肺炎支原体血清学诊断方法的比较研究

肺炎支原体（ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｐｎｅｕｍｏｉａｅ，ＭＰ）是引起呼吸道感染的重要病原体之一，近年来发病率呈增多趋势［１］。ＭＰ与病毒或细菌等其它病原体感染引起的各类疾病，仅根据临床症状很难作出鉴别诊断［２］，而实验室提供的血清学结果是诊断的主要依据。本文通过对因呼吸道感染住院２２６例患者进行血清肺炎支原体抗体（ＭＰ－ＩｇＭ）检测及血清冷凝集试验（ＣＡＴ），目的旨在探讨血清学试验诊断ＭＰ感染的特异性和敏感性，结果报告如下。１ 资料与方法１．１ 检测对象 ２０００年３月～２００１年４月对儿科及呼吸内科…     

西安地区儿童呼吸道肺炎支原体感染流行及临床新动向

对拟诊为肺炎支原体（ＭＰ）感染的门诊及住院患儿分别采用ＰＣＲ法及ＥＬＩＳＡ法检测抗原及 ＭＰ－ＩｇＭ。结果：拟诊Ｍｐ感染 ８ ２７４例,阳性标本 ３ ６９１例,总阳性率为４４．６％,门诊送检阳性率４７．８％,病房送检率为３５．５％,结果显示此病流行年多发生于夏秋季,１年中也可出现两个流行高峰（８月、１２月）;好发年龄向低年龄组偏移,新生儿亦有发生;小于 ３岁症状比年长儿童重;上呼吸道感染明显高于下呼吸道感染, Ｍｐ肺炎发生率约 １５％, Ｍｐ感染期间易发生双重感染。     

肺炎支原体呼吸道感染临床及治疗的研究

为了解肺炎支原体（ＭＰ）在呼吸道感染的发病率、临床表现及治疗效果,方法：采用了聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术,对２００例呼吸道感染患儿取咽部分泌物测定ＭＰ－ＤＮＡ。结果：阳性４２例,占２１％,其中１月至３岁２８例,占ＭＰ－ＤＭＡ阳性患儿６７％。ＭＰ－ＤＮＡ阳性患儿中,临床诊断为毛细支气管炎８例,喘息性肺炎６例。ＭＰ呼吸道感染４２例中采用红霉素治疗２０例,其他抗生素治疗２２例,两组在疗效有显著差异性（Ｐ＜０．０５）,红霉素治疗效果显著。结论：肺炎支原体在呼吸道感染率较高,年龄偏小,哮喘与肺炎支原体感染有关,红霉素治疗效果显著     

1991年和1992年冬沈阳地区小儿支原体肺炎的发病情况及临床观察

应用间接血凝法检测１９９１年和１９９２年冬住院小儿肺炎２５１例。１９９１年９６例中肺炎支原体（Ｍｐ）肺炎１７例，阳性率１．７１％，１９９２年１５５例中ＭＰ肺炎４９例，阳性率３１．６１％，Ｐ＜０．０５。作者认为１９９２年冬沈阳地区有Ｍｐ感染流行。随年龄增长Ｍｐ肺炎的比例显著增高，但实际Ｍｐ肺炎数仍是以３岁以下小儿为多，本组６６例Ｍｐ肺炎中３岁以下４４例。     

胸水标本检测衣原体和支原体结果分析

目的：了解肺炎衣原体（ＣＰ）和肺炎支原体（ＭＰ）感染与胸水征的关系。方法：由恶性胸水组、结核性胸水组、漏出液胸水组、其他胸水组患构成研究对象，以胸水为检测标本，应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测ＣＰ和ＭＰ。结果：各组胸水标本中均有一定的ＣＰ和ＭＰ阳性发现，ＣＰ的检出率分别为：结核组２０．９％＞其他组１４．６％＞恶性组７．０％＞漏出组２．４％，以结核性胸水中检出率最高；ＭＰ的检出率为：其他组１７．１％＞恶性组１４．０％＞漏出组２．４％＞结核组２．３％，以其他不明原因胸水中检出率最高。结论：各种胸水征时均可以存在ＣＰ和ＭＰ感染，此２种病原体感染可能是导致或加重胸水征的重要因素。     

小儿肺炎支原体肺炎84例临床分析

肺炎支原体（ＭＰ）是人类呼吸道感染的常见病原体，并可引起多系统疾病，危害性严重。文献报道支原体肺炎占所有肺炎总数的１０ ％～３３％。我院儿科住院及门诊于１９９７年１月～１９９９年６月共收治ＭＰ肺炎８４例，现总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 男性４８例，女性３６例。年龄：４月～３岁１３例，～５岁１６例，～７岁２９例，～１２岁２６例。多数缓慢起病。从起病到确诊时的病程：１周内 １５例，２～３周 ４９例，＞３周 ２０例。１．２ 临床表现 ８４例中有 ６４例发热．占 ７６．２％，其中低热１５例，中等度发热１…     

小儿支原体肺炎43例临床分析

肺炎支原体肺炎（ＭＰ）已成为儿科呼吸道感染性疾病的多发病，有文献报道其占肺炎总数的１０％～３０％〔１〕，近年来有流行趋势。现将我院近３年来住院确诊的ＭＰ４３例总结如下。１临床资料１．１一般资料男２７例，女２６例。年龄＜１岁２例，１～３岁７例，～６岁９...     

多重感染肺炎患儿临床与病原学研究

目的 :探讨双重或多重感染肺炎患儿病原学与临床方面的关系。方法 :聚合酶链反应 (PCR)方法检测支原体 (MP)DNA ,酶联免疫吸附实验 (ELISA)方法检测各种病毒特异性IgM。结果 :检出双重或多重感染肺炎 32例 ,阳性率 2 8.1% ,均有MP感染 ,结合临床出现 ,双重或多重感染以婴儿为主 ,且有两个多发年龄组 :<1岁 18例 (56 .3% ) ,3岁～ 7岁 10例 (31.3% )结论 :MP与病毒是双重或多重感染肺炎的主要致病原 ;临床表现上婴幼儿主要表现为病毒性肺炎 ,学龄儿主要表现MP肺炎。     

聚合酶链反应诊断小儿支原体肺炎及临床研究

采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对１００例肺炎患儿的鼻咽分泌物标本进行肺炎支原体ＤＮＡ（ＭＰＤＮＡ）检测，用以诊断ＭＰ感染。结果ＭＰＤＮＡ阳性２４例，其中婴幼儿１３例，３０例健康对照均阴性，整个实验过程可在２～３ｈ完成。ＭＰ阳性的２４例中血清冷凝集试验＞１：３２者仅１７例（７０．８％）。提示ＭＰ系小儿肺炎常见病原，婴幼儿支原体肺炎并不少见。     

聚合酶链式反应诊断咳嗽患儿肺炎支原体感染

了解咳嗽患儿肺炎支原体（ＭＰ）的感染情况。方法对经青霉素或头孢唑啉钠治疗３ｄ以上无效的咳嗽患儿１８７例进行ＰＣＲＭＰ－ＤＮＡ检查。结果阳性率２９．９％，５岁以下阳性率为３２．７％，５岁以上阳性率为２５．３％，二者无显著性差异（Ｐ＞０．０５），喘息性疾患阳性率显著高于普通支气管炎及肺炎，咳嗽时间越长阳性率越高。结论ＭＰ感染在５岁以下小儿并不少，它与喘息性疾患密切相关，故对长期咳嗽小儿应重视ＭＰ－ＤＮＡ检查。     

柯萨基B3病毒感染对心肌细胞ICAM-1表达和粘附作用的影响

目的：探讨柯萨基Ｂ３病毒（ＣｏｘＢ３）感染心肌细胞对细胞膜细胞间粘附分子１（ＩＣＡＭ－１）表达和与淋巴细胞粘附的影响。方法：采用ＥＬＩＳＡ法观察心肌细胞ＩＣＡＭ－１的表达；采用粘附试验和单克隆抗体抑制观察受染心肌细胞与淋巴细胞的粘附。结果：１００和２００ＴＣＩＤ５０／ｍｌＣｏｘＢ３感染心肌细胞２４～４８ｈ，均可明显诱导ＩＣＡＭ－１表达（Ｐ＜０．０５）；增强受染心肌细胞与活化淋巴细胞的粘附（Ｐ＜０．０１，０．０５）。抗白细胞相关抗原１（ＬＦＡ－１）或抗ＩＣＡＭ－１单克隆抗体均可抑制淋巴细胞与心肌细胞的粘附，抑制率为２６．４５％～４０．４６％。结论：ＣｏｘＢ３感染增强受染心肌细胞与淋巴细胞的粘附效应，与病毒感染诱导心肌细胞ＩＣＡＭ－１表达增多有关     

新生儿TORCH感染的检测

为探讨弓形虫（ＴＯＸ）、巨细胞病毒（ＣＭＶ）、单纯疮疹病毒（ＨＳＶ）及风疹病毒（ＲＶ）（总称ＴＯＲＣＨ）在新生儿中的感染情况，采用聚合酶链反应法及捕获－ＥＬＩＳＡ法，对１２６例新生儿进行了检测。产科组９３例，儿科组３３例。结果：儿科组ＴＯＲＣＨ感染阳性总检出率为７２．７％（２４例），其中ＴＯＸ１５例（４５．５％）、ＲＶ４例（１２．１％）、ＣＭＶ３例（９．１％）、ＨＳＶ２例（６．１％）；产科组总阳性率５２．７％（４９例）：ＴＯＸ３３例（３５．５％）、ＲＶ３例（３．２％）、ＣＭＶ３例（３．２％）、ＨＳＶ１０例（１０，８％）。两组总检出率经统计学处理有显著性差异（Ｘ２＝４．０１４，Ｐ＜０．０５），但各单项之间无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。两组中有１１例（８．７％）同时查出两种病原体，因此，两组总的ＴＯＲＣＨ感染阳性率为４９．２％（６２例）。ＴＯＲＣＨ感染新生儿中临床出现各种疾病者：ＴＯＸ３１．３％、ＲＶ５７．１％、ＣＭＶ５０．０％、ＨＳＶ１６．７％。ＴＯＲＣＨ感染阳性组与阴性组在母亲年龄、职业、胎次及胎龄之间无显著性差异。提示：ＴＯＲＣＨ感染在新生儿中阳性率较高，尤其在患有各种疾病的新生儿中较突出，应引起高度重     

学龄儿童支原体肺炎的发病与诊治分析

肺炎支原体是学龄期小儿肺炎的重要病原之一,但目前对此尚未引起足够的重视,对小儿肺炎抗生素的经验性使用也尚有值得商榷的地方。为探讨学龄期小儿支原体（ＭＰ）肺炎的诊治,本文对８３例学龄儿童肺炎中的４８例ＭＰ肺炎的发病与诊治予以分析。１　临床资料１．１　对象　１９９４年１１月～１９９８年７月因肺炎在我院住院的６～１４岁患儿共８３例,有咳嗽症状并肺部固定小水泡音或Ｘ线胸片见肺野有斑片或大片阴影,本次发病前３个月内均无呼吸道感染。其中ＭＰ４８例,依据为ＭＰ－ＩｇＭ（＋）滴度≥１：８０,（试剂来自日本ＦＵＪ…     

病毒性肝炎患者EBV感染的临床意义

目的：探讨ＥＢＶ感染对病毒性肝炎的作用及临床意义。方法：用ＥＬＩＳＡ法和ＰＣＲ法分别检测５７０例病毒性肝炎患者血清中ＥＢＶ－ＩｇＭ、ＩｇＧ和ＥＢＶ－ＤＮＡ。结果：①血清中ＥＢＶ现行感染率（ＥＢＶＩｇＭ和ＰＣＲ阳性）在乙型肝炎１３．０７％（２６／１９９），混合型肝炎２２．９５％（１４／６１），高于甲型３．３７％（３／８９），丙型９．９３％（１４／１４１）和戊型肝炎２．５０％（２／８０）（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。②在慢性活动性肝炎１６．０６％（３５／２１８），重症肝炎１４．２８％（２／１４），高于急性肝炎４．７６％（８／１６８），慢性迁延性肝炎４．５０％（５／１１１）（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。③４例ＥＢＶ感染的病毒性肝炎患者经干扰素治疗后，１例ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴（１／４），而无ＥＢＶ感染患者３例治疗后２例转阴。结论：ＥＢＶ感染是病毒性肝炎慢性化、重症化的重要因素，并可能影响干扰素疗效     

孕妇巨细胞病毒、弓形虫和细小病毒B_(19)感染与异常生育关系的研究

目的：研究孕妇感染巨细胞病毒（ＣＭＶ）、弓形虫（ＴＯ）、细小病毒Ｂ１９与异常生育的关系。方法：应用ＰＣＲ方法检测实验组２０７例怀孕及有异常妊娠史妇女的血、宫颈分泌物，流产物和羊水中ＣＭＶ、ＴＯ和Ｂ１９ＤＮＡ；对照组２１０例正常孕妇检测宫颈分泌物中ＣＭＶ、ＴＯ和Ｂ１９ＤＮＡ。结果：实验组ＣＭＶ、ＴＯ和Ｂ１９ＤＮＡ阳性率分别为１６．９１％（３５／２０７），１１．１１％（２３／２０７），和９．１８％（１９／２０７）。对照组ＣＭＶ、ＴＯ和Ｂ１９ＤＮＡ阳性率分别为５．２４％（１１／２１０）、３．３３％（７／２１０）和１．９０％（４／２１０）。两组之间有十分显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论：孕妇感染ＣＭＶ、ＴＯ和Ｂ１９与异常生育关系极为密切。     

儿童下呼吸道感染的病毒病原学研究

目的：应用系列主要呼吸道病毒（呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ），腺病毒３．７型（ＡｄＶ３．７），甲型流感病毒（ＦｌｕＡ），乙型流感病毒（ＦｌｕＢ）副流感病毒１．３型（ＰＩＶ１．３）副流感病毒２型（ＰＩＶ２）共六种，单克隆抗体（ＭｃＡｂ），对１２３例下呼吸道感染（ＬＲＩ）患儿鼻咽部脱落细胞的抗原进行检测，研究呼吸道病毒所致ＬＲＩ的流行情况，方法：碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）桥联酶标法，结果：１２３例     

PCR早期诊断支原体肺炎105例结果分析

采用肺炎支原体－－聚合酶链反应（ＭＰ＝ＰＣＲ）试剂盒及血冷凝集试验检测１０５例住院肺炎患儿。结果，ＭＰ－ＰＣＲ最性２９例，阳性率２７．６％；－１２岁年龄组阳性率高于－３岁年龄组。ＭＰ－ＰＣＲ阳性患儿的入院前病程显著长于ＭＰ－ＰＣＲ阴性患儿。血冷凝集试验滴度≥１：３２的３２例中，ＭＰ－ＰＣＲ阳性１６例。１２名正常儿童ＭＰ－ＰＣＲ检测均阴性。表明ＰＣＲ检测对ＭＰ肺炎具有早期确诊价值，而血冷凝集试验对Ｍ     

磁共振胆胰管造影在胆道外科临床中的应用(附 56 例报告)

目的：探讨磁共振胆胰管造影（ＭＲＣＰ）在胆外科临床中的应用价值。方法：对５６例可疑梗阻性黄疸的虱进行ＭＲＣＰ检查。４２例（７５％）行手术治疗。１４例（２５％）行非手术治疗。结果：５６例虱中５３例（９４．６％）可通过ＭＲＣＰ明确诊断，并经手术或临床证实；２例（３．６％）硬化性胆管炎需结合其他临床资料做出诊断；１例（１．８％）胆总管结石误诊为胆管癌．结论：ＭＲＣＰ对胆道疾患诊断具有无创性、高灵敏度、高     

抗原血症检测方法早期诊断白血病患儿的巨细胞病毒性肺炎

目的：了解白血病患儿巨细胞病毒（ＣＭＶ）肺炎的发生状况及ＣＭＶ抗原血症检测方法对ＣＭＶ肺炎的诊断意义。方法：实验组为３１例白血病患儿，对照组为３１例免疫功能正常的儿童，应用间接免疫荧光方法检测外周血白细胞ＣＭＶ抗原；应用ＥＬＩＳＡ方法检测血清抗ＣＭＶＩｇＭ、ＩｇＧ抗体。结果：白血病患儿中有９例发生活动性ＣＭＶ感染，感染率为２９１％，对照组为０，两者之间差异显著（Ｐ＜００１）。９例活动性ＣＭＶ感染患儿中，有６例为肺炎，临床表现无特异性，胸片表现多样化，病情轻重不一。６例ＣＭＶ肺炎患儿检测ＣＭＶ抗原血症均为阳性。结论：白血病患儿易发生ＣＭＶ肺炎。ＣＭＶ抗原血症检测技术可早期诊断白血病患儿ＣＭＶ肺炎，为临床早期治疗提供实验依据     

呼吸道病毒单克隆抗体快速检测645例临床分析

为满足临床快速检测呼吸道病毒的需要。应用系列单克隆抗体ＡＰＡＡＰ桥联技术，对６４５例患者进行了流感病毒Ａ（ＦｌｕＡ）、流感病毒Ｂ（ＦｌｕＢ）、副流感病毒２（ＰＩＶ２）、副流感病毒１．３（ＰＩＶ１．３）、腺病毒（ＡｄＶ３．７）以及呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）的检测；其中１０９例同时取鼻部和咽部分泌物作配对检测，５６例确定为ＡｄＶ、ＲＳＶ阳性者，取血清标本用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）作特异性试验。结果，呼吸道感染组４４６例中检出２０８例（４６．６％），非感染性疾病组１９９例中检出２８例（１４．１％）；呼吸道感染组中儿童组检出率（５２．８％）高于成人组（４２．６％），二者感染的病毒种类也不相同；咽部分泌物的检出率（８１．７％）明显高于鼻部分泌物的检出率（３２．１％）。ＡｄＶ、ＲＳＶ抗原及抗体检测的符合率达９２．３％以上，分析表明，单克隆抗体快速检测有较高的特异性，且简便、快捷，能满足临床需要。