螺钉治疗旋后外旋Ⅳ型踝关节骨折的临床体会

目的:回顾分析手术复位解剖钢板、拉力螺钉内固定治疗踝关节旋后外旋Ⅳ度损伤的治疗疗效。方法:25例旋后外旋Ⅳ型踝关节骨折患者,均行骨折切开复位内固定治疗,获随访22例,随访时间8～24个月,平均15个月,应用Mazur踝关节症状与功能评分系统评价。结果:优17例,良3例,可2例,无差,优良率91%;5例患者于术前有皮肤擦伤,1例内踝前有直径1.5cm皮肤挫灭、坏死,经抗炎、脱水、换药等治疗均愈合,无切口感染。结论:踝关节骨折中的旋后外旋IV型骨折是极不稳定的关节内骨折,治疗理念应为解剖复位、可靠内固定、尽早功能锻炼,手术中尽可能达到上述要求才能取得满意的疗效。     

Ⅲ、Ⅳ度旋前、后外旋型踝关节骨折脱位的治疗

目的　提高对Ⅲ、Ⅳ度旋前、后外旋型踝关节骨折脱位的认识。　方法　回顾性总结我院2000年1月~2003年12月收治的48例Ⅲ、Ⅳ度旋前、后外旋型踝关节骨折脱位患者的临床资料。　结果　48例均获随访,随访时间8~41个月,平均15个月。按美国足外科协会评分系统(AOFAS), 90 ~100分者42例, 80~89分者6例。48例均恢复日常工作。　结论　早期诊断,早期手术,术中解剖复位、恢复踝关节的稳定性,及时处理下胫腓连结损伤是治疗Ⅲ、Ⅳ度旋前、后外旋型踝关节骨折脱位的关键。     

踝关节骨折治疗效果分析

踝关节骨折是一常见的关节内骨折，由于受伤时足在不同位置遭受暴力，骨折类型较复杂，也多合并周围韧带损伤。本文就近两年我院收治22例踝关节骨折疗效作一总结。IIk床资料1．l一般资料：本组22例，男16例，女6例。新鲜骨折20例，伤后2个月陈旧性骨折2例，年龄最小15岁，最大72岁，平均％岁；手术组18例，其中旋前外旋型百例，旋前外展型5例，旋后外旋型4例，垂直压缩型1例；非手术组4例，其中旋前外展型2例，旋后内收型2例。1．2治疗方法：非手术组病人，b联一H。n分型对手法复位、石膏固定的方向很有帮助。旋前型骨折用旋后手法，旋前…     

踝关节骨折脱位治疗效果分析-附135例报告

1　临床资料我科 1991年 1月～ 2 0 0 0年 8月共收治踝关节骨折脱位2 5 4例 ,经大部分随访 ,总结了其中 13 5例治疗及功能恢复情况 ,报告如下。本组共 13 5例 ,男 97例 ,女 3 8例 ,年龄最小 16岁 ,最大 68岁 ,平均 3 8 9岁。根据Ｌａｎｇｅ -Ｈａｎｓｏｎ分类法[1]分为 :旋后 -内收型 5 6例 ,旋前 -外展型 2 6例 ,旋后 -外旋型 14例 ,旋前 -外旋型 17例 ,垂直压缩型 6例 ,开放性骨折 16例 (未做具体分型 ) ;单踝骨折 92例 ,双踝骨折 3 3例 ,其中单踝骨折伴下胫腓联合分离者 4例 ,双踝骨折伴下胫腓联合分离者 7例 ,单纯胫腓联合分离者 10例。…     

复杂性踝关节骨折脱位的治疗

目的探讨复杂性踝关节骨折脱位的治疗方法及疗效。方法回顾2000年1月～2007年1月我院收治的复杂性踝关节骨折脱位患者61例,按lange-Hanson分型：I型：旋后内收型12例,Ⅱ型：旋后外旋型11例,Ⅲ型：旋前外展型19例,Ⅳ型：旋前外旋型8例,V型：垂直压缩型11例。分别采用克氏针、钢丝、松质骨螺钉,锁定解剖钢板内固定,严重骨质塌陷者行植骨固定。结果61例患者均于术后12～24（13．1±1．2）个月得到随访,术后12个月参考Hughs评定标准：优37例,良14例,差10例,总优良率为83．6％。结论术前对损伤作出正确的评估,正确选择手术时机,以解决关节结构损伤为重点,恢复正常关节面及解剖结构,加强骨折稳定性,早期功能锻炼,可获得满意的疗效。