肾性贫血变异度对慢性肾脏病患者肾功能进展的影响

目的 研究肾性生贫血变异度对慢性肾脏病患者肾功能康复进展的影响.方法 本组研究对象为2015年3月-2016年1月我院收治的80例慢性肾脏病患者,按血红蛋白变异度不同分为波动组(n=40)和稳定组(n=40),统计比较2组患者内生肌酐清除率变化值、不良心血管事件发生率、复发再次住院以及临床死亡情况.结果 稳定组患者内生肌酐清除率变化值显著低于波动组,差异显著(P＜0.01);稳定组患者病情复发再入院、不良心血管事件发生率以及病死率显著低于波动组,差异显著(P＜0.05).结论 血红蛋白变异度大幅度波动会严重影响慢性肾脏病患者的肾功能康复进程,增加不良心血管事件、再次住院甚至死亡的风险,临床应加以重视.     

慢性化脓中耳炎患者生活质量与焦虑抑郁状况分析

目的 调查分析慢性中化脓性耳炎患者生活质量及焦虑抑郁状况.方法 研究对象分为中耳炎组与健康对照组,中耳炎组包括105例慢性化脓性中耳炎患者,健康对照组为健康成年人96例.分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、中文版《慢性耳病调查量表》、SF-36健康调查量表进行问卷调查,并对结果进行统计分析.结果 中耳炎组患者SAS评分与SDS评分指数均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);生活质量调查结果显示中耳炎组躯体疼痛评分高于健康对照组(P＜0.05),社会功能评分与健康对照组无明显差异(P＞0.05),其余各维度均显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析示慢性化脓性中耳炎患者SF-36健康调查量表各维度与SAS评分、SDS评分指数呈负相关.慢性耳病量调查量表评分显示听力损失对患者造成的困扰、必须防止耳朵进水对患者造成的困扰单项评分最高.结论 慢性化脓性中耳炎的各种症状对患者的生活质量及心理健康造成了影响,听力下降及因鼓膜穿孔造成行为受限对患者的影响最明显.     

郑州城区老年常见慢性病患者心理健康状况与相关因素分析

目的:了解城市老年常见慢性病患者心理健康状况与相关因素的关系,为开展社区卫生保健服务、降低老年常见慢性病的发生提供依据.方法:采用老年心理健康问卷、社会支持量表和物质生活问卷,对郑州城区60例高血压患者、60例冠心病患者、50例糖尿病患者和80例健康对照的心理健康状况进行调查,并对心理健康状况及其相关因素进行分析.结果:3组慢性病患者心理健康总分、性格、情绪、适应、人际和认知分量表分均低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).4组间社会支持状况评分差异无统计学意义(P＞0.05);物质生活状况评分除糖尿病组住房分量表分低于其他3组外(P＜0.05),其他分量表分4组间差异均无统计学意义(P＞0.05).高血压患者心理健康状况与社区服务、经济状况、客观支持有关(P＜0.01);冠心病患者心理健康状况与住房、社区服务、生活环境、经济状况、客观支持和支持利用度有关(P＜0.01或0.001);糖尿病患者心理健康状况与社区服务、经济状况、躯体不适感和支持利用度有关(P＜0.05或0.01).结论:加强老年人社区卫生服务、改善生活环境可提高老年常见慢性病患者的生活质量.     

心理干预对慢性支气管炎伴焦虑和抑郁患者的影响

目的:探讨心理干预对慢性支气管炎伴焦虑、抑郁患者的影响.方法:选择伴有抑郁、焦虑情绪障碍的87例慢性支气管炎患者,并将其随机分成两组.对照组患者仅给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予心理干预3周.观察治疗前后两组患者Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.结果:与对照组比较,研究组患者SAS、SDS评分显著降低(P＜0.01).结论:心理干预可明显改善慢性支气管炎伴焦虑、抑郁患者的心理健康状态,提高其心理应激水平.     

代谢综合征组分不同组合与慢性肾脏病的关系

目的 探讨代谢综合征各组分不同组合对慢性肾脏病的损伤的影响,明确引起肾脏损伤的最危险组合.方法 选择2010年1-9月在浙江大学附属邵逸夫医院行体格检查者,分析代谢综合征各组分及其不同组合与慢性肾脏病的关系.结果 年龄、性别标化后,代谢综合征合并慢性肾脏病的危险性是非代谢综合征的2.227倍(95％CI为1.879～2.638倍).对有2个组分的组合进行Logistic回归分析,肥胖合并三酰甘油水平升高(OR=1.507)、肥胖合并血压升高(OR=2.197)、血压升高合并血糖升高(OR=3.538)与慢性肾脏病呈正相关(P值均＜0.01).有3个代谢综合征组分的患者的血糖、血压升高合并肥胖与慢性肾脏病的相关性最高(OR=4.738,P＜0.001).结论 在相同数量的组分并存时,不同代谢综合征组分的组合合并慢性肾脏病的危险性不同,有针对性地对患者的血压、血糖及肥胖进行早期干预将会更有效地预防慢性肾脏病的发生.     

肾脏疾病红细胞天然免疫功能观察

目的：探讨慢性肾脏病患者(肾功能正常及肾衰竭)的红细胞天然免疫黏附(ENIA)功能。方法：采用红细胞快速天然免疫黏附S180肿瘤细胞实验方法，对肾脏病息者49例(肾功能正常者19例，肾衰竭者30例)进行研究。结果：患者肾功能正常组和肾衰竭组ENIA均显著低于对照组(P＜0．01)。结论：肾脏病患者ENIA显著低下，并且随着病情的进展，肾功能的减退将进一步降低;ENIA检测可作为肾脏病临床免疫的测定指标，对肾脏病的发展、预后的判断都有重要意义。     

肌电图评价不同手术入路治疗脊柱胸腰段骨折对椎旁肌功能的影响

目的 通过肌电图检测观察不同手术入路治疗脊柱胸腰段骨折远期椎旁肌功能的变化及对患者生活质量的影响.方法 随访到的胸腰段骨折术后取出内固定12月以上的患者69例,依据取出椎弓根螺钉内固定术的手术方式分组,微创组共37例行椎旁肌间隙入路,传统组共32例行传统后正中入路.随访时两组均进行椎旁肌肌电图检测及SF-36量表评分、Oswestry功能障碍指数评分(ODI评分).结果 两组患者ODI评分微创组明显低于传统组(P＜0.05);SF-36评分微创组明显高于传统组(P＜0.05);两组患者肌电图检查结果比较,静息状态微创组自发电位的发生率明显低于传统组(P＜0.05);轻收缩状态微创组运动单位电位时限增宽和数量减小的发生率明显低于传统组(P＜0.05);最大用力状态微创组单混相、单纯相的发生率明显低于传统组(P＜0.05).分别对两组异常和正常电位患者的ODI功能障碍指数评分及SF-36量表评分对比表明,两组中正常电位患者的ODI评分均明显低于异常电位患者(P＜0.05),SF-36评分均明显高于异常电位患者(P＜0.05).结论 椎旁肌肌电图检测可客观评价椎旁肌功能状态;椎旁肌的功能对患者术后生存质量有一定影响.     

护理结合家庭干预对精神分裂症患者的生活质量的影响

目的 探讨护理结合家庭干预对精神分裂症患者的生活质量的作用.方法 将90例慢性精神分裂症病人随机分为干预组45例和对照组45例,干预组病人在住院期间接受系统的护理结合家庭干预治疗,出院后并进行随访,用PANSS量表、QDL-100量表,MRSS量表和患者情况调查表在出院1年后对两组患者进行测评.结果 出院1年后干预组的PANSS评分明显低于对照组(P＜0.05),QDL-100评分明显高于对照组(P＜0.05＝MRSS评分明显低于对照组(P＜0.05),在复发例数和再住院例数明显少于对照组,再就业率明显多于对照组.讨论护理结合家庭干预治疗可改善患者的精神状态,提高康复状态和生活质量,降低患者的复发率.     

三种量表对FD患者心理状态与生活质量的评价

目的 调查功能性消化不良(functional dispepsia, FD)患者与健康人在焦虑、抑郁状态方面的差异,并对FD患者的生活质量进行分析.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及汉化版SF-36量表对69例FD患者和69名健康对照者进行评分,比较两组受试者在焦虑、抑郁情绪方面及生活质量的的差异.结果 FD患者的SAS、SDS分值及SAS合并SDS的发生率均明显高于健康对照组( P ＜0.05),同时FD患者的生活质量评分较对照组明显下降( P ＜0.05).结论 功能性消化不良患者有明显的焦虑和抑郁倾向,躯体生理健康和精神心理健康均明显受损,生活质量较健康人低,尤其是在精神心理健康方面.     

270例老年慢性肾脏病患者膳食结构及营养状况分析

  目的  了解老年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的膳食结构和营养状况,为指导老年慢性肾脏病患者合理膳食提供依据。  方法  以2020年7—12月在温州医科大学附属第二医院住院接受治疗的270例CKD患者为研究对象,采用一般资料调查表、营养风险筛查表、食物频率问卷对CKD患者的膳食结构及营养状况进行调查,比较营养不良风险者和营养良好者的人体测量、生化检查结果及膳食结构。  结果  270例老年肾脏病患者存在营养不良风险者65例,占24.07%;营养良好者205例,占75.93%。营养不良风险者CKD分期2期的构成、体质指数正常的构成、上臂围、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、前白蛋白均低于营养良好者,差异有统计学意义(χ2=6.943、9.360;t=4.313、2.742、3.458、3.204,均P＜0.05)。营养不良风险者膳食中谷薯、水果、蔬菜、鱼虾类食物摄入不足构成均高于营养良好者,差异有统计学意义(Z=3.912、5.750、4.055、4.474,均P＜0.01)。  结论  老年慢性肾脏病患者的营养不良风险率较高,临床上应加强老年慢性肾脏病患者的膳食指导和健康教育,改善患者的营养状况。      

脑卒中后偏瘫患者肢体运动能力与日常生活能力的相关性分析

【摘要]目的评估脑卒中后偏瘫患者肢体运动能力,并探讨肢体运动能力与日常生活能力的相关性。方法采用回顾性分析方法,选择2011年11月～2013年1月住院治疗的脑卒中后偏瘫患者68例．入院后根据患者情况制定相应的康复训练措施,并采用Fugl—Meyer平衡功能量表（FMB）和Barthel指数（MBI）量表分别对患者的肢体运动能力和日常生活能力进行评定。结果治疗前患者的FMB、MBI评分分别为（5．2±1．6）分、（45．3±6．9）分,治疗后FMB、MBI评分分别为（9．2±1．8）分、（60．2±7．1）分,治疗后FMB、MBI评分均较治疗前明显增加,差异均具有统计学意义（tFMB=17．352,P=-0．000;tMBI=28．246,P=0．000）。患者治疗前FMB评分与治疗前MBI评分的相关系数为0．596（P〈0．05）;治疗前的FMB评分与治疗后MBI评分的相关系数为0．425（P〈0．05）。结论脑卒中患者肢体运动能力与日常生活能力呈正相关,改善脑卒中患者的肢体运动能力有助于提高患者的日常生活能力。     

八段锦对2型糖尿病患者健康状态调节临床研究简

目的：观察健身气功八段锦对2型糖尿病患者健康状态调节的临床疗效,并探讨其治疗特点。方法：选取2型糖尿病患者60例,随机分为对照组（n=20）、步行组（n=20）、八段锦组（n=20）。对照组：受试患者除使用药物外,不参加任何处方锻炼;步行组：要求受试志愿者每天步行2次,中等步速（80~100次／min）,每次半小时,每周运动5d以上,连续3个月;八段锦组：以常规药物治疗为基础辅以健身气功八段锦锻炼干预,患者进行3次／d的练习锻炼,每周运动5d以上,连续3个月。观察3组治疗前后的SF-36、Cssd70量表评分的水平变化。结果：3个月后,与对照组、运动组比较,八段锦组躯体健康评分（PCS）显效明显（P〈0．05）;与对照组比较,八段锦组、运动组心理健康评分（Mcs）升高明显（P〈O．05）;与对照组比较,运动组Cssd70总分升高明显（P〈O．05）;与步行组比较,八段锦组Cssd70总分升高明显（P〈O．05）。结论：健身气功八段锦对改善2型糖尿病健康状态有较好的作用,,     

不同年龄段的糖尿病患者在个体化管理模式中的特点分析

目的：了解个体化管理模式下不同年龄段糖尿病患者的依从性和疗效。方法：将100例2型糖尿病按0.05）,饮食、运动、自我监测三个维度在40~59岁组评分最低,而≥60岁的患者评分最高。〈40岁的患者自护行为维度评分要高于其他两组（P〈0.05）。（2）40~59岁段患者HbA1c和血脂的达标率明显低于其他两组患者（P〈0.05）,而达标时间明显长于其他两组（P〈0.05）。结论：个体化管理干预应该根据不同年龄阶段患者,有针对性地进行指导,提高糖尿病患者饮食治疗依从性,从而改善预后。     

301例慢性肾脏病患者临床特点分析

目的:对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者各期的临床特点及其相关危险因素进行回顾性分析。方法:选取301例住院的慢性肾脏病1-5期的患者作为CKD组,经体检证实的301名健康者作为正常对照组。比较CKD组与对照组及CKD不同分期患者发病年龄、血压、尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率、血脂、血小板、血色素等临床资料,并分析CKD进展的危险因素。结果:CKD组收缩压、舒张压、血肌酐、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇均显著高于正常对照组,血清低密度脂蛋白、血色素、血小板均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CKD 2期血压低于CKD 4、5期(P<0.05);CKD 3期血小板高于CKD 4、5期(P<0.05);血脂、血红蛋白各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);肾小球滤过率与血肌酐、年龄呈负相关,与血胆固醇、甘油三酯成正相关。结论:慢性肾脏病患者早期即出现脂代谢紊乱,以甘油三酯增高为主;CKD 3期以后血压增高明显,以收缩压增高为主;CKD 5期血小板数量最少。     

基于PEAKING队列探讨慢性肾脏病患者运动的促进与阻碍因素

背景　运动有利于改善慢性肾脏病（CKD）患者的预后,但运动在CKD患者的普及程度仍较低。目的　探索CKD患者进行运动的意愿、动机、促进与障碍等行为改变因素,为未来的运动干预提供基础。方法　于2019年3-6月,采用目的抽样法从PEAKING队列中选取不同体力活动水平、不同规律运动情况的CKD患者（n=10）进行半结构式定性访谈。访谈内容主要包括：患者对CKD的认识,日常活动安排,对运动与疾病关系的认识,进行规律运动的促进与阻碍因素等。最后利用内容分析法进行访谈资料分析归纳,按照国际公认的定性研究报告标准（COREQ）进行报告。结果　促进CKD患者运动的因素包括：意识到运动可能有益于身心理健康（启动因素）;体验到运动带来的益处、自律（坚持运动的内在因素）;来自家庭、运动专业人员及社会水平的支持（保持运动的外部因素）。阻碍CKD患者运动的因素有：年老、心肺肾等相关合并症及疲劳感（身体状况因素）;担心骨骼及肾脏损伤（运动相关损伤潜在风险的担忧）;时间、地方、设施和陪伴不足（缺乏体育锻炼条件）。结论　在CKD患者中开展运动干预,需要增加运动获益宣传、增强自我效能及增加外部支持等促进因素,注意预防运动相关损伤和创造锻炼条件以减少阻碍因素。     

心理干预对乳腺癌术后患者及其配偶生活质量的影响

目的探讨心理干预对乳腺癌术后患者及其配偶生活质量的影响,以期提高乳腺癌患者术后生活质量。方法将60例需行手术治疗的乳腺癌患者随机分为干预组和对照组各30例,其配偶按照患者分组同时一一对应分为干预配偶组及对照配偶组,对照组采取常规护理,对照组及其配偶在常规护理基础上进行心理干预,于人院时及术后3个月时分别进行生活质量综合评定问卷调查（GQOLI-74量表）。结果入院时两组患者及其配偶GQOLI-74量表躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能维度评分及总分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但术后3个月时两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能维度评分及总分均高于入院时（P〈0．05）,配偶心理功能、物质功能维度评分及总分也高于入院时（P〈0．05）,干预组患者及其配偶的生活质量改善程度优于对照组及其配偶（尸〈O．05）。结论对乳腺癌手术患者及其配偶进行个性化的心理干预有助于提高患者及其配偶后期的生活质量。     

早期功能锻炼对脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的分析早期功能锻炼对脑卒中后吞咽障碍患者的影响。方法回顾性分析我院自2011年1月～2013年1月收治的脑卒中合伴吞咽障碍患者56例。观察组30例,给予早期功能锻炼;对照组26例,给予常规指导。比较两组临床总有效率及吞咽功能评分比较。结果（1）治疗前两组吞咽功能评分比较,无显著性差异（19〉0．05）,治疗后两组吞咽功能评分比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（2）对照组与观察组临床总有效率分别为53．8％（14／26）、76．6％（23／30）,两组比较差异有显著性（x^2=4．37,P〈0.05）。结论脑卒中患者行早期功能锻炼,可以明显提高临床疗效,改善吞咽功能,值得临床应用推广。     

护理干预对急性脑梗死患者神经功能恢复和生活质量影响

目的：探讨护理干预对急性脑梗死患者神经功能恢复和生活质量的影响。方法：选取2012年1月—2013年1月来我院就诊的急性脑梗死患者110例为研究对象,采用自身对照研究法,对比护理前、后的生活质量、脑卒中神经功能缺损严重程度及卫生行为的变化。结果：110例急性脑梗死患者护理后的心理功能维度、躯体功能维度、社会功能维度及总分分值与护理前相比明显增高,经比较（t=4.886、7.254、6.335、7.172,P〈0.01）明显具有统计学差异。物质生活维度护理后与护理前相比,则（t=1.261,P〉0.05）无统计学差异。护理前NIHSS评分为（8.23±2.18）分,护理后NIHSS评分为（5.21±1.03）分,经比较（t=14.529,P〈0.01）明显具有统计学差异。护理后遵医用药、心理平衡、坚持锻炼、合理膳食情况明显优于护理前,经比较（χ2=11.364、10.691、9.321、10.665,P〈0.01）明显具有统计学差异。结论：护理干预可明显提高急性脑梗死患者的生活质量,改善不良的卫生行为,利于神经功能恢复。     

黄芪三七复方对CKD3期患者肾功能及其生活质量的影响

目的 比较复方黄芪三七结合西医基础治疗与单纯西医治疗对改善CKD进展、患者生活质量及成本-效益之间的差异.方法 选录2011年1月～2013年10月川北医学院第二临床医学院肾内科确诊为慢性肾脏病（CKD3期）病人60例,全部患者按就诊号随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组30例,在常规西医治疗的基础上加服黄芪三七复方;对照组30例,常规西医治疗的基础上加服α-酮酸.观察周期为16周.分别于治疗前及治疗后对患者临床症状进行询问、观察并评价;比较两组肾功能、生活质量、成本-效益及不良事件发生情况作用.结果 治疗16周后两组肾功能、生活质量等均有所改善.治疗组在总有效率、总生存质量、生理、心理健康、生理职能、活力、情感及疼痛等方面的疗效优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;在成本-效益方面也优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者均未出现严重不良事件.结论 黄芪三七复方结合西医基础治疗能明显提高CKD3期病人总有效率、改善生活质量、节约医疗成本,且安全性好.     

肾衰方联合中药贴敷治疗慢性肾脏病2～4期90例

目的观察肾衰方联合中药贴敷疗法治疗慢性肾脏病（CKD）2~4期的疗效。方法将慢性肾脏病2~4期每期各30例患者,分为治疗组（肾衰方口服联合中药贴敷）和对照组（海昆肾喜胶囊口服）,平均治疗14 d,对比分析其肾功能和症状的改善情况。结果治疗组在慢性肾脏病3,4期较对照组具有明显改善肾功能疗效优势（P〈0.05）,而慢性肾脏病2期改善程度不明显;与对照组比较,治疗组在倦怠乏力、腰酸膝软、食少纳呆及恶心呕吐等方面在不同病程显示出不同程度的改善;慢性肾脏病2~4期治疗组在中医症状积分上明显优于对照组（P〈0.05）;慢性肾脏病3,4期治疗组在证候疗效和疾病疗效两方面均较对照组有明显改善（P〈0.05）,而慢性肾脏病2期无明显统计学意义。结论肾衰方联合中药贴敷疗法治疗慢性肾脏病,能明显改善肾功能,缓解临床症状。