县、乡两级采集TORCH检测标本对比分析

目的：比较县、乡两级采集TORCH检测标本对检测结果的影响。方法：2004年1-6月抽取乡级采血标本100例为观察组，县级实验室采血标本随机抽取100例为对照组进行临床检验、观察。结果：对照组100例，阳性率为21％，观察组100例阳性率为19％。两组比较无显性差异。结论：乡级技术人员采血标本送达实验室，对检验结果无明显影响。因此，乡级技术人员采集TORCH检测标本，即节省了检测对象的时间，又减轻她们经济负担，有利于优生筛查工作的开展。     

昆明市市、县、乡3级医疗机构卫生人力资源现状调查

目的 描述和分析昆明市市、县、乡3级医疗机构卫生人力资源现状.方法 采用查阅卫生机构人力资源统计表及分层整群随机抽样个人基本信息的调查方法,调查2010年昆明市3级医疗机构卫生人力资源总量及各类人才年龄、学历、职称、专业的结构比例,个人特长、培训情况、科研能力、职业心态等指标.结果 昆明市3级医院卫生人力总量为32 075人.其中市、县级医院30012人,乡镇卫生院2 063人 .执业(助理)医师11 569人,注册护士11 533人,药师1 518人,技师1 809人,其他1 816人,其他技术人员1 920人,管理人员1 910人.医护比为1∶0.99,男女比为1∶2.51.25～54岁年龄段占87.97％,学士学位占91.42％,大专及以下学历占73.14％,初职及以下职称占67.69％.抽样调查表明,昆明市3级医疗机构学科带头人仅占1.34％,立项课题仅61项,2010年卫生人员人均发表论文0.09篇,获得特殊荣誉的专家仅9人,从未参加培训的人员接近1/2,卫生技术人员职业心态8项测试3级医疗机构均未超过8分.结论 昆明市3级医疗机构卫生人力资源总量占全市卫生人力资源总量的1/2以上,年龄结构较合理,医护比高于全国水平.但男女比例失调,学历、职称结构不合理,地区、专业分布不均;缺乏领军人才,科研能力偏低,培训状况不良,职业心态欠佳.可尝试加大高层次人才及卫生技术人员考录引进力度,完善卫生技术人才动态流动机制等,多措并举,使昆明市3级医疗机构卫生人力资源结构科学化、合理化.     

市、县、乡(镇)级医院人才需求现状分析

新世纪来临各医院对人才需求有了更高要求,医院本身结构也在不断地调整,不断地向更高层次发展,大学生分配进入“双向选择”的轨道,为了对湖南省地（州）市、县、乡（镇）级医院人才现况、需求及对目前专科学校教学意见有个较明确的了解,以便为医学专科学校在专业设置和人才培养目标定位上提供参考,故对辖区市、县、乡（镇）级医院采用了问卷式调查,现报告如下：１ 资料与方法１．１ 资料来源 制作问卷式答卷若干份,于１９９９年７月－９月随机调查湖南省地（州）市、县、乡（镇）级医院２６５所,其中市级医院４２所,县级医院９７…     

云南省省、县两级医护人员HIV职业暴露现状分析

目的调查云南省省、县两级医务人员HIV/AIDS职业暴露现状,探讨自我保护意识和潜在的危险因素,提高对职业暴露防护能力.方法采用自行设计问卷对245名云南省省/县两级医务人员进行问卷调查.内容包括一般个人情况、艾滋病和职业暴露相关知识知晓程度、针刺伤情况及对职业暴露态度、发生职业暴露的频率等.结果云南省省、县两级医务人员对HIV传播途径等相关知识知晓率达92.68%,对职业暴露相关知识知晓率为72.10%,自我保护意识也基本形成,但仍普遍存在以针刺伤或锐器伤为主要职业暴露问题.结论基层医务人员职业暴露防护还存在潜在的危险,应进一步加强职业安全教育及技能培训,尽可能地减少职业暴露的风险.     

康乐县县、乡（镇）两级医院人力资源现状分析

通过对康乐县县、乡（镇）两级医院卫生人员的数量、年龄、学历、职称、专业构成现状进行调查分析,为发展农村卫生事业和加强基层卫生人才队伍建设提供科学依据。     

乡(镇)、村两级卫生机构的预防保健功能不可忽视

虽然10余年来,各级政府都重视了卫生工作,对农村医药市场进行了整顿,实行了各种类型的管理制度,但至今仍有一些地区尚不能把乡村两级的主要功能转移到’预防为主”的轨道上来,其原因有如下几点:     

浅析乡、村两级转诊对提高肺结核患者发现的重要性

目的:加强乡村两级疑似患者转诊是否能提高活动性肺结核患者的发现。方法:通过2007-2009年、2010-2012年转诊疑似患者及发现活动性肺结核患者情况进行对比分析。结果:加强乡村两级转诊后无论疑似患者还是确诊活动性肺结核患者均有明显增加。结论:加强乡村两级转诊工作能够提高活动性肺结核患者的发现率,减少患者与健康人群之间的传播,符合国家对肺结核病早发现、早诊断、早治疗的要求。     

贵州省部分县、乡少数民族妇女生殖健康调查

已婚育龄妇女的生殖健康状况可影响妇女的身心健康和生活质量, 影响出生人口素质,生殖健康问题已成为影响一个国家和民族健康水平与人口质量的公共卫生问题.已婚育龄妇女的生殖保健有赖于社会经济发展、妇女自我保健意识的提高及社会提供的服务.贵州共有49个民族,是一个多民族省份,为了解贵州省少数民族地区农村已婚育龄妇女的生殖保健状况,为更好地开展少数民族地区妇幼卫生保健工作提供依据和参考,2005年对贵州省镇安县谢坝乡的仡佬族、苗族妇女的生殖健康状况进行了抽样调查,报告如下.     

104名县、乡、镇卫生院院长的思考与要求

选拔、培养、造就一支有事业心,有管理科学知识,有开拓精神,善于经营管理的基层卫生管理人员,对发展农村卫生事业,有重要意义。为了解我省县、乡、镇卫生院长现状,笔者以问卷对104名院长进行了调查.结果报告如下。     

加强乡、村两级防保网的管理是实现儿童计划免疫指标的基础

人人享有卫生保健规划目标共有12项。其中,对儿童计划免疫四种疫苗接种率要求做了比较明确的规定,也就是说按照国家统一规定的免疫程序,对适龄儿童实行有计划的免疫接种,以抵抗相应传染病的危害,保护儿童健康,这是当今时代预防、控制以致消灭疾病最经济有效、最简便易行的防病措施;是人人都能得到,体现社会平等权力,人民群众和政府都能负担得起的社会、经济效益最为显著的初级卫生保健中的一项指标。     

县、乡、村三级医疗单位医疗用品消毒效果评价

医院感染管理是目前医院管理中的一项不可忽视的重大课题,也是医院质量管理的重要组成部分,医用物品、医护人员手消毒不合格是造成医源性感染众多因素中的重要因素,为了解全县县、乡、村三级医疗单位的消毒情况,我站于1998年7月和1999年7月对全县三级医疗单位进行了消毒效果监测,以便今后有针对性地指导工作。1　资料与方法1.1　资料　对全县541个个体诊所、36个乡镇医院及3个县级医院的灭菌后备用的注射器、针头、器械、使用中的消毒液、体温表及医护人员手进行监测,测定其菌落总数。1.2　方法　严格按卫生部《消毒技术规范》中规定要求进…     

应用两级催化模型分析广西两县华支睾吸虫病的流行状况

目的了解广西宾阳县和上林县华支睾吸虫病的流行状况。方法采用随机抽样法选取调查对象,使用改良加藤法查华支睾吸虫虫卵;应用两级催化模型对人群华支睾吸虫感染情况进行分析。结果宾阳县和上林县人群华支睾吸虫感染率分别为82.90%(286/354)和40.06%(135/337),前者感染率明显高于后者,差异有统计学意义(χ2=1.203,P<0.005)。宾阳县和上林县人群华支睾吸虫感染率的两级催化模型曲线方程分别为y=1.05(e-0.006t-e-0.1225t)和y=1.83(e-0.0125t-e-0.0275t)。宾阳县a、b值分别为:a=0.122 5,b=0.006;上林县a、b值分别为:a=0.027 5,b=0.012 5。宾阳县各年龄组实际与理论感染率差异无统计学意义(P>0.05);上林县除10～19岁组外,各年龄组实际与理论感染率差异无统计学意义,两级催化曲线拟合良好。结论应用两级催化模型能很好地拟合宾阳和上林县人群华支睾吸虫病的流行状况,广西宾阳县和上林县均属重度流行区,宾阳县的传播速度大于上林县。     

县医院实行两级成本核算管理的体会和新思考

成本核算的财务管理是企业的一个确有成效的管理方式 ,县级医院是属于差额预算的准事业单位 ,引进企业管理方式 ,进行成本核算管理 ,可收到预想不到的好效果。为了使医院适应社会主义市场经济的需要 ,适应市场竞争 ,我院于 1993年开始引进企业管理机制 ,全院推行院科两级成本核算的财务管理 ,经过 7年的实践 ,证明县级医院实行成本核算的管理是成功的。同时也遇到一些新的问题 ,值得进一步思考。一、实行院科两级成本核算的做法1.核定成本　我们将医院的成本分为四个方面 :①医疗成本 -包括当月科室消耗的卫生材料 ,水、电、燃料费用 ,低值…     

县、乡、村“延伸护理在职教育”的思考与实践

随着医学科学技术的迅速发展，知识更新周期的不断缩短，护理专业单靠一次性的学校教育与临床实践式传授已不能适应学科发展的需要，建立与完善护理技术人员的终身连贯性教育模式和管理制度，将护理人员的在职教育与晋升、晋级、使用管理结合起来，目的在于树立护理人员终身教育的观念，在工作实践中，不断学习，在保持高尚的职业道德的同时，不断提高自身的业务素质和为病人服务的质量。海南省卫生厅在海南省保亭黎族苗族自治县实施的《县、乡、村卫生管理分段一体化》科研课题，提出了“延伸在职教育”的举措。笔者作为课题组成员随同卫生…     

上海县莘庄乡农民健康状况的调查

为系统观察农村居民的健康状况,研究其影响因素,以及医疗服务的需求量,为进一步开展初级卫生保健工作提供依据,本次于1988年9月至1990年1月,分七次连续对莘庄乡部分农民的健康状况进行了抽样调查研究。     

玉林市县、乡、村三级计划免疫人力资源及冷链设备现况调查

目的了解玉林市县、乡、村三级计划免疫人力资源及冷链设备现状，为今后计划免疫人力资源和冷链设备装备决策提供科学依据。方法对县级人力资源和全市冷链设备装备现况采取普查方法，对乡村按远、中、近分层随机抽样方法抽查人力资源配置情况，并按预先设计好的调查问卷及表格进行调查，调查对象为县、乡、村三级从事计划免疫工作人员及辖区范围各级防保机构。结果本市县、乡、村三级预防保健网络健康，人力资源配置基本合理，但无学历、无职称人员分别占6．67％和22．59％，素质亟待提高；冷链设备配置不足，设备损坏率高达47．83％，需及时更新补充。结论严格把好人员准人关，提高基层计划免疫工作人员素质及增大投资及时补充、更新冷链设备，是确保冷链服务质量和计划免疫持续性发展的关键。     

临沧市县、乡、村三级计划免疫人力资源及冷链设备现状调查

目的 了解临沧市县、乡、村三级计划免疫人力资源及冷链设备现状。方法 于2006年对全市进行调查。结果 全市有计划免疫岗位人员1443人，大学、中专，无学历的人员分别占4．85％、33．68％、63j55％；高级、中级，初级、无职称的分别为0．07％、3．12％、35．34％、61．47％；现有的7种冷藏设备2217台，正常运转、报废率分别73．07％、26.93％。在安全注射的调查中，自毁型注射器的使用率达到100％。结论 全市计免人员的学历偏低，冷链设备仅能勉强维持运转，需有计划地更新冷链设备和加强岗位人员的业务培训。     

院、科两级平衡计分卡的建立

目的 以平衡计分卡为管理工具,从财务、患者、内部流程、学习与成长4个维度控制医疗成本.方法 介绍平衡计分卡在重庆市第九人民医院(重庆九院)Tk消化内科实施的步骤和原则,以可控成本作为实施结果评价标准.结果 重庆九院和消化内科的可控成本降低.结论 平衡计分卡用于医院、科室的管理,可有效降低医疗成本,节约医疗消费,将成为医院发展的新的有效管理工具.     

上海县七一乡婴儿出生体重分析

婴儿出生体重是胎儿生长发育的重要指标,也是人口素质指标之一。本文对上海县七一乡婴儿出生体重以及其低体重(<2500g)发生率与其他因素的关系作初步探讨。     

西部贫困地区县、乡、村三级医疗机构药品购销体制与合理用药分析

目的探讨县级医疗机构药品集中招标采购、乡村两级医疗机构药品统一管理体制对药品合理使用的影响。方法运用快速评价法、描述性统计方法分析西部贫困地区三级医疗机构药品购销体制与合理用药之间的关系。结果尽管西部贫困地区农村医疗机构药品购销体制存在一些问题,但是县级医疗机构药品集中招标采购以及乡村两级卫生组织一体化管理确保了药品使用的安全性、经济性,极大地促进了药品的合理使用。结论西部贫困地区应改革农村医疗机构的补偿机制,分阶段、有步骤地实行"医药分开";县级医疗机构净化药品集中招标采购的关键环节,乡、村两级医疗机构依托乡村卫生组织一体化管理,完善药品统一代购体制,促进合理用药。