军训致闭合性睾丸损伤不同治疗方法效果分析（附28例报告）

2000年3月～2008年10月，武警8640部队医院外科共收治因军训致闭合性睾丸损伤28例，经早期手术探查、穿刺抽液及保守治疗，均取得良好效果，现报告如下。     

救援医学专业学员野外生存训练实践教学需求分析

目的 了解救援医学专业学员对野外生存训练实践教学的需求.方法 采用问卷调查法,对88名救援医学专业学员进行问卷调查.结果 84.1%的学员有开设野外生存训练实践教学的需求,其中2008级、2009级和2010级学员对该课程的需求分别为79.3%、82.8%和90.0%.结论 学院应尽早开设该实践课程,以完善救援医学人才培养体系.     

肾损伤分子-1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在早期诊断高强度军训致肾损伤的临床研究

目的研究某部特勤人员高强度军训5km武装越野跑后肾损伤分子-1（kidney injury molecule-1，KIM-1）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophilgelatinase associated lipocalcin，NGAL）变化特征，探讨其作为早期肾损伤诊断标志物的可能性。方法观察某部海训人员，行5km武装越野跑，观察训练前后不同时间的尿液uKIM-1、uNGAL、尿微量白蛋白、NAG含量。其中随机100人抽静脉血检查sKIM-1、sNGAL。结果5km武装越野跑结束后即刻，uKIM-1、uNGAL浓度分别较基线升高70．55％、92．85％，6h后分别升高104．21％、142．79％。训练后即刻KIM-1、NGAL血清与尿液浓度显著正相关，P〈0．05，各时间段uKIM-1、uNGAL的ROC曲线下面积大于白蛋白、NAG。uKIM-1、uNGAL的ROC曲线下面积大于sKIM-1、sNGAL。结论5km武装越野跑后尿KIM—1、NGAL在训练后即刻开始升高，6h为峰值，诊断肾损伤效能优于尿白蛋白、NAG。uKIM-1、uNGAL可以早期、便捷、敏感地反映高强度军训肾损伤。     

模拟人在产科急救培训教学中的应用

目的 为提高产科住院医师的急救技能,用模拟人进行急救培训.方法 在住院医师中,应用NOELLE分娩模型,进行新生儿复苏急救及产妇休克、产后出血、心肺复苏、胎儿窘迫、子痫、肩难产、产钳助产的急救综合训练,课程结束后进行模拟实战演练,由专业医师进行考评,并对学员的问卷反馈进行统计分析.结果 模拟产科急救演练的合格率达94.8%;100%学员认为有必要开设此训练,93.75%学员认为实用性强.100%学员认为对临床能力帮助很大,100%学员操作能力得到提高,87.5%学员集体协作能力得到提高,75%学员提高了沟通能力.结论 通过模拟人训练,能够提高产科医师急救技能.     

武警阅兵方队训练伤的流行病学调查

目的了解阅兵部队集训期间军事训练伤发生的特点，为防治伤病提供科学依据。方法对阅兵集训的400名官兵及相似的400名普通训练的官兵的训练伤发生情况进行流行病学调查，根据《中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准》进行统计分类，调查阅兵集训期间官兵们训练伤发生的种类、部位及时间。结果阅兵组训练伤的发生率（43．0％）明显高于普通训练组（26．75％，P〈0．0001）。阅兵组主要为慢性损伤（53．49％），而普通训练组主要为急性损伤（55．14％）。两组均为下肢损伤多见，阅兵组以膝关节损伤多见，普通训练组以踝关节损伤多见。阅兵组训练伤多发生在早期和晚期，而普通组早中晚期发生率未见明显变化。结论阅兵训练容易发生训练伤，主要为慢性损伤，科学训练、防护教育及早期医学干预有利于降低阅兵训练伤的发病率。     

皮肤垢着病1例

临床资料，患者女21岁，双侧面颊及额部起淡褐色痂皮伴微痒2月。2月前参加军训时，天热未采用任何遮阳用具和避光措施，     

儿科护士急救课程情景模拟和在线培训效果的前瞻性研究

目的 比较情景模拟训练和网上教学在急救技能和知识方面的效果。方法 将94名儿科护士随机分为两组：情景模拟训练组和网上教学组。前者接受90 min的情景刺激训练,包括15 min的心肺复苏训练,50 min的高保真场景录像的急救技能训练,以及25 min的反馈和讨论;后者接受30 min的视频训练,包括急救准备、插管辅助、喉罩气道置入、自充式简易呼吸器置袋、除颤器的使用等。在培训前和培训后的1 h内,根据急救知识测试(FAKT)和急救技能测试(FAST)进行了问卷调查。对培训时间和培训费用进行了比较。对情景模拟和在线急救培训的94名护士在培训后2周内的工作进行基于问卷调查的服务满意度评估。结果 两组培训前的FAST和FAKT得分差异无统计学意义(P>0.05),培训后两组的FAST和FAKT得分均有明显提高(P<0.05)。而情景模拟训练组训练后的FAST和FAKT分数明显高于在线教学组(P<0.05)。情景模拟训练组每位学员的平均训练时间为90 min,高于在线教学组45 min。情景刺激组每位学员的培训费用为270.00元,高于网上教学组的150.00元。79.35...     

陕西武警某部新兵军事训练伤分析

目的 分析武警某部新兵军事训练伤发生特点,为提高集训质量提供参考.方法 由卫生队专职医生按照《中国人民解放军军事训练伤分类标准》对陕西某部2008～2010年度接受基础军事训练的全部武警新兵进行军事训练伤诊断与分类.指标采用昼夜发生率和构成比.结果 2008～2010年度军事训练伤占系统伤病的构成和昼夜发病率均居第二位,所占构成比分别为20.68％,24.51％和28.87％,昼夜发生率分别为3.20％,2.34％和1.94％.训练伤以下肢的关节损伤和软组织损伤为主,三年度均占到80％及以上.3年内急性损伤比例均高于慢性损伤.整个集训期的发病最高峰出现在第11～13周.结论 为降低训练伤的发生,建议①强化防护意识,重视训练循序渐进和劳逸结合,防止肌肉、韧带损伤和慢性疲劳性损伤发生.②在训练过程中有目的、有计划对训练者心理技能训练.     

救援医学专业救援管理学教学探索与实践

2007年开始武警后勤学院设立了全国第一个本科层次的救援医学专业，开设救援管理学课程。本课程是学员专业知识结构的基础，将增强学员毕业后在基层部队中执行多样化任务时的救援管理、指挥、调控等能力。在教学过程中按照系统性、理论与应用、抽象与直观原则，采取案例式教学为主、讲解深入浅出、结合医学应用、引入前沿知识等具体方法，提升了学员的学习兴趣，培养作为救援医学专业学员的使命感与责任感，取得了理想的教学效果。     

胸外按压正确位置的公众培训探讨

2005年新的心肺复苏指南中更加强调提早行心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）的重要性，进行CPR时关键是要找到心脏挤压的正确位置，才能起到复苏的最佳效果。北京急救医疗培训中心对学习院外急救的学员进行新指南的培训。针对如何快速地寻找胸外按压的位置，进行教授方法的探讨，现分析报告如下。     

对武警某高校医学救援队员专项耐力素质训练方法的研究

目的 探讨发展医学救援队员耐力素质的训练方法,提高其专项耐力素质.方法 武警某高校救援医学专业共52名男学员,随机分为实验组和对照组,在专项耐力素质训练中,实验组采用持续训练法与综合间歇循环训练法相结合的方法,对照组按现行方案进行常规方法训练,持续监测训练12周.结果 实验组训练后心肺功能、有氧代谢能力较对照组均有显著性提高(P<0.01),专项耐力素质指标优良率也明显高于对照组.实验组训练12周后肺活量、PWC170、VO2max 较训练前分别提高了8.59%、44.76%和23.87%(P<0.01),5 000 m跑成绩提高了11.51%(P<0.01).结论 持续训练法与综合间歇循环训练法相结合的方法可有效发展医学救援队员的专项耐力素质,为提高救援队的战斗力奠定坚实的体能基础.     

医护人员灾害医学救援技能短期培训模式的建立

目的 探讨建立面向医护人员的灾害医学救援知识技能短期培训模式.方法 依托武警后勤学院救援医学的专业课程,运用"Deming循环"质量控制体系建设了面向医护人员的短期灾害救援培训课程,并与地方某三级甲等医院合作完成43名学员的短期培训.结果 演习平均成绩为85.56±9.12,全部学员达到合格(60分以上为合格),优秀率43.2%(85分以上为优秀).结论 此课程设置基本合理,教学计划可行性强,主要不足为:缺乏防原防化的知识和技能操作;未涉及体能训练;应增加野外生存的训练内容以及实践课的比重.     

军校学员对同性恋态度的调查分析

目的调查军校学员对同性恋的态度,探讨军校学员对男、女同性恋态度的影响因素。方法2017年12月选取空军军医大学、国防科技大学等5所军校的472名大学生作为研究对象。采用ATLG量表对这472名军校学员进行问卷调查。结果军医院校学员ATL得分和ATG得分均显著低于其他军校学员得分。影响军校学员对同性恋态度的因素包括第一次接触同性恋一词的时间,是否了解及有无意愿了解同性恋相关知识。结论军校学员对女同性恋的接纳程度较对男同性恋更高,医学生对同性恋的态度较非医学生包容度更高,针对军校学员对同性恋的影响因素有的放矢地普及同性恋的知识,有利于提高军校学员对同性恋的认识。     

合肥市军校学员防晒认知和防晒用品使用情况调查分析

目的了解军校学员防晒认知和防晒用品的使用情况。方法运用自制调查表对1871例大一军校学员进行问卷调查。运用频率/频数描述、卡方检验和Logistic回归分析处理数据。结果 78.8%(1183/1501)的学员对紫外线基本知识不了解,9.4%(141/1501)的学员清楚平时防晒应该是对UV-A和UV-B均防,81.7%(1226/1501)的学员对防护等级(PA)和防光系数(SPF)的的含义不清楚;13.6%(204/1501)的学员能够积极的采取防晒措施;32.7%(490/1501)的学员曾采取过防晒措施,仅有50例学员做过专业性皮肤检查。防晒态度与是否采取防晒措施、是否使用过防晒霜(乳液)均有关(P<0.001;P=0.004)。调查问卷后有62.9%(914/1452)的学员会主动了解关于防晒方面的知识。结论军校学员中防晒知识水平较低,缺乏防护措施,对他们应该加强防晒宣传教育。进行问卷调查对学员是一个较好的干预措施。     

窝状角质松解症1例

临床资料患者男，24岁。因双足底浸渍角化斑伴瘙痒1年余于2009年11月20日来我院就诊。患者为军人，平日双足较易出汗，1年前军训期间双足出汗多，双足底出现散在的淡黄色角化斑丘疹，部分中心有剥蚀及凹陷，偶伴瘙痒，曾自购足癣药外用治疗，未见明显改善。近月来患者自觉皮疹增多，部分相互融合成大片状，累及双足底及足趾腹，瘙痒加重。     

以问题为基础的学习模式在武警部队卫生学教学中的应用

目的探讨以问题为基础的学习模式（PBL）在军队卫生学教学中的应用效果和存在问题。方法以武警医学院五年制临床医学本科生138名分为14个小组，每组9，10名学员。7组为实验组，以PBL教学模式为主。另7组设为对照组，以传统教学为主。实验组由组长负责组织本组学习讨论，对本组收集的资料进行筛选、整理和补充，归纳总结，写成书面材料，教员对自学和讨论予以引导，提供教学参考资料，指导查找资料，协调小组活动，对学员的讨论作出点评，解释疑难的问题。6个月后进行考核和自我评价。结果实验组的理论测试平均成绩为（44．21±2．67）分，与对照组无显著性差异[（43．63±2．42），（P〉0．05]。综合能力考核中，实验组的测试成绩为（27．42±1．87）分，显著高于对照组的成绩[（21．36±1．64）分，P〈0．05]。主观自我评价结果表明实验组在学员自主学习、团队合作、参与情感以及军医品质方面均优于对照组。结论PBL教学法的效果优于传统方法，有助于加强学员所学知识的广度和深度，还可促进教员教学技巧的全面提高。     

军事训练科目实施对性激素水平的影响

目的探讨军事院校学员军事训练科目实施前后血液中睾酮等五项内分泌指标的变化及影响机制。方法军事院校学员29人,男性,年龄18岁,按照训练大纲施训12周。训练第4、8、12周末分别测试3000米跑、5公里武装越野、俯卧撑。测试实施前、测试后即刻采集血样以放射免疫分析方法测试血中睾酮（T）,黄体生成素（LH）,促卵泡激素（FSH）,雌二醇（E2）,胰岛素生长因子-I（IGF—I）。结果3000米跑和俯卧撑后血中T水平显著下降（均P〈0．01）。三项体能训练科目前后LH水平无显著变化。FSH水平于3000米跑后显著升高（P〈0．05）;俯卧撑后显著降低（P〈0．05）。E2于五公晕武装越野后显著升高（P〈0．01）。IGF-I于3000米跑和五公里武装越野后均升高（P〈0．05和P〈0．01）。结论军事训练科目实施前后,血中激素的浓度变化与训练科日及负荷有关。     

1867例收教所收容人员性病感染情况调查分析

目的:了解深圳市收教所收容的卖淫嫖娼人员的性病感染情况。方法:对2005年深圳市某收教所中因卖淫嫖娼收容的1867名学员进行体检以及性病实验室检测,并收集相关资料作流行病学分析。结果:1867名收容学员中,共检出315例感染性病,检出率为16.9%。检出梅毒病例数最多,占42.5%;HIV感染者1例,为女学员;女学员性病检出率依旧高于男学员。结论:加强对卖淫嫖娼收容人员的性病流行病学监测是预防和控制性病流行的有效措施之一。     

对武警某学院医学救援队员基础体能训练方法的比较研究

目的 探讨不同干预训练方法对救援队员基础体能的影响,为救援队员基础体能训练方案的优化和实施提供最佳训练方法.方法 按部队现行建制抽取学员52名,随机分为实验组和对照组,实验组耐力素质采用持续跑和间歇跑组合训练法;力量素质采用循环训练法;速度素质采用单个练习重复训练法等.对照组按照学院现行训练方法进行.训练前后均测试救援队员的身体素质.结果 持续监测16周干预训练,实验组训练前后各项测试成绩均差异有统计学意义（均P〈0.01）;对照组训练前后测试100 m跑、2 min俯卧撑、立定跳远、2 min仰卧起坐成绩差异均有统计学意义（均P〈0.01）,5 000 m跑和引体向上成绩差异有统计学意义（P〈0.05）.实验组100 m跑、5 000 m跑、2 min俯卧撑、2 min仰卧起坐和引体上成绩优于对照组（均P〈0.01）,立定跳远成绩优于对照组（P〈0.05）.结论 采用干预训练方法增强救援队员基础体能优于传统的体能训练方法,具有可行性和有效性.     

预选卫生士官“三防”训练中暑防治对策探讨

“三防”训练是预选卫生士官培训内容中的一个重要科目。训练主要包括X式连体隔绝式防护服、防毒手套及X式防毒面具的穿戴及脱卸技术。由于此类防护装备透气性较差，穿戴上以后会明显增加机体的热负荷，极易导致中暑的发生。为此，笔者通过和学兵队、校门诊部及后勤保障部门积极合作，采取相应措施，有效防范了“三防”训练中暑的发生，保证了训练效果。