高位挂线低位缝合治疗高位复杂性肛瘘60例

高位复杂性肛展在临床上比例虽小,但危害患者健康甚著,治疗难度大。我院过去采用的中医挂线疗法或切开开放术,疗效固然可靠却存在痛苦大、疗程长、疤痕多、肛缘缺损面积宽等问题。笔者于1986年～1998年间采用高位挂线低位缝合法治疗60例患者,在减轻痛苦、缩短疗程、保护肛门功能等方面都较前者为优,且少复发,现小结如下。1临床资料本组m例诊断技1975年中国中医学会肛肠分会会议制定的全国统一诊断标准（即有两个以上外口及疾管有分支,其主管通过外括约肌深部以上,有一个或两个以上内口,为高位复杂性肛援）。其中男性46例,女性14例…     

分段切开、多重挂线术治疗高位复杂性肛瘘疗效观察

目的观察分段切开、多重挂线术治疗高位复杂性肛瘘的疗效。方法将60例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组:治疗组30例,采用分段切开、多重挂线术治疗;对照组30例,采用传统切开挂线术治疗。结果 2组痊愈率比较无显著性差异,但2组术后住院时间、创口愈合时间、肛门功能情况存在显著性差异。结论在治疗高位复杂性肛瘘时,分段切开、多重挂线术与传统切开挂线术相比,具有手术操作简单、对组织损伤小、疗程短、肛门功能保护好等优点,该术式的应用,使得高位复杂性肛瘘治疗更加安全、有效。     

低位切开高位挂线浮线引流治疗复杂性肛瘘60例

复杂性肛瘘是肛肠疾病中一种常见病，约占肛肠疾病的8％～15％。由于瘘管高低、深浅及多少，范围的不同为临床一次性治愈该病带来了不小的困难。同时复发率高、肛门失禁、变形、渗液、过多的瘢痕增生等后遗症，并发症又成为治疗棘手的问题。4年来笔者对60例复杂性肛瘘病人采用主管道低位切开，高位分次紧线，支管浮线引流的方法，治疗效果满意，现报告如下。     

高位挂线低位切开分段冲洗治疗高位复杂性肛瘘169例

我们自2000年1月～2005年12月采用高位挂线低位切开支管分段冲洗治疗高位复杂性肛瘘169例,疗效满意。该治疗方法具有不易复发,无肛门失禁、肛门移位、肛门畸形、狭窄等后遗症等优点,临床上值得各位同行共同探讨。1临床资料1.1诊断标准:根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。     

挂浮线治疗高位复杂性肛瘘临床研究

目的比较低位切开高位挂浮线与挂橡皮筋并紧线治疗高位复杂性肛瘘的疗效,探讨高位复杂性肛瘘的治疗原则及方法。方法将106例复杂性肛瘘患者分为2组:挂浮线组51例采用低位切开高位挂浮线术式,挂橡皮筋组55例采用低位切开挂线(橡皮筋)紧线术,术后跟踪随访治愈、复发及术后并发症等。结果挂浮线组治愈率为96%,平均愈合时间32 d,未出现肛门功能损伤者,不能耐受手术痛苦3例;挂橡皮筋紧线组治愈率为93%,平均愈合时间35 d,肛门功能受损5例,不能耐受手术痛苦31例。挂浮线组治愈率高,愈合时间短,并发症少,术后痛苦小。结论低位切开高位挂浮线是治疗复杂性肛瘘的理想术式。     

切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘89例

为探讨切开挂线对口引流对高位复杂性肛瘘的治疗以及保护肛门功能、形态的效果,回顾分析切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘89例临床资料。一次性手术治愈80例,二次治愈9例,治愈率100%。术后2年回访,无一例复发,无肛门失禁、肛门畸形、肛门移位等后遗症,患者肛门功能正常。结果表明,切开挂线对口引流治疗高位复杂性肛瘘疗效满意,内口挂线缓慢切割肛门括约肌保护了肛门功能,对口引流减少了对肛门组织及形态的破坏,这对防止出现术后后遗症有重要意义。     

切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘56例

目的:观察切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法:56例采用橡皮筋挂线内外切口开放引流法治疗。结果:痊愈54例(96.4%),好转2例。结论:切开挂线术能保持肛门功能、外形,并且减少复发率、缩短治疗时间,手术简单、安全。     

对口引流挂线术在复杂性高位肛瘘中的临床效果及VAS评分影响分析

目的:分析对口引流挂线术在复杂性高位肛瘘中的临床效果及视觉模拟疼痛(VAS懈分.方法:选取我院2018年4月-2020年4月收治的60例复杂性高位肛瘘患者作为研究对象,按随机分组法分为行传统切开挂线手术的对照组和行对口引流挂线术的观察组,各30例.治疗后比较2组临床疗效、肛肠动力学指标以及VAS评分.结果:观察组的临床...     

高位复杂性肛瘘挂线临床治疗研究

目的:研究挂线法治疗高位复杂性肛瘘的疗效,提升诊疗水平。方法:阅读有关高位复杂性肛瘘挂线疗法的国内外文献。结果:挂线疗法是中医治疗肛瘘一直沿用的传统特色疗法,挂线方法及分类多样。该疗法在肛瘘治疗中不断被改良更新。结论:挂线疗法是为了防止术后肛门失禁,移位变形减少患者痛苦及并发症,缩短疗程,不易复发。现结合近年来相关文献对挂线疗法在高位复杂性肛瘘中的临床近况综述如下。     

肛瘘切开挂线切除缝合术治疗复杂性肛瘘61例

目的:观察肛瘘切开挂线切除缝合术治疗复杂性肛瘘的疗效。方法:61例采用直肠指诊、美兰试验、探针探查等方法查清内口,以切开挂线切除缝合术清除病灶。结果:61例患者一次性治愈55例,复发6例。复发的6例均二次手术治愈。平均住院时间24.7天。随访半年至2年,无1例复发及肛门失禁。与正常人比较,肛门压力无显著差异(P>0.05)。结论:肛瘘切开挂线切除缝合术治疗复杂性肛瘘有较好疗效。     

清热祛湿汤联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘

目的观察清热祛湿汤联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将62例高位复杂性肛瘘患者随机分为对照组与治疗组,各31例,对照组采用低位切开高位挂线法治疗,治疗组在对照组的基础上联合清热祛湿汤治疗,治疗周期14天。治疗后比较创面情况、炎性因子水平、肛门动力学及临床疗效。结果 2组术后第14天创面疼痛、水肿、渗出及肉芽组织较术后第1天均有改善(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);2组治疗后WBC、hs-CRP、IL-6、IL-8及ARP、RRP较治疗前降低,AMCP、ALCT较治疗前升高(P<0.05),治疗组降低和升高幅度较对照组明显(P<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论清热祛湿汤联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘,能够降低WBC、hs-CRP、IL-6及IL-8炎症因子水平,抑制炎症反应,减轻术后创面疼痛,减少创面水肿、渗出,促进创面愈合,降低ARP、RRP,升高AMCP,延长ALCT,改善肛门动力学指标,提高临床疗效。     

切扩挂线法治疗高位复杂性肛瘘58例

目的　探讨对高位复杂性肛瘘患者行切开扩创引流并挂线法治疗的疗效。方法　回顾1998年7月以来所实施该项手术的5 8例患者的临床资料。结果　经一次手术治愈5 6例,二次手术治愈2例,治愈率为10 0 %。4a随访,无一例复发。结论　找准并正确处理好肛瘘原发内口,完好地保留肛门括约肌功能,不损伤肛管直肠环,配合中药坐浴、换药,防止手术后创面感染是手术成功的关键     

多窗口截管分段引流法治疗高位复杂性肛瘘临床观察

目的比较多窗口截管分段引流法与常规对口引流法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将73例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组(36例)和对照组(37例),分别采用多窗口截管分段引流和常规对口引流治疗;术后随访创面愈合时间以及再次扩创、复发、肛门功能情况。结果治疗组36例均一次手术治愈,对照组一次手术治愈32例,未愈的5例经再次扩创后治愈;两组均无复发病例。两组创面愈合时间及再次扩创情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肛管最大收缩压、肛管舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多窗口截管分段引流法可明显缩短创面愈合时间,降低再次扩创几率。     

中医挂线治疗高位复杂性肛瘘疗效观察

目的探讨中医挂线疗法对高位复杂性肛瘘患者肛门功能的影响。方法选取30例高位复杂性肛瘘患者作为观察组,并纳入同期体检健康者10例作为健康组。观察组均予中医挂线治疗,健康组不予以干预措施。观察术前术后漏液漏气情况、排便时间以及肛门收缩持续挤压时间。结果观察组术前术后排便时间评分、肛门收缩持续挤压时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),漏气漏液现象在术后1周有所上升,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),且于治疗3个月后消失。结论中医挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘,虽对肛门肌肉有一定的损伤,但不影响肛门功能。     

切开挂线加对口引流术治疗58例高位复杂性肛瘘的临床治疗体会

目的：探讨切开挂线加对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效及治疗体会。方法：对来我院就诊的58例高位复杂性肛瘘患者采用切开挂线加对口引流术进行治疗,观察治疗结果。结果：本组一次性手术治愈48例,二次治愈10例,治愈率100％。治愈疗程20—42天,平均31天。继发感染5例,提前拆线敞开引流后均愈合。结论：切开挂线加对口引流术治疗高位复杂性肛瘘,整个术式体现了损伤肛门括约肌少,不影响肛门功能,伤口愈合快,彻底治愈肛瘘的原则,值得临床推广应用。     

药线挂线治疗高位复杂性肛瘘临床观察

肛瘘是常见肛周疾病,是肛周脓肿的后遗症.高位复性肛瘘即《外科大成》所谓的"通肠漏",唯此漏用挂线易于除根.笔者采用药线挂线治疗本病,疗效满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 患者298例为本院肛肠科2009年1月至2010年3月收治病例.按文献[1-2]诊断标准确诊为高位复性肛瘘,入院后根据肛瘘内口位置,仅选择内口位置在齿线以上的病例进入观察,其中男性186例,女性112例;年龄6～82岁,平均43.60岁;病程1个月至30年;有肛周脓肿病史286例.     

切开挂线对口拖线引流术治疗高位复杂性肛瘘疗效分析

高位复杂性肛瘘 ,临床难治愈 ,且病程长 ,病人痛苦大。我院自 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 5月 ,对 2 6例高位复杂性肛瘘应用切开挂线对口拖线引流术进行治疗 ,取得了较好的疗效。总结如下 :1　临床资料本组 2 6例 ,男 2 2例 ,女 4例 ;年龄 1 8～ 69岁 ,平均年龄 3 8岁 ;病程 1～ 1 2年 ,平均 5年。按 1 975年全国肛肠学术会议制定肛瘘统一标准方法进行诊断 ,全部为高位复杂性肛瘘 :外口 2个 1 7例 ,3个 6例 ,4个 3例。2　治疗方法2 .1　手术处理　患者取侧卧位 ,按常规消毒铺巾 ,腰俞麻醉或局麻成功后 ,先进行指诊、肛门镜、探针等检查 ,查…     

高位复杂性肛瘘切开挂线的护理

目的：探讨高位复杂性肛瘘切开挂线法的护理要点。方法：回顾总结我科自2010年1月至2011年5月25例高位复杂性肛瘘切开挂线术患者的护理工作按制定的护理程序进行,做到有条不紊,形成完整的护理体系。结果：通过加强护理措施的落实,本组病例均痊愈出院。结论：充分的术前准备,严谨的术后护理,不仅减少了术后并发症的发生,缩短了患者的住院时间,还提高了护理质量。