肿瘤根治术中无瘤术操作及配合体会

随着对恶性肿瘤术后复发因素的研究，术中癌细胞有脱落、播散、种植是术后复发的重要因素。无瘤术越来越引起人民的重视，对防治肿瘤术后复发起着重要作用，江都市人民医院自1997年执行无瘤技术操作。现总结分析开展无瘤术操作体会。     

同时性双侧乳癌根治术的护理

同时性双侧乳癌根治术的护理王莉由玉梅刘淑贞乳癌是女性常见的恶性肿瘤，我国原发性双侧乳癌（ＢＰＢＣ）发病率约占整个乳癌的０．５７％〔１〕，远较欧美为低〔２〕。我科对２例同时性双侧乳癌行一次性双侧乳癌根治术，现将护理体会报告如下。１心理护理乳癌的诊断和治...     

无瘤操作在结肠癌手术中的护理配合

“无瘤操作”是指应用各种措施防止手术及诊疗操作过程中离散的癌细胞直接种植或播散。在肿瘤疾病的诊治过程中,“无瘤操作”越来越得到临床外科医师的重视。“无瘤操作”亦被视为肿瘤外科治疗的精髓,如不给予足够的重视,可能导致癌细胞的医源性播散,从而使得肿瘤局部复发或远处转移。无瘤操作技术的目的一是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散,二是防止癌细胞的创面种植。1954年,医学家Cole和同事在结肠癌的手术治疗中,经过对Turnbull等人手术方法的改进,提出不接触技术,即最初的无瘤接触技术。     

腹腔镜恶性肿瘤手术配合的无瘤技术操作体会

外科手术是目前治疗恶性肿瘤最直接、最有效的方法.但手术操作往往会增加恶性细饱医源性扩散的概率,而影响手术的治疗效果.肿瘤的复发与首次手术的彻底性及无瘤技术操作有关.我院重视开展腔镜下恶性肿瘤手术的无瘤护理,对所有经腹腔镜实施肿瘤活检、肿瘤姑息性切除与根治术者均开展严格的无瘤手术护理,通过慎重选择手术通道、保护手术切口与穿刺口、维持适度气腹压力.大量无菌蒸馏水彻底冲洗、选用抗肿瘤药物灌注、产格区分使用触瘤与无瘤器械、手术切口经过＂清瘤＂后方缝合以及术后器械的无瘤处置等措施,取得良好效果,追踪随访受术者18个月,无一例出现医源性播散.     

肿瘤手术无瘤操作技术的配合体会

无瘤操作技术的目的是防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散，防止创面种植，是继无菌操作之后手术室特别值得重视和管理的操作技术。近年来我院手术室在完善无菌操作的基础上，逐步建立了尤瘤操作技术。现总结如下。     

乳腺癌根治术后即时乳房再造术手术配合体会

我院于 2 0 0 2年 1～ 12月共进行 9例乳腺癌根治术后即时进行扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造术 ,均获成功 ,现将手术配合体会总结如下。1　临床资料本组 9例均为女性 ,年龄最大 4 5岁 ,最小 32岁 ,平均 38岁。左乳 4例 ,右乳 5例 ,肿瘤生长部位外上 5例 ,中央 3例 ,内上 1例 ,肿物直径 0 .5～ 3.0 cm,平均 1.8cm。病理 :导管原位癌 1例 ,浸润性小叶癌 1例 ,浸润性导管癌 7例。2　手术护理2 .1　术前病人的心理护理 :乳腺癌是一种很严重的身心疾病 ,它的发生、发展、转归与心理因素有密彻关系 [1 ] 。乳房是女性显示性征和体态健美的重要标记 ,丰…     

乳癌改良根治术后即刻乳房重建的护理

2001～2003年，我们对8例临床Ⅰ、Ⅱ期乳癌病人行保留乳头、乳晕的乳癌改良根治加背阔肌肌瓣(或背阔肌岛状皮瓣)转移即时乳房再造术，随访1～2年，效果满意。现将护理体会报告如下。     

乳癌根治术手术配合的改进及体会

乳癌根治术是普外科常用手术之一 ,我院 1995年 2月～2 0 0 1年 3月共收治乳癌病人 116例 ,我们对其手术配合进行了改进 ,取得了满意效果。现报道如下。1　临床资料本组病例均为女性 ,年龄 31～ 71岁 ,平均 4 3.5岁。肿块直径 1.5～ 8ｃｍ ,位于左侧乳腺 4 7例 ,右侧 6 9例。全     

乳癌根治术皮瓣坏死防治体会

对 8 2例乳癌根治术病人的皮瓣愈合情况进行统计分析 ,发现标准根治术 18例出现皮瓣坏死 4例 ,占 2 2 .2 % ,64例改良根治术病人出现皮瓣坏死 5例 ,占 7.8% ,其中 2 6例围术期开始进行化疗 ,出现皮瓣坏死 2例 ,占 7.7% ,3 8例切口愈合后进行化疗 ,出现皮瓣坏死 3例 ,占 7.9%。认为不同的手术方式及操作影响皮瓣的愈合 ,早期化疗对皮瓣愈合影响不明显 ,预防皮瓣坏死的主要措施有 :尽量采用改良根治术 ,注意保护皮瓣 ,负压引流、减张缝合及适当的加压包扎。     

术中无瘤技术应用的配合体会

外科手术是治疗恶性肿瘤的重要方法，按"无痕操作"原则手术，可以有效的防止恶性肿瘤的医源性扩散和转移，提高癌症的治愈率。无瘤操作原则的实施，需医护人员的严密配合.1术中措施（1）术中操作应轻柔，先探查无瘤区，后探查肿瘤区，完成探查后洗手，尽可能不钳夹、不挤压、不或少直接触摸瘤体，以免瘤细胞脱落导致种植和转移。（2）用纱布势保护切口边缘及创面，肿瘤被切开或破裂时，应用纱布垫包裹和遮盖，在解剖肿瘤临近组织时，避免血液渗出创面，如纱布垫污透，不应再使用。（3）术中接触过瘤体的器械，严禁使用于正常组织，以免将瘤…     

乳癌改良根治术后患肢功能锻炼及康复

1临床资料1996-06/2000-12,我院共实施改良根治术的乳腺癌患者322例.平均年龄47.6(33～71)岁.采用国际TNM(tumor,nodes and metastasis classification)分期方法进行分期,其中Ⅰ期64例,Ⅱ期167例,Ⅲ期91例.康复指导包括:①心理康复指导心理康复决定肢体功能的康复,只有战胜自我,充分解除思想顾虑,才能积极配合治疗和护理.因此,护士在做好康复指导的同时,提供心理支持是必要的.     

乳腺癌改良根治术不输血治疗98例

[背景 ]探讨乳腺癌不输血手术治疗的可行性 .[病例报告 ]1999年 3月至 2 0 0 1年 3月 ,对 98例乳腺癌患者施行乳腺根治性切除术 ,98例均为改良根治术 .98例乳腺癌患者平均每例失血约 12 5mL ,无 1例接受输血和使用血制品 ,7例使用了代血浆 ( 70 6代血浆 ) .术后平均住院天数为 17d ,与围手术期输血患者相比 ,在创口愈合、术后并发症、体质恢复等方面无明显差异 .[讨论 ]对乳腺癌患者施行不输血乳房根治性切除术是可行的 .     

改良式乳癌根治术的护理体会

乳癌是女性常见的急性肿瘤,其发病率为23/10万.现阶段仍以手术切除为主,我科选择性地对30例早期乳癌病人采用改良根治术治疗.良好的手术前后护理工作是使病人顺利渡过手术关的重要环节.     

可控结肠回盲部代膀胱术的手术配合

膀胱癌行全膀胱切除术后通常需结肠代膀胱.1995年起,我院对结肠代膀胱术进行改良,即膀胱全切除可控性结肠回盲部代偿膀胱术;以阑尾为尿液输出道,使排尿“可控”,省去单纯结肠代膀胱随身带的尿液引流袋,提高了患者的生活质量,取得满意效果.本文对该术式的术中配合体会进行总结.     

乳癌根治术中自制Y型负压引流管的应用体会(附67例报告)

乳癌根治术中自制Ｙ型负压引流管的应用体会（附６７例报告）李胜生王刚邱锋（吉林市中心医院１３２０００）作者从１９９４年２月开始于行乳癌根治术的病例中，对引流管及其术后管理进行了改进，收到了良好效果。既保证通畅引流，对切口的愈合起到了促进作用，又缩短了住...     

心房粘液瘤的术后护理体会

心房粘液瘤是一种少见的原发性良性心内肿瘤 ,来源于原始内皮细胞 ,多发生于左心房房间隔卵圆窝部。亦有见于在心房、右心室或多个心腔。本病病情发展迅速 ,可突发二尖瓣口阻塞引起严重心衰或猝死或因肿瘤脱落造成致命的栓塞。因而心房粘液瘤一经确诊 ,不管有无症状 ,均应尽快手术治疗。1985年 10月～ 1999年 6月我院收住心房粘液瘤 10例 ,其中 6例施行心内直视肿瘤摘除术 ,心房粘液瘤术后 ,除按体外循环心内直视手术的复苏护理外 ,因肿瘤组织松脆 ,术中容易脱落引起脑栓塞或肠系膜、下肢动脉栓塞 ,导致昏迷 ,心功能衰竭。1　临床资料本组男…     

即刻DIEP皮瓣移植在乳癌改良根治术后乳房重建中应用

目的探讨即刻腹壁下动脉穿支游离皮瓣(DIEP)对乳腺癌改良根治术乳房重建的应用效果。方法对20例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术即刻DIEP皮瓣乳房重建。结果20例再造乳腺均成功,所有病例随访2～26个月,未见肿瘤复发和转移,未见腹壁疝和腹壁膨出发生。重建乳房外形丰满,与健侧对称性尚可,弹性良好,患者自我满意度高。结论即刻DIEP皮瓣对乳腺癌改良根治术后乳房重建,具有皮瓣血运良好、重建乳房外形满意、腹部供区并发症少,可同时达到腹壁塑形等优点,是乳腺癌术后乳房重建的一种理想术式之一。术后综合治疗不影响皮瓣成活。