健康教育对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响

目的：探讨健康教育对慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者生活质量的影响。方法：将224例CHB患者随机分为两组，观察组给予系统的相关知识教育，为期1a。对照组给予随机教育。结果：教育后，观察组患者对CHB相关知识的掌握程度、消毒液的正确掌握率、患者的复发次数、平均住院天数、病休天数以及治疗费用，均明显优于对照组。结论：健康教育能明显改善患者的生活质量。     

慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦的健康教育

慢性乙型肝炎(乙肝)大多由乙肝病毒(HBV)变异抑制了乙肝病毒e抗原(HBeAg)合成所致[1].此类患者存在明显的病毒复制,肝损害呈持续性,已成为严重的公共卫生问题.国内外研究表明,阿德福韦对HBV有较好的抑制作用[2-4].     

健康教育对慢性乙型病毒性肝炎患者生活质量的影响

目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎患者康复教育的实施方法及效果。方法：对72例慢性乙型病毒性肝炎患者进行随机分为对照组和实验组。对实验组实施常规治疗加健康教育，对照组仅实施常规治疗，比较两组1年内、2年内复发率及生活质量。结果：实验组的36例患者在1年内和2年内的复发率分别是33％和53％，明显低于对照组(58％和92％)，差异有显著性意义(X^2=4.53，13.60，P&;lt;0.01～0.05)。实验组患者对生活质量的满意度也明显高于对照组(P&;lt;0.001)，健康教育明显有利于慢性乙型病毒性肝炎患者的康复。结论：健康教育能减少慢性乙型病毒性肝炎患者的复发率及提高生活质量。     

慢性乙型肝炎患者应用核苷类药物治疗的健康教育

目的探讨使用核苷类药物治疗慢性乙型肝炎患者的健康教育方法,以提高疗效。方法对1135例患者在用药前、治疗中和疗程结束后,采取个别和集中指导、利用各种窗口进行宣传、建立用药监测和随访记录表等多种方式进行健康教育指导。结果患者用药依从性提高,不正规应用药物的不良事件减少,患者从治疗中受益,医患矛盾减少。结论慢性乙型肝炎药物治疗中,应加强健康教育,以引导患者合理用药、配合治疗。     

循证护理和健康教育对慢性乙型肝炎患者自我护理能力和治疗依从性的影响

目的：探讨循证护理和健康教育相结合对慢性乙型肝炎患者自我护理能力和治疗依从性的影响。方法选取2011年12月—2012年12月在某院治疗慢性乙型肝炎的患者122例,按照随机数字表法分为两组。对照组采用常规护理,干预组采用循证护理和健康教育相结合的方式。结果干预组干预后护理技能、自我概念、自我责任感、健康知识水平及自我护理能力总分分别为（26．91±5．60）,（20．08±3．01）,（19．41±2．98）,（47．84±7．41）,（113．91±13．42）分,明显优于干预前的（24．67±5．90）,（18．46±2．92）,（17．46±2．93）,（43．28±5．77）,（103．87±11．22）分,差异有统计学意义（t值分别为2．150,2．912,2．033,3．311,2．875;P＜0．05）,而对照组干预前后仅自我责任感评分差异有统计学意义（P＜0．05）,在其他维度上差异无统计学意义（P＞0．05）。出院3个月、6个月后干预组ALT值分别为（67．2±26．3）,（43．7±13．6）U／L,明显低于对照组的（95．8±31．1）,（72．4±17．5）U／L,差异有统计学意义（ t值分别为－3．020,－3．206;P＜0．05）。结论循证护理和健康教育相结合的方式可以有效地提高慢性乙型肝炎患者自我护理能力和治疗依从性。     

健康教育对慢性乙型病毒性肝炎患者生活质量的影响

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎患者康复教育的实施方法及效果。方法:对72例慢性乙型病毒性肝炎患者进行随机分为对照组和实验组。对实验组实施常规治疗加健康教育,对照组仅实施常规治疗,比较两组1年内、2年内复发率及生活质量。结果:实验组的36例患者在1年内和2年内的复发率分别是33%和53%,明显低于对照组(58%和92%),差异有显著性意义(χ2=4.53,13.60,P<0.01～0.05)。实验组患者对生活质量的满意度也明显高于对照组(P<0.001),健康教育明显有利于慢性乙型病毒性肝炎患者的康复。结论:健康教育能减少慢性乙型病毒性肝炎患者的复发率及提高生活质量。     

慢性乙型肝炎患者的心理问题调查

目的：分析慢性乙型肝炎患者的心理状态及相关社会因素。方法：采用HAD情绪自评表,对住院84例慢性乙型肝炎患者进行问卷调查,研究其心理问题与社会因素之间的关系。结果：被调查患者中有52．3％的存在焦虑状态,61．9%的患者存在抑郁状态。焦虑、抑郁发生率与病情反复、住院次数、经济条件密切相关。结论：慢性乙型肝炎患者心理问题与社会因素密切相关,对慢乙肝患者进行心理疏导过程中应注意患者的社会因素。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球面临的严重问题。在HBV感染中,HBeAg阴转往往标志着肝脏病变活动静息,病情好转。但有部分慢性乙型肝炎患者,HBeAg阴转后HBV复制仍未停止,继续存在病毒血症,甚至伴有活动性肝病。近年米对HBeAg阴性慢性乙型肝炎的形成机制有了深入研究。     

Fibroscan 在慢性乙型肝炎急性活动期患者中的应用价值分析

目的:分析Fibroscan在慢性乙型肝炎(慢乙肝)急性活动期患者中的应用价值.方法:选取慢乙肝急性发作的患者55例,以及急性乙型肝炎患者36例,均行Fibroscan检测;护肝治疗3个月后两组患者均行Fibroscan复查肝脏硬度,两组进行前后对比.并将急性活动期慢乙肝患者Fibroscan值(简称FS值)与3个月后的肝功能、病毒载量以及复查FS值进行相关分析,了解急性期FS值与恢复期肝功能、FS值的关系.结果:急性肝炎活动期两组患者FS值均升高,两组无明显差异,治疗3个月后两组患者FS值均显著降低,但慢乙肝组患者FS值高于急性乙型肝炎组患者.急性期FS值与恢复期HBV DNA相关系数低,而急性期FS值与恢复期转氨酶(ALT、AST)、总胆红素(TBIL)及恢复期FS值呈正相关.结论:慢乙肝急性活动期FS值不能准确反映肝纤维化情况,但急性期FS值越高患者肝炎活动越持续,肝纤维化情况更容易进展.     

慢性乙型肝炎病毒感染自然史中表面抗原水平的研究

目的研究陕西地区慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染自然史中乙型肝炎表面抗原(Hb-sAg)的变化情况。方法 153名患者分为免疫耐受期组(IT)、免疫清除期组(IC)、非/低水平复制期组(LR)、乙型肝炎e抗原(HbeAg)阴性肝炎组(ENH)、HBeAg阳性肝硬化组、HBeAg阴性肝硬化组。HBsAg滴度采用Abbott免疫化学发光检测仪(AXSYM)测定。分析每个阶段HBsAg滴度与HBVDNA、ALT的相关性。结果慢性HBV感染不同阶段HBsAg滴度的中位数不同,分别为IT131.67S/N,IC91.43S/N,LR70.92S/N,ENH82.61S/N,HBeAg阳性肝硬化组78.46S/N,HBeAg阴性肝硬化组65.93S/N。HBsAg滴度在IT组最高,HBeAg阴性肝硬化组最低。HBsAg滴度水平仅在IC组中与HBVDNA相关,不同阶段HBsAg滴度水平与ALT均无相关性。结论在慢性HBV感染自然史不同阶段HBsAg水平有明显差异。但仅在IC期HBsAg滴度水平与HBVDNA定量有相关性。HBsAg滴度是否能作为慢性乙型肝炎治疗反应的预测因子尚需更多的纵向研究加以证实。     

慢性乙型肝炎患者外周血Th22细胞检测及其临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血Th22细胞表达水平及其临床意义。方法采用流式细胞检测技术检测64例CHB和16名健康人群外周血Th22细胞表达水平,并与丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)进行相关性分析。结果 CHB患者外周血Th22表达水平高于健康对照组(P=0.000);重型CHB患者Th22细胞表达水平高于普通型患者(P=0.000);重型CHB中,病情好转患者和死亡患者Th22细胞表达水平差异无统计学意义(P=0.310)。Th22细胞与ALB呈负相关,与TBIL、PT呈正相关(P<0.005),与ALT、AST无相关性(P>0.05)。HBV-DNA阳性与阴性患者Th22细胞表达水平差异无统计学意义(P>0.05);HBV-DNA与Th22细胞无相关性(P>0.05)。结论 Th22细胞能反映CHB患者病情严重程度,但未能表现出明确的抗HBV的作用。     

慢性乙型肝炎患者初始抗病毒治疗时机选择

过去的10余年,对于慢性乙型肝炎（CHB）的抗病毒治疗已取得了长足的进步。现阶段,对于临床医生来说,问题不再是哪些患者是抗病毒治疗的对象,而是初始抗病毒时机选择,即何时开始抗病毒治疗。     

恩替卡韦对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的治疗效果

目的:观察恩替卡韦(博路定)对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及对乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的影响.方法:36例对拉米夫定耐药的CHB患者用博路定治疗,疗程均为6个月,每2个月检测肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志物、HBVDNA.其中10例患者进行治疗前、后肝穿刺活检.结果:在治疗后6个月,患者的肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志物、HBV DNA差异有显著性(P<0.05),大部分患者肝组织病理有所改善.结论:博路定能提高对拉米夫定耐药CHB患者的疗效.     

慢性乙型肝炎患者心理压力与生活质量的相关性研究

目的分析和探讨慢性乙型肝炎患者的生活质量及其与心理压力的相关性。方法应用世界卫生组织生存质量测定量表简表和中文版知觉心理压力量表对45例慢性乙型肝炎患者及55例正常人进行调查。结果慢性乙型肝炎患者的生活质量与正常对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);乙型肝炎患者的心理压力与正常对照组相比,差异有统计学意义(P0.01);逐步多元回归分析显示慢性乙型肝炎患者的生活质量与其压力水平、文化程度等有关。结论慢性乙型肝炎患者的生活质量与心理压力水平密切相关。     

成人乙型肝炎病毒感染者与蛋白尿的相关性分析

[目的]探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染状态与蛋白尿的相关性.[方法]对2011年1~6月间本院体检中心2 625份体检资料和463例同期慢性乙型肝炎(乙肝组)住院患者的相关临床资料进行回顾性分析.[结果]体检人群中HBsAg阴性(阴性组)、HBsAg阳性(携带者组)、乙肝组尿蛋白的发生率分别为4.70%(114/2427)、5.05%(10/198)、9.72%(45/463),阴性组与携带者组的蛋白尿发生率相比较比较差异无显著性(P＞0.05)、携带者组与乙肝组蛋白尿发生率比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]HBV感染状态可能与蛋白尿有关.     

循证健康教育对慢性乙型肝炎患者抑郁情绪的影响

目的:探讨循证健康教育对慢性乙型肝炎患者抑郁情绪的影响。方法:对88例存在不同抑郁情绪的慢性乙型肝炎患者进行心理分析,有针对性地进行循证健康教育。结果:循证健康教育前后,慢性乙型肝炎患者抑郁情绪的变化有明显改善(P<0.01)。结论:循证健康教育可以有效地缓解慢性乙型肝炎患者的抑郁情绪,提高患者的心理健康水平,促进疾病康复。     

慢性乙型肝炎患者外周血细胞因子检测的临床意义

目的 研究外周血细胞因子检测对于慢性乙型肝炎患者的临床意义.方法 选择60例慢性乙型肝炎患者作为观察组,同时选取同期健康体检者60例作为对照组.对两组患者取血制作标本并进行细胞培养.结果 观察组HBeAg阳性和HBeAg阴性患者的白细胞介素(IL)-4水平均高于对照组(P＜0.05);而γ干扰素(IFN-γ)水平则明显低于对照组(P＜0.01);观察组与对照组IL-10水平相比较差异无统计学意义.观察组内HBeAg阴性患者较HBeAg阳性患者的IFN-γ水平高(P＜0.05),IL-4水平低(P＜0.05).结论 在治疗过程中,通过检测反映辅助T细胞(Th)1/Th2免疫应答平衡变化的外周血细胞因子,有利于慢性乙型肝炎患者疗效的观察.     

拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的临床研究

慢性重型乙型肝炎是一种威胁人类健康的疾病,在多种因素的诱发下,慢性乙型肝炎可发展为慢性重型乙型肝炎,其特征是以弥漫性肝脏病变为主的全身性疾病,可直接导致患者死亡,威胁患者生命。拉米夫定是一种抑制乙型肝炎病毒（HBV）的核苷类似物,能够抑制逆转录酶,阻止DNA链的延伸,从而明显抑制HBV复制,使HBV载量减少,因此能阻断慢性重型乙型肝炎患者病情的恶化,并减少其病死率。本研究对64例慢性重型乙型肝炎患者进行治疗分析,现将结果报告下。     

慢性乙型肝炎患者IL-18、Fas检测的临床意义

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血白细胞介素-18(IL-18)水平、肝细胞Fas的表达与肝脏炎症程度的关系.方法:EUSA法检查76例CHB患者(其中轻度29例、中度26例及重度21例)及20例健康体检者外周血IL-18水平.同时对46例愿意肝脏穿刺病理检查的CHB患者进行肝穿刺病理学检查,应用免疫组化SP法检测肝细胞Fas表达强度.结果:CHB患者血清IL-18水平较对照组显著升高(JP<0.01),并且随着肝脏炎症程度的加重,IL-18的水平显著增高.CHB患者肝组织中Fas表达阳性强度也随肝脏炎症程度的加重而增强.结论:CHB患者外周血IL-18和肝细胞上表达的Fas均参与了肝脏的炎症过程,与CHB患者肝脏炎症发生的机理、炎症的程度密切相关.     

慢性乙型肝炎患者肝组织活检结果分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者的肝组织炎症活动度分级、纤维化程度分期和肝功指标之间的关系。方法以同期行肝活检和肝功生化指标检测的159例慢性乙型肝炎患者为研究对象,分析肝组织炎症活动度分级、纤维化程度分期和生化指标的相关性。结果 (1)肝组织炎症分级越高,纤维化程度越重(r=0.742,P=0.000)。炎症活动度分级与ALT、AST、GGT、ALB水平检测的相关系数分别为0.854、0.841、0.795和-0.568,P=0.000。(2)肝纤维化分期与ALT、AST、GGT、ALB相关系数分别为0.829、0.803、0.764和-0.612,P=0.000。(3)临床诊断(轻、中、重度)与病理诊断的一致率为65.41%(104/159),Kappa=0.443。结论慢性乙型肝炎的炎症程度与纤维化程度基本一致,ALT、AST、GGT、ALB可反映肝组织炎症活动的程度和肝纤维化程度,临床诊断与病理诊断分级的一致性不理想,临床诊断与病理诊断联合可提高诊断的准确性。