桥小脑角区非典型占位性病变的诊治

目的探讨非典型桥小脑角区占位性病变的临床诊治经验。方法回顾性分析2007年10月至2012年10月收治的桥小脑角区非听神经瘤、脑膜瘤、表皮样囊肿及颈静脉球瘤病例的临床资料。结果本组包括4例孤立性纤维瘤、3例海绵状血管瘤、2例血管母细胞瘤、2例黑色素瘤、4例室管膜瘤及1例脑脓肿。除黑色素瘤及室管膜瘤外,临床表现及影像学检查均缺乏特征性,术前常误诊为听神经瘤或脑膜瘤。除外1例孤立性纤维瘤行次全切除及1例脑脓肿病例行大部分脓肿壁切除,余病例均全切除;术后随访6月,无明显神经功能障碍及病变复发。结论桥小脑角区疾病展现多样性的病理特征,熟悉该区疾病组成,可减少术前误诊率。     

桥脑小脑角区原发性黑色素瘤一例

患者　女, 41岁。因右耳听力下降 2个月,右面部麻木1个月入院。查体:右耳听力明显减退,右侧面部感觉减退,全身皮肤、口腔黏膜、眼结膜无色素痣及色素沉着,无色素痣手术史。头部MRI:右桥小脑角区结节状团块影,大小约为1 8cm×3 0cm×3 5cm,呈短T1短T2信号,病灶向前向中线方向生长达桥前池,包绕右侧听神经根部,增强扫描病灶无明显强化。全麻,取右侧乙状窦后入路,见肿瘤位于右桥小脑角区,色黑,质中等,血供一般,肿瘤包绕三叉神经、面神经、听神经、后组颅神经,右小脑表面有许多黑色点状病灶,分离肿瘤与颅神经的粘连,分块切除肿瘤。病理诊…     

桥脑小脑角囊性脑膜瘤8例报告

目的总结桥脑小脑角(CPA)囊性脑膜瘤的诊治经验。方法回顾性分析8例CPA囊性脑膜瘤的影像学资料、手术方法及治疗效果。结果肿瘤全切除5例,次全切除3例。术后病检显示上皮性脑膜瘤4例,血管型3例,混合型1例。术后均恢复良好,无死亡病例。结论 CPA囊性脑膜瘤的显微手术切除效果好,如何达到全切除以及神经功能的保护仍需进一步的研究。     

小脑桥脑角肿瘤患者的脑电图分析

目的：研究小脑桥脑角（ＣＰＡ）肿瘤脑电图（ＥＥＧ）特征及其发生机理。方法：１０６例ＣＰＡ肿瘤患者（男４５例，女６１例，１５－６４岁，平均４２．９岁），以８或１３导脑电图仪，按国际１０／２０系统安放电极，进行 ＥＥＧ描记，再分析其结果。结果：ＥＥＧ未见异常４７例（４４．３％）；弥漫性异常１７例（１６．１％），其中轻度１０例，中度３例，重度４例；局灶性异常４２例（３９．６％）。结论：ＣＰＡ肿瘤属良性肿     

突入桥小脑角区胶质瘤的诊治分析（附5例报告）

目的 总结外生型突入桥小脑角区胶质瘤的诊治经验。方法 回顾性分析5例外生型突入桥小脑角区胶质瘤的临床资料。结果 病灶全切除3例,部分切除2例。5例病理结果均为胶质瘤,低级别胶质瘤（WHO Ⅱ级）3例,高级别胶质瘤（WHO Ⅳ级）2例。术后生存时间为2~21个月,中位生存时间为5个月。结论 突入桥小脑角区胶质瘤术前定性诊断困难,综合病史、症状体征和影像学检查可以进行正确的术前定性诊断;预后较颅内其他部位胶质瘤差,可能与后组颅神经并发症有关。     

与听神经瘤相关的桥脑小脑角区显微解剖

桥脑小脑角区肿瘤由于病变部位深在,周围神经血管结构复杂。正常情况下,这一区域内有关的神经结构有滑车神经、三叉神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经;血管结构有小脑上动脉、小脑后下动脉、小脑前下动脉、内听动脉;骨性结构有内听道、颈静脉孔、岩骨尖部和斜坡侧缘。按神经和血管结构从上到下的排列顺序将桥脑小脑角区分为上神经血管丛、中间神经血管丛和下部神经血管丛。当发生听神经瘤时,常向内侧压迫桥脑、延髓和小脑,向侧方使内听道扩大,并使周围神经血管结构移位、扭曲或侵蚀这些神经血管结构。在切除肿瘤时,这些神经血管结构受到损伤的危险很大,了解显微解剖对保留神经血管的结构和功能有非常重要的意义。     

桥小脑角区肠源性囊肿1例报告

中枢神经系统的肠源性囊肿是一种少见的先天性疾病,常见于椎管内,发生于颅内者极为罕见.我们手术治愈1例位于桥小脑角区的肠源性囊肿,现报告如下.     

小脑桥脑角肿瘤的脑干听觉诱发电位检查

本文分析30例CPA肿瘤病人的BAEP检查结果,阳性诊断率为100％。发现听神经瘤的大小与对侧Ⅰ—Ⅴ IPL、Ⅲ—Ⅴ IPL呈显著性正相关关系。CPA肿瘤的大小与对侧Ⅲ—ⅤIPL亦呈显著性正相关关系,根据对侧Ⅲ—Ⅴ IPL可估计肿瘤大小。     

桥小脑角区肿瘤的CT诊断价值

本文回颐性分析57例经手术、病理证实为桥小脑区肿瘤患者的CT征象，以进一步提高对此部位肿瘤的定性诊断水平。     

桥小脑角区胆脂瘤的诊断和显微手术治疗

小脑桥脑角区（cerebello-pontine angle,CPA）是颅内胆脂瘤（intracranial cholesteatoma）最常见的好发部位,占颅内胆脂瘤115例的61％。本文总结河南焦作煤业集团医院神经外科2001年8月至2007年12月经手术和病理证实的CPA胆脂瘤患者36例,并结合文献进行讨论。     

桥脑小脑角表皮样囊肿恶性变一例

患者女,47岁。因发作性头晕、头痛4个月,加重伴呕吐1周入院。查体:神清语利。双侧眼底未见明显视乳头水肿;右眼外展欠充分。四肢活动好,肌力V级;生理反射正常存在,未引出病理征;双侧共济运动正常。CT:右侧CPA占位性病变,增强扫描明显不均强化。MRI:右侧CPA可见大片不均匀长T1、T2异常不规则混杂信号,3cm×3.5cm×3cm,边界尚清,注药后可见片状不均匀强化高信号;梗阻性脑积水。术前考虑:右侧CPA神经鞘瘤。在全麻下行右侧CPA开颅肿瘤近全切除术。术中见硬脑膜张力偏高,剪开硬膜后放枕大池液,抬起小脑见肿瘤位于桥脑小脑角,肿瘤外侧表面…     

桥小脑角区肿瘤MRI诊断

桥小脑角区是颅内肿瘤的好发部位之一,临床表现缺乏特异性,鉴别诊断困难。本文通过对56例桥小脑角区肿瘤的MRI表现进行回顾性分析,找出其影像学特征,以提高MRI对该区肿瘤的诊断及鉴别诊断水平。1材料和方法     

桥小脑角区脑结核瘤一例

患者男,29岁。因头晕、头痛2个月,加重2周入院。既往2年前因胸壁结核行手术治疗,十年前因结核性腹膜炎肠梗阻行手术治疗。查体:指鼻试验欠稳准,轮替试验欠协调,Romberg征阳性。胸部X线片示双肺纹理增强,左上肺见索条状及片状高密度影,左侧肋隔角变钝, 胸膜增厚。头颅CT示左侧桥小脑角区类圆形高密度影,大小约2．5cm×2．0cm×2．0cm。与同侧岩骨无骨性相连,同侧小脑半球无水肿。结核菌素试验阴性,红细胞沉降率4mm/h。     

康复训练对桥脑小脑角区肿瘤术后吞咽困难的作用

目的探讨桥脑小脑角区肿瘤手术损伤颅神经致吞咽困难患者的早期康复训练方法及效果。方法桥脑小脑角区肿瘤术后吞咽障碍患者86例,分成康复组（4例）和对照组（42例）,对照组进行常规护理,康复组进行以吞咽饮食训练为中心的康复护理,采用日本洼田氏的咽水试验作为评定标准,分别在术后第一天和治疗4周后进行测评。结果康复组患者吞咽困难程度明显低于对照组（P〈0.05）。结论对颅神经损伤所致吞咽困难的患者进行早期康复训练治疗能促进吞咽功能的恢复,不仅使患者恢复了经口吞咽进食,同时也促进了其语言功能的恢复,提高了患者的生活质量,减少了并发症的发生。     

桥脑小脑角区肿瘤术中神经监护的应用

随着现代神经外科显微技术的发展和术中神经电生理监测的联合运用,桥小脑角区手术,特别是听神经瘤手术中对后组颅神经和脑干的保护得到明显提高,后组颅神经功能损伤的机率也因此大大降低,神经电生理监测技术在手术中监测神经系统功能的完整性已有多年历史,如今它已成为一个完善的术中监测体系,术中神经电生理监测已成为减少神经损伤的一个重要组成部分。术中主要的神经电生理监测手段包括肌电图、脑干听觉诱发电位等。本文就桥脑小脑角区肿瘤术中神经监护的应用进展做一综述。     

内镜辅助显微手术治疗桥脑小脑角胆脂瘤

目的 探索神经内镜辅助显微神经手术治疗桥脑小脑角胆脂瘤的实用性及效果。方法 对22例桥脑小脑角胆指瘤进行了神经内镜辅助显微手术切除．术中用0。和30。神经内镜观察各个死角。如果发现有肿瘤残留，在神经内镜辅助下行残留肿瘤切除。结果 术后临床症状、体征均明显改善或消失，均未发生无菌性脑膜炎和迟发性颅内出血等并发症。结论 神经内镜辅助显微手术治疗桥脑小脑角胆脂瘤，有利于提高手术疗效．降低手术并发症。     

小脑桥脑角脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的 分析总结小脑桥脑角脑膜瘤的临床特点，探讨利用显微外科技术切除肿瘤的经验和技巧，以提高手术的全切率和面听神经保留率，预防并发症和降低死亡率。方法 对我科近10年经显微手术治疗的30例小脑桥脑角脑膜瘤进行回顾性分析研究。结果 本组肿瘤全切率为96.7%。面神经解剖保留率96.7%。位听神经解剖保留率80%，复发2例。本组无死亡。结论 显微外科手术治疗小脑桥脑角膜膜瘤是安全和有效的方法，熟练的手术技巧和手术前后的处理是保留面神经功能及降低死亡率的关键。     

桥小脑角区原发性黑色素瘤1例

1 病例资料 26岁女性,因反复头痛、头晕伴胸闷、心慌7年于2019年4月17日入院.7年前,出现头痛,时感胸闷、心慌,近日偶有呕吐,无发热,无黑朦.2019年2月13日当地医院行颅脑MRI示右桥小脑角区肿瘤.为求进一步治疗,遂来我院就诊.入院体格检查:轻度贫血貌,神志清楚,GCS评分15分;双侧瞳孔等大同圆,直径3....