肺结核100例死因分析

肺结核是常见的慢性传染病 ,自化疗开展以来 ,死亡率已明显下降 ,肺结核做为直接死因已较少见。现将我院住院肺结核死亡 10 0例的主要死因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人系我科 1986～ 1997年以肺结核住院的死亡病例。年龄最小 16岁 ,最大 84岁 ,平均年龄5 2 4岁 ,男性 71例 ,女性 2 9例 ,男∶女为 2 4∶1。1 2　痰菌及Ｘ线资料1 2 1　痰菌资料　有资料的 76例 ,痰菌阳性 2 8例 ,痰菌阳性 4 6例 ,无痰菌资料 2 4例。1 2 2　Ｘ线胸片　浸润型病变 34例 ,干酪样病变 4例 ,慢性纤维化病变 6 2例 ,合并中度以上肺气肿 6 5例 …     

肺结核强化治疗中出现类赫氏应30例分析

肺结核病在强力抗结核药物治疗中发生类赫氏反应，或称暂时性恶化、矛盾反应。近年来国内外报告日趋增多，现将我院确诊为肺结核强化治疗中类赫氏反应３０例报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组３０例中男性１４例，女性１６例。年龄１６岁～４５岁，平均３０．５岁。１．２ 诊断依据：①临床确诊为肺结核。②病变恶化后痰菌转阴。③１／２０００“ＯＴ”试验强阳性。④病变恶化后继续原方案治疗病变吸稳定，痰菌阴性。１．３ 肺结核病型：原发性４例，血液播散型９例，浸润型１７例。有查痰结果者２０例，痰菌阳性和阴性患者各１０…     

对253株分枝杆菌的菌型鉴定和结果分析

<正> 1979年,我省对结核病进行了流行病学调查。全省32个流调点,受检人数44,341人,对其中518例肺部异常者,进行了痰涂片,55例阳性,流调点痰标本培养347份,培养出抗酸杆菌52株。根据胸片和痰菌情况,定为活动性肺结核者221人,菌阳率占活动性肺结核病人29.4％,占受检人数1.74‰。对太原及晋东南地区的253株分枝杆菌,进行了菌型鉴定。一、菌型鉴定试验方法:按照全国流调资料汇编,分枝杆菌菌型鉴别试验方法进行。     

71例农村肺结核病人化疗情况分析

1　资料与方法1.1　病例来源情况:于1994～1996年,来自福州郊县(市)长乐市沿海农村71例活动性肺结核就诊病人,每例摄全胸片一张,痰涂片检查2次,确诊为肺结核。71例中,男45例,女26例,最大64岁,最小20岁。其中20～29岁16例,30～39岁21例,40～49岁17例,50～59岁13例,60岁以上4例。　　1.2　类型和初治、复治情况:在71例肺结核病人中,型2例,型58例,型11例,其中初治65例占91.55%,复治6例占8.45%。1.3　痰菌情况和管理方法:71例中,69例治疗前查痰2次,2例无痰未查,其中痰菌阳性33例占46.48%,痰菌涂片阴性38例(包括2例无痰)占53.52%。管理要求病人每…     

50例痰菌阳性肺结核病人短程化疗全程管理效果分析

短程化疗全程监督(以下简称短化全监)管理方法是控制和消灭肺结核的有力武器。笔者在全监条件不具备的情况下,自1986～1993年对50例痰菌涂片阳性肺结核病人实施短化全程管理。现将结果报告如下: 1 资料和方法 1.1 一般资料:男33例,女17例。年龄最大76岁,最少16岁,初治48例,复治2例。Ⅱ型3例,Ⅲ型43例,Ⅳ型4例。     

三种痰菌阳性检出率比较

痰涂片检查是对肺结核诊断与鉴别诊断、制定化疗方案、疗效考核的主要方法或手段。做好痰涂片检查 ,是做好结核病控制工作的重要保证。我县是“河南省加强与促进结核病控制项目”县 ,痰涂片检查是就诊时必查项目。现就夜痰、晨痰、即时痰菌阳性检出率进行比较分析。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例来源于我站结防科门诊 2 0 0 2年1～ 10月份初诊患者 ,共 2 2 6例 ,年龄 16～ 85岁 ,痰菌阳性(菌阳 ) 81例 ,菌阳检出率为 36 .0 %。要求每个初诊患者送三份痰标本 (夜间痰、清晨痰和即时痰 ) ,但病人有时达不到要求 ,送一份或两份者均有。送…     

肺结核与肺癌并存患者16例X线分析

目的：提高对肺结核与肺癌并存的X线诊断准确率。方法：对16例肺结核与肺癌并存者临床X线检查及CT,痰菌,细胞学或组织活检及手术病理资料进行分析。结果：肺结核与肺癌并存者均为中老年人,结核病灶与癌瘤病灶关系密切,肺癌的存在形式有,与结核病灶位同一部位的10例,两种病变独立存在的6例,其中周围型11例,中央型5类。结论：肺结核与肺癌有类似的X线表现,临床及X线容易误诊,如能细致观察其演变,及时进行痰菌、痰细胞检查、CT及纤维支气管镜检查或活检,常能作出诊断。     

江苏省1990年结核病流行病学抽样调查

我们于1990年进行了第三次结核病流行病学抽样调查。现将调查结果报告如下。方法和结果采用分层整群随机抽样方法。调查资料全部输入计算机进行数据处理。本次调查共46个抽样点,抽样人口72639人,应查71109人,实查69550人,受检率97.8%。抽样比例1∶900。一、患病情况:69550人中查出活动性肺结核病人266例,患病率为382/10万;其中菌阳(指痰涂片阳性+培养阳性)病人124例,菌阳患病率178/10万;涂阳(指痰涂片阳性)病人     

抗结核药对肝炎病毒标记物阳性患者肝功能的影响

抗结核药物对肝功能有不同程度的损害,对于乙型肝炎病毒标记物（以下简称HBVM）阳性患者应如何进行化疗？为此,对本院近三年住院病人HBVM阳性50例进行分析,以探讨抗结核药物对HBVM阳性患者肝功能的影响。亚临床资料1．1一般资料50例中男36例,女14例,男女之比为257：1。年龄14～7o岁,平均3巳6岁。1．2选例标准①痰菌或／和X线胸片诊断肺结核;②治疗前HBVM一项或多项阳性;③治疗前肝功能正常;④坚持完成疗程或治疗后肝功能异常而中断或更改方案。1．3临床类型及痰苗情况50例均为浸润型肺结核,痰菌阳性23例（460％）,阴性27…     

肺结核化疗加胸腺肽治疗的临床观察

我院从1994年元月～1999年元月,对收住院的35例肺结核患者采用抗痨化疗加胸腺肽调节免疫治疗的方法,与对照组比较效果较好,现报道如下:1 资料和方法1.1 一般资料:治疗组35例,均为符合肺结核诊断标准的住院患者,其中男27例,女8例,年龄18～50岁23例,51岁以上12例。Ⅲ型33例,其中伴空洞6例,伴咯血7例,伴肺部感染6例,Ⅳ型2例,痰菌阳性者23例。对照组40例,其中男27例,女13例,18～50岁31例,51岁以上9例。Ⅲ型1例,Ⅲ型35例,其中伴空洞12例,伴咯血9例,Ⅳ型4例。痰菌阳性者25例。1.2 治疗方法:(1)治疗组:2SHRZ/4HR,再以胸腺肽20～50mg,加入10％葡萄糖注射液250ml中静滴,滴速60～80滴/     

支气管镜检查对痰菌阴性肺结核的诊断价值探讨

目的 探讨支气管镜下多种方法取材对痰菌阴性肺结核的诊断价值.方法 回顾分析74例肺结核患者的临床资料,所有患者均行3次或以上痰抗酸染色,痰菌阳性者25例,痰菌阴性或无痰49例,其中28例行支气管镜活检、刷检涂片、支气管肺泡灌洗液(BALF)涂片及镜后痰检.结果 28例接受检查者镜下发现异常14例,占50.0％;病变处活检或经支气管镜肺活检(TBLB)病理符合典型结核表现15例,占53.6％;刷片抗酸染色阳性7例,占25.0％;BALF涂片阳性10例,占35.7％;镜后痰检阳性6例,占21.4％;多项指标联合,最终确诊23例,占82.1％.结论 支气管镜检查下多种方法取材,对痰菌阴性肺结核诊断具有重要意义,有条件可尽早实施.     

79例初治菌阳肺结核病人痰菌阴转标准研究

我们对1994年1月-1994年12月收治的79例初治肺结核病人采用统一化疗方案,每月连续查晨痰涂片3次,停药后随访1年的方法,观察痰菌阴转变化情况及疗效。现将其痰菌情况及疗效总结分析如下。     

30例糖尿病伴肺结核患者抗结核治疗痰菌转阴的疗效分析

目的:分析糖尿病伴肺结核患者抗结核治疗痰菌转阴的临床疗效。方法:选取2014年1月—2015年12月间收治的糖尿病伴肺结核患者30例,从影像学特点,临床表现(发热、咳痰、咳嗽、咯血、胸痛、气急),分析糖尿病伴肺结核患者抗结核药物治疗后痰菌转阴的临床疗效。结果:30例糖尿病伴肺结核患者,痰菌阳性患者为27例占90.00%;痰菌阴性患者为3例占10.00%;经抗结核药物治疗1月痰菌转阴患者为10例,治疗2月痰菌转阴患者为8例,治疗3月痰菌转阴患者为7例,对抗结核药物耐药患者为2例且痰菌呈持续阳性以及痰菌阴性患者为3例。结论:对糖尿病伴肺结核患者,需积极控制血糖值基础上加强抗结核药物治疗,以最大程度提高痰菌的转阴,缓解糖尿病伴肺结核患者症状。     

肺结核合并耳鼻咽喉结核的临床分析

我院 1992年 1月至 1997年 10月收治 17例肺结核合并耳鼻咽喉结核病人 ,现分析如下。临床资料17例中男 11例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 6 8岁。肺结核的诊断 :根据临床表现、胸片、痰集菌和 /或痰结核菌培养阳性。耳鼻咽喉结核的诊断 :根据喉镜检查和 /或活检 病理检查。4例有肺结核病史 ,其中 3例未进行规则抗结核治疗 ,1例肺结核钙化 ,未抗结核治疗。肺结核情况 :本组以浸润型肺结核最多 ,占 9/ 17,血行播散型肺结核次之 ,占 6 / 17,慢性纤维空洞型肺结核占 1/ 17,浸润型肺结核 结核性胸膜炎占 1/ 17。血行播散型肺结核6例中女性 4例 ,浸润型…     

老年初治肺结核116例临床分析

目的分析老年初治肺结核患者的临床特点,提高诊治水平。方法对116例老年初治肺结核患者临床资料回顾性分析。结果老年初治肺结核患者年龄高发于60～64岁,咳嗽占60．3％,PPD强阳性率为45．7％,痰涂片阳性率为51．7％,痰培养阴性率为56．7％,1个肺野病灶的痰菌阳性与阴性患者为11例、16例,2个,以上肺野病灶的痰菌阳性与阴性患者为49例、40例,肺部出现空洞在痰菌阳性与阴性患者为22例、20例,肺部无空洞在痰菌阳性与阴性患者为38例、36例,完成治疗及治愈者达77．6％。老年初治肺结核患者临床症状不典型,病灶分布与空洞的形成率在菌阳与菌阴的患者中无明显差异性,PPD强阳性率低,不重视痰培养,治愈加完成率低。结论重视老年初治肺结核患者诊治,耐心的宣教,提高老年患者依从性,可提高疗效,控制传染源。     

纤维支气管镜对痰菌阴性肺结核的诊断(附38例报告)

为了探讨纤维支气管镜在痰菌阴性肺结核中的诊断价值，我们对３８例临床拟诊痰菌阴性肺结核者进行了纤支镜检查。１一般资料：本组３８例实验室检查结核杆菌均阴性，临床拟诊肺结核患者。男性２６例，女性１２例。年龄最小者２３岁，最大者６４岁，以３０～４５岁为多。...     

改善细胞免疫对肺结核化疗效果的影响

目的：观察重组人白细胞介素-2联合抗结核药物治疗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法将100例初治菌阳肺结核患者随机分为两组,治疗组49例,对照组51例。对照组采用2HRZE/4HR标准化疗方案,治疗组在2HRZE/4HR标准化疗方案基础上加用重组人白细胞介素-2,疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效、痰菌转阴率及T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗组的治疗总有效率和痰菌转阴率均显著高于对照组（P<0.05）;治疗组CD4+、CD4+/CD8+均较对照组明显改善（P<0.05）。结论重组人白细胞介素-2辅助治疗初治菌阳肺结核可显著改善免疫状态,提高痰菌阴转率,提高疗效。     

抗结核药物对HBV—M阳性患者肝功能影响(附321例临床分析)

大部分抗结核药物有不同程度的肝毒性。本文着重分析321例肺结核患者抗结核治疗中,药物不同组合对HBV—M阳性患者肝功能的影响。 1 临床资料 1.1 一般资料:选择本院1993年～1994年住院3个月以上,入院时肝功能正常,资料完整的321例,无饮酒,高血压、糖尿病史,除外孕妇;男265例,女56例。年龄19～75岁,平均39岁;初治232例,复治89例;痰菌阳性124例,痰菌阴性197例。     

先锋必在肺部感染的临床应用

自1998年11月～1999年5月,对单用先锋必与联合用药治疗肺部感染疾病进行疗效对照观察,现报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 56例肺部感染性疾病患者随机分成两组,每组28例,先锋必组男18例,女10例,年龄42～84岁,平均63岁。联合用药组男15例,女18例,年龄36～86岁,平均60岁。病人均有发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸急促等症状,全部进行痰菌检查,痰为晨起吐掉第一口痰,取第二口痰,痰     

异烟肼和阿米卡星局部病灶给药与抗结核药物联用对支气管内膜结核患者抗结核的疗效评价

目的:评价异烟肼和阿米卡星局部病灶给药与抗结核药物联用对支气管内膜结核患者抗结核治疗的临床疗效。方法:选取2014年1月—2015年12月期间收治的支气管内膜结核患者87例资料,在采用常规抗结核药物化疗治疗基础上,给予异烟肼与阿米卡星局部病灶给药治疗,评价治疗后的总有效率和并发症发生率差异,以及痰菌转阴时间和症状复常时间的变化情况。结果:87例支气管内膜结核患者的病理类型为肉芽增殖型、瘢痕狭窄型、溃疡坏死型和炎症浸润型,其治疗后的总有效率为94.25%;患者的痰菌转阴时间为(15.3±1.2)d,其症状(咳嗽、咯血、肺部异常呼吸音和空洞及肺不张)复常时间为(26.4±2.5)d。结论:采用异烟肼和阿米卡星局部病灶给药治疗支气管内膜结核患者的临床疗效确切,促进了痰菌的转阴和症状恢复。