晚期肿瘤患者全身灌注热疗的麻醉处理

目的:探讨中晚期恶性肿瘤患者全身热疗的麻醉处理。方法:中晚期恶性肿瘤患者20例,ASAⅡ或Ⅲ级,在静吸复合麻醉下采用红外线辐射体表加热实施全身热疗(WBH),包括升温期(食管下段温度达41.5℃),恒温期(维持41.5℃1h)及降温期(开舱自然降温,体温降至38.5℃)、有创监测血流动力学、呼吸力学、肺氧合指标,并测定脑电双频指数(Bis)。结果:升温期和降温期心率、中心静脉压和气道峰压升高,平均动脉压和Bis下降,降温期逐渐恢复,恒温期和降温期低血压和肺水肿发生率较高。结论:采用对循环干扰较小的静吸复合全麻,有创监测血流动力学,呼吸支持,根据热疗过程调节全麻深度,降低代谢,及时纠正内环境失衡,维持心肺功能稳定,保护心、肺、脑、肾等重要脏器功能,是WBH麻醉处理关键。     

岩斜区肿瘤患者显微外科术后并发症的护理

笔者报道岩斜区脑膜瘤9例、三叉神经瘤2例患者手术后并发症的护理。脑神经损伤患者遵医嘱给予药物治疗,局部按摩,鼓励患者尽早进行功能锻炼,促进康复;做好后组脑神经损伤患者吞咽困难、咳嗽护理;详细记录脑脊液漏患者脑脊液的性状和量并结合头痛及意识状况判断引流是否通畅及量是否合适;加强偏瘫患者循序渐进的功能训练;对颅内血肿患者严密观察生命体征、对疼痛等各种外界刺激的反应和各种引流管的情况。经过针对性的治疗和护理后患者临床症状头痛和偏瘫好转较明显,使患者尽快康复。     

心脏术后并发症的监护

行心脏手术的病人,病情危重且不稳定,不论手术大小,病情变化都难以预料,极易发生并发症。只有加强监护,才能做到早发现、早诊断、早治疗、早康复。因此,术后监护,在某种意义上说是心脏手术成败的关键所在,也是护理工作的一项重要内容。1病例分析患者,女,35岁,因心悸、胸闷、气喘2个月伴少尿2天。诊断：H尖瓣狭窄。病情呈加重趋势,危及生命。于1997年7月15日收入本院胸外科,18日做分离术。术后2h,患者出现大出血,心律失常等并发症。由于护理观察仔细,措施得力,护理到位,终使患者较危为安。2护理ZI术后监护Zll建立回室后…     

肾移植病人术后心血管并发症的监护

肾移植病人的心血管问题越来越引起人们的重视 ,而围术期心脏并发症的危险因素也逐渐被明确。我们通过 1 84例肾移植病人围术期 3～ 5天的心电监护 ,以分析了解肾移植围术期的心血管并发症的发生原因及监护意义 ,并重点做好术后护理 ,以预防严重并发症的发生。1　临床资料2 0 0 0年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月行肾移植手术的1 84例病人 ,男 1 4 5例 ,女 39例 ,年龄 1 7～ 6 4岁 ,平均 34.6 2岁 ,5 0岁以上 5 8例。病程 3～ 1 0年 ,平均5 .1年 ,有高血压史 1 0 2例 ,术前服降压药 79例 ,有心肌梗死史 2例 ,其中 1例已行冠状动脉支架植入术 ,血…     

肿瘤内生场热疗联合放化疗的护理

随着医学的发展,肿瘤治疗手段不断增加,热疗已成为手术、化疗、放疗、免疫治疗后的一种全新的治疗肿瘤“绿色疗法”。热疗治疗肿瘤是应用各种致热源的热效应,将肿瘤区加热至有效治疗温度范围并维持一定时间,以杀灭肿瘤细胞的一种方法。热疗与放疗和／或化疗联合应用可明显提高疗效。     

11例原位肝移植术后监护及并发症分析

目的：探讨原位肝移植术后的临床监护及并发症处理。方法：11例原位肝移植患者术毕即转入苏醒室监护，对全身重要脏器的功能和症状体征进行监测。结果：术后并发症有：呼吸功能不全5例。胸腔积液10例，高血压9例，心律失常3例、急性肾功能不全4例、肺部感染8例。一过性高血糖8例。9例移植肝功能恢复正常；2例死于并发症。结论：原位肝移植术后易并发全身各重要脏器及系统的并发症，加强术后监护、及早防治并发症，可提高肝移植术的成功率。     

升主动脉瘤患者的术后监护

升主动脉瘤是指主动脉嵴上方至头臂动脉起始部近端部位动脉壁全层组织变薄呈瘤样扩张性病变，预后不良。手术是治疗升主动脉瘤有效的方法，但大血管手术术后并发症较多，术后监护和处理要求高。南京医科大学第一附属医院ICU2002年9月-2005年12月共收治升主动脉瘤术后患者20例，术后加强监护，取得良好的手术效果，现报道如下。     

护理程序在肿瘤热疗联合放化疗患者中的应用体会

为了消除患者的病痛和心理障碍，提高生活质量、增加治疗的信心，恢复患者的社会角色和家庭角色，我科运用护理程序对肿瘤热疗患者实施健康心理教育，取得了较好的效果，现将护理体会介绍如下。     

晚期恶性肿瘤18例行全身热疗联合化疗的麻醉分析

目的：探讨晚期恶性肿瘤患者行全身热疗联合化疗的麻醉管理特点。方法：18例恶性肿瘤患者,在静吸复合全麻下采用红外线辐射体表加热实施全身热疗20次。有创监测血液动力学,肺氧合指标,测定电解质、血糖和尿量。结果：升温期和恒温期心率、中心静脉压升高;平均动脉压、动脉血二氧化碳分压、动脉血pH、BE、血钾和血糖下降,降温期恢复。结论：静吸复合全麻,有创监测血液动力学,纠正内环境失衡,维持心肺功能稳定是全身热疗麻醉处理的关键。     

肿瘤病人热疗反应并发症的预防

回顾性分析1 910例中晚期肿瘤热疗病人的临床资料,总结热疗反应并发症的预防措施,认为行之有效的预防措施是使病人热疗顺利进行、保证疗效的关键.     

主动脉窦瘤破裂术后并发症的监护

本文介绍了１９９８年１１月－１９９４年１２月监护主动脉窦瘤破裂手术后病人６例。术后加强心电监护及平均动脉压、中心静脉压的监护，同时采用低负压抽吸心包及纵隔引流管，准确记录每小时引流液的量、颜色等措施，可以减少主动脉破裂术后常见并发症低心排出量综合征、心包填塞、心律失常的发生，提高手术后病人的治愈率。     

升主动脉瘤患者的术后监护

升主动脉瘤是指主动脉嵴上方至头臂动脉起始部近端部位动脉壁全层组织变薄呈瘤样扩张性病变,预后不良.手术是治疗升主动脉瘤有效的方法,但大血管手术术后并发症较多,术后监护和处理要求高.南京医科大学第一附属医院ICU 2002年9月～2005年12月共收治升主动脉瘤术后患者20例,术后加强监护,取得良好的手术效果,现报道如下. ……     

晚期恶性肿瘤18例行全身热疗联合化疗的rg醉分析

目的:探讨晚期恶性肿瘤患者行全身热疗联合化疗的麻醉管理特点.方法:18例恶性肿瘤患者,在静吸复合全麻下采用红外线辐射体表加热实施全身热疗20次.有创监测血液动力学,肺氧合指标,测定电解质、血糖和尿量.结果:升温期和恒温期心率、中心静脉压升高;平均动脉压、动脉血二氧化碳分压、动脉血pH、BE、血钾和血糖下降,降温期恢复.结论:静吸复合全麻,有创监测血液动力学,纠正内环境失衡,维持心肺功能稳定是全身热疗麻醉处理的关键.     

24例自体肺动脉瓣移植患者术后并发症的监护

总结24例自体肺动脉辩移植患者术后并发症的监护经验.认为应持续监测血流动力学变化、心律变化和心肌缺血性改变;观察出血和免疫反应表现;加强呼吸道管理,预防感染发生;对应用经皮体外循环膜肺(ECMO)和主动脉内球囊反搏(IABP)的患者观察并记录机器运转情况;维持患者循环稳定,以便术后及早发现并发症,提高监护质量的关键.本组22例痊愈,2例死亡.     

脊髓肿瘤患者的术后护理及并发症的预防

脊髓肿瘤患者由于脊髓受压 ,常出现不同程度的感觉障碍或运动和括约肌障碍。由于患者长期卧床 ,抵抗力差 ,肢体瘫痪 ,神经营养障碍 ,全身重要器官功能均受到影响 ,如护理不当极易发生褥疮、肺炎、泌尿系感染等并发症。因此 ,对脊髓肿瘤患者的护理必须周密细致 ,及时发现病情变化 ,以减少并发症的发生。 1997年12月至 1999年 12月我们共收治脊髓肿瘤患者 5 8例 ,通过精心护理 ,效果满意 ,现将护理经验介绍如下。1　临床资料5 8例脊髓肿瘤中神经鞘瘤 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;神经纤维瘤 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;蛛网膜囊肿 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;…     

高龄肠癌患者术后早期监护预防并发症的护理

高龄人群中，大肠癌的发病率较高。因老年人各种脏器功能均呈现不同程度的衰退，机体免疫功能和耐受性降低，若进行肠癌根治手术，易出现术后并发症。高龄大肠癌手术后并发症率为38．5％，手术死亡率6．4％。因此，良好的术后监护，对预防并发症的发生是至关重要的。我院重症监护室(ICU)在2002年1月—2003年6月收治高龄肠癌术后患者     

肿瘤病人开胸术后心律失常的监护68例

2001年8月～2003年8月，我们对术前心电图正常的68例患者术后的监护进行了回顾，发现术后出现心律失常21例，发生率为30．88％，现将其原因及护理体会报告如下。     

微创颅内血肿清除术后并发症的监护

微创颅内血肿消除术是以生化酶技术相结合,配合专利器械(Y L—I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针),对颅内血肿进行冲洗、液化引流,达到消除颅内血肿,减少脑组织不可逆损伤范围的目的,做好术后并发症护理,是提高微创术成功的可靠保证,同时也是提高预后生存质量的有效指标。2003年4月～2005年3月,我院对26例病人的术后监护,效果较好,现介绍如下。1临床资料2003年4月～2005年3月共26例,男15例,女11例,年龄38～77岁,平均55岁,其中60岁以上的10例,C T示:丘脑出血20例,全部破入脑室;壳核出血3例,破入脑室;脑叶出血3例。伴头痛18例,呕吐20例,体温≥38℃8例。发生脑伤的5例,G C S评分8分以下1例,12分14例,15分11例。2监护微创术虽具有安全、可靠组织损伤小(穿刺针其直径为3m m)的优点,但由于反复对颅内血肿进行冲洗、液化、引流等操作,引流管保留时间3～7天,故有潜在并发症,颅内感染、张力性气颅、血肿复发发生的可能,应及时监测下例指标。2.1生命体征的监护2.1.1根据格拉斯哥昏迷计分法对患者意识状态进行准确评估,其方法是以睁眠、语言和运动反应,3项指标的15项检查来判断意...