泪腺上皮性肿瘤的研究现状及其对临床治疗和评价预后的指导意义

泪腺上皮性肿瘤在临床上较为常见，且极易复发，不仅明显影响患的美观，而且还可能导致视力丧失，甚至可能危及生命。目前国内外有关泪腺上皮性肿瘤的基础研究，从免疫组化和分子生物学方面已有不少成果，但其对临床医生判断预后和指导治疗有何意义，能否从基因水平进行诊断和治疗，尚无明确报道。本就此方面进行综述，希望能够将有关研究成果与临床工作有机结合。为临床医师提供切实可行的客观指标，指导临床治疗，评估预后。     

泪腺上皮性肿瘤113例临床病理学分析

目的 探讨泪腺上皮性肿瘤组织病理学类型和临床特征.方法 回顾性病例研究重新复习天津眼科医院病理科自1980年至2009年间收检的113例泪腺上皮性肿瘤的临床和病理学资料,参照WHO关于唾液腺肿瘤的分类和诊断标准,分析泪腺上皮性肿瘤的类型和临床病理学特点.结果 113例泪腺上皮性肿瘤中,多形性腺瘤73例(64.6%),腺样囊性癌23例(20.4%),癌在多形性腺瘤中9例(8.0%),其他类型的上皮性肿瘤均为恶性,共8例(7.0%).结论 泪腺上皮性肿瘤有不同的病理类型,其临床特点、治疗和预后有很大区别,正确和详细的病理诊断可对临床治疗起到指导意义.     

泪腺上皮性肿瘤32例的临床分析

目的了解泪腺上皮性肿瘤的临床和影像特点,选择最佳的治疗方案。方法对2001年2月至2003年2月经临床病理检查证实的32例泪腺上皮性肿瘤的临床表现,影像学检查和治疗方法进行回顾性分析。结果泪腺上皮性肿瘤,无论良、恶性,其主要表现均为眶外上方包块,眼球突出和眼球运动障碍,恶性者疼痛也是其主要表现。影像检查都表现有特殊的部位。最好的治疗方法均是完全切除肿瘤,包括完整的包膜,恶性者术后要辅以放疗。结论手术医师可据泪腺上皮性肿瘤的临床特征和影像学检查,初步判断肿瘤的性质,为制定合理的手术方案和术前估计预后有积极的指导意义。     

泪腺上皮性肿瘤研究现状

泪腺上皮性肿瘤是～类具有相似的临床症状和体征,但有不同的生物学行为与预后的疾病,比较少见,具有潜在恶性。常表现为泪腺区肿胀、包块,眼球突出、移位、运动受限,有时可有眼睑下垂、视力下降、复视等。诊断主要依靠病史、体征及影像学检查,组织学诊断决定了随后的治疗方案并对预后提供重要的线索。文中的目的是对各种泪腺原发性上皮性肿瘤进行综述,包括发病率、临床表现、影像学特点、肿瘤特定组织学特征,并对手术治疗和肿瘤学治疗方式以及预后进行探讨。     

泪腺上皮性肿瘤临床病理及复发机理的探讨

目的对泪腺上皮性肿瘤的临床病理特征进行总结，分析复发机理和原因。方法回顾分析经病理确诊的泪腺上皮性肿瘤125例病理，用免疫组化法检测肿瘤组织标本的CD44v6蛋白的表达。结果在泪腺上皮性肿瘤中，以多形性腺瘤、腺样囊腺癌、多形性腺癌和腺癌较为多见。复发是泪腺上皮性肿瘤的重要生物学特征之一，复发的原因主要与肿瘤的组织类型、包膜的浸润、残留或破裂、手术操作、CD44v6蛋白的过表达有关。结论临床病理特点与免疫组织化学紧密结合，有助于阐明对泪腺上皮性肿瘤生物学行为的了解及复发原因，CD44v6在泪腺上皮性肿瘤的进展过程和复发中发挥重要作用。     

泪腺腺样囊性癌的放射治疗

泪腺腺样囊性癌(adenoidcysticcarcinoma,ACC)是泪腺恶性上皮性肿瘤中最常见的,也是恶性度最高的肿瘤。其发病率占泪腺上皮性肿瘤的25%～30%[1],占泪腺恶性上皮性肿瘤的41.7%[1],复发率达77.14%[26],远处转移率达37%[26],本病病程短,可经周围神经浸润性生长、血行及淋巴系统转移,预后不佳。目前多采用包括放化疗在内的综合治疗的方案。本文着重从放疗的角度对ACC治疗的具体方法加以阐述。     

中国泪腺上皮性肿瘤诊疗专家共识（2021年）

泪腺区是眼眶肿瘤的好发部位。泪腺肿瘤约占眼眶占位性病变的10%,其中20%~50%为上皮性肿瘤,良性肿瘤占55%,恶性肿瘤占45%。泪腺上皮性肿瘤发病位置特殊,有一定的临床特异性,治疗原则与其他眼眶占位性病变存在一定区别,治疗不当极易造成肿瘤复发甚至恶变,严重影响患者预后及生活质量。鉴于此,中华医学会眼科学分会眼整形眼...     

泪腺上皮性肿瘤261例的临床和组织病理学特点分析

目的研究泪腺上皮性肿瘤的病理类型和临床特征。方法收集261例经病理诊断为泪腺上皮性肿瘤患者的273份石蜡切片标本,结合患者的组织病理学和临床相关资料进行归纳分析,探讨不同类型泪腺上皮性肿瘤的病理学特点及临床表现。结果泪腺上皮性肿瘤中各种类型所占比例由高向低排列依次为多形性腺瘤(混合瘤)(62．3％)、泪腺囊腺癌(22．3％)、多形性腺癌(8．8％)及泪腺腺癌(4．0％)等。术后复发12例,总复发率为4．6％;死亡4例,死亡率为1．5％。结论泪腺上皮性肿瘤死亡率较低,但复发率较高。应根据临床资料和病理诊断决定治疗用药和术后处理,而以手术治疗为主。     

泪腺上皮性肿瘤的手术前影像学检查

目的 探讨泪腺上皮性肿瘤的临床特征及手术前影像学检查的特点.方法 回顾分析住院手术的泪腺上皮性肿瘤39例（39眼）,总结其临床特征、术前影像学检查特点.结果 良性泪腺上皮性肿瘤多表现为眼眶外上方硬性肿物,无压痛.而恶性泪腺上皮性肿瘤生长较快,疼痛较明显,常伴有视力下降及复视.良性及恶性肿瘤均有明显的眼球突出、眼球运动障碍、眼底改变、上睑下垂等表现.影像学上良性上皮性肿瘤形状规则,边界清楚,可伴有泪腺窝凹陷加重.恶性上皮性肿瘤形状不规则,边界不清,可伴有骨质破坏、肿瘤转移.结论 泪腺上皮性肿瘤具有比较典型的临床特征,可通过临床特征进行初步诊断.影像学检查对肿瘤的鉴别诊断有重要价值.     

泪腺几种常见病变的诊断与鉴别诊断

泪腺疾病是临床中较为常见的眼眶疾病,其类型多样,治疗方法亦不同。泪腺疾病主要包括肿瘤性疾病和非肿瘤性疾病。泪腺上皮性肿瘤是泪腺肿瘤的重要组成部分,而泪腺的急慢性炎症则是非肿瘤性疾病的常见类型。临床工作中许多医生对此类疾病的诊断和治疗仍存在诸多疑惑,正确的诊断和鉴别诊断决定了治疗选择,并影响患者的临床疗效     

泪腺上皮性肿瘤的免疫组织化学研究

泪腺上皮性肿瘤(混合瘤、囊腺癌)是眼眶中较常见的肿瘤,多年来,国内、外学者对该肿瘤的组织发生及构成尚有争论。本文运用角蛋白、癌胚抗原单克隆抗体对泪腺上皮性肿物进行免疫组织化学染色研究,从细胞学免疫组织化学角度探讨泪腺上皮性肿瘤的组织起源、组织构成及其性质等问题,从而深化对泪腺上皮性肿瘤的认识。     

泪腺肿瘤的影像学表现

泪腺肿瘤在眼眶病中构成比较大，患者发病年龄跨度大，无明显性别差异。临床表现主要为眼球突出、鼻侧移位，眼球运动受限，泪腺区可扪及肿物等。了解泪腺肿瘤影像学特点有助于病情预后的判断及手术方案设计。本文对属于泪腺上皮性肿瘤的多形性腺瘤、腺样囊性癌、粘液表皮癌、嗜酸性细胞癌、泪腺腺癌、泪腺上皮囊肿，以及属于非上皮性肿瘤的泪腺炎性假瘤、泪腺良性淋巴上皮病变、泪腺淋巴瘤及多发性骨髓瘤等影像学特点进行总结，旨在为泪腺肿瘤的诊治提供帮助。（国际眼科纵览，2016，40：196-200）     

良恶性泪腺多形性腺瘤电镜观察

目的:为进一步探讨泪腺上皮性肿瘤术后易复发、预后差的形态学发生机理.方法:应用JEM-100CX型投射电镜及光镜观察12例良恶性泪腺上皮性肿瘤的细胞超微结构和异质性及电镜下侵犯包膜的不同方式.结果:(1)良性多形性腺瘤细胞间存在着桥粒、连接复合体等,符合上皮来源.(2)恶性肿瘤细胞胞浆中含有较多的溶酶体、微丝并伸出细长伪足向周围组织及包膜浸润,有较强侵袭力.(3)良性多形性腺瘤伴包膜浸润时伸出钝而圆的伪足且溶酶体比周围组织明显增多.结论:上述肿瘤细胞超微形态结构变化可能与此类肿瘤易复发、预后差的临床生物学行为有关;利用光镜结合电镜观察对良性多形性腺瘤的预后监测有重要意义,当发现包膜浸润时临床应密切随访.     

泪腺腺样囊性癌生物标志物的研究进展

泪腺腺样囊性癌是泪腺最常见的恶性上皮肿瘤,具有易复发、易转移及预后差的特点,目前临床治疗方式主要有手术切除、放疗、化疗等,但其生存率仍低。因此,进一步研究泪腺腺样囊性癌的发病机制和寻找泪腺腺样囊性癌的生物标志物尤为迫切。本文将对泪腺腺样囊性癌的生物标志物的研究进展作一综述。     

泪腺腺样囊性癌临床治疗进展

泪腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)是最常见的泪腺恶性上皮肿瘤,单纯手术切除疗效不满意,易复发,预后差。我们总结近年来国内外报道的相关泪腺ACC的临床综合治疗手段,包括改进手术入路、采取手术前后化学治疗、放射治疗等综合治疗方案,特别还报告了青年泪腺ACC患者的治疗策略,并分析了原发于泪腺以外ACC的诊断与治疗,为眼科临床医生提供更广阔的思路。     

泪腺上皮性肿瘤

泪腺上皮性肿瘤为眼眶较常见肿瘤。其类型繁多，临床表现也不尽相同。良性肿瘤易复发和恶性变，恶性肿瘤复发及死亡率均高。本文综合最新有关文献，就该肿瘤的组织学分类与命名、发病情况、临床特征、病理学研究、治疗及预后进行概述。     

泪腺上皮性肿瘤

泪腺上皮性肿瘤为眼眶较常见肿瘤。其类型繁多，临床表现也不尽相同，良性肿瘤易复发和恶性变，恶性肿瘤复发及死亡率均高。本文综述最新的有关文献，就该肿瘤组织学分类与命名，发病情况，临床特征，病理学研究，治疗及预后进行概述。     

泪腺上皮性肿瘤的标记物及病理学应用

自８０年代以来，免疫组化技术已应用于泪腺上皮性肿瘤的病理学研究，使定位检测肿瘤各种相关抗原成为可能。该肿瘤组织所产生的各种抗原，可作为识别不同肿瘤组织，细胞的标记物，为肿瘤的组织发生学研究和良，恶性判断提供客观依据，本文回顾有关文献，对目前已检测出的各种泪腺上皮性肿瘤抗原进行总结，并分析各种抗原在不同类型泪腺上皮性肿瘤中分布规律及对组织发生学研究和肿瘤定性诊断的意义。     

泪腺原发性上皮性肿瘤的临床与病理

目的对泪腺原发性上皮性肿瘤的临床及病理特征进行总结。方法回顾总结17例泪腺原发性上皮性肿瘤病例。结果良性肿瘤以泪腺良性混合瘤为主，恶性肿瘤以泪腺腺样囊性癌为主。结论在肿瘤性质的诊断中，CT及B超具有重要作用；术中快速冻结切片是术中鉴别肿瘤性质的可靠方法；病理检查决定最终诊断。     

良恶性泪腺多形性腺瘤电镜观察

目的：为进一步探讨泪腺上皮性肿瘤术后易复发、预后差的形态学发生机理。方法：应用JEM-100CX型投射电镜及光镜观察12例良恶性泪腺上皮性肿瘤的细胞超微结构和异质性及电镜下侵犯包膜的不同方式。结果：(1)良性多形性腺瘤细胞间存在着桥粒、连接复合体等,符合上皮来源。(2)恶性肿瘤细胞胞浆中含有较多的溶酶体、微丝并伸出细长伪足向周围组织及包膜浸润,有较强侵袭力。(3)良性多形性腺瘤伴包膜浸润时伸出钝而圆的伪足且溶酶体比周围组织明显增多。结论：上述肿瘤细胞超微形态结构变化可能与此类肿瘤易复发、预后差的临床生物学行为有关：利用光镜结合电镜观察对良性多形性腺瘤的预后监测有重要意义,当发现包膜浸润时临床应密切随访。