胃肠道间质瘤中Ｍａｓｐｉｎ、ｕＰＡ、ＶＥＧＦ和ＶＥＧＦ-Ｃ的表达及其意义

目的　探讨胃肠道间质瘤（ＧＩＳＴ）组织中Ｍａｓｐｉｎ、ｕＰＡ、ＶＥＧＦ和ＶＥＧＦ-Ｃ的表达及临床意义。方法　应用免疫组织化学方法和逆转录ＰＣＲ法检测ＧＩＳＴ组织中Ｍａｓｐｉｎ、ｕＰＡ、ＶＥＧＦ及ＶＥＧＦ-Ｃ的表达情况,并分析各指标表达与ＧＩＳＴ生物学行为之间的关系以及Ｍａｓｐｉｎ与ｕＰＡ、ＶＥＧＦ、ＶＥＧＦ-Ｃ表达的相关性。结果　４２例ＧＩＳＴ组织中,Ｍａｓｐｉｎ、ｕＰＡ、ＶＥＧＦ和ＶＥＧＦ-Ｃ蛋白的表达率分别为６１.９％（２６／４２）、６４.３％（２７／４２）、５９.５％（２５／４２）和５４.８％（２３／４２）。逆转录ＰＣＲ检测显示,Ｍａｓｐｉｎ、ｕＰＡ、ＶＥＧＦ和ＶＥＧＦ-ＣｍＲＮＡ在ＧＩＳＴ组织中均有表达,且与其相应蛋白表达的趋势基本一致。随着ＧＩＳＴ侵袭危险性增加,Ｍａｓｐｉｎ表达显著降低,ｕＰＡ蛋白及ＶＥＧＦ、ＶＥＧＦ-Ｃ表达均显著增加（Ｐ＜０.０５）,而ｕＰＡｍＲＮＡ表达无显著性差异（Ｐ＞０.０５）。随着ＧＩＳＴ出现复发转移,Ｍａｓｐｉｎ表达显著降低,ＶＥＧＦ和ＶＥＧＦ-Ｃ表达显著增加（Ｐ＜０.０５）,而ｕＰＡ表达无显著性差异（Ｐ＞０.０５）。Ｍａｓｐｉｎ与ｕＰＡ、ＶＥＧＦ、ＶＥＧＦ-Ｃ表达均呈显著负相关（ｒ＝－０.４２９,Ｐ＜０.０５;ｒ＝－０.３１２,Ｐ＜０.０５;ｒ＝－０.２９２,Ｐ＜０.０５）。结论　Ｍａｓｐｉｎ表达下调或缺失促进ｕＰＡ、ＶＥＧＦ和ＶＥＧＦ-Ｃ表达上调在ＧＩＳＴ演进过程中可能扮演重要角色,４种蛋白均有可能是预测ＧＩＳＴ生物学行为及预后的重要辅助因子;Ｍａｓｐｉｎ基因有可能是ＧＩＳＴ靶向治疗新的研究靶点。     

晚期胃癌血清可溶性Ｅ-钙粘连蛋白的表达及其意义

目的　观察晚期胃癌化疗前后血清可溶性Ｅ-钙粘连蛋白（ｓＥＣ）的浓度变化并探讨其临床意义。方法　用酶联免疫吸附方法检测４０例晚期胃癌初治患者接受ＦＯＬＦＯＸ４方案化疗前和化疗后第８周的血清ｓＥＣ浓度,分析化疗前后血清ｓＥＣ浓度及其变化与疗效的关系。结果　４０例患者获ＣＲ２例,ＰＲ１２例,ＳＤ１３例,ＰＤ１３例。获有效组（ＣＲ＋ＰＲ）患者化疗后的血清ｓＥＣ浓度为（２０８２.３６±５９０.３２）ｎｇ／ｍｌ,显著低于化疗前的（２６７４.５０±６８７.８９）ｎｇ／ｍｌ（Ｐ＜０.０５）;获ＳＤ和ＰＤ组患者化疗后血清ｓＥＣ浓度较化疗前均显著升高（Ｐ＜０.０５）;获ＳＤ和ＰＤ组患者化疗前基线ｓＥＣ水平显著低于有效组（Ｐ＜０.０５）。结论　化疗后血清ｓＥＣ浓度下降可能与晚期胃癌ＦＯＬＦＯＸ４方案化疗疗效呈正相关,化疗前ｓＥＣ浓度高的疗效好。     

肝细胞癌中Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＥＧＦＲ和ＶＥＧＦ的表达及临床意义

目的　研究Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＥＧＦＲ和ＶＥＧＦ在肝细胞癌中的表达情况,为肝癌预后判断和靶向治疗提供理论依据。方法　应用免疫组织化学ＰＶ６０００法检测８１例人肝细胞癌组织、癌旁组织Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＥＧＦＲ和ＶＥＧＦ的表达并分析其与相关临床病理特征的关系。结果　肝细胞癌组织与癌旁组织Ｓｕｒｖｉｖｉｎ的阳性率无显著差别;肝细胞癌组织ＥＧＦＲ、ＶＥＧＦ的阳性率分别为４９.４％、６３.０％,显著高于癌旁组织的阳性率２１.０％、４４.４％（Ｐ＜０.０５）。Ｓｕｒｖｉｖｉｎ的表达与肿瘤的ＴＮＭ分期和肿瘤直径有关（Ｐ＜０.０５）;ＥＧＦＲ的表达与病理分化和术后复发转移有关（Ｐ＜０.０５）;ＶＥＧＦ的表达与ＴＮＭ分期、术前局部转移及术后复发转移有关（Ｐ＜０.０５）。ＥＧＦＲ与ＶＥＧＦ表达呈正相关（ｒ＝０.３０７,Ｐ＝０.００７）。ＴＮＭ分期、Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＥＧＦＲ是肝细胞癌的独立预后因子（Ｐ＜０.０５）。结论　肝细胞癌组织Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＥＧＦＲ和ＶＥＧＦ表达水平较高,其中Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＥＧＦＲ可以作为肝细胞癌的预后因子。ＥＧＦＲ与ＶＥＧＦ表达正相关,对研发多靶点药物或联合使用多种靶向药物有一定指导意义。     

热化疗对小鼠移植性Ｓ１８０肉瘤细胞凋亡、增殖及血管生成的影响

目的　探讨热疗联合化疗对小鼠Ｓ１８０肉瘤模型细胞凋亡、增殖及血管生成的影响。方法　建立荷瘤小鼠模型,随机分为对照组、化疗组、热疗组和热化疗组,化疗组予以平阳霉素０.２ｍｇ／只,热疗组予以（４３±０.２）℃水浴１ｈ,热化疗组同时予以化疗＋热疗,每４天１次,重复３次。治疗结束后,取瘤体,测瘤重,计算抑瘤率,流式细胞仪测定肿瘤细胞周期、凋亡率及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）蛋白含量,ＲＴ-ＰＣＲ检测血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）ｍＲＮＡ、ＰＣＮＡｍＲＮＡ,免疫组化法检测ＶＥＧＦ蛋白,计数微血管密度（ＭＶＤ）值。结果　Ｓ期细胞对热疗最敏感。化疗组、热疗组和热化疗组均可抑制小鼠Ｓ１８０肉瘤的生长,细胞凋亡率均较对照组高（Ｐ＜０.０５）,ＰＣＮＡ、ＶＥＧＦ蛋白表达和ＭＶＤ均较对照组降低（Ｐ＜０.０５）,其中热化疗组变化最显著（Ｐ＜０.０５）。ＲＴ-ＰＣＲ检测ＶＥＧＦｍＲＮＡ、ＰＣＮＡｍＲＮＡ亦得到上述同样结果。直线相关性分析示,ＶＥＧＦ蛋白表达与ＭＶＤ呈正相关（ｒ＝０.９１５,Ｐ＜０.０１）。结论　热疗可以诱导Ｓ１８０细胞凋亡,抑制ＰＣＮＡ、ＶＥＧＦ表达,使ＭＶＤ下降。热疗与化疗联合具有协同作用,显著提高对Ｓ１８０肉瘤的疗效。     

ＴＡＣＥ联合热疗治疗原发性肝癌的临床观察

目的　观察肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）联合局部高频热疗治疗原发性肝癌的临床疗效和毒副反应,以及血清ＶＥＧＦ、ＴＮＦ-和ＳＩＬ-Ｒ的变化。方法　２００９年１月至２０１０年１２月间收治６０例原发性肝癌患者,随机分为单纯ＴＡＣＥ组（Ａ组）和ＴＡＣＥ联合热疗组（Ｂ组）。Ａ、Ｂ两组均在ＤＳＡ下对肿瘤病灶进行ＴＡＣＥ治疗,其中Ｂ组栓塞后保留导管,持续灌注化疗药物,同时对局部进行高频热疗。观察两组的临床疗效和毒副反应,并分别检测各组治疗前、治疗后１周和治疗后１个月血清ＶＥＧＦ、ＴＮＦ-、ＳＩＬ-Ｒ水平的变化。结果　Ａ组有效率（ＲＲ）为３６.％,Ｂ组为６０.％;Ａ组卡氏评分改善率为３３.％,Ｂ组为７３.％;Ａ组疼痛缓解率为３８.5,Ｂ组为８３.％。两组均出现１～２级恶心、呕吐、脱发、低热及轻度肝功能损害。治疗后１周和治疗前比较,两组血清ＶＥＧＦ均有不同程度的升高,Ｂ组升高明显（Ｐ＜０.05）;治疗１个月后较治疗前,两组均有下降,但Ｂ组下降明显（Ｐ＜０.０５）。治疗后１周两组血清ＴＮＦ-α、ＳＩＬ-２Ｒ水平较术前下降,Ｂ组下降明显（Ｐ＜０.０５）;治疗后１个月与治疗后１周比较,Ａ组升高（Ｐ＜０.０５）,Ｂ组继续下降（Ｐ＜０.０５）。结论　ＴＡＣＥ联合局部高频热疗治疗原发性肝癌可以增加治疗的有效率并缓解疼痛,提高患者的生活质量,且血清ＶＥＧＦ、ＴＮＦ-α、ＳＩＬ-２Ｒ水平存在明显的动态变化,是治疗原发性肝癌的一种安全、有效的方法。     

Ⅱ期结直肠癌组织ＶＥＧＦ-Ａ与ＭＶＤ检测的临床意义

目的　探讨Ⅱ期结直肠癌组织血管内皮生长因子Ａ（ＶＥＧＦ-Ａ）与微血管密度（ＭＶＤ）检测的临床意义。方法　用免疫组化ＰＶ６０００法检测５６例Ⅱ期结直肠癌组织及１３例正常组织的ＶＥＧＦ-Ａ表达与ＭＶＤ,分析其与患者临床病理特征的关系以及对生存的影响。结果　（１）肿瘤组织ＶＥＧＦ-Ａ表达和ＭＶＤ明显高于正常组织（６４.３％ｖｓ．０,２３.６９±５.７７９ｖｓ．７.９±１.２７;Ｐ均＝０.０００）;原发肿瘤＞５ｃｍ癌组织ＶＥＧＦ-Ａ表达明显高于＜５ｃｍ者（８５.０％ ｖｓ．５２.８％,Ｐ＝０.０３4）,发生复发或转移患者的癌组织ＶＥＧＦ-Ａ和ＭＶＤ明显高于未发生复发或转移者（５７.１％ ｖｓ．２８.９％,Ｐ＝０.０３９;２８.９４±４.２０８ｖｓ．２２.４１±５.４２８,Ｐ＝０.０００）;年龄＞６０岁患者的癌组织ＭＶＤ明显高于≤６０岁患者（２７.３６±５.６５８ｖｓ．２１.６７±４.９５９,Ｐ＝０.００１）,低分化患者癌组织ＭＶＤ明显高于中高分化者（２７.６５±６.３２９ｖｓ．２３.１６±５.４１６,Ｐ＝０.０１３）;ＶＥＧＦ-Ａ阴性组与弱阳性组及强阳性组ＭＶＤ值的差异均有统计学意义（２１.８０±４.６０ｖｓ．２４.５１±５.０７,Ｐ＝０.０２７;２１.８０±４.６０ｖｓ．２５.７９±３.７８,Ｐ＝０.００６）,ＶＥＧＦ-Ａ弱阳性组和强阳性组ＭＶＤ值的差异无统计学意义（２４.５１±５.０７ｖｓ．２５.７９±３.７８,Ｐ＝０.６６６）。（２）５６例Ⅱ期结直肠癌患者１、３、５年生存率分别为９８.２３％、８７.３７％和７５.９６％;癌组织ＶＥＧＦ-Ａ表达与患者ＤＦＳ（χ^２ ＝８.５７０,Ｐ＝０.０１４,ｒ＝－０.２９２）和ＯＳ（χ^２＝６.５０２,Ｐ＝０.０３９,ｒ＝－０.２８１）相关,ＶＥＧＦ-Ａ表达越强,ＤＦＳ和ＯＳ越短;癌组织ＭＶＤ与患者的ＤＦＳ相关（χ^２＝６.８０６,Ｐ＝０.０３２,ｒ＝－０.２１３）,ＭＶＤ越高,ＤＦＳ越短,但是与ＯＳ无明显相关性（χ^２＝１.９０２,Ｐ＝０.１６８,ｒ＝－０.０２２）。结论　Ⅱ期结直肠癌组织ＶＥＧＦ-Ａ表达和ＭＶＤ与患者的临床病理特征有一定的关系,可能是判断预后的重要参考指标。     

乳腺癌患者术前外周血ＶＥＧＦ-Ａ与术后癌组织ＭＶＤ的相关性研究

目的：探讨乳腺癌患者术前外周血中血管内皮生长因子-Ａ（ＶＥＧＦ-Ａ）、术后肿瘤组织微血管密度（ＭＶＤ）的水平及其与临床病理学特征的关系,分析两者与肿瘤血管生成的关系。方法：采用ＥＬＩＳＡ法检测术前外周血ＶＥＧＦ-Ａ水平,免疫组化ＳＰ法检测乳腺癌术后肿瘤组织ＣＤ３４的表达,并计数肿瘤组织ＭＶＤ,进行对比分析。结果：乳腺癌患者术前外周血ＶＥＧＦ-Ａ水平为（２９２.２０±８９.００）ｐｇ／ｍｌ,显著高于乳腺良性病患者的（１０２.７０±３１.０４）ｐｇ／ｍｌ和正常健康女性的（９４.８５±２５.７２）ｐｇ／ｍｌ,且与临床分期（Ｐ＜０.０５）、淋巴结转移（Ｐ＝０.０２１）有关;ＣＤ３４染色显示乳腺癌组织中有大量的新生血管形成,同时ＭＶＤ阳性的乳腺癌患者术前外周血ＶＥＧＦ-Ａ水平为（３１６.６８±６１.５１）ｐｇ／ｍｌ,显著高于ＭＶＤ阴性患者的（２３２.０９±７１.８３）ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＝０.０２７）。结论：乳腺癌患者术前外周血ＶＥＧＦ-Ａ显著升高,术前外周血ＶＥＧＦ-Ａ水平与术后肿瘤组织ＭＶＤ密切相关。     

瘦素和瘦素功能性受体在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

目的　研究瘦素（ＯＢ）和瘦素功能性受体（ＯＢ-Ｒｂ）在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）组织中的表达情况,探讨其表达水平与ＮＳＣＬＣ发生、发展及预后的关系。方法　采用免疫组化染色法检测１００例ＮＳＣＬＣ组织以及正常肺组织中ＯＢ和ＯＢ-Ｒｂ的表达,并研究其表达水平与临床病理参数之间的关系,运用单因素和多因素分析其与预后的关系。结果　ＯＢ在ＮＳＣＬＣ组织和正常肺组织的阳性表达率分别为７１％和２６％ （Ｐ＜０.０5）,ＯＢ-Ｒｂ则分别为６２％和３１％ （Ｐ＜０.０５）,ＨＥＲ-２在ＮＳＣＬＣ组织和正常肺组织的过度表达率分别为５４％和０（Ｐ＜０.０５）,三者在ＮＳＣＬＣ中的表达无明显相关性（Ｐ＞０.０５）。ＯＢ、ＯＢ-Ｒｂ和ＨＥＲ-２的表达与本组ＮＳＣＬＣ患者性别、年龄、吸烟史、病理类型均无关（Ｐ＞０.０５）;ＨＥＲ-２的表达与ＴＮＭ分期有相关性（Ｐ＜０.０５）;ＯＢ及ＨＥＲ-２的表达与淋巴转移有相关性（Ｐ＜０.０５）。单因素分析显示,ＮＳＣＬＣ患者性别、年龄、吸烟史和组织病理类型对预后无影响（Ｐ＞０.０５）,而ＴＮＭ分期、淋巴结转移、ＯＢ、ＯＢ-Ｒｂ和ＨＥＲ-２表达均对患者预后有显著影响（Ｐ＜０.０５）,ＯＢ、ＯＢ-Ｒｂ表达阳性以及ＨＥＲ-２过度表达的患者生存期明显缩短。Ｃｏｘ多因素分析显示,ＯＢ表达和淋巴结转移是影响ＮＳＣＬＣ患者预后的独立因子（Ｐ＝０.０００）。结论　ＯＢ、ＯＢ-Ｒｂ和ＨＥＲ-２在ＮＳＣＬＣ组织中高表达,ＯＢ、ＯＢ-Ｒｂ和ＨＥＲ-２表达高低可以作为区分组织良恶性的指标。ＯＢ、ＯＢ-Ｒｂ表达阳性以及ＨＥＲ-２过度表达的患者生存期明显缩短,ＯＢ表达情况可以作为判断ＮＳＣＬＣ患者预后的参考指标。     

重组人血管内皮抑素对食管癌细胞生长抑制作用的研究

目的　探讨重组人血管内皮抑素（恩度）对食管癌细胞生长的抑制作用。方法　用ＭＴＴ法检测恩度对食管癌细胞-１０９和人脐静脉内皮细胞（ＨＵＶＥＣ）的增殖抑制作用;建立Ｅｃａ-１０９细胞裸鼠移植瘤模型,观察不同浓度恩度对移植瘤生长的影响;免疫组织化学检测瘤组织微血管密度（ＭＶＤ）;ＥＬＩＳＡ方法检测荷瘤动物血清ＶＥＧＦ的浓度。结果　与空白对照组比较,恩度能抑制Ｅｃａ-１０９和ＨＵＶＥＣ细胞的增殖（Ｐ均＜０.０5）,并有效抑制食管癌移植瘤的生长（Ｐ＜０.０５）,检测荷瘤组织中ＭＶＤ计数较空白对照组明显降低（Ｐ＜０.０５）,荷瘤动物血清ＶＥＧＦ浓度也明显低于空白对照组（Ｐ＜０.０５）。结论 恩度能有效抑制食管癌细胞及移植瘤的生长。     

肺耐药蛋白基因表达与紫杉醇脂质体联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效关系的探讨

目的　探讨肺耐药蛋白基因（ＬＲＰ）在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）中的表达与化疗疗效之间的关系。方法　采用免疫组织化学Ｓ Ｐ法对４７例ＮＳＣＬＣ经气管镜活检组织进行ＬＲＰ表达水平的检测;采用ＴＰ方案化疗：紫杉醇脂质体１３５ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１、ｄ_８,顺铂８０ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１,３周为１周期,化疗２周期后评价疗效。结果　ＮＳＣＬＣ中ＬＲＰ的表达阳性率为６１.７０％,在肺腺癌和肺鳞癌中的表达阳性率分别为７６.９２％和４２.８６％（Ｐ＜０.０５）,ＬＲＰ表达水平与ＴＮＭ分期无关（Ｐ＞０.０５）。ＴＰ方案化疗２个周期后总有效率为４２.５５％,其中ＬＲＰ表达阳性和阴性的有效率分别为２７.５９％和６６.６７％（Ｐ＜０.０１）。结论　ＬＲＰ在ＮＳＣＬＣ中存在不同程度的表达,其表达在肺腺癌和肺鳞癌之间有差异,并与ＴＰ方案化疗的近期疗效相关。     

人参皂苷Rg3胶囊联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察人参皂苷Rg3对非小细胞肺癌患者血清VEGF水平及疗效的影响。方法选择ⅢB期不可手术切除的患者人组,实验组给予化疗同时口服Rg320mg,每日二次口服,用药2个疗程;对照组单纯给予化疗。用药结束后,观察患者血清VEGF、CEA水平变化情况,患者生活质量改善情况及毒副反应。结果用药2个疗程后,实验组患者血清VEGF水平明显下降为（315．7±15．2）pg／mL,CEA水平明显下降者占78％,生活质量KPs评分明显改善者为74．6％,毒副反应发生率明显减低,与对照组相比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论对于ⅢB期不可手术切除非小细胞肺癌患者,给予化疗同时口服人参皂苷Rg3治疗,可抑制肿瘤新生血管的形成,增加抑瘤效果,改善患者生活质量。     

TPS、CA199和CEA在结直肠癌患者血清中的表达及其临床意义

[目的]研究结直肠癌患者血清中组织多肽特异性抗原（TPS）、CA199和CEA水平及结直肠癌患者根治术前后两者水平的变化,为结直肠癌的临床诊断、预后提供参考。[方法]用ELISA法检测血清TPS水平：用ECL法检测血清CA199和CEA水平。[结果]结直肠癌患者的血清TPS、CA199和CEA水平与结直肠良性疾病和正常人比较有显著性差异（P〈0.001），且随TNM分期增加而升高。手术治疗后三种肿瘤标志物水平明显下降,而术后复发患者的水平则明显升高。各种组合检测中，以TPS＋CA199＋CEA组合的敏感性和约登指数最高。[结论]血清TPS、CA199和CEA均可作为结直肠癌诊断、预后的临床指标,三者联合检测可提高结直肠癌的临床应用价值。     

岩舒注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察和探讨岩舒注射液(复方苦参注射液)联合以顺铂为主的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法将182例晚期(Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期)非小细胞肺癌患者随机分为两组,均按TP、NP、GP方案进行化疗,治疗组(n=92)在对照组治疗基础上加用岩舒注射液20 ml/d,静脉滴注。观察两组治疗前后中位生存期、肿瘤客观疗效、中医症状、生存质量、免疫功能、血清肿瘤标志物及化疗相关不良反应的情况。结果治疗组中位生存期明显延长(P<0.05)。治疗组和对照组的临床受益率(CBR)分别是85.9%和66.7%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗组血浆T淋巴细胞亚群NK、CD3、CD4、CD4/CD8比值较对照组明显升高(P<0.05)。治疗后治疗组CEA、VEGF较对照组明显下降(P<0.05)。治疗组中医症状及生活质量明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),且治疗组化疗药物常见不良反应发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论岩舒注射液(复方苦参注射液)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)可以延长中位生存期,提高总体临床受益率,增强免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,减少化疗不良反应并提高生活质量。     

非小细胞肺癌血清VEGF与CA125 CEA Cyfra21-1 的相关性及临床意义*

目的：探讨化疗前血清血管内皮生长因子（VEGF）检测在非小细胞肺癌（NSCLC ）中的临床应用价值,同时测定血清中CA125、CEA 、Cyfra21-1 的滴度及其相关性。方法：采用抗人VEGF单克隆抗体、夹心ELISA 法测定78例NSCLC 患者血清VEGF浓度。同时利用放射免疫法检测血清中CEA 、CA125、Cyfra21-1 的浓度。结果：NSCLC 有远处转移组血清VEGF、CA125、CEA 浓度显著高于无远处转移组（P<0.05）;有淋巴结转移组血清VEGF显著高于无淋巴结转移组（P<0.05）。 血清VEGF和CA125、CEA 在Ⅲ+ Ⅳ期NSCLC 的表达显著高于I+II 期NSCLC（P<0.05）。 血清CEA 在腺癌中显著增高（P<0.05）。 血清VEGF、CA125 阴性组的化疗有效率（35.3% 、35.7%）显著高于阳性组（7.7% 、15.8%）（P=0.004,0.006）。 化疗前血清CEA 阴性者的中位总生存时间（mOS ）较阳性者明显延长（分别为36个月,20个月;P=0.04）;而血清VEGF、Cyfra21-1、CA125 浓度对mOS 无明显影响（P 值分别为0.07,0.099,0.19）。 血清CEA 、VEGF、Cyfra21-1、CA125 表达对中位无瘤生存期（mTTP）均无明显影响（P 值分别为0.119,0.280,0.146,0.230）。 NSCLC 患者血清VEGF 与CEA 表达存在显著正相关（P<0.05）,其他肿瘤标志物之间无显著相关性（P>0.05）。 结论：综合检测NSCLC 患者化疗前血清肿瘤标志物可能有利于协助诊断、预测转移、评价化疗疗效及判断预后。     

晚期非小细胞肺癌患者血清癌胚抗原变化与预后的关系

目的：探讨晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者化疗前血清癌胚抗原（ＣＥＡ）基础水平和一线化疗２周期后血清ＣＥＡ的反应性与其预后的关系。方法：回顾分析１０６例晚期ＮＳＣＬＣ患者的临床病理特征和生存资料,采用放射免疫分析法检测患者化疗前及化疗２周期后血清ＣＥＡ的含量,并对检测结果进行统计分析。结果：血清基础ＣＥＡ水平与年龄及ＴＮＭ分期相关,ＣＥＡ的反应性与性别、年龄、病理类型、分期均无明显相关性。Ｋａｐｌａｎ-Ｍｅｉｅｒ生存分析和Ｃｏｘ模型多因素分析,血清基础ＣＥＡ水平、ＣＥＡ反应性与患者预后明显相关,且两者均是影响晚期ＮＳＣＬＣ患者预后的独立危险因素。亚组分析发现：腺癌组血清ＣＥＡ基础水平及ＣＥＡ反应性与预后存在明显相关性,而鳞癌组无明显相关性。结论：对于晚期ＮＳＣＬＣ患者尤其是腺癌患者,血清ＣＥＡ基础水平及化疗后血清ＣＥＡ的反应性可以作为判断ＮＳＣＬＣ预后的参考指标。     

血清肿瘤标志物检测在肺癌中的临床价值

目的研究肺癌患者血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-spe-cific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragments,CYFRA21-1)水平与肺癌分期、近期疗效的关系。方法5例确诊为肺癌的患者均完成4个周期化疗,化疗前后常规检查血清CEA、NSE、CYFRA21-1,评估其变化。结果 5例患者中血清肿瘤标志物表达阳性者占61.8%,其中小细胞肺癌(SCLC)为69.2%,非小细胞肺癌(NSCLC)为59.5%;血清CEA、NSE、CYFRA21-1表达阳性率:SCLC分别为30.8%、69.2%及7.7%;NSCLC分别为52.4%、14.3%及54.8%。CEA、NSE、CYFRA21-1表达阳性率SCLC广泛期高于局限期,差异有统计学意义(P<0.05);NSCLCⅢB期与Ⅳ期各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后血清肿瘤标志物表达水平变化与近期疗效相关。结论血清肿瘤标志物CEA、NSE及CYFRA21-1与肺癌分期、近期疗效有关。肺癌晚期肿瘤标志物表达水平增高,化疗有效率明显下降。     

小细胞肺癌患者五种肿瘤标志物检测的临床意义

目的:探讨小细胞肺癌（SCLC）患者血清癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCCA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角质蛋白19 片段抗原21-1（CYFRA21-1）、胸苷激酶1（TK1）检测的临床价值。方法:选取2018年1月至2020年6月收治的SCLC患者64例（SCLC组）、NSCLC患者60例（NSCLC组）以及同期在我院体检的健康人50例（对照组）,检测并比较上述各组以及SCLC不同分期、不同化疗时间点、不同疗效患者五种肿瘤标志物水平;采用ROC曲线分析五种肿瘤标志物对SCLC的诊断效能;采用Logistic回归分析SCLC发病的独立危险因素。结果:SCLC组CEA、NSE、CYFRA21-1、TK1指标高于对照组（P＜0.05）;SCLC组NSE高于NSCLC组,其他四种指标均低于NSCLC组（P＜0.05）;局限期SCLC患者CEA、NSE、CYFRA21-1、TK1低于广泛期患者（P＜0.05）;SCLC患者化疗2个周期、4个周期后NSE、CYFRA21-1、TK1低于治疗前（P＜0.05）;化疗4个周期TK1低于化疗2个周期（P＜0.05）;化疗后CR+PR患者NSE、CYFRA21-1、TK1低于SD+PD患者（P＜0.05）;ROC曲线分析显示,CEA（AUC=0.657）、NSE（AUC=0.805）、CYFRA21-1（AUC=0.675）、TK1（AUC=0.868）诊断SCLC的AUC值差异有统计学意义（P＜0.05）;Logistic回归分析显示,NSE、TK1是SCLC发病的独立危险因素（P＜0.05）。结论:NSE、TK1是SCLC发病的独立危险因素,对SCLC的诊断效能较高,可作为SCLC诊断的参考指标。     

胰腺癌患者氩氦刀冷冻消融治疗前后CA242、CA199、CA125、CEA、TSGF的变化及临床意义

目的：探讨胰腺癌患者氩氦刀冷冻消融治疗前后血清糖类抗原242（CA242）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）及恶性肿瘤特异生长因子（TSGF）水平变化及临床意义。方法：测定30例胰腺癌患者氩氦刀冷冻消融治疗前后及15例正常对照的血清CA242、CA199、CA125、CEA及TSGF的水平,并分析其与临床病理参数的相关性。结果：胰腺癌患者冷冻前后所有标志物的血清水平及阳性率均明显高于对照组（P〈0.05）,冷冻后CA199、CA125及CEA血清水平均明显下降（P〈0.05）,冷冻后CA199,CEA及TSGF的阳性检出率均明显降低（P〈0.05）。CEA血清水平与患者性别相关（P〈0.05）,CA242水平与肿瘤大小及临床分期均相关（P〈0.05）,CA199、CA125、CEA水平与患者年龄、肿瘤大小、临床分期、分化程度、淋巴结转移及肝转移均相关（P〈0.05）,而血清TSGF水平与所有的病理参数均无关（P〉0.05）。结论：CA199、CA125、CEA血清水平可作为胰腺癌疗效评估的重要指标,CA242、CA199、CA125及CEA在胰腺癌的预后评估中发挥重要的作用。     

卡瑞利珠单抗辅助化疗对中晚期NSCLC患者的近期疗效及对细胞免疫、血清肿瘤标志物的影响

目的:观察卡瑞利珠单抗辅助化疗对中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的近期疗效及对细胞免疫、血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、血管生成素-2（Ang-2）、血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法:选取2018年1月至2020年12月我院收治的中晚期NSCLC患者102例,简单随机将患者分为联合组与对照组,各51例。对照组给予化疗方案治疗,联合组在其基础上联合卡瑞利珠单抗治疗。比较两组近期疗效、治疗前后细胞免疫功能（NK、CD3+、CD4+／CD8+）、血清肿瘤标志物［CYFRA21-1、癌胚抗原（CEA）、肿瘤抗原125（CA125）、神经特异性烯醇化酶（NSE）］以及血管新生指标（Ang-2、VEGF）。结果:治疗后联合组近期临床疗效的总有效率为64.706%,显著高于对照组的33.333%（P＜0.05）。治疗后,两组患者的NK、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均降低,且联合组患者的水平高于对照组（P＜0.05）;两组患者CYFRA21-1、CEA、CA125及NSE水平均降低,且联合组水平显著低于对照组（P＜0.05）;两组患者的Ang-2和VEGF的含量均降低,联合组Ang-2和VEGF含量分别达到（1 194.07±156.37）pg/mL、（308.77±107.66）pg/mL,显著低于对照组的（1 266.34±146.17）pg/mL、（355.74±119.38）pg/mL（P＜0.05）。结论:卡瑞利珠单抗辅助化疗对中晚期NSCLC患者的近期疗效确切,且能减轻对免疫功能的影响,显著改善血清肿瘤标志物水平并对血管新生起到一定的抑制作用。     

支气管动脉灌注化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及血清相关因子变化的研究

目的 探讨支气管动脉灌注化疗（BAI）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及治疗前、后患者血清中切除修复交叉互补基因1（ERCC1）、血管内皮生长因子（VEGF）和可溶性钙粘蛋白（SE-CAD）水平变化与疗效的相关性。方法 收集 60例采用BAI治疗的NSCLC患者术前、术后的影像学资料并评价近期疗效;采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测BAI治疗前、后患者血清中ERCC1、VEGF和SE-CAD水平的变化。结果 经过2个周期的BAI治疗,60例NSCLC患者的有效率（RR）为61.7％;其中鳞癌患者的RR为78.4％,腺癌患者为34.8％,差异有统计学意义（P＜0.05）。经BAI治疗后1周及1个月,血清ERCC1水平较治疗前均增高,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前血清ERCC1低浓度组（＜75.43pg／ml）的RR为71.1％,明显高于高浓度组（＞75.43pg／ml）的45.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）;而血清VEGF及SE-CAD治疗后的表达水平均较治疗前明显下降（P＜0.05）。主要的毒副反应包括骨髓抑制、胃肠道反应及胸痛,而肝、肾功能损害的发生率均较低。结论 BAI是治疗局部晚期NSCLC一种安全、有效的方法,患者血清中ERCC1、VEGF和SE-CAD的表达水平有可能作为其疗效和预后的判断指标。