医疗保险城乡统筹与制度衔接的分析

<正>我国目前三大基本医疗保险制度并存,对医疗保险现状进行了分析,针对现存问题,阐述城乡统筹和制度衔接的必要性,提出全民基本医疗保险制度的构建的可能性与初步实践方式,在新医改形势下,最终实现全民覆盖、模式统一、分级管理、全国通     

我国城镇职工基本医疗保险制度探析

在介绍我国城镇职工基本医疗保险制度概况的基础上，对我国目前城镇职工基本医疗保险制度中存在的一些问题进行了分析，并且针对我国城镇职工基本医疗保险制度中所暴露出的问题，提出相应的解决措施和政策建议。     

现代医学模式对完善医疗保险制度的挑战与启示

分析了我国基本医疗保险制度存在的主要问题和面临的挑战,提_出在现代医学模式的指导下,通过建立激励自我保健的基本医疗保险制度、促进医疗保险转变为健康保险、将预防保健和心理服务纳入医保基金支出重点以及完善社区卫生服务等措施,推动我国医疗保险制度日益完善。     

医疗保险费用结算模式及发展浅析

国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的正式出台,标志着以"吃大锅饭"为基本特征的公费医疗体制正逐步退出历史舞台,我国医疗保障的社会化管理正式起步,而制定科学合理的费用结算管理模式,加强城镇职工基本医疗保险基金支出管理,合理使用医疗保险基金,则成了医疗保险制度改革成败的关键.     

浅谈大病统筹的医疗管理

为推动医疗保险制度改革 ,保证企业职工和退休人员在患大病时得到基本医疗 ,均衡企业医疗费用负担 ,根据国家关于职工医疗保险制度改革的原则 ,济宁市任城区劳动保险处于 1995年在全市率先进行了区属企业大病医疗费用社会统筹。经过 3年多的运转 ,大病统筹在互助互济、保证职工基本医疗及减轻企业负担方面显示出了优越性。我院作为定点医院 ,在医疗服务过程中 ,着眼于提高医疗质量 ,健全组织 ,完善制度 ,深入扎实地为患者服务 ,做到了患者、患者单位和保险部门“三满意”。从而使大病统筹工作得以健康、顺利地开展。1　更新观念、注重学习 ,…     

社会保障实现全覆盖：改进运行机制是关键

【编者按】新医改的第一大方向就是“加快推进基本医疗保障制度建设”。事实上,近些年我国社会医疗保险制度的覆盖范围已由城镇向农村,由工薪劳动者向全体社会成员延展,尤其是随着“新农合”和城镇居民基本医疗保险制度（简称“城居医保”）的实施,我国社会医疗保险制度实现了制度层面的全覆盖。     

论我国三种基本医疗保险制度整合

我国基本医疗保险制度主要由新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三大体系组成。三种基本医疗保险制度的整合已成为国家医保的最终目标和人民群众的期望,该文分析了部分地区医疗保障制度整合的现状,并对“三保合一”的必要性进行了分析,最后进行了讨论,认为“三保合一”不应操之过急,应根据国情和各地区的实情逐步推进。     

我国医疗保险的差异分析及解决对策

健康保险密切关系着人们的生活,1998年12月,国务院召开全国医疗保险制度改革工作会议,建立了城镇职工基本医疗保险制度,为实现覆盖全体城乡居民的医疗保险制度,自2007年起,我国逐步建立起城镇居民基本医疗保险制度,这是党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措,也是提高我国居民健康水平,维持社会医疗保险公平的表现。但我国医疗保险制度也存在着差异表现,这篇文章通过对我国医疗保险之间的差异分析,提出解决我国医疗保险差异的几点对策。     

边远地区实施医疗保险制度改革的思考

随着社会主义市场经济的确立,建立医疗保险制度,成为我国卫生事业健康发展的必要前提。近年来,在党中央、国务院的关怀下,卫生部会同有关部委积极推进我国的医疗保险制度,从1996年起在全国50个城市扩大试点。由于诸多因素,新疆地区的医疗保险制度改革尚未起步。但是,探索医疗保险改革,学习和研究有关政策并借鉴内地省区的经验,紧跟全国卫生改革的步伐,是摆在我区卫生管理工作者面前的任务。新疆地处我国大西北,属于经济发展滞后的农牧业区,广大农村牧区缺医少药情况还很普遍,人们的健康水平和卫生保健水平还普遍不高,就大多数     

对《新疆维吾尔自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》的研究分析

众所周知，从解放初开始，我国就对城镇职工实行了统包的劳保制度，随着时代的发展和改革的深化，这一体制已日益垃现不足。“大锅药”已成了国家财政的包袱。上海在90年代中期推出了公费及劳保药品报销目录，这在很大程度上抑制了“大锅药”的迅速膨胀。于是各地纷纷仿效，收效十分明显。党中央、国务院顺应民意，作出《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，据此制定《药品目录》。这是加强医疗保险用药管理，确保城镇职工的基本医疗保险改革工作顺利推进的重要措施，也是实施城镇职工基本医疗保险制度改革的必要步骤。     

医保"三驾马车"提速

作为基本医疗保险的三驾马车—城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度的进程已经越来越快种种迹象表明,在全民医保的号角吹响之际,作为基本医疗保险的三驾马车—城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度的进程已经越来越快,在某些环节甚至已经超过决策者当初的预期。     

“公益”是一把钥匙

2007年7月23日至24日，全国城镇居民基本医疗保险试点工作会议在北京召开。会后，一个消息一夜之间传遍神州大地：国家将用三年的时间，逐步在全国全面推开《城镇居民基本医疗保险制度》。这是我国继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度实施之后，出台的又一项医疗卫生保障制度。     

中国基本医疗保险城乡一体化探析——以重庆市为例

基本医疗保险制度是指当人们患病或受到伤害后,由国家或社会提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度[1]。社会医疗保险统筹层次可以理解为在多大程度和范围对参保人分散风险、基金共济以及提供相关服务[2]。当前,根据户籍、职业以及参保对象的差异,中国已经初步建立了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗这三大医     

江苏省省长梁保华提出——基本医疗保险将覆盖所有城镇居民

江苏省省长梁保华日前主持召开省政府常务会议。他指出，从今年起，江苏将在全省建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。[第一段]     

医保“三国”分久必合

“中国政府明确提出,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项制度要实现逐步整合统一。”中国人力资源和社会保障部部长尹蔚民目前在第五届中欧社会保障高层圆桌会议上释放了一个逐步结束医疗保险制度“三国时代”的信号,立时引发热议。     

韩国医疗保险制度的改革及对我国的启示

韩国医疗保险制度在实现基本医疗全民覆盖和有效控制医疗成本方面取得了重大进展,但人口迅速老龄化和国家医保覆盖面扩大所带来的医疗费用过快上涨、提供服务的公平性等问题仍使韩国面临前所未有的挑战.为解决上述问题,韩国政府采取了支付制度改革、降低药品支出、促进健康老龄化等一系列改革措施.本文总结了韩国医疗保险制度的基本特点,其经验对我国医疗保险制度改革具有宝贵的借鉴意义.     

医疗保险住院费用拒付原因分析与对策

基本医疗保险的监督管理一直是全球性的难题,其中住院医疗费用是医疗保险基金中支付的主要部分,因此住院费用就成为医疗机构监管的重中之重[1]。通过定期医疗保险政策培训及患者出院前的清单审核,使他们成为医保政策的自觉执行者。由于我国基本医疗保险制度实施时间尚短,工作中     

谈医疗保险制度改革对医疗的影响与对策

20 0 1年 ,作为社会保障体系的重要组成部分 -城镇职工基本医疗保险制度在我市开始启动 ,本文拟就医保改革对医院所造成的影响作粗浅分析 ,试论医院如何适应医保改革 ,迎接挑战 ,求得生存与发展。1　医疗保险制度改革对医院的影响1 1　医疗收入减少或增长幅度下降。从我国还处于社会主义初级阶段这个基本国情出发 ,医保改革的基本原则是“低水平、广覆盖” ,以收定支、收支平衡 ,保障职工基本的医疗需求。医保实行后 ,医疗保险基金的筹集多少与职工工资总额挂钩 ,这就从医疗保险总费用上对参保职工的基本需求有所约束。医保机构要控制、平衡…     

中国城镇人口基本医疗保险扩面分析

城镇居民、公务员和事业单位职工按规定应纳入基本医疗保险覆盖范围,仍未参保的国营、集体、私营企业职工和港、澳、台及外资企业职工以及非正规就业人员是中国进一步扩大基本医疗保险覆盖面的主要对象。中国有必要通过完善社会保障法律制度、对城镇居民基本医疗保险实施强制性筹资方式、加强用人单位社会责任建设、实施公费医疗保障制度和城镇职工基本医疗保险制度并轨四项措施来逐步扩大城镇人口基本医疗保险覆盖面。     

中德两国社会医疗保险制度若干问题比较

目的：为我国社会医疗保险制度进一步完善提供借鉴。方法：本文首先介绍了中德两国社会医疗保险制度的发展历程，然后通过对医疗保险的参保范围、资金来源以及支付方式的比较，分析目前我国社会医疗保险制度的不足之处。结果和结论：我国应在立足国情的基础上借鉴国外的有益经验，使社会医疗保险制度更加完善。