局部性牙槽骨萎缩的牙槽骨扩展术

本研究的目的是观察运用致密羟磷灰石微粒，在颌骨萎缩患者牙槽嵴上行牙骨扩展术的临床效果，采用牙槽骨扩展术在２０例颌骨萎缩患者的牙髓嵴上人工制成窝洞，填塞致密羟基磷灰石微粒人工骨，结果，切口１期愈合，无一例无发症，植入羟基磷灰石与基骨结合牢固，所形成的牙槽嵴无棘状突起，术后４～６周安装义齿，功能和美容效果满意，用羟基磷灰石微粒行牙槽骨扩展术，效果肯定，技术操术简单。     

牙槽嵴劈开术对牙槽骨水平宽度不足种植牙患者的效果观察

目的 探讨牙槽骨水平宽度不足的种植牙患者应用牙槽嵴骨劈开术的临床疗效.方法 收集要求种植固定修复的上颌牙列缺失患者48例,所选患者有充足的牙槽嵴高度（＞ 10 mm）,但牙槽嵴骨宽度仅3～4 mm,牙槽骨骨量不足且基牙分布不均,采用牙槽嵴骨劈开术形成唇颊侧骨瓣,在腭侧骨板与唇颊侧骨瓣之间共植入75枚种植体.术后6个月种植修复,定期随诊.结果 种植区软组织愈合好,种植体骨结合良好,牙槽嵴宽度增加达4～5mm,平均增宽4.4 mm,2枚种植体术后6个月失败,失败率为2.67％,剩余种植体均稳固性好,完成烤瓷修复后美学效果好,追踪24个月以上,无种植体失败.结论 牙槽嵴骨劈开术保证了牙槽骨厚度不足患者的种植修复难题,效果显著.     

羟基磷灰石涂层种植体硬组织切片的组织学观

目的：观察控基磷灰石(HA)涂层牙种植体在骨内的生物整合现象。方法：对种植于狗股骨内9周的HA涂层牙种植体做硬组织切片,进行软X线、偏光显微镜及光镜等组织学观察。结果：发现种植牙周围骨界面存在着明显的吸收和增生现象,新骨生长良好,HA涂层与股骨结合紧密。结论：骨内种植的近期观察表明,HA涂层种植体与骨有良好的生物相溶性。     

拔牙后牙槽窝立即植入羟基磷灰石微粒人工骨预防牙槽嵴吸收的临床观察

目的：研究羟基磷灰石微粒人工骨对拔牙后牙槽骨吸收的疗效及并发症。方法：60例患者拔牙后牙槽窝内立即植入羟基磷灰石微粒骨，术后1周，1个月，4个月分别复诊。进行临床及X线检查。结果：60例患者伤口均愈合良好。未见并发症；同术前相比，牙槽骨高度降低不明显。结论：羟基磷灰石微粒人工骨可有效地预防拔牙后牙槽骨的吸收，可为义齿修复及种植牙提供良好的条件。     

羟基磷灰石增高牙槽嵴的扫描电镜观察

用犬制成下颌双侧后牙区无牙颌模型，模拟临床作羟基磷灰石(HA)微粒增高牙槽嵴扫描电镜的观察研究，同时配合X线能谱分析法，观测骨膜下HA微粒种植体与组织结合及其发展过程。结果表明：①HA微粒骨膜下种植体能与软硬组织良好的结合。HA表面钙磷沉积层可加强这种结合关系。②种植体的稳固性经历一定的程期变化。术后6周能达到较好的稳固性，随后稳周度增加。③种植体与基骨界面能获得骨性结合，随时间延长，骨性结合愈牢固。④骨膜上HA微粒种植体得不到稳周的结构和形态。⑤HA微粒是目前用于牙槽嵴增高术中较佳的人工骨材料。     

超薄钛膜用于牙种植引导骨再生的临床观察

[目的]总结牙种植应用超薄钛膜引导骨再生，修复牙槽骨缺损的临床经验。[方法]选择18例牙种植病例，在牙槽骨缺损区域植入人冻干脱钙骨再覆盖超薄钛膜，黏骨膜软组织瓣复位固定超薄钛膜。同期牙种植或3～6个月后行牙种植。[结果]共植入超薄钛膜19片，牙种植体28个。19片超薄钛膜就位良好，3片超薄钛膜小部分暴露，未予取出局部冲洗清洁，保持在位3个月。18例患者骨缺损满意修复，28个牙种植体全部愈合。[结论]超薄钛膜是一种良好的用于牙种植引导骨再生材料。     

人工种植牙修复前牙缺失的临床疗效观察

目的探讨人工种植牙修复前牙缺失的疗效及影响因素。方法缺牙区骨内植入纯钛种植体,术后4-6个月做永久性修复,并跟踪2-4a随防观察。结果种植前牙缺失159例223颗牙,成功215颗,失败8颗。成功率为96.4％。结论种植牙修复前牙缺失效果肯定,骨整合期是种植成功的关键期。     

老年人牙列游离端缺失种植牙修复的临床应用及体会

目的探讨老年人牙列游离端缺失后,种植牙技术在牙列游离端缺失修复中的疗效。方法采用种植牙技术治疗牙列游离端缺失的老年患者120例,均在拔牙术后3个月后行种植修复,术后随访1—3年,观察修复成功率、患者满意度、软组织形态、种植体松动度、种植体的骨丧失水平等。结果115例患者种植牙修复成功,患者自感修复体功能正常、美观舒适,种植体区黏膜、牙龈色泽形态正常,种植体及烤瓷牙无松动,口腔CT检查种植体的骨丧失水平符合成功标准。5例种植失败,成功率95．83％。结论种植牙技术在老年患者游离端缺失修复中具有确切的疗效。     

超薄钛膜用于牙种植引导骨再生的临床观察

[目的]总结牙种植应用超薄钛膜引导骨再生,修复牙槽骨缺损的临床经验.[方法]选择18例牙种植病例,在牙槽骨缺损区域植入人冻干脱钙骨再覆盖超薄钛膜,黏骨膜软组织瓣复位固定超薄钛膜.同期牙种植或3～6个月后行牙种植.[结果]共植入超薄钛膜19片,牙种植体28个.19片超薄钛膜就位良好,3片超薄钛膜小部分暴露,未予取出局部冲洗清洁,保持在位3个月.18例患者骨缺损满意修复,28个牙种植体全部愈合.[结论]超薄钛膜是一种良好的用于牙种植引导骨再生材料.     

Onlay植骨技术在口腔种植中的应用效果观察

目的观察Onlay植骨技术在口腔种植中的应用效果。方法选取2015年9月至2017年10月郑州大学第一附属医院种植科收治的5例牙齿缺损患者作为研究对象,通过口腔专科检查和口腔颌面锥形束CT(CBCT)检查进行术前评估,制定合理的Onlay自体骨移植和种植手术方案,恢复缺牙区的骨量和缺失牙,手术后6个月通过CBCT检查检测牙槽骨骨密度,并统计种植牙存活情况。结果术后6个月,5例患者缺牙区牙槽嵴水平骨量提升的中位数为4.2 mm,垂直骨量提升的中位数为0.8 mm,患者口腔软组织、牙龈乳头、牙龈颜色均基本恢复正常,供骨区无神经症状、继发性感染及其他不适,种植牙存活率为100%。结论 Onlay自体骨植骨术是能够解决中度甚至重度骨萎缩或骨缺损的有效临床途径,能够使牙槽骨水平向及垂直向骨量均得到良好改善。     

羟基磷灰石增高牙槽嵴的扫描电镜观察

用犬制成下颌双侧后牙区无牙颌模型,模拟临床作羟基磷灰石(HA)微粒增高牙槽嵴扫描电镜的观察研究,同时配合X线能谱分析法,观测骨膜下HA微粒种植体与组织结合及其发展过程。结果表明:①HA微粒骨膜下种植体能与软硬组织良好的结合。HA表面钙磷沉积层可加强这种结合关系。②种植体的稳固性经历一定的程期变化。术后6周能达到较好的稳固性,随后稳固度增加。③种植体与基骨界面能获得骨性结合,随时间延长,骨性结合愈牢固。④骨膜上HA微粒种植体得不到稳固的结构和形态。⑤HA微粒是目前用于牙槽嵴增高术中较佳的人工骨材料。     

外六角牙种植系统与引导骨再生术

目的 观察、评估外六角Anthogyr牙种植系统与引导骨再生术配合应用修复牙缺损.方法 选择种植床存在牙槽骨缺损的26例患者共计植入42枚外六角种植体,配合植入Bio-oss骨粉,Bio-gide生物膜覆盖.4～6月后行Ⅱ期手术并进行烤瓷牙修复.结果 1枚种植体缺损处新骨生成较少,Ⅱ期手术前脱落;41枚有足够的新骨生成并获得修复成功.结论 外六角牙种植系统可配合引导骨再生术可修复牙缺失.     

上颌前部牙槽骨内圆柱洞形扩宽同期牙种植

目的 观察上颌前部牙槽骨内圆柱洞形扩宽后行同期人工牙种植的临床效果。方法 选择11例上颌前部失牙的患，经螺旋CT多层面重建图像检查确定为牙槽骨高度足够，宽度不足，采用扁尖丸圆柱形扩宽器械增宽牙槽骨并形成骨内圆柱洞形，植入17个圆柱形牙种植体。结果 全部牙种植伤口一期愈合，经3－55个月观察全部成功。结论 该技术适用地牙槽骨宽度不足的牙种植，比较牙槽骨劈开术有明显的优点。     

Bioss和羟基磷灰石骨粉在种植外科牙槽窝位点保护中的应用研究

目的:利用牙槽窝保护技术,在拔牙后牙槽窝中即刻植入Bioss骨粉或羟基磷灰石骨材料。后期完成种植手术,同期取牙槽窝骨标本,行影像学及组织学检测,对比不同材料保护牙槽窝的临床意义。方法:选择本院口腔颌面外科门诊患者50例,因创伤致牙脱位、断裂,牙槽窝骨折者25例,牙周病15例,残根伴根尖囊肿6例,咬合致牙折4例。患者在局麻下微创拔除病灶牙根,刮净牙槽窝,分别植入Bioss骨粉或羟基磷灰石骨粉,表面用可吸收胶原膜覆盖,严密缝合创口。5⁶月后局麻下用环钻钻取牙槽窝上方骨柱,行硬组织切片检测,对比新骨形成和人工骨代谢情况。结果:50例患者中,牙槽窝骨质均得到有效保护,牙槽嵴的宽度均满足临床种植需求。刚植入人工骨粉时,数字牙片显示牙槽窝的骨密度高,人工骨颗粒清晰,到3个月时,骨粉密度渐变淡,颗粒也渐渐变得模糊。由标本硬组织切片来看,无论是羟基磷灰石还是Bioss人工骨粉,在牙槽窝中均有新骨形成,在人工骨粉颗粒间有骨质形成,越往根部,骨质形成越多,骨结构越成熟。Bioss骨粉植入的牙槽窝标本,其新骨形成量多,人工骨代谢更快。结论:利用牙槽窝保护技术,将Bioss或羟基磷灰石人工骨粉在拔牙后即刻植入牙槽窝中,均可以有效保护牙槽骨量,维持牙槽骨形态,顺利完成种植手术,软硬组织美学效果良好。Bioss骨粉的成骨效果好于羟基磷灰石人工骨粉。     

引导骨再生术、骨劈开术、牙槽嵴扩张术三联治疗上颌前牙狭窄牙槽嵴种植患者的效果

目的:观察引导骨再生术(GBR)、骨劈开术、牙槽嵴扩张术三联治疗上颌前牙狭窄牙槽嵴种植患者的效果。方法:选取72例上颌前牙狭窄牙槽嵴种植患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各36例。对照组给予骨劈开术联合牙槽嵴扩张术治疗,观察组在对照组基础上给予GBR治疗。比较两组牙槽骨高度、牙槽骨骨量、种植床骨密度、种植成功率、红色美学指数(PES)评分、白色美学指数(WES)评分和治疗满意度。结果:术后3个月,两组牙槽骨高度、牙槽骨骨量、种植床骨密度均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组种植成功率为100.00%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,观察组PES和WES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组固位功能、咀嚼功能、舒适度满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GBR、骨劈开术、牙槽嵴扩张术三联治疗上颌前牙狭窄牙槽嵴种植患者可提高牙槽骨高度、牙槽骨骨量、种植床骨密度、PES评分、WES评分,提高种植成功率和治疗满意度,效果优于骨劈开术联合牙槽嵴扩张术治疗。     

上颌前部牙槽骨内圆柱洞形扩宽同期牙种植

[目的]观察上颌前部牙槽骨内圆柱洞形扩宽后行同期人工牙种植的临床效果.[方法]选择11例上颌前部失牙的患者,经螺旋CT多层面重建图像检查确定为牙槽骨高度足够,宽度不足,采用扁尖刃圆柱形扩宽器械增宽牙槽骨并形成骨内圆柱洞形,植入17个圆柱形牙种植体.[结果]全部牙种植伤口一期愈合,经3～55个月观察全部成功.[结论]该技术适用于牙槽骨宽度不足的牙种植,比较牙槽骨劈开术有明显的优点.     

羟基磷灰石充填拔牙创防止牙槽嵴吸收的临床研究

目的:探讨拔牙后植入羟基磷灰石微粒人工骨防止牙槽嵴萎缩的临床疗效。方法:48例患者拔牙后牙槽窝内植入羟基磷灰石微粒人工骨,于术后1周、1月、3月、分别复诊,进行临床及X线检查,观察牙槽嵴高度变化情况。结果:48例患者拔牙创均顺利愈合,未发生术后出血、感染、羟基磷灰石微粒移位等术后并发症,同术前相比,46例牙槽嵴高度无明显降低,2例降低1mm。结论:拔牙后拔牙创内即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨可以维持牙槽嵴的高度,减少术后并发症,为以后进行义齿修复及种植义齿提供了良好的基骨条件,而且操作简便,值得在基层医院推广应用。     

上颌窦提升在上颌后牙种植中的应用

目的探讨使用上颌窦提升手术对上颌后牙区牙槽嵴发生萎缩的患者进行种植修复的临床应用价值。方法选取某院种植科2010-2011年的临床病例。采用闭式和开窗两种上颌窦提升手术方法,对36例患者45颗牙槽嵴萎缩垂直骨量不足的上颌后牙行上颌窦提升术,之后行种植体植入术。6个月后拍摄数码曲面断层片,观察上颌窦提升同期种植术后种植体骨结合情况,测量手术后6～24个月期间内牙槽骨高度变化。结果无种植体松动、脱落以及上颌窦炎症发生。 X线片显示,种植体周围骨结合良好。结论两种上颌窦提升技术同期植入种植体的临床效果均为良好。上颌窦提升术的应用在上颌后牙牙槽嵴萎缩的患者中有广阔的前景,方法是可行的。     

羟基磷灰石在牙种植体即刻种植中的临床应用

随着种植材料和种植技术的不断发展，牙种植体的即刻种植已经应用于临床，但常因种植体与拔牙窝不密合而不利于早期固定，也因牙槽峪萎缩而影响种植效果。我院采用颗粒型羟基磷灰石填入种植体侧牙槽窝内，以促进种植体早期固定和早期愈合，防止牙槽贿萎缩，获得良好效果，现报告如下：1材料与方法1．1材料作者使用的羟基磷灰石（HgodroxylaP－atite简称HA）是华西医科大学口腔医学院与四川大学理化分析测试中心共同研制的致密颗粒型羟基碳灰石人工骨。种植体为纯钛螺旋种植体，直径3．smm，长10～15mm。1．2一般资料本组27例患者，男20例…     

骨内即刻种植的临床应用

目的：探讨即刻种植术中对软、硬组织缺损的处理方法。方法：在拔牙创内即刻植入ReplaceTM根型螺纹纯钛种植体,采用切削法或骨挤压法制备种植体窝,在骨缺损区植入自体骨颗粒、Interpore 200TM多孔羟基磷灰石颗粒,Bio-OssTM颗粒多孔骨无机材料以及复合植入。种植体和植骨材料植入后的软组织创口采用自体咀嚼粘骨膜滑行瓣或旋转瓣进行关闭。结果：13例即刻种植18枚植体,均达利临床和放射学上的骨融合,植骨材料及自体咀嚼粘骨膜瓣也正常愈合。13例患者即刻种植义齿修复临床效果满意。结论：本研究采用的根形螺纹纯钛种植体、骨挤压植入法、微创取骨法和骨磨制骨法等配套种植技术,自体骨颗粒及混合人工骨颗粒等植骨材料植入,自体牙龈粘骨膜瓣移植在即刻种植的应用是成功的。