急性主动脉夹层一例

患者 :男性 ,4 5岁。因持续性心前区疼痛 1h入院。患者于入院前 1h休息中出现心前区刀割样疼痛伴大汗 ,面色苍白 ,无意识障碍、呼吸困难。含服硝酸甘油 0 .3mg无效而入院。既往有高血压史 5 a。查体 :血压 10 0 / 80 m m Hg,急性病容 ,面色、口唇苍白 ,心界扩大 ,心音低 ,律齐 ,心率 76次 / m in,主动脉区可闻及舒张期杂音 ,向颈部传导 ,颈动脉、肱动脉、股动脉可闻及枪击音。肺腹无异常。心电图示 :V1 ～ V4 ST段弓背向下抬高 0 .2 m V,无异常 Q波。心肌酶谱 :肌酸激酶同工酶 (CK- MB) 16 U/ L、天冬氨酸转氨酶 (AST) 4 0 U / L、…     

急性主动脉夹层临床分析

目的:探讨急性主动脉夹层(AAD)的临床特征,以提高其鉴别诊断率.方法:对我院2007-2010年明确诊断的5例AAD患者资料进行回顾性分析.结果:胸主动脉夹层3例,腹主动脉夹层2例,其中胸腹主动脉夹层联合病变1例.结论:AAD早期确诊,及时处理是降低病死率,改善预后的关键.     

主动脉夹层116例临床分析

目的探讨主动脉夹层AD的临床特点、早期诊断及治疗。方法根据连续收治116例主动脉夹层临床资料,分析其临床特点、治疗及近期预后。结果88例75.9%首发症状是胸、背、腹等突然出现剧烈疼痛,76例65.5%患者的胸部X线片提示有纵隔影和或主动脉影增宽,90例77.5%患者超声心动图可见典型的夹层分离征象,84例患者行X线计算机断层扫描或核磁共振成像,83例确诊为主动脉夹层,诊断准确率98.8%要高于超声心动图。内科治疗为28d,死亡率为26.7#/86,手术治疗为23.3%7/30,介入治疗7.7%1/13。结论AD的临床症状变化较多,诊断结合各种辅助检查综合考虑。对有并发症、特别是StandfordA型患者,可考虑尽早手术治疗。Stand-fordB型,应做介入性治疗,介入性治疗AD前景喜人。     

高血压并发主动脉夹层55例临床分析

目的:探讨高血压并发主动脉夹层的临床特点，旨在提高对本病的诊断和治疗水平。方法:经临床严密观察和多项影像学检查确诊为主动脉夹层55例，进行回顾性分析。结果:剧烈胸腹疼痛是所有AD病人的第一症状；四肢血压不对称升高伴休克病容48例；一侧肢体血压降低或脉搏减弱消失18例；夹层血肿压迫血管分支致相应器官缺血表现9例：胸、腹闻及血管杂音8例。结论:高血压易发生主动脉夹层；凡高血压患者，难解释的剧烈胸腹部疼痛，应尽快作影像学检查，以求确诊。血管内支架治愈率高。     

急性主动脉夹层36例误诊分析

<正>主动脉夹层(aortic dissection,AD)是血液通过主动脉内膜破裂进入主动脉中层形成夹层血肿,并沿主动脉壁延伸剥离的一种心血管的灾难性危急重症,如不及时诊治,48 h病死率高达50%,且近年来病例数有明显增加趋势[1,2]。主动脉夹层起病突然,临床表现复杂,早期误诊率可高达50%⁶5%[3]。为减少主动脉夹层的误诊率,提高救治成功率,故对本院近年的36例早期误诊的主动脉夹层病例进行回顾     

急性主动脉夹层动脉瘤2例误诊分析

急性主动脉夹层动脉瘤又称主动脉夹层 ,是心血管急重症之一。其特点是发病急 ,病情发展迅速。急性期病死率高 ,常造成猝死。而在临床上时有误诊。为使本病及时得到确诊 ,本文将我院收治的急性主动脉夹层误诊 2例报告如下。1　病历摘要例 1:男性 ,5 5岁。以突发性腰背部疼痛入急诊科 ,呈刀割样持续性剧痛 ,难以忍受 ,大汗淋漓 ,既往有高血压病史8a。查体 :血压 2 0 / 12 k Pa,双肺查无异常 ,心率 93次 / min,律齐 ,各瓣膜无病理性杂音 ,腹软 ,无压痛 ,肝大肋下未触及 ,尿常规示白细胞 ( ) ,红细胞 (+ )。外科医师检查排除急腹症 ,按泌尿系感…     

主动脉夹层13例临床分析

目的:探讨主动脉夹层(AD)的临床特征.方法:对我院收治的13例AD患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组13例患者中误诊4例,误诊率30.7%;9例好转出院(69.2%),4例死亡(30.8%).结论:AD患者的症状和体征表现多样,临床较易误诊,早期正确诊断和治疗对预后很关键.     

主动脉夹层38例临床分析

目的 探讨主动脉夹层临床特点，提高早期诊断、早期合理治疗、减少误诊误治、改善预后。方法 回顾性分析38例AD患者的病因、临床特征、误诊原因、治疗方法及预后。结果 病因高血压占71．05％，马凡氏综合征占15．79％．其他占13．16％。误诊率10．53％，死亡率10．53％。结论 早期确诊、早期合理治疗是降低本病死亡率的关键。     

主动脉夹层32例临床分析

目的分析主动脉夹层(aortic dissection,AD)的诊治体会。方法对32例AD患者的临床诊治进行回顾性分析。结果本组经控制血压、镇痛等内科治疗后有26例血压降至理想水平,疼痛症状明显改善,另有6例患者症状无明显改善;2例转上级医院经外科人工血管置换术后疼痛等症状消失,手术成功。6例治疗效果不佳分别死于发病后1d～5d内,其死因均为急性夹层动脉瘤破裂。结论及时把握AD临床表现,早期准确诊断并积极治疗是改善AD患者预后的关键。     

急性主动脉夹层的诊治

目的探讨急性主动脉夹层的临床特征和诊治方法。方法回顾分析28例急性主动脉夹层患者的临床表现、诊疗经过。结果28例急性主动夹层患者中，DeBakey分型Ⅰ型9例(32．1％)，Ⅱ型7例(25％)，Ⅲ型12例(42．89％)。临床误诊率64．3％，急性期死亡率35．7％。结论及早诊断、及时处理，尤其是控制好血压，是抢救成功、降低死亡率的关键。     

主动脉夹层动脉瘤10例临床分析

本文报告了我院1987年～1997年收治的10例主动脉夹层动脉瘤(AD)患者.严重而持续性胸痛为其首发症状,排除心肌梗塞后及时进行二维超声心动图、CT及MRI检查有助于早期诊断.本文结合文献复习,对AD的诊断和治疗做了讨论.     

主动脉夹层5例临床分析

目的探讨主动脉夹层的临床特点及诊断、治疗。方法对5例主动脉夹层患者的临床资料进行分析总结。结果 5例患者均以背部疼痛为首发症状,随着病情的进展出现腹痛、下肢疼痛,高血压为其中4例的共同发病原因。结论主动脉夹层发病急骤,临床表现复杂多样,有一定的误诊率,病死率高。早期诊断,采取正确积极的内科药物治疗可以有效地降低死亡率。     

主动脉夹层15例临床诊治分析

目的分析主动脉夹层（aortic dissection,,AD）的临床特征,早期诊治方法。方法对我科收治的15例AD患者的症状、体征、影像学资料及诊断治疗进行回顾性分析。结果高血压、动脉粥样硬化是AD的主要危险因素。AD患者由于夹层受累部位、范围、程度不同,其临床表现复杂多变。影像学UCG（超声心动图）/CT检查结果是正确诊断的主要依据。     

急性主动脉夹层12例临床分析

主动脉夹层（aortic dissection AD）旧称主动脉夹层动脉瘤,系指内因或外力作用下主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜口渗入主动脉壁的中层而形成血肿,血肿沿主动脉壁中层延伸剥离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的两层分离状态[1]。本病因病变部位和范围各异临床表现复杂多样,常易漏诊、误诊,急性期病死率高,及时诊断并合理治疗是改善患者预后的关键。本文就2005年6月至2008年12月期间住院我科诊断为主动脉夹层12例患者进行回顾性分析如下。     

急性型主动脉夹层7例的诊治体会

急性主动脉夹层少见,有潜在发生猝死的危险,及时诊断和治疗,可改善病人的存活率。现就本院1989～1999年间收住7例的诊治体会总结如下。1 临床资料7例中男6例,女1例;年龄19～81(平均42.6)岁。病变     

急性主动脉夹层2例误诊分析

主动脉夹层（aortic dissection，AD）是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸的严重心血管急症，常造成猝死，以往认为该病罕见，随着现代诊断技术的不断提高，证明本病并不罕见，然而在临床时有误诊甚至造成严重后果，现将我院2例急性AD误诊报告如下。[第一段]