补骨脂注射液皮损内注射联合NB—UVB治疗白癜风的临床疗效评价

目的：评价补骨脂注射液皮损内注射联合窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗白癜风的临床疗效。方法：62例患者随机分为两组,试验组31例,予补骨脂注射液皮损内注射,隔日1次,注射0．5h后行NB—UVB照射,每周3次,疗程为2个月。对照组31例,予补骨脂注射液2．0mL臀部肌内注射,1次／d,每周连用6d,停用1d,肌注1h后,隔13行NB—UVB照射,每周3次,疗程2个月。结果：试验组有效率74．19％,对照组61．29％,无统计学差异（χ^2=1．18,P〉0．05）。结论：补骨脂注射液皮损内注射联合NB—UVB照射治疗白癜风用药量少,疗效显著,对于局限型和散发型患者,可以替代肌内注射疗法。     

他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风疗效观察

目的观察他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线（NB—UVB）照射治疗白癜风的,临床疗效及安全性。方法将90例白癜风患者随机分为三组。试验组30例外用他克莫司软膏联合窄谱UVB（NB—UVB）照射治疗,对照1组30例行NB—UVB单纯照射治疗,对照2组30例外用他克莫司软膏治疗。三组均连续治疗3个月,进行临床疗效和不良反应评价。结果试验组总有效率明显高于对照1组及2组（P〈0．05）;三组均无严重不良反应发生。结论他克莫司软膏联合NB—UVB治疗白癜风疗效确切,安全性好。     

NB-UVB治疗寻常型银屑病的临床研究

为评价NB—UVB治疗寻常型银屑病的疗效和安全性。将95例寻常型银屑病患者随机分成两组。一组用窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗，另一组用宽谱中波紫外线（BB—UVB）治疗，隔天一次，4周结束后。观察分析两组治疗效果。结果：4周治疗后，NB—UVB治疗组有效率85．4％，其中1例患者发生严重光毒反应。BB—UVB治疗组有效率51．1％，其中5例患者发生严重光毒反应。x^2检验显示有非常显著性差异（P〈0．01）。NB—UVB治疗寻常型银屑病具有良好疗效，与BB—UVB相比，不仅疗效好，而且副作用较少，照射时间缩短。     

中药洗剂联合窄谱中波紫外线治疗手部慢性湿疹疗效观察

目的探讨中药洗剂联合窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗手部慢性湿疹的临床疗效。方法选取受试对象120例，随机分为三组，治疗组予中药洗剂联合NB—UVB治疗，并与单纯NB—UVB照射及中药洗剂治疗作对照，比较各组临床疗效。结果治疗组有效率达93．02％，三组患者有效率比较差异有统计学意义（χ^2=11．93，P〈0．05），治疗组疗效优于两对照组。结论中药洗剂联合窄谱中波紫外线治疗手部慢性湿疹效果满意。     

首乌生黑汤配合窄谱中波紫外线治疗泛发性白癜风临床分析

目的观察首乌生黑汤配合窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗泛发性白癜风的疗效，并对其作用机理进行初步探讨。方法将76例病例随机分为治疗组与对照组。对照组36例进行NB—UVB照射，治疗组40例在对照组治疗基础上加服中药首乌生黑汤．疗程均为12周。结果治疗组痊愈率与有效率均高于对照组，两组疗法的痊愈率比较差异无显著性（P〉0．05）；有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论首乌生黑汤配合NB-UVB治疗泛发性白癜风疗效显著。     

窄谱中波紫外线联合雷公藤片治疗156例手部湿疹疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线（NB—UVB）与雷公藤片联合治疗手部湿疹的疗效及不良反应。方法：采用开放对照研究方法,将156例患者分为A、B两组。A组80人给予雷公藤片,B组76人给予NB—UVB皮损照射＋口服雷公藤片治疗,疗程4周。结果：治疗结束时与治疗前比较,A组患者瘙痒、皮损、部位的积分和总积分分别下降70％、73．1％、70．5％和71％;而B组下降87．1％、91．7％、88．3％和89．1％。治疗前后组内比较及治疗后组间比较,其平均积分差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗过程中未见NB—UVB局部照射的不良反应,雷公藤片口服组主要副作用是：5％患者血白细胞减少、5％女性月经量减少,3．8％患者AST一过性升高,但都为自限性。结论：NB—UVB照射联合雷公藤片治疗手部湿疹可以提高疗效、缩短疗程、安全性好,值得临床选用。     

补骨脂酊外用联合NB-UVB治疗银屑病

探讨补骨脂酊外用联合NB—UVB治疗银屑病的有效性和安全性。将60例寻常型银屑病患者随机分2组，对照组30例，单用NB—UVB治疗，治疗组采用30％补骨脂酊外用联合NB—UVB治疗。采用银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分，治疗结束后评价疗效。结果：治疗组和对照组有效率分别为96．67％、86．7％，有显著差异（t=3．145，P〈O．05）。补骨脂酊外用联合NB-UVB照射治疗银屑病疗效优于单用NB—UVB治疗。     

窄谱UVB照射联合阿维A及复方氟米松软膏治疗中、重度斑块型银屑病临床研究

目的观察评价窄谱中波紫外线（narrow band ultraviolet B,NB—UVB）联合阿维A及复方氟米松软膏治疗寻常性中、重度斑块型银屑病的I临床疗效及安全性。方法将112例中、重度斑块型银屑病患者随机分为2组。治疗组58例,对照组54例。对照组口服阿维A及复方氟米松软膏外用治疗;治疗组在此基础上加用窄谱UVB照射治疗;疗程8周。以银屑病皮损面积和严重程度（PASI）评分评价疗效,观察治疗前后PASI评分的变化、治疗的有效率以及不良反应发生情况。结果治疗组PASI评分（4．36~1．12）低于对照组（6．38~1．41）,差异有统计学意义X2=2．85,P〈0．05）;治疗组有效率为91．38％,对照组有效率为77．78％,差异有统计学意义∞。=4．01,P〈0．05）。2组未见明显不良反应。结论NB—UVB照射联合口服阿维A及复方氟米松软膏治疗中、重度斑块型银屑病具有良好的临床疗效及安全性。     

他卡西醇软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风临床疗效观察

窄谱中波紫外线（NB—UVB）照射是目前治疗白癜风的有效疗法。他卡西醇是维生素D3的类似物,外用有利于白癜风复色。笔者在2005年3月-2006年2月应用他卡西醇软膏（商品名：萌尔夫,上海百润有限公司）联合NB—UVB照射治疗白癜风,取得较为满意疗效。现将观察结果和治疗体会报告如下。     

窄谱中波紫外线在白癜风治疗中的应用

白癜风是皮肤科难治病之一，目前窄谱中波紫外线（NB—UVB）广泛应用于白癜风的治疗中，取得了不错的疗效。文中对近几年来文献中报道的单独应用NB—UVB、NB—UVB联合药物及其它治疗方法在白癜风治疗中的情况进行总结。     

NB-UVB联合派瑞松乳膏治疗掌跖脓疱病的疗效观察

目的：评价窄谱中波紫外线（NB—UVB）联合派瑞松局部治疗掌跖脓疱病的疗效。方法：采用随机、开放、平行、对照性试验。67例掌跖脓疱病患者被随机分为3组：治疗组予NB—UVB局部照射，1次／3d，派瑞松涂患处2次／d；对照组分别单独给予NB—UVB（UVB组），或给予派瑞松（P组）用法同上。2周为1个疗程。分别于治疗前、治疗后每2周评定患者的症状积分下降指数（SSRI）。结果：共有63例患者完成试验，治疗组2周、4周时SSRI显著高于UVB组（均P〈0．05），与P组（均P〈0．01）；治疗组痊愈率2周时为28．0％，4周时为52．0％，均显著高于UVB组与P组（P〈0．01）。总有效率治疗组在2周与4周时均为92．0％，与UVB组及P组比较，无统计学差异。结论：NB—UVB联合派瑞松外用治疗掌跖脓疱病具有较好的疗效。     

窄谱中波紫外线联合卤米松乳膏治疗白癜风疗效观察及护理

目的:观察窄谱中波紫外线( NB - UVB)联合卤米松孔膏治疗白癜风的临床疗效及护理.方法:应用窄谱中波紫外线局部照射,同时联合卤米松乳膏外用治疗47例白癜风患者,连续治疗3个月,治疗结束后评价疗效和安全性.结果:47例患者中痊愈11例,显效26例,有效率为78.7％,显著高于对照组(44.5％),且无明显的不良反应.结论:窄谱中波紫外线局部照射联合卤米松乳膏外用治疗白癜风安全有效,操作简便,易于临床推广.     

窄谱中波紫外线照射对白癜风自体表皮移植的作用研究

目的：探讨自体表皮移植联合窄谱中波紫外线（NB?UVB）照射治疗白癜风的临床疗效及可能作用机制。方法30例白癜风患者分为单纯表皮移植组和表皮移植联合NB?UVB组。用酶联免疫吸附测定检测局部皮损组织液中白细胞介素18（ IL?18）、肿瘤坏死因子α（ TNF?α）以及可溶性细胞间黏附分子1（sICAM?1）水平,并进行疗效评估。结果治疗前,单纯表皮移植组和表皮移植联合NB?UVB组局部皮损组织液中IL?18分别为（0.985±0.305）μg/L和（1.008±0.399）μg/L;TNF?α分别为（1.132±0.313）μg/L、（1.147±0.474）μg/L;sICAM?1分别为（1.215±0.284）μg/L、（1.221±0.432）μg/L;水平明显高于健康对照组（均P<0.01）。表皮移植联合NB?UVB组治疗后各细胞因子水平基本恢复正常,有效率（68.9%）明显高于单纯表皮移植组（43.8%）,P<0.05。结论白癜风患者局部皮损处存在免疫异常,NB?UVB照射可以通过调节机体免疫功能提高表皮移植的成功率。     

窄谱UVB治疗玫瑰糠疹疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法：治疗组以NB—UVB光疗配合常规疗法;对照组只用常规疗法。结果：治疗组有效率为86．32％,平均痊愈时间（6．52±3．74）天;对照组有效率60．81％,平均痊愈时间（10．67±2．49）天。结论：NB—UVB治疗玫瑰糠疹可以缩短病程,提高疗效,是一种有效的治疗方法。     

窄谱UVB 311或宽谱UVB联合外用卡泊三醇治疗白癜风

近来，研究认为UVB比UVA治疗白癜风更为有效，然而。还没有试验对UVB311和宽谱UVB的疗效进行比较。卡泊三醇近来被认为是治疗白癜风有效的辅助制剂，可以增强UVA和8-甲氧补骨脂素的疗效。德国Wurzburg大学的Hartmann等对窄谱UVB311和宽谱UVB治疗白癜风的疗效进行了比较，同时对卡泊三醇的作用进行了观察。总共10例患者，9例完成了12个月的治疗观察。患者身体上半部分每周2次用UVB311照射，下部用宽谱UVB照射，右侧皮损外涂卡泊三醇，左侧皮损用安慰剂。通过照相，求积法和白癜风疾病活动评分来评价色素恢复程度。患者生活质量用皮肤病生活质量指数（DLQI）来评价。     

窄谱中波紫外线治疗特应性皮炎疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗特应性皮炎（AD）的疗效。方法：53例AD患者接受NB—UVB治疗仪照射治疗，每周治疗3次，连续治疗36次。采用欧洲AD评分标准（SCORAD）对AD的临床严重度进行评分，用视觉模拟尺度（VAS）评分法对瘙痒程度进行评分，同时记录SCORAD积分和VAS积分。疗程结束后评价疗效。结果：53例患者痊愈17例（32．08％），显效28例（52．83％），有效5例（9．43％），有效率为84．91％，SCORAD积分和VAS积分较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论：NB—UVB治疗AD安全性高，近期疗效好，操作简便，患者依从性好。     

窄谱中波紫外线对银屑病患者肿瘤坏死因子和白介素-2的影响及疗效

目的：观察窄谱中波紫外线（NB—UVB）治疗银屑病的疗效及探讨其作用机制。方法：随机将120例银屑病患者分为治疗组与对照组，治疗组用NB—UVB照射，对照组内服迪银片。两组均以一个月为1个疗程，2个疗程后进行疗效判定，检测患者治疗前后血清肿瘤坏死因子（TNF—d）和白介素-2（IL-2）的水平，并和正常对照组比较。结果：治疗组60例基本痊愈35例，显效12例，有效7例．无效6例，对照组60例基本痊愈24例，显效13例，有效8例，无效15例，治疗组基本痊愈率及总有效率均高于对照组（P〈0．05）。二组治疗后TNF—d和IL一2较治疗前降低，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：NB—UVB是治疗银屑病的安全有效的方法，可能通过降低患者血清TNF—d和IL一2水平起作用。     

窄谱中波紫外线不同照射剂量治疗寻常性银屑病临床疗效观察

目的：观察311nm窄谱中波紫外线（NB—UVB）不同照射剂量以及维持照射治疗寻常性银屑病的疗效及安全性。方法：采用半身、单盲、不同照射剂量方案治疗25例寻常性银屑病患者．回顾性分析维持照射以及不干预方案对银屑病复发的影响。结果：92％的患者银屑病皮损面积和严重度指数（PASI）评分改善率〉75％;大剂量方案起效较快;低增量方案的平均累积剂量较低,平均治疗次数较多,平均治疗费用也较高;维持照射以及不干预方案对于患者1年后的复发率无明显影响。结论：NB—UVB治疗寻常性银屑病疗效好、不良反应小;低增量方案有望在取得满意疗效的同时降低紫外线治疗的潜在风险;对已取得满意疗效的银屑病患者不建议采用维持光疗方案。     

窄谱中波紫外线辐射对白癜风黑素细胞生物学特性的影响

目的：探讨窄谱中波紫外线（NB—UVS）辐射对白癜风不同部位培养的黑素细胞生物学特性的影响，以指导设定NB—UVB最佳治疗间隔时间。方法：体外培养白癜风患者外观正常皮肤、皮损边缘处黑素细胞，倒置显微镜观察NB一[NB辐射对细胞形态的影响，MTT法和NaOH法检测NB—UVB辐射剂量（0-100mJ/cm^2，cm^2）和作用时间（辐射后48h、72h、96h）对细胞增殖和黑素合成的作用。结果：①NBUVB（50-mJ/cm^2）辐射黑素细胞后，细胞肿胀，树突缩短增粗，黏附性下降；②NB—UVB辐射后48h，在实验剂量下可提高细胞的黑素合成能力，辐射剂量≥60mJ／cm^2可抑制白癜风外观正常皮肤黑素细胞增殖，而≥40mJ／cm^2即可对皮损边缘处黑素细胞产生抑制作用；NB—UVB辐射后72h、96h，可促进黑素细胞增殖和黑素合成，对白癜风外观正常皮肤黑素细胞作用更明显，辐射后72h黑素细胞增殖率和黑素含量达到最高点。结论：NB—UVB辐射后72h对白癜风黑素细胞功能的影响最大，可用以指导临床设定NB-UVB照射最佳的治疗间隔时间。     

NB-UVB治疗银屑病的疗效及其对皮损角质形成细胞周期蛋白D1和E的影响

目的：观察311nm窄谱中波紫外线（NB—UVB）对银屑病的疗效，以及治疗前后皮损角质形成细胞周期蛋白D1、E（cyclinD1、E）的表达。方法：以Cosmedico皮肤检测仪检测25例患者的最小红斑量（IVIED），以PASI评价疗效，并以免疫组化法检测皮损部位cyclinD1、E的表达。结果：NB—UVB治疗银屑病的临床有效率为92％；光疗前绝大多数皮损可检测到两种蛋白，但分布于不同的表皮细胞层，光疗后皮损中cyclinD1、E的表达较治疗前明显下降（均P〈0．01）；cyclinD1、E表达情况与PASI值呈正相关。结论：NB—UVB治疗银屑病安全、有效；下调表皮角质形成细胞中cyclinD1、E的表达可能是NB—UVB治疗银屑病的机制之一。